CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

NIT .860.987.654-3

Consecutivo: 277763899 CAFAM NIT 860987654-3

Nombre del paciente JIRNNARY LORENA QUINTERO VELEZ Tipo de documento Cedula de ciudadanía Numero de documento 1001349069
Fecha de nacimiento 13/07/2001 Edad atención 22 años,06 meses Sexo Femenino
Episodio 7221955660 Asegurador FAMISANAR Categoría A
Tipo de vinculación: RCT:cotizante Lugar de atención IPS CAFAM FLORESTA

Incapacidad medica
Hra Ingreso a Consulta: 06:00 AM Fecha de ingreso a consulta: 09/02/2024 Clase Incapacidad: Enfermedad general
Modalidad de atención: Urgencias Tipo de incapacidad: Inicial
Fecha de egreso: 09/02/2024 procedimiento estético: NO
Días de incapacidad: 1 UNO Fecha inicio incapacidad 09/02/2024 Fecha fin incapacidad: 09/02/2024
Diagnostico principal: k58-9

Observaciones: Paciente de 22 años de edad ingresa por urgencias por hemorragia y colon irritado no especificado.

Firma prestador:

Responsable: BRAYAN EDUARDO RIZO BLANCO Número de identificación: 1033782852 Especialidad: Medicina general