SUCCINILCOLINA (cloruro de suxametonio anhidro)

Ideal para facilitar la intubación endotraqueal y procedimientos quirúrgicos cortos;

la duración de su acción es de 2 a 6 minutos después de la administración de
1mg/kg.
NOMBRE COMERCIAL: Anectine, Mioflex

PRESENTACIÓN: Ampolla de 2 ml conteniendo 100 mg (50 mg/ml). Ampolla de

10 ml conteniendo 500 mg (50 mg/ml)
MECANISMO DE ACCIÓN: Imita la acción de la acetilcolina en la unión
neuromuscular pero la hidrólisis es mucho más lenta, por lo tanto, la
despolarización es prolongada y se produce un bloqueo neuromuscular
POSOLOGÍA
Adultos
 Vía intravenosa: De 1 a 1,5 mg/kg produce condiciones excelentes para la
intubación endotraqueal en 30 a 60 segundos
 Vía intramuscular profunda: De 2,5 a 4 mg/kg (máximo 150 mg)
Niños:
 Vía intravenosa: De 1 a 3 mg/kg
 Vía intramuscular profunda: De 4 a 6 mg/kg
INDICACIONES:
 ANESTESIA GENERAL: como relajante muscular para facilitar intubación
endotraqueal y ventilación mecánica en una amplia gama de intervenciones
quirúrgicas.
 CONVULSIONES: reducción de contracciones musculares asociadas a las
convulsiones inducidas por medios farmacológicos o eléctricos.

CONTRAINDICACIONES: Quemaduras recientes, trauma medular, hiperkalemia,

trauma muscular severo, insuficiencia renal, Edema agudo del pulmón
Reacciones adversas: Todo tipo de arritmias, en especial bradicardia,
hiperkalemia, aumento de la presión intracraneana, mialgias, Dolores musculares,
Fasciculaciones musculares, dolor muscular postoperatorio y mioglobinuria
DILUCIÓN: 250 - 1000 ml de solución de. ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%
 TIOCOLCHICÓSIDO
NOMBRE COMERCIAL: COLTRAX, COLVAL, EUSILEN, TIOCHAX
Presentación: Tabletas de 4mg
Mecanismo de acción:  es mediante su unión selectiva de los receptores GABA y
su consecuente activación, lo cual ocasiona un efecto relajante muscular y un
efecto analgésico a nivel central.
POSOLOGÍA: 1 comp una vez al día. En casos crónicos 2 comprimidos 2 veces al
día
Indicaciones:
CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de alergia al tiocolchicósido. Hepatopatía
(con insuficiencia hepática o sin ella), hepatitis viral: aumenta el riesgo de
hepatotoxicidad
Reacciones adversas: Cefalea, dispepsia, epigastralgia, pirosis, alteración en la
consistencia de las heces y/o diarrea
Dilución:

BROMURO DE ROCURONIO
De corta duración
Su duración puede ser de 40 a 60 minutos
NOMBRE COMERCIAL: ESMERON ®
Presentación: Sol inyect 100mg/10Ml y 50 mg/5 ml
Mecanismo de acción: Actúa compitiendo por los receptores colinérgicos
nicotínicos de la placa motora terminal.
POSOLOGÍA: En intubación traqueal La dosis de intubación estándar en
anestesia de rutina es de 0,6 mg de bromuro de rocuronio por kg de peso corporal,
y permite intubar a la mayoría de los pacientes en 60 segundos.
Indicaciones: está indicado como adyuvante de la anestesia general para facilitar
la intubación traqueal durante la inducción de rutina y de secuencia rápida, y para
proporcionar relajación musculoesquelética durante la cirugía.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al rocuronio o al ión bromuro
Reacciones adversas: Dolor/reacción en el lugar de la iny., cambios en
constantes vitales y bloqueo neuromuscular prolongado; reacciones anafilácticas y
anafilactoides.

BROMURO DE PANCURONIO
De gran importancia en el paciente pediátrico
Acción prolongada, con una duración de hasta 90minutos

