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REJUNTE DE PREGUNTAS DE APT pasar menos aire, por lo tanto, diluye menos

(hasta cursada 2023). a la mezcla.


6. Si usted tuviera que realizar una anestesia en una
cámara hiperbárica con un vaporizador de flujo
variable. ¿Cuál o cuáles de los siguientes enunciados
1. Indique en porcentaje, el volumen porcentual del sería correcto?
gas ISOFLURANO de la siguiente mezcla según las A. La presión atmosférica mensurable
siguientes características: disminuye.
B. La presión parcial alveolar del agende volátil
760 mmHg presión atmosférica. aumenta.
158mmHg oxígeno. C. La presión de vapor saturada será constante.
32 Hg nitrógeno. D. El % del output de vapor en volumen
32 mHg otros gases. aumenta.
7. El vaporizador de DESFLURANO presenta
características distintivas respecto al resto de los
vaporizadores. Señale la/s opción/es correcta/s:
A. Permite cargar hasta 300-450 ml.
2. El vaporizador de DESFLURANO presenta B. A diferencia de los vaporizadores de flujo
características distintivas respecto de los demás variable, solo 2/3 de FGF atraviesa la cámara
vaporizadores. Señale la/s opción/es correcta/s. Si de vaporización.
aumento el FGF, pero NO aumento la velocidad de C. Mientras se llena el vaporizador, el
inyección, la mezcla será inexacta y…: contenido de la botella de DESFLURANO
A. La concentración será más igual que antes. también se calienta.
B. La concentración será mayor que antes. D. Calentado a 55°C y 2 ATM, requiere
C. La concentración será más del doble que electricidad.
antes. 8. La ebullición es un proceso físico que consiste en:
D. La concentración será más baja que antes. A. El paso rápido y gradual de un estado líquido
3. Siguiendo los conceptos de presión de vapor hacia un estado gaseoso, tras haber
saturada, si tuviera 3 frascos de ISOFLURANO a adquirido suficiente energía para vencer la
distintas temperaturas: frasco A 20ºC, frasco B 10ºC, tensión superficial.
frasco C 5ºC. Sería lógico pensar que la cantidad de B. El paso rápido y masivo de un estado líquido
partículas de vapor anestésico será: hacia un estado gaseoso, tras haber
A. C>B>A adquirido suficiente energía para vencer la
B. B>A>C tensión superficial.
C. A>B>C C. El paso lento y masivo de un estado líquido
D. B>C>A hacia un estado gaseoso, tras haber
4. Respecto a las válvulas unidireccionales, marque adquirido suficiente energía para vencer la
la/s correcta/s: tensión superficial.
A. Aseguran un único sentido de circulación en D. El paso lento y gradual de un estado líquido
circuitos bivalvulares. hacia un estado gaseoso, tras haber
B. Sus movimientos son pasivos. adquirido suficiente energía para vencer la
C. Tienen baja presión de apertura y baja tensión superficial.
resistencia al flujo. 9. Hay distintas teorías que explican el mecanismo de
D. Sus movimientos son activos. acción de los AI. Indica a cuál hacemos referencia al
5. Según el concepto de compensación de decir “expande el volumen hidrofóbico crítico,
temperatura, en un vaporizador de flujo variable: obstruyendo canales iónicos alterando las
A. Si hace frio baja la presión de vapor saturada propiedades de las membranas”:
por lo tanto tendría riesgo de infra dosificar A. Teoría de expansión de membranas.
al paciente. B. Teoría de separación lateral de fases.
B. Si hace calor el elemento se dilata dentro de C. Teoría de fluidificación de membranas.
la cámara de by pass, por lo tanto, deja pasar D. Teoría de disminución de conductancia.
menos aire, por lo tanto, diluye menos a la 10. Indique la composición del absorbedor AMSORB:
mezcla. A. Cloruro de calcio e hidróxido de bario.
