Parotiditis Nicole E.

Perez 1088689
Besatbe Robles 1062195
 Que es la Parotiditis?

❖ Enfermedad vírica aguda

que se caracteriza por
fiebre, hipertrofia y dolor
a la palpación de una o
varias glándulas
salivales; por lo regular
la parótida, y a veces las
glándulas sublinguales o
las submaxilares.
 Etiologia

 Tamaño: 150-300 nm
  Forma: Esférica irregular  Subfamilia: Paramyxovirinae
 Cadena: ARN negativo
 Tipos: 1 serotipo y 12 genotipos 
 No resiste a temperaturas entre 55-
60°C
 El genoma codifica para 8 proteínas
El agente etiológico de la
parotiditis infecciosa es un
virus:
Mixovirus parotiditis
Un virus de ARN
Familia: Paramyxoviridae
Género: Rubulavirus 
Su reservorio es el humano.
 Historia
• 460-380 - Hipócrates .
•Siglo XVIII - Laghi y Mangor (Naturaleza contagiosa).

•Mitad siglo XIX - Trousseau, Riller y Grisolle (establecen definitivamente la

sintomatología y la especificidad de esta entidad nosológica) .
•1790 - Hamilton (Orquitis).

•1934 - Johnson y Goodpasture (la etiología viral de la parotiditis).

•1945 – Habel.

•1948 - Thomas Weller y Jhon Enders (cultivaron el virus parotídeo en el

tejido de un embrión de gallina y, más tarde, trasladándolo de unos
embriones a otros, obtuvieron una vacuna viva atenuada).
•1967 al mercado la vacuna contra la parotiditis desarrollada por Maurice
Hillman.
 Epidemiología

*La distribución de la
enfermedad es mundial.
*El 85% de los casos clínicos
ocurren en menores de 15 años, la
mayoría entre los 5 y los 14 años.
*Se producen picos epidémicos
cada 2-5 años.
*La infección en los adultos no
inmunes produce generalmente
enfermedad más severa que en la
infancia.
Epidemiología en Rep. Dom.
• El 30% de los casos
presenta una
infección
asintomática.
• En 2010 el Hospital
Doctor Arturo Grullón
reportó 89 casos de
parotiditis.
• Cada año los casos e
incrementan en
primavera.
 Transmisión
Se transmite a través del aire o por diseminación de
gotitas expulsadas por las vías respiratorias, también por
contacto directo con saliva o moco de una persona
infectada.

PERÍODO DE TRANSMISIBILIDAD:
El virus se ha aislado en la saliva (desde siete días antes
hasta nueve días después del inicio clínico del cuadro) y
la orina (desde seis días antes hasta 15 días después.

El período de máxima infecciosidad abarca desde dos días

antes del comienzo de la enfermedad, hasta cuatro días
después de este. Las infecciones asintomáticas pueden
ser transmisibles.
 Patogénesis
•Infección persona a
persona
•Reconocimiento.
•Fusión de membranas.
•Penetración de la célula.
•Transcripción y
traducción.
•Ensamblaje.
•Replicación y liberación.
Período de Incubación

❖ De 16 a 18 días, con límites

de 12 a 25 días
❖ SUSCEPTIBILIDAD:
La inmunidad suele durar de
por vida y se adquiere tanto
después de las infecciones no
manifestadas como de los
cuadros sintomáticos. 
 Manifestaciones
  Al menos 1/3 de las infecciones de
parotiditis son asintomáticas.

 La inflamación puede ser unilateral o

bilateral y persiste de 7 a 10 días.

 Periodo prodrómico (1 a 3 días):

 Malestar general.
 Anorexia.
 Inflamación de las glándulas salivales.

 Periodo de estado:
 Fiebre 38 a 39C.
 Tumefacción de la glándula.
 Dolor de intensidad progresiva.
Manifestaciones
 Después de la fase previa a la
enfermedad de 2 días una o
ambas de las glándulas
parótidas empiezan a
inflamarse.

