Rabia

• Es una encefalitis zoonótica causado por la mordedura

de un animal infectado con el virus de la rabia,
con una taza de mortalidad de 99.9%
 Rabia significa “locura”

Deriva del verbo (rabere)que significa delirar

(familia Rhabdoviridae)

Adelchi negri,
describió las
Cauterización de las
inclusiones
heridas como tratamiento
Lous pasteur, introdujo citoplasmáticas
Siglo I d.c.
Demógrito realizó una una vacuna basada en diagnosticas de Se desarrollo un
descripción clara de la virus de la rabia rabia método de inmuno
rabia atenuados 1903 fluorescencia
500 a.c. 1885 1958
Virología

Genoma

Nucleocápside ARN Polimerasa

Se une a las células del
huésped

NO PUEDO MAS LE DIRE A GUSTAVO

estructurales
 PATOGENIA

Animal infectado Entrada al organismo Lugar de infección

El virus utiliza receptores nicotínicos de acetil colina para ingresar dentro del musculo y genera endocitosis por
diversos mecanismos y se produce una vesícula fagocítica y dentro de la célula el virus prolifera y alcanza la
neurona que inerva el musculo y va desde el musculo hasta el SNC
FISIOPATOLOGIA
• En cuestión de 48 a 72 horas el
virus se puede encontrar en los
ganglios de la rais dorsal de la
medula espinal

• Una ves que llega la SNC se

propaga al resto del cuerpo,
principalmente a las glándulas
salivales, por eso la saliva se
utiliza como método de
diagnostico del virus de la rabia
FISIOPATOLOGIA
•En el SNC. El virus, altera la neurotransmisión

•En el estudio de anatomo patológico podemos encontrar lo que llamamos CUERPOS DE NEGRI=son inclusiones citoplasmáticas redondeadas de 1-7migras que contienen
nucleocápside virales, los cuales se encuentran en los centros piramidales del hipocampo, neuronas corticales y cel. De Purkinje de la corteza cerebelosa.

•
Manifestaciones clínicas
Tiene un periodo de incubación que va de semanas a meses
70% de los pacientes presentan síntomas en los primero 90 días

fiebre mioedema cefalea Malestar general

Alteraciones del aparato respiratorio superior y digestivo

Rabia encefálica(furiosa)

Rabia paralitica(muda)
Rabia encefálica(furiosa)

convulsiones
aerofobia hidrofobia Disfunción autónoma

Hiperactividad
episódica

Arritmias cardiacas
Rabia paralitica(muda)
• No presentan hidrofobia, aerofobia
• Hipersensibilidad o convulsiones

Parálisis ascendente, esta suele ser mas grave

en el miembro mordido e hipofonia= dism. Del volumen del habla

cefalea
fiebre

Tetraparesia simétrica=debilidad muscular

Rigidez de nuca
Síndrome de Guillain-Barre=infección causado x el
virus
Diagnostico
• Manifestaciones clínicas
• Historia de la mordedura
• Muestra de biopsia de piel, saliva, suero-LCR
• Tomografía
tratamiento
• No existe un tratamiento para la rabia, pero si diversas formas de
evitar que la enfermedad se manifieste
• Rabia 99.9% mortal
100% prevenible
. Es una enfermedad zoonótica
. Limpieza exhaustivo e inmediato, con agua y jabón, de la herida
. Aplicar inmunoglobulina antirrábica(IGAR)
. Vacuna antirrábica
 Rabia
La rabia es una virosis zoonótica, prevenible adm. De la vacuna.
Una vez que aparecen los síntomas clínicos, es prácticamente mortal en
todos los casos en un 99.9% de los casos humanos, el virus es transmitido
por perros domésticos. Sin embargo, la enfermedad puede afectar tanto a
los animales domésticos como a los animales salvajes. Se propaga a
personas y too. animales a través de mordeduras o arañazos.
La rabia es una de las enfermedades tropicales desatendidas que afecta a
poblaciones pobres y vulnerables que viven en zonas rurales.
Aproximadamente el 80% de los casos humanos ocurren en zonas rurales.
Aunque hay inmunoglobulinas y vacunas para el ser humano que son
eficaces, las personas que las necesitan no tienen fácil acceso a ellas.
En general, las muertes causadas por la rabia raramente se notifican, y los
niños de 5 a 14 años son víctimas frecuentes.
 Formas de prevencion