C. Si hace frio sube la presión de vapor B. Hidróxido de calcio y cloruro de potasio.
saturada, por lo tanto, tendría riesgo de C. Hidróxido de calcio y cloruro de calcio.
sobre dosificar al paciente. D. Hidróxido de bario e hidróxido de sodio.
D. si hace frio el elemento se comprime dentro 11. ¿Cuáles son las enzimas oxidativas que intervienen
de la cámara de by pass, por lo tanto, deja en el metabolismo del HALOTANO?
A. CYP 2E1 y CYP 2E3. C. Óxido nitroso y cloroformo.
B. CYP 2E2 y CYP 2D6. D. Enflurano e isoflurano.
C. CYP 2A6 y CYP 2E1. 21. ¿Cuál de las siguientes leyes sostiene que “la suma
D. CYP 2D6 y CYP 2E2. de las presiones parciales de cada gas es igual a la
12. ¿Cuál/es NO es una contraindicación para el uso de presión total de la mezcla de gases”?
HALOTANO? A. Ley de Paul Bert.
A. Asma. B. Ley de Fick.
B. Cardiopatía severa. C. Ley de Graham.
C. Feocromocitoma. D. Ley de Dalton.
D. Antecedentes de disfunción hepática. 22. Indique la/s respuesta/s correcta/s respecto a los
13. Calcule el volumen atrapado a partir de los respiradores de concertina:
siguientes datos: A. La concertina ascendente se eleva en
Compliance interna: 6ml/cmH2O espiración.
Presión teleinspiratoria: 30cmH2O B. La concertina descendente se mueve hacia
abajo en espiración.
C. El gas motriz puede ser tanto oxígeno como
aire comprimido.
14. Señale qué norma FAAAAR establece la definición de D. Ninguna es correcta.
circuitos respiratorios: 23. ¿Cuál/es indicador/es se torna color rosado?
A. 8655. A. Violeta de etilo.
B. 8355. B. Fenolftaleína.
C. 8835. C. Mimosa 2.
D. 8855. D. Naranja de etilo.
15. Indique cuál o cuáles de los siguientes factores 24. Usted debe realizar una anestesia con DESFLURANO
AUMENTA la CAM. en La Paz, a 3600 metros de altura. Usted deberá
A. Hipertermia. tener en cuenta cuál de los siguientes enunciados es
B. Anemia. correcto:
C. Embarazo. A. El vaporizador calentará el DESFLURANO
D. Edad avanzada. para generar una presión de vapor de
16. Indique la/s opción/es correcta/s de los respiradores 200kpa dentro de la cámara
de pistón. independientemente de la presión
A. Consumen más gas comprimido que los de atmosférica.
concertina. B. El output % de volumen del anestésico va a
B. Poseen control neumático. ser menor al seteado.
C. La bolsa reservorio se llena en espiración. C. La presión parcial a 6000 metros es la de un
D. Ninguna es correcta. tercio que a nivel del mar.
17. Indique qué efectos producen los AI en la corteza D. La cc del dial tendrá que disminuirse en
cerebral y la formación reticular: alturas para poder mantener la presión
A. Amnesia. parcial del gas anestésico y asegurar
B. Inconsciencia. hipnosis.
C. Inmovilidad. 25. ¿Qué tipo de Mapleson se conoce como una
D. Analgesia. adaptación de Jackson Rees?
18. En cuanto a la distribución tisular de los AI, los A. Mapleson F.
tejidos se saturan en función de cuál/es de las B. Mapleson D.
siguientes características: C. Mapleson B.
A. Solubilidad del anestésico. D. Mapleson A.
B. Permeabilidad del tejido. 26. ¿Qué signo o síntoma se considera “temprano” en
C. Masa del tejido. hipertermia maligna?
D. Ninguna es correcta. A. Coluria.
19. ¿Qué anestésico/s inhalatorio/s utiliza/n un B. Hipercapnia.
vaporizador de mezcla calentada? C. Rigidez muscular.
