Psi. Clin. Yadira Sánchez, Mgs.

Tatiana Elizabeth Ramirez Cabrera.

Introducción
El descubrimiento de la
clorpromacina por
Charpentier en 1950 dio paso
a la utilización de
psicofármacos en psiquiatría.
Sus propiedades de
sedación le permitieron
DESCUBRIMIENTO PROPIEDADES emplearse como coadyuvante
en la anestesia y,
posteriormente, en la psicosis.

Los antipsicóticos Los nuevos antipsicóticos,

tradicionales se ÚLTIMA también denominados
MENOS
caracterizaban por su acción "atípicos", tienen una acción
de bloqueo de los receptores
DÉCADA DEL EFECTOS
más amplia, pues afectan a
dopaminérgicos en las SIGLO XX SECUNDARIOS otros neurotransmisores, y a
distintas vías cerebrales. la vez más selectiva.

En la actualidad es su capacidad para reducir las alucinaciones y los

delirios que se dan en las psicosis la que mejor define su acción. Se usan
en distintos tipos de psicosis: esquizofrénica, esquizofreniforme,
esquizoafectiva, delirante crónica, reactiva breve, depresiva o maníaca o
secundariamente al empleo de sustancias o de una afectación orgánica
cerebral.
 Tipos Los antipsicóticos se clasifican en la actualidad en dos grandes grupos:
o Los primeros que se introdujeron.
o Su efecto clínico se produce sobre los síntomas
psicóticos positivos (alucinaciones, delirios,
trastornos formales del pensamiento, conducta
extravagante y síntomas catatónicos).
o No modifica los síntomas negativos de la
esquizofrenia.
o Presentan síntomas secundarios de tipo
extrapiramidal.
Dentro de ellos se pueden distinguir diferentes familias
farmacológicas:
► Butirofenonas – el antipsicótico más usado
► Fenotiacinas – muestran un alto poder de
sedación.
► Tioxantenos
o Se han introducido en la última década.
o Su efectividad antipsicótica frente a los síntomas
psicóticos positivos, alguna acción sobre los
síntomas psicóticos negativos (apatía marcada,
empobrecimiento del lenguaje, bloqueo o
incongruencia emocional y retraimiento social).
o No presentar efectos adversos de tipo
extrapiramidal.
o Dentro de ellos se incluyen, además de la
clozapina, la risperidona, la olanzapina, la
quetiapina entre otras.
 Mecanismo de acción
o Fenotiacinas
o Tioxantemos
o Butirofenonas
Bloqueo de los receptores
dopaminérgicos a nivel mesolímbico-
mesocortical, nigroestriada y
tuberoinfundibular.
► Efectos de los antipsicóticos son de varios tipos:
Los antipsicóticos afectan el bloqueo
de otros receptores:
o Noradrenérgicos – hipotensión
o Colinérgicos – sequedad de boca,
visión borrosa, etc.
o Histaminérgicos – sedación
o Serotoninérgicos – ligado al
efecto antipsicótico de los
neurolépticos atípicos
o Olanzapina
o Ziprasidona
o Clozapina
o Risperidoma
Actúan sobre los distintos tipos de receptores
dopaminérgicos, pero fundamentalmente a nivel
mesolímbico-mesocortical y no afectan la vía
nigroestriatal.
1. Actuación específica sobre los delirios, las
alucinaciones, los trastornos formales del
pensamiento y los síntomas catatónicos.
2. Reducen de forma importante la agitación
y la inquietud psicomotora sin alterar el nivel
de conciencia.
3. Evitan el desarrollo de nuevos síntomas
psicóticos y previenen las recaídas.
4. Modifican ligeramente los síntomas
deficitarios de la esquizofrenia cuando se
utilizan antipsicóticos atípicos.
Dosificación y formas de administración
► La estrategia de elección del fármaco se basa en:

En la historia de
Es razonable
respuesta previa
comenzar con
del sujeto y en
dosis bajas y
la respuesta
aumentarlas
subjetiva al
Su perfil de No existe una según la La administración
inicio del
acción clínica y dosificación necesidad de antipsicóticos
tratamiento.
de efectos establecida para como terapia de
adversos. ningún mantenimiento ha
antipsicótico demostrado su
específico. valor para
prevenir las
recaídas.

Los efectos secundarios más comunes son: los síntomas extrapiramidales en forma de
distonías agudas, acatisia, parkinsonismos o de discinesias tardías; la hipotensión; y los
efectos anticolinérgicos periféricos.
 Sensación de temblor o inquietud
01 muscular e incapacidad para
permanecer sentado.
Acatisia

02

glosario
Es un trastorno del movimiento
Distonía que causa contracciones
involuntarias de los músculos.

06 03
Estado de calma, Sedación Apatía Estado de desinterés y falta de
relajación o somnolencia motivación o entusiasmo en que se
que causan ciertos encuentra una persona y que
medicamentos. comporta indiferencia ante cualquier
Catatónico Extrapi- estímulo externo.
Síndrome conductual ramidal
caracterizado por una
incapacidad para moverse 05 04
Son efectos secundarios
de los medicamentos
normalmente. antipsicóticos.
Gracias