“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

FARMACOLÓGICA DE LA TROPICAMIDA

ASIGNATURA: TERAPÉUTICA Y CUIDADOS PALIATIVOS

TURNO: MA

CICLO: V

GRUPO: 2

DOCENTES:
RAÚL ALFONSO DIAZ HERNANDEZ
JACK SLIM GARCIA CALDERÓN

ALUMNO:
ELIZABETH FABIOLA GOMEZ HERRERA

ICA - PERÚ
2023
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN........................................................................................................................ 3
MARCO TEÓRICO..................................................................................................................... 4
FARMACOQUÍMICA ................................................................................................................... 4
- FAMILIA QUÍMICA ......................................................................................................... 4
- ESTRUCTURA QUÍMICA ................................................................................................. 4
- NOMBRE (IUPAC) SISTEMÁTICO.................................................................................... 4
- FÓRMULA ...................................................................................................................... 4
- NOMBRE GENÉRICO ...................................................................................................... 4
FARMACINÉTICA........................................................................................................................ 4
- VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS ................................................................................ 4
- ABSORCIÓN ................................................................................................................... 5
- DISTRIBUCIÓN ............................................................................................................... 5
- VIDA MEDIA BIOLÓGICA ................................................................................................ 5
- PERIODO DE LANTECIA .................................................................................................. 5
- DURACIÓN DEL EFECTO................................................................................................. 5
- VÍA DE ELIMINACIÓN ..................................................................................................... 5
FARMACODINAMIA ................................................................................................................... 5
- ÓRGANO BLANCO.......................................................................................................... 5
- MECANISMO DE ACCIÓN............................................................................................... 5
- ACCIÓN FARMACOLÓGICA ............................................................................................ 6
- INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA .................................................................................. 6
FARMACOCLINICA ..................................................................................................................... 7
- USOS TERAPÉUTICOS..................................................................................................... 7
- EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS ........................................................................... 7
- CONTRAINDICACIONES ................................................................................................. 7
- ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ................................................................................. 8
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................. 8
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................ 9
 INTRODUCCIÓN
La tropicamida es un miembro de las acetamidas (amida derivada del ácido acético),
además de ser un medicamento anticolinérgico perteneciente a la clase antagonista de
los receptores muscarínicos no selectivos, siendo uno de los derivados sintéticos con
estructura terciaria que poseen una duración más breve que la atropina y metilatropina,
ipratropio y tiotropio, los cuales son cuaternarios y no cruzan la barrera
hematoencefálica, ni atraviesan con facilidad las membranas. También se le describe a
la tropicamida como un fármaco derivado de la atropina alcaloide y un antagonista no
selectivo de los receptores muscarínicos de acetilcolina (mACh).
Posee una estructura química compleja, cuya fórmula química es 𝐶17 𝐻20 𝑁2 𝑂2 y su
nombre (IUPAC) sistemático es N -etil-3-hidroxi-2-fenil- N -(piridin-4-
ilmetil)propanamida.
Por lo general se encuentra en formulaciones oftálmicas (administración por vía tópica)
y se emplea para causar midriasis y cicloplejia para los exámenes de la vista o
procedimientos oculares, pero también se puede emplear para incrementar la
permeabilidad de los vasos sanguíneos del iris y cilios. Aunque se puede emplear en
combinación con la hidroxianfetamina para la misma indicación.
En lo que concierne a la toxicidad de la tropicamida por sobredosis, la información es
limitada.
 MARCO TEÓRICO
FARMACOQUÍMICA
- FAMILIA QUÍMICA
Acetamida y antagonista de los receptores muscarínicos no selectivo

- ESTRUCTURA QUÍMICA

- NOMBRE (IUPAC) SISTEMÁTICO

N -etil-3-hidroxi-2-fenil- N -(piridin-4-ilmetil)propanamida.