A. Sevoflurano. D. Hipertermia.
B. Enflurano. 27. Según LEAO, ¿Cuál es la definición de flujo alto?
C. Isoflurano. A. Flujo de gases menor o igual a la ventilación
D. Ninguna de las anteriores. alveolar.
20. Indique qué AI pertenecen a la tercera generación. B. Flujo de gases menor o igual al consumo
A. Sevoflurano y halotano. basal de oxígeno.
B. Halotano y metoxiflurano.
C. Flujo de gases menor a la ventilación A. Hidróxido de potasio.
alveolar y mayor al consumo basal de B. Hidróxido de sodio.
oxígeno. C. Hidróxido de cloro.
D. Ninguna de las anteriores. D. Hidróxido de calcio.
28. En la reacción de neutralización ácido-base que se 35. ¿Cuál de las siguientes opciones es causa de
lleva a cabo en la cal sodada, ¿Cuál resulta ser el despertar intraoperatorio?
principal producto final? A. La presencia de presión retrógrada elevada
A. Cloruro de sodio. en el vaporizador.
B. Carbonato de calcio. B. Empleo de la válvula de emergencia de O2.
C. Carbonato de sodio. C. Empleo de válvula de lavado de O2.
D. Cloruro de calcio. D. El empleo de un vaporizador luego de
29. ¿Cuál de las siguientes es causa de fugas? transportarse.
A. Bloqueo de la válvula inspiratoria en 36. Los principales problemas reportados están
posición abierta. relacionados con:
B. Presión aspiración excesiva en el sistema de A. Fallos del vaporizador.
eliminación de gases. B. Errores en la monitorización.
C. Bloqueo válvula espiratoria en posición C. Fugas del circuito circular.
cerrada. D. Problemas del respirador.
D. Bloqueo de la válvula APL. 37. Señale ¿Qué norma FAAAAR establece el
30. Un paciente está conectado a un ventilador con vocabulario normatizado?
fuelle compresible. Los fluxómetros se ajustan para A. 4135.
entregar 2L/min de O2 y 2L/min de NO. El gas B. 4155.
impulsor es aire. Todo lo siguiente puede indicar que C. 4145.
hay un agujero en el fuelle, excepto: D. 4125.
A. Una disminución del volumen del fuelle al 38. ¿Cuál de los siguientes valores de presión mostrado
final de la espiración. en un circuito E de O2 indica que está lleno casi a la
B. Un incremento del volumen espirado más mitad?
allá de lo esperado. A. 1100 psi.
C. Un incremento del volumen inspirado más B. 750 psi.
allá del preestablecido. C. 405 psi.
D. Un incremento en la lectura del analizador D. 1700 psi.
de O2 de 50-80%. 39. Señale la respuesta correcta en relación a los
31. ¿Qué indicador se torna color morado cuando el incidentes críticos relacionados con el circuito
absorbedor está agotado? circular:
A. Fenolftaleína. A. El bloque completo en posición de cierre de
B. Mimosa 2. la válvula espiratoria produce una
C. Violeta de etilo. hipoventilación aguda.
D. Violeta de metilo. B. El bloque completo en posición de cierre de
32. ¿Qué tipo de Mapleson carece de válvula de la válvula inspiratoria causa barotrauma.
sobrepresión? C. Si la válvula inspiratoria queda bloqueada en
A. Mapleson E y B. posición de apertura, se produce una
B. Mapleson F y A. obstrucción al flujo.
C. Mapleson F y E. D. Si la válvula espiratoria queda bloqueada en
D. Mapleson A y F. posición de apertura, se produce re-
33. En cuanto a las válvulas unidireccionales, marcar la inhalación de gases.
INCORRECTA: 40. En la pieza en T de Ayre, indique lo correcto en
A. Agregan resistencia al flujo de gas estando cuanto a la regulación de reinhalación:
presentes en el puerto inspiratorio y A. Ventilación controlada: 3 VMR.
espiratorio. B. Ventilación espontánea: 2 VMR.