 En la mayoría de los casos la

inflamación es bilateral, llega a
su nivel máximo al 3 día y se
mantiene a este nivel por 2
días mas hasta que empieza a
recudir.
 Parotiditis sin Complicaciones
En el periodo prodrómico que
usualmente dura de 1 a 2 días el
paciente puede experimentar:
• Dolor de cabeza (debido a un a
encefalitis leve).
• Vómitos.
• Dolores y fiebre. Esta no suele pasar
los 39.5C y en ocasiones no se
presenta.
• A veces se presenta enrojecimiento
de los orificios de los conductos de
Wharton y de Stenon.
Complicaciones
Se presentan en primera y tercera semana de inicio
de la enfermedad. Estas son:

Glandulares:​

• Parotídeas:
Edema intenso + necrosis de células acinares y
de conductos epiteliales.
•  Pancreáticas:
Pancreatitis.
• Gonadales:
Orquitis:
- Dolor, hipersensibilidad y aumento de
tamaño.
    Ooforitis:
    - Dolor abdominal bajo.
 Complicaciones
Nerviosas centrales:

• Meningitis asépticas:
*Pleiocitosis de LCR en el 50% de los
casos, en gran parte  linfocitos.
*Casi siempre se cura espontáneamente
aunque a veces la parálisis de pares
craneales deja secuelas, sobre todo
sordera.

•  Encefalitis: más infrecuente, presenta

fiebre y alteraciones intensas de la
conciencia. Frecuentemente deja
secuelas.
• Ataxia cerebelosa.
• Parálisis facial.
• Mielitis transversal.
• Síndrome de Guillain-
Barré: Inflamación de la mielina en el
SNP.
 Parotiditis en Embarazo
• La infección durante el
primer trimestre de la gestación
produce aborto con una incidencia de
dos veces la incidencia habitual.

• La mujer embarazada puede

presentarse complicaciones como
mastitis meningitis aséptica
y glomerulonefritis grave.

• Estudio retrospectivo realizado entre

el 1985 y el 2002 donde se
examinaban embarazadas
serológicamente comprobadas, con el
virus de la parotiditis la tasa de aborto
fue del 7%. Sin embargo solo en 2 casos
el aborto se presenta a los pocos días
de contraer la infección.
Diagnóstico
• El diagnostico se basa en la
historia clínica y examen físico . ​

• El virus se puede aislar de: saliva,

exudado faringeo, LCR, orina.​

 Para diagnostico rápido se
utilizan:​
 Células faríngeas​
 Sediment​

 Infeccion activa:​
 incremento del valor
de antígenos específicos del virus​
 Detección de
anticuerpos IgM específicos de la
parotiditis
 Diagnostico

• Pruebas serológicas​

- Reacción en cadena de
polimerasa (PCR)​
-Ensayo inmunoabsorbente ligado
a enzimas (ELISA)​
-Inmunoensayo enzimático (IEE),
detecta IgM IgG​
- Inmunofluorecencia indirecta o
secundaria (IFI)
 Diagnostico Diferencial

La parotiditis puede ser causada por otros virus como son:

* Enterovirus
* Parainfluenza tipo 3
* Virus de la coriomeningitis linfocitaria
* Virus de influenza tipo A
* Virus coxsackie
* Herpes simple
* La infección por Citomegalovirus
* VIH
* Virus de Epstein-Barr,
* Herpes virus 6.
Tratamiento
El tratamiento es
sintomático y se basa en
la utilización de
analgésicos
antiinflamatorios y en
una hidratación
acompañada de una
alimentación y control,
con exclusión de los
alimentos ácidos de la
dieta, que debe ser blanda
y con abundantes
líquidos.
 Prevención
Las paperas son prevenibles
mediante vacunación. Una persona
es inmune a las paperas si
previamente ha tenido la infección o
ha sido vacunada contra las
paperas.
La vacuna contra las paperas se
administra como parte de la
vacuna triple vírica, que protege
del sarampión, las paperas y la
rubéola.
Se recomiendan dos dosis de esta
vacuna antes de que un niño vaya
a la escuela:
-la primera entre las edades de 12
y 15 meses
-la segunda entre los 4 y 6 años o
entre 11 y 12 años si no se
administró previamente.
  ¿Cuándo NO aplicar la vacuna?

• En mujeres embarazadas.

• En un paciente tiene una

enfermedad febril recurrente
que no se conoce la causa.

• En pacientes inmunodeficientes.
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