- FÓRMULA
𝐶17 𝐻20 𝑁2 𝑂2

- NOMBRE GENÉRICO
Tropicamida

FARMACINÉTICA
- VÍA DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS
Su administración es por vía tópica (oftálmica). Posterior a la instalación, se
debe ocluir el conducto nasolagrimal durante al menos 2 minutos.
En relación a la dosificación, tenemos:
Adultos:
Refracción: Aplicar una gota de la solución al 1 % en un ojo o en ambos,
repitiendo una vez a los 5 minutos, en caso de que el paciente no sea visto en
los 20 a 30 minutos siguientes aplique una gota adicional para prolongar el
EFECTO MIDRIÁTICO.
Para el examen de fondo de ojo:
Aplique 1 ó 2 gotas de la solución al 0,5 %, 15 ó 20 minutos antes del examen.

Los pacientes con iris pigmentado, pueden requerir dosis mayores.

 Niños:
Refracción: Aplicar 1 gota de solución al 0.5% o 1% en los ojos y repetir una
vez a los 5 min.

- ABSORCIÓN
Se absorbe en la circulación sistémica rápidamente, detectándose por lo
general sus concentraciones máximas entre los 5 y 30 min posterior a la
instilación, y luego estas concentraciones disminuyen rápidamente.

- DISTRIBUCIÓN
Es rápida su difusión, sin embargo no se produce una respuesta midriática en
el ojo contralateral o no tratado después de la administración tópica. Por lo que
se puede sugerir que la tropicamida se distribuye rápidamente mediante la
córnea al sitio de acción, el iris.
La pérdida del efecto midriático puede que sea porque se da una rápida
distribución de la tropicamida del iris a la circulación sistémica, causando la
rápida desaparición en el ojo.
La duración y amplitud de la respuesta midriática se ve influenciada por la
coloración del iris.

- VIDA MEDIA BIOLÓGICA

Su vida media plasmática es de 30 min.

- PERIODO DE LANTECIA
MIDRIASIS: 15 a 30 min
CICLOPLÉJICO: 20 min

- DURACIÓN DEL EFECTO

MIDRIASIS: 3 a 8 horas, en algunos casos hasta 24 horas
CICLOPLÉJICO: 4 a 10 horas

- VÍA DE ELIMINACIÓN
Desconocida

FARMACODINAMIA
- ÓRGANO BLANCO
Músculos del Iris, ya que el medicamento que provoca es midriasis lo que
produce una contracción del músculo dilatador del iris, el cual está inervado por
el sistema nervioso simpático. Por lo que también podemos definir al
medicamento como un parasimpaticolíticos.

- MECANISMO DE ACCIÓN
Los receptores muscarínicos de acetilcolina se encuentran implicados en
numerosas funciones oculares. El subtipo M3 expresa mayormente en las
células del músculo liso del esfínter de la pupila, que es un músculo circular del
iris, y en los músculos ciliares. Puede ser en respuesta a la luz o a la unión de
 acetilcolina, la señalización del receptor M 3 que conduce a la contracción del
esfínter de la pupila y la constricción de la pupila. La contracción del músculo
ciliar a través de la señalización del receptor M 3 también puede conducir a la
acomodación, ajustando el cristalino para la visión de cerca. Debemos recordar
que el ojo también está inervado por nervios parasimpáticos: las neuronas del
ganglio ciliar se proyectan al cuerpo ciliar y al músculo del esfínter de la pupila
del iris para controlar la acomodación ocular y la constricción de la pupila.

Como también ya se ha mencionado antes este medicamento es un antagonista

muscarínico no selectivo por lo que se une a todos los subtipos de receptores
muscarínicos. Al unirse a los receptores muscarínicos, relaja el músculo del
esfínter pupilar y provoca la dilatación de la pupila (midriasis). Al bloquear los
receptores muscarínicos del cuerpo ciliar, impide la acomodación (ciclopejia). Al
igual que otros antagonistas muscarínicos, inhibe el impulso parasimpático,
permitiendo que dominen las respuestas del sistema nervioso simpático.

Se cree que la tropicamida mejora la sialorrea bloqueando los receptores

M 4 expresados en las glándulas salivales y reduciendo la hipersalivación.

- ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Produce en el ojo: midriasis por relajación del musculo circular del iris y cicloplejia
por parálisis del musculo ciliar. En altas dosis puede llegar a producir visión
borrosa a la distancia y fotofobia.

- INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
FARMACOCLINICA
- USOS TERAPÉUTICOS
Producción de midriasis en exploraciones diagnosticas, refracción cicloplejia y
pre y postoperatoria.

- EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS

Glaucoma de ángulo cerrado visión borrosa, fotofobia, eritema facial, sequedad
de boca, erupción cutánea, aumenta la presión intraocular, ardor transitorio,
taquicardia, confusión, enrojecimiento, cefalea, estímulo parasimpático o
reacción alérgica, xeroftalmia, inestabilidad, distensión estomacal.
Estreñimiento, bradicardia transitoria, reducción de secreción bronquial, urgencia
miccional y retención urinaria, dilatación pupilar y pérdida de acomodación,
náuseas, vómitos, mareos, hiperemia ocular, síncope, hipotensión, dermatitis de
contacto.
En pacientes pediátricos y adultos, reacciones psicóticas, alteraciones del
comportamiento y colapso cardiorrespiratorio se han reportado después de la
administración de drogas de esta clase.
En administración prolongada: irritación ocular, hiperemia, edema palpebral y
conjuntivitis.

- CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad
Glaucoma de ángulo estrecho o ángulo estrecho sin glaucoma previo a
iridectomía total
Hipersensibilidad a los alcaloides de belladona
 Sinequia
Síndrome de Down

- ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES
Embarazo: Categoría de riesgo C – Se debe administrar solamente si el
posible beneficio deseado justifica el riesgo potencial en el feto.
Compresión del saco y conducto lacrimal 2-3 minutos puede limitar la absorción
sistémica. Potencialmente, puede causar trastornos del sistema nervioso central
y reacciones psicóticas.
En neonatos, se ha asociado a aumento de la presión sanguínea media, cuando
se utiliza simultáneamente con colirio de fenilefrina.
Dado que este medicamento causa trastornos visuales de larga duración, debe
aconsejarse al paciente que acuda acompañado a la consulta. Es necesario
proteger el ojo de la iluminación brillante después del final de la consulta.
Puede producir alteraciones del sistema nervioso central, que incluso pueden ser
peligrosas en lactantes y niños.
El uso excesivo en niños puede producir síntomas tóxicos sistémicos. No está
recomendado en recién nacidos y lactantes.
Se recomienda utilizar la dosis eficaz más baja posible para disminuir el riesgo
de aparición de efectos adversos sistémicos.
No exceder las dosis recomendadas.
No se debe conducir vehículos hasta que pueda ver claramente.
Evitar el contacto con lentes de contacto blandos.

CONCLUSIÓN
Se puede concluir que este antagonista muscarínico no selectivo si bien su
acción de provocar la midriasis para exploraciones, debido a que actúa a nivel
del músculo dilatador del iris también puede provocar problemas como irritación
ocular, hiperemia, edema palpebral y conjuntivitis.
Otro punto es que si lo llevamos a nuestra práctica de laboratorio podríamos
suponer que al interactuar con la adrenalina o epinefrina podría provocar una
mayor estimulación a nivel de la pupila actuando en conjunto para ocasionar la
midriasis. Describiendo esta acción como sinergismo ya que al actuar
conjuntamente van a producir un mayor efecto que la suma de cada uno de ellos
cuando se administran por separado.
 BIBLIOGRAFÍA
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Disponible en: https://go.drugbank.com/drugs/DB00809
2. FICHA TECNICA COLIROFTA TROPICAMIDA 10 MG/ML COLIRIO EN
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Disponible en:
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/57050/FT_57050.html
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Disponible en: https://www.aeped.es/comite-
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Disponible en: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5593
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6. Toro Rosales V. Mercado Perrin B. FORMULARIO MEDICAMENTOS
[Internet]. Hsmq.cl. [citado el 16 de abril de 2023]. Disponible en:
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7. Blessel KW, Rudy BC, Senkowski BZ. Tropicamide. En: Analytical Profiles of
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8. CECMED. RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO: TROPICAMIDA 1%
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9. CCLBPP. MEDICAMENTOS Y EMBARAZO. Riegos de su utilización [Internet].
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https://1aria.com/images/entry-
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