B. Poseen una función totalmente mecánica y C. Ventilación espontánea: 3 VMR.
evitan la circulación del gas en la dirección. D. Ventilación controlada: 2 VMR.
C. Una válvula exhalatoria “pegada” puede 41. Respecto al circuito circular, marque la CORRECTA.
producir una disminución en la FiCO2. A. Evita la recirculación de gas del paciente
D. Pueden estar en posición horizontal y otorgando una serie de ventajas.
vertical. B. Se produce una concentración de FGF con el
34. ¿Cuál de los siguientes componentes de la cal gas reinhalado.
sodada se relaciona estrechamente con la C. El monitoreo de la FiO2es secundario.
degradación de agentes inhalatorios?
D. Mientras mayor sea el volumen interno del D. Se caracteriza por tener una válvula
circuito y menor el flujo de gas fresco, mayor proporcional que durante es inspiración
será la diferencia entre las concentraciones inyecta gas motriz que comprime la
de FGF y las exhaladas por el paciente. concertina.
42. En el circuito bivalvular, la dirección del flujo es: 49. Usted cuanta con un cilindro de O2 de 50 litros.
A. Unidireccional. Observa en el manómetro una presión de 4 cmH20.
B. Depende de la fase espiratoria. Si se administra un flujo de gas fresco de 1 litro y el
C. Bidireccional. volumen minuto respiratorio es 4 litros, ¿Por
D. Depende de la fase inspiratoria. cuántos minutos de cirugía tendrá asegurada la
43. Dentro de las características principales de un oxigenación del paciente?
pistón, marque la CORRECTA. A. 50 minutos.
A. El flujo es inversamente proporcional al B. 30 minutos.
desplazamiento del pistón. C. 60 minutos.
B. Es importante setear las alarmas para D. 40 minutos.
evidenciar fugas. 50. La autonomía de la batería de los respiradores de
C. Utiliza la concertina como reservorio para la anestesia es de:
mezcla. A. 90 minutos.
D. Proporciona un volumen que es variable B. 60 minutos.
(está afectado por el FGF). C. 30 minutos.
44. ¿Qué dos indicadores se tornan amarillos cuando el D. 120 minutos.
absorbedor está agotado? 51. En relación al sensor de flujo proximal:
A. Naranja de etilo y fenolftaleína. A. El volumen implicado no hace falta que sea
B. Mimosa 2 y naranja de etilo. compensado, ya que el riesgo de hipo-
C. Amarillo Clayton y naranja de etilo. ventilación es mínimo.
D. Mimosa 2 y amarillo Clayton. B. Forma parte del espacio muerto
45. ¿Cómo se denomina el compuesto fluorometil-1- instrumental y por lo tanto únicamente lo
2,2,difluro-1-1-trifluorometilvinil éter? compensan las máquinas de anestesia más
A. Compuesto H. modernas si se lo incluye en el chequeo
B. Compuesto E. inicial.
C. Compuesto B. C. Debe colocarse entre el codo y el filtro
D. Compuesto A. proximal.
46. ¿Cuáles de las siguientes acciones disminuye la D. Forma parte del espacio muerto
presencia de agentes inhalatorios en quirófano y la instrumental y por lo tanto no lo compensa
consiguiente contaminación ambiental? la máquina de anestesia.
A. Utilización de flujos altos. 52. A partir de la fórmula de Brody, indique cuál de los
B. Mal funcionamiento de válvula y siguientes se corresponde con…
extractores. A. 25ml x Brody.
C. Fallos en el llenado del vaporizador. B. >150ml x Brody.
D. Sistema de evacuación de gases. C. 60-150ml x Brody.
47. ¿Qué tipo de Mapleson requiere flujo mayores a D. 25-60ml x Brody.
20L/min? 53. En relación de neutralización ácido-base que se lleva
A. Mapleson D. a cabo con la cal sodada, cuáles son los productos de
B. Mapleson A. la reacción.
C. Mapleson C. A. Agua + calor.
D. Mapleson E. B. CO2 + agua + calor.
48. Los ventiladores electroneumáticos se caracterizan C. Hidróxidos + agua + calor.
por: D. Agua + carbonatos + calor.