• Eliminación de la rabia canina

La rabia se puede prevenir administrando una vacuna. La vacunación de los perros es la estrategia
más rentable para prevenir la rabia en el ser humano.
• Sensibilización sobre la rabia y la prevención de las mordeduras de perros
La educación sobre la conducta de los perros y la prevención de las mordeduras, tanto para los
adultos como en niños, es fundamental contra la rabia si se pretende reducir su incidencia en el ser
humano.
Es necesario mejorar los conocimientos de las comunidades en materia de prevención y lucha
contra la rabia, en concreto sobre la responsabilidad que supone tener una mascota, la prevención
de las mordeduras
El compromiso de las comunidades y su participación en los programas preventivos contribuyen a
mejorar la cobertura y la recepción de la información más importante.
• Inmunización en el ser humano
Para inmunizar a las personas tras la exposición a la rabia se administra la misma vacuna que la que
se emplea antes de la exposición
Se recomienda vacunar antes de la exposición a las personas por el alto riesgo, como el personal de
laboratorio que maneja virus vivos de la rabia relacionados con la rabia.
 Síntomas

• El periodo de incubación de la rabia suele ser de 2 a 3 meses, pero puede oscilar entre
una semana y un año, dependiendo de factores como la localización del punto de
inoculación y la carga vírica.
Las primeras manifestaciones son la fiebre acompañada de dolor o parestesias en el lugar
de la herida. La parestesia es una sensación de hormigueo o quemazón inusual
• A medida que el virus se propaga por el sistema nervioso central, se produce una
inflamación progresiva del cerebro y la médula espinal que acaba produciendo la muerte.
• La enfermedad puede adoptar dos formas:
• En la primera, la rabia furiosa, los enfermos presentan signos de hiperactividad,
excitación, hidrofobia (miedo al agua) y, a veces, aerofobia (miedo a las corrientes de aire
libre), y la muerte se produce a los pocos días por paro cardiorrespiratorio.
La segunda forma es la rabia paralítica, que representa en el 20%, los músculos se van
paralizando gradualmente,
El paciente va entrando en coma lentamente y acaba falleciendo. A menudo, la forma
paralítica no se diagnostica correctamente.
 Diagnóstico
• El diagnóstico es clínico hidrofobia o aerofobia, puede ser difícil de establecer. La
rabia en el ser humano se puede confirmar en vida y post mortem mediante
diferentes técnicas que permiten detectar virus enteros, antígenos víricos o ácidos
nucleicos presentes en los tejidos infectados (cerebro, piel, orina o saliva).
• Transmisión
• Los perros y los murciélagos son la principal fuente de infección y con casos
mortales de rabia,
• Los casos mortales en humanos por contacto con zorros, mapaches, monos
• También puede haber transmisión al ser humano por contacto directo con
mucosas o heridas cutáneas recientes con material infeccioso, generalmente
saliva.
• La transmisión de persona a persona por mordeduras o saliva es teóricamente
posible, pero nunca se ha confirmado; lo mismo ocurre con la ingestión de carne
cruda o de otros tejidos de animales infectados.
 prevencion
• El tratamiento profiláctico posterior a la exposición (profilaxis postexposición) se debe
administrar de inmediato tras una mordedura. El objetivo es impedir que la infección
entre en el sistema nervioso central, lo cual provocaría la muerte inmediata. Esta
profilaxis consiste en:
• la limpieza a fondo y el tratamiento local de la herida o arañazo tan pronto como sea
posible después de la exposición;
• la aplicación de una vacuna antirrábica potente y eficaz conforme a las normas de la
OMS; y
• la administración de inmunoglobulina antirrábica, si está indicado.
• El tratamiento inmediatamente después de la exposición puede evitar eficazmente la
aparición de los síntomas y la muerte.
• Limpieza a fondo de la herida
• La herida se debe lavar y limpiar de inmediato durante un mínimo de 15 minutos con
agua y jabón, detergente, povidona yodada u otras sustancias que maten al virus de
la rabia.