NOMBRE COMERCIAL: Pavulon

PRESENTACIÓN: 4 mg/2 ml
MECANISMO DE ACCIÓN: relajante muscular no despolarizante. Produce
parálisis de la musculatura esquelética por bloqueo en la unión mioneural.
Compite con la acetilcolina en los receptores colinérgicos y carece prácticamente
de acción agonista sin causar despolarización. La relajación ocurre en un orden
predecible, comienza por la musculatura asociada a movimientos finos
(musculatura facial, cuello), seguida por los músculos de las extremidades, tronco,
abdomen y por último el diafragma.
POSOLOGÍA: Intubación endrotraqueal: adultos, iv inicialmente de 50 a 100 µg/kg
e incrementar, después por 10-20 µg/kg si se requieren. Niño: iniciar de 60 a 100
µg/kg y continuar con 10 a 20 µg/kg. Neonatos: iniciar de 30 a 40 µg/kg y continuar
con 10 a 20 µg/kg. Cuidados intensivos iv 60 µg/kg cada 60-90 minutos
INDICACIONES: coadyuvantes de la anestesia para inducir la relajación del
músculo esquelético y para facilitar el manejo de los pacientes que están
sometidos a ventilación mecánica. Generalmente, se usa un bloqueador
neuromuscular no despolarizante. Se indica para reducir la intensidad de las
contracciones musculares de las convulsiones inducidas farmacológica o
eléctricamente.
CONTRAINDICACIONES: Reacciones alérgicas a los bloqueadores
neuromusculares. hipersensibilidad conocida al pancuronio. Anuria. Pacientes que
no toleran los bromuros.
REACCIONES ADVERSAS: espasmos o tirantez muscular; taquicardia; presión
intraocular aumentada, aumento o disminución de la presión arterial, disminución
del pulso, latidos cardíacos irregulares; sibilancias o respiración dificultosa;
erupción cutánea; hipersalivación no habitual.
 Mivacurio:
Nombre comercial: Mivacron

Presentación:
Ampolla de 5 mL conteniendo 10 mg (2 mg/mL)
Ampolla de 10 mL conteniendo 20 mg (2 mg/mL)

Dosis:
Intubación endotraqueal:

- Adultos: IV: 0,15-0,2 mg/kg administrado en 15-30 segundos. Condiciones excelentes para la
intubación endotraqueal en 120 segundos

- Niños: IV: 0,2 mg/kg

Mantenimiento de la relajación neuromuscular:

- Adultos:
Bolos IV: 0,01-0,1 mg/kg (10-50% de la dosis de intubación) según precise. La administración de 0,1
mg/kg proporciona 10-15 min. de bloqueo adicional

Perfusión IV: 8-10 mcg/kg/min ó 0,5-0,6 mg/kg/h

- Niños:
Bolos IV: 0,1 mg/kg. Esta dosis proporciona aproximadamente 6-9 minutos de bloqueo neuromuscular
adicional en la anestesia narcótica.

Perfusión IV: 11-14 mcg/kg/min ó 0,7-0,8 mg/kg/h

Indicación: Inducción de parálisis neuromuscular de larga duración, normalmente para

ventilación mecánica en anestesia o terapia intensiva.

Reacciones adversa: Enrojecimiento, hipotensión arterial, taquicardía, bradicardia,

arritmia, flebitis, broncospasmo, hipoxemia, erupción, urticaria, eritema, bloqueo
neuromuscular prolongado, mareos, espasmo muscular.

Contraindicaciones: Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al mivacurio u

otros agentes bencilisoquinolínicos; en pacientes homocigóticos para el gen atípico de la
colinesterasa plasmática

Vencuronio:
 Nombre comercial: Nodescron
Presentación: Vial con 10 mg de bromuro de Vecuronio en polvo liofilizado.

Dilución: Reconstituir el vial de 10 mg de bromuro de Vecuronio con 5 ml de agua para inyección

(concentración: 2 mg por ml). Si se desea obtener una solución a una concentración inferior
reconstituir el vial de 10 mg hasta un volumen de 10 ml con agua para inyección o con solución de ClNa
al 0,9% o Glucosa al 5% (concentración: 1 mg por ml).

Dosis:
Ads y niños: pauta general:
- bolo IV: intubación: 0,08-0,1 mg/kg. Intervenciones quirúrgicas tras intubación con suxametonio:
0,03-0,05 mg/kg.
- Mantenimiento: 0,02-0,03 mg/kg.
- Recién nacidos (hasta 4 sem)- 4 meses: dosis inicial de prueba: 0,01-0,02 mg/kg, seguida de
incrementos de dosis hasta alcanzar una disminución de respuesta del 90-95%.
- En cirugía neonatal y cesárea: no exceder de 0,1 mg/kg.
- Pacientes obesos: Si se administra por infus. continua, administrar 1º dosis de carga y cuando la
transmisión neuromuscular comience a recuperarse, iniciar la infus.: 0,8-1,4 mcg/kg/min.

Indicación: Está indicado como coadyuvante de la anestesia general para facilitar la

intubación traqueal y para conseguir la relajación de la musculatura esquelética durante la
cirugía.

Reacciones adversa: El efecto adverso más frecuente consiste en la extensión de la acción

farmacológica del medicamento más allá del tiempo necesario. Este puede variar desde
debilidad del músculo hasta prolongada y profunda parálisis de músculo esquelético,
resultando en insuficiencia respiratoria o apnea. La administración de BROMURO DE
Vecuronio ha sido asociada con raros sucesos de hipersensibilidad (broncoespasmo,
hipotensión, taquicardia, urticaria o eritema).

Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al fármaco o a otros agentes

bencilisoquinolínicos como la codeína, colchicina, morfina y cisatracurio, atracurio.
Pacientes homocigóticos para el gen atípico de la colinesterasa plasmática. Posibilidad de
alergia cruzada con bloqueantes neuromusculares.