A. Se caracteriza por tener una válvula 54. Dentro de las características principales de la válvula
proporcional que durante es espiración proporcional, marque la CORRECTA.
inyecta gas motriz que comprime la A. La presión ejercida por esta válvula es la
concertina. causante de la PEEP (5cmH2O).
B. Se caracteriza por tener una válvula B. La bolsa de ventilación manual forma parte
proporcional que durante es espiración del circuito cuando se utiliza ventilación
inyecta gas motriz que comprime el pistón. mecánica.
C. Se caracteriza por tener una válvula C. Si durante la exhalación el fuelle no llega
proporcional que durante es inspiración hasta el tope, evidencia una fuga mayor al
inyecta gas motriz que comprime el pistón. FGF actual.
D. La mezcla de gases exhalados excedentes es 63. Marque la CORRECTA respecto al punto de
evacuada a través de una válvula de escape ebullición del AI del caso clínico.
(“APL”). A. 50,2°C.
55. Calcule el volumen atrapado a partir de los B. 22,8°C.
siguientes datos: compliance interna 2ml/cmH2O y C. 48,5°C.
presión teleinspiratoria de 10cmH2O. D. 58,5°C.
A. 5ml. 64. Muchos son los determinantes para la generación de
B. 100ml. este compuesto tóxico. En este caso, ¿Cuál es el
C. 20ml. principal factor de riesgo para su producción?
D. Ninguna es correcta. A. Bajo flujo de gas fresco.
56. ¿A qué llamamos compliance de una máquina de B. Sequedad del absorbedor.
anestesia? C. Alta concentración de AI.
A. Es de aproximadamente 1L en la mayoría de D. Cantidad de absorbedor.
las máquinas. 65. Señale cuál es la composición correcta del
B. Volumen habitual que una máquina es capaz absorbedor de CO2 asociado a esta complicación.
de aceptar durante la espiración del A. Hidróxido de calcio + cloruro de potasio.
paciente. B. Hidróxido de sodio + hidróxido de potasio e
C. No influye en el volumen corriente del hidróxido de calcio.
paciente, ya que todas las máquinas lo C. Hidróxido de bario + hidróxido de sodio.
compensan. D. Hidróxido de bario + hidróxido de calcio.
D. Volumen que queda comprimido por cada 66. El control de la temperatura es sumamente
cmH2O de presión positiva que se genera en importante durante el acto quirúrgico, señale la
la ventilación mecánica. INCORRECTA:
57. ¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una A. Control de T° es mandatorio en cirugía
característica de los circuitos semi-abiertos? cardíaca, trauma severo, cirugía neonatal.
A. Poca resistencia a la respiración. B. Control de T° se realiza siempre en cirugías
B. Generan gran contaminación ambiental. de más de 60 minutos de duración.
C. No tienen sistema de eliminación de CO2. C. El control de T° es fundamental realizarlo en
D. Utilizan gases calientes. aquellos pacientes con pérdida importante
58. Usted sospecha que el cuadro clínico que pudo de volemia.
deberse a la interacción de un Halogenado con el D. El control de T° es fundamental en cirugías
absorbedor de dióxido de carbono. ¿Qué compuesto de niños pequeños.
toxico puede aumentar los niveles de 67. El vaporizador de DESFLURANO presenta
carboxihemoglobina en una anestesia? características distintivas respecto del resto de los
vaporizadores. Señale la opción CORRECTA:
A. Permite cargar hasta 750ml.
59. ¿Cuál/es de los absorbedores de CO2 se asocian a B. El FGF no atraviesa la cámara de
mayor profundidad este compuesto tóxico? vaporización.
