Rabia Epidemiologia global

Muertes estimadas/año: >55,000

África: 3.6/100,000
India: 2.5/100,000
Pakistán: 1.2/100,000
China: 0.2/ 100,000

La vacuna fue descubierta en 1881-1884

Agente causal
• Orden: Mononegavirus
• Familia: Rhabdoviridae
• Género: Lyssavirus (actualmente
se reconocen 14 especies por el
comité internacional de
Es una encefalomielitis aguda de origen
taxonomía viral, 6 provocan
viral, progresiva y mortal. Afecta el SNC,
enfermedades similares a rabia.)
la infección humana se da por contacto
• Genoma: ARN mc-
con saliva animal infectado por medio de
• Capside: Helicoidal y envuelto
mordedura.
• Codifica 5 Proteínas:
Es conocida como una enfermedad
o G= Glicoproteina
negligente ya que no discrimina
o N= Nucleoproteína
organismos.
o L= Proteína grande
Tiene la tasa más alta de mortalidad que
o P: Proteína no estructural
cualquier microorganismo convencional.
o M: Proteína de Matriz
Es una zoonosis de gran importancia
Patogénesis
para la salud pública y animal.
• Infección por mordedura de
Del sanscrito “rabhas” (tendiente a la
animal o trasplante de cornea
violencia) es la enfermedad más
• Periodo de incubación variable a
documentada, descrita por primera vez
zona de mordedura
en el año 1224 a.c en el Código de
• Primera replicación: Infección del
Eshuma de babilonia.
tejido y replicación en el sitio de
la herida
• Segunda replicación: SNC
• Hay cambios histopatológicos:
corpúsculos de Negri
 Complicaciones
• Desequilibrio eléctrico
• bronconeumonía
• Hipertensión intracraneal
• Miocarditis
• Paro cardiaco
• Paro respiratorio
• Muerte
Diagnostico
• clínico- epidemiológico
• Laboratorios:
o Inmunofluorescencia
o Biopsia de piel
o Aislamiento viral
o Prueba de Schneider
Profilaxis y tratamiento
• Control de rabia en animales
domésticos
• Tx inútil al iniciar síntomas
clínicos de rabia
• Profilaxis post-contagio:
o Lavar la herida
Cuadro clínico o Administrar IGARH
o Vacunación- VDCH 5
• Periodo de incubación
dosis
• Podromos
o 1,3,7,14 y 28 intramuscular
• Periodo neurológico agudo
• Individuos que trabajan con
• Coma o periodo terminal
animales de laboratorio
infectados:
o 3 dosis de la VCDH;
inmunidad por 2 años.
Primera Periodo de incubación:
fase Promedio de 20 a 90 días, variable por varios factores:
→ Edad
→ Concentración del virus
→ Lugar de la inoculación (mordida)
→ Susceptibilidad del individuo
→ Estado inmune
Segunda Periodo prodrómico
fase → Malestar general
→ Fatiga
→ Cefalea
→ Dolor de garganta o abdominal
 → Diarrea
→ Fiebre
→ Vomito
→ Nauseas
→ Escalofríos
→ Picazón, ardor y entumecimiento
→ Cambios en el comportamiento: agresivos, irritables, nerviosos,
depresión e insomnio.
Tercera Rabia furiosa
Fase: → 2 a 24 días
Periodo → + frecuente
neurológico → Hiperactividad con agitación
agudo o → Lapsos de lucidez
rábico → Hidrofobia
→ Aerofobia
→ Ansiedad
→ Alucinaciones
→ Desorientación
Rabia paralitica, muda o tranquila
→ 5 a 10 % de los casos
→ Síntomas paralíticos
→ Generalmente inician en el lugar de la mordida
→ Mordida agresiva
→ Personas infectadas por murciélagos
Cuarta fase Periodo terminal o coma
→ 4 a 10 días después del inicio de los síntomas
→ Aumento de deterioro progresivo de SNC
→ No sirven terapias intensivas 6
→ Derivan a paro respiratorio u otras complicaciones
→ Derivan en muerte