CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

NIT.860.007.336-1

Consecutivo: 00011135467 COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Nombre del Paciente Yuler Alexander Ruiz Acosta Tipo de documento Cedula de ciudadanía Numero de documento 1000990117
Fecha de nacimiento 23/10/2001 Edad atención 22 Años 5 meses Sexo Masculino
Episodio 60288423 Asegurador A
FAMISANAR RED CAF Categoría
Tipo de vinculación RCT: contributivo Lugar de atención
CM QUIROGA
Fecha de impresión 01/03/2024

Incapacidad Medica

Hora Ingreso a consulta: 7:14 Fecha Ingreso a Consulta: 01/03/2024 Clase Incapacidad: Medicina General

Modalidad de atención: Urgencias Tipo Incapacidad: Inicial

Fecha de Egreso: 01/03/2024 Procedimiento Estético: NO

Días de Incapacidad: 1 un Fecha Inicio Incapacidad: 01/03/2024 Fecha Fin Incapacidad: 01/03/2024

Diagnostico Principal: J118

Observaciones:

Firma del prestador:

Responsable: VARGAS VALERO OSCAR ANDRES Número de Identificación: 41-867-412 Especialidad: MEDICINA GENERAL