A. Cal sodada. C. Debe mantenerse a temperatura ambiente.
B. Amsorb. D. La botella de DESFLURANO presenta
C. Cal baritada. características similares a la de los otros
D. Ninguna es correcta. anestésicos excepto por su capacidad.
60. ¿Qué agente Halogenado está estrechamente 68. Paciente de sexo masculino, 50 años, 80kg, es
vinculado con la formación de este compuesto sometido a una colecistectomía laparoscópica. Se
tóxico? realiza anestesia general. El anestesiólogo le solicita
comenzar con la infusión de remifentanilo
61. ¿Cómo clasificaría al agente inhalatorio utilizado en (preparado de NaCl 0,9% a 10 mcg/ml) a una dosis
esa anestesia? de 0,4 mcg/kg/min. ¿Cuál sería el ritmo de infusión
A. Halogenado, no fluorado, tipo éter. de una bomba volumétrica?
B. Halogenado, hidrocarburo, no fluorado.
C. Halogenado, fluorado, tipo éter.
D. Halogenado, hidrocarburo, fluorado.
62. ¿A qué generación pertenece el agente inhalatorio 69. Luego de 20 minutos, la bomba se apaga, ya que al
usado en aquella anestesia? preparar el quirófano usted se olvidó el cable que
A. Primera generación. brinda electricidad a la misma. ¿Cuál sería el ritmo
B. Segunda generación. de infusión en caso de solo disponer de
C. Tercera generación. macrogotero?
D. Cuarta generación.
cámara de vaporización y el flujo de gas
fresco que atraviesa la vía de derivación.
70. Con respecto a TIVA marque la INCORRECTA: B. Esta relación se denomina “relación de
A. Indicada en pacientes con antecedentes multiplicación”.
familiares de hipertermia maligna. C. Con el rotámetro de FGF lo que el operador
B. Remifentanilo es el opioide de elección hace es regular la Splitting Valve y regula el
siguiendo su modelo bicompartimental. flujo de gas cuánto va a cada lado.
C. Genera una disminución de náuseas y D. La concentración del vapor de gas anestésico
vómitos perioperatorios. es dependiente del flujo cuando trabajo con
D. El etomidato es muy útil para el flujos de 0.5-15L.
mantenimiento de una AG en pacientes 76. Con respecto a la preoxigenación marque la/s
hemodinámicamente inestables. correcta/s:
71. Luego de preoxigenar e intubar al paciente, usted A. Se recomienda una FiO2 de 0.5 para evitar
nunca se percató de disminuir el FGF el cuál atelectasias.
permaneció en 16L. Es probable que en el B. Se le solicita al paciente realizar 3
vaporizador de flujo variable ocurra: respiraciones a capacidad vital.
A. La turbulencia en la cámara de vaporización C. Se puede realizar con bigotera, a flujo de
será insuficiente para desplazar hacia arriba 5L/min, durante 3 minutos.
las moléculas del agente anestésico D. Su medición objetiva es factible con un End
(densidad mayor que el aire). Tidal de O2 > a 90%.
B. Los porcentajes del gas anestésico en la 77. Señale la opción correcta respecto al
cámara de salida serán máximos. funcionamiento de las válvulas del vaporizador de
C. La mezcla será mejor, debida al DESFLURANO:
enfriamiento, mezcla incompleta o dificultad A. Tanto el operador como la computadora del
de saturar el gas de transporte. vaporizador puede ajustar la tasa de
D. Los porcentajes de gas anestésico en la inyección del DESFLURANO.
cámara de salida serán mínimos. B. Hay una válvula controlada
72. Con respecto a los cilindros de gases medicinales, electromagnéticamente y otra válvula de
marque la CORRECTA: forma manual.
A. Las conexiones de diferentes gases deben C. Cuando aumenta el ajuste de concentración
poder intercambiarse. de DESFLURANO la válvula se cierra y reduce
B. Los cilindros de gases medicinales deben la resistencia, permitiendo que fluya más
estar conectados por medio de una rosca DESFLURANO.
simple. D. Controla cuando ajusta el rotámetro a una
C. Cada cilindro debe estar equipado con un concentración particular … (rta incompleta).
filtro retenedor de partículas iguales o 78. Usted se encuentra en quirófano y le avisan que no
mayores a 50 micrones. hay remifentanilo. El anestesiólogo le pide preparar
D. Cada conexión debe estar marcada con el uns solución de fentanilo con una concentración de
símbolo del gas. 5 mcg/ml y un volumen final de 250ml, ¿Cómo lo
73. Según la clasificación de COLLINS ¿Qué tipo de harías?
sistema de ventilación tienen contacto con la
atmósfera en inspiración?
A. Abierto, semiabierto y cerrado. 79. En relación al trasplante hepático, señale la opción
B. Abierto, semiabierto y semicerrado. CORRECTA:
C. Abierto y semiabierto. A. El tiempo de isquemia fría ideal es menor a
D. Abierto y semicerrado. 12hs.
74. ¿Según las normas IRAM-FAAAAR cuántas cánulas B. No es necesaria la colocación de un acceso
de Guedel y máscaras faciales debe haber por venoso central.
máquina de anestesia? C. Se debe evitar la hipotermia del paciente, se
A. 3 cánulas y 2 máscaras. priorizan fluidos tibios y medios físicos.
B. 2 cánulas y 3 máscaras. D. El ácido tranexámico está contraindicado en
C. 3 cánulas y 3 máscaras. estos procedimientos.
D. 2 cánulas y 2 máscaras. 80. Según LEAO, ¿cuál es la definición del flujo medio?
75. Concepto de SPLITTING RATIO: A. Flujo de gases menor a la ventilación capilar
A. Determina la concentración de anestésico y mayor al consumo basal de oxígeno.
que emite el vaporizador por la relación B. Flujo de gases mayor a la ventilación alveolar
entre el flujo de gas fresco que atraviesa la y mejor al consumo basal de oxígeno.
C. Flujo de gases menor a la ventilación capilar 88. ¿Cuál/es componente/s de los sistemas cerrados se
y mayor al consumo basal de oxígeno. encargan de generar un flujo turbulento?
D. Flujo de gases menor a la ventilación A. Bolsa reservorio.
alveolar y mayor al consumo basal de B. Válvulas unidireccionales.
oxígeno. C. Reservorio de cal sodada.
81. Indique la respuesta INCORRECTA respecto a los D. Corrugado.
respiradores de concertina: 89. La EVAPORACIÓN es un proceso físico que consiste
A. La concertina ascendente se eleva en en:
inspiración. A. El paso lento y masivo de un estado líquido
B. La concertina descendente se mueve hacia hacia un estado gaseoso, tras haber
abajo en espiración. adquirido suficiente energía para vencer la
C. El gas motriz puede ser oxígeno. tensión superficial.
D. El gas motriz puede ser aire comprimido. B. El paso rápido y gradual de un estado líquido
82. Durante un nuevo ciclo inspiratorio, ¿Qué ruta toma hacia un estado gaseoso, tras haber
el volumen corriente? adquirido suficiente energía para vencer la
A. Pasa a través de la circular a la válvula tensión superficial.
inspiratoria unidireccional. C. El paso rápido y masivo de un estado líquido
B. Pasa a través del corrugado del paciente. hacia un estado gaseoso tras haber
C. Pasa al paciente a través de la válvula adquirido suficiente energía para vencer la
inspiratoria unidireccional. tensión superficial.
D. Pasa por el canister para luego ir al paciente. D. El paso lento y gradual de un estado líquido
hacia un estado gaseoso, tras haber
Usted es convocado por un anestesiólogo para realizar una adquirido suficiente energía para vencer la
apendicetomía bajo anestesia general, el paciente es un niño tensión superficial.
de 7 años y 25 kg, sin antecedentes clínicos de relevancia. El 90. En un vaporizador de DESFLURANO usted espera
anestesiólogo le pide realizar una inducción con agente que: cuanto mayor sea el FGