CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR

NIT: 860.007.336-1

Consecutivo 0001247856 COLSUBSIDIO NIT 860007336-1

Nombre del paciente ATAÑIA ANDREA ROBALLO LEON. Tipo de Documento Cedula de ciudadanía Número de documento 1000707717
Fecha de Nacimiento: 23/04/2002 Edad Atención 21 Años Sexo Femenino
Episodio 47856321 Asegurador FAM COLS EVENTO Categoría A
Tipo de Vinculación RCT: Cotizante Lugar de Atención CL CIUDAD ROMA
Fecha de Impresión 27/10/2023

Incapacidad Médica

Hra de Ingreso a consulta 09:15 Fecha Ingreso a Consulta: 27/10/2023 Clase de Incapacidad: Enfermedad General

Modalidad de Atención: Urgencias Tipo de Incapacidad: Inicial

Fecha de Egreso: 27/10/2023 Procedimiento Estético: No
Días de Incapacidad: 1 Fecha Inicio de Incapacidad: 27/10/2023 Fecha Fin de Incapacidad: 27/10/2023
Diagnostico Principal: G43.9

Observaciones: CEFALEA TIPO MIGRAÑA

Firma de Prestador: Responsable: ENRIQUE AYALA

Número de Registro: 4446 Especialidad: MEDICO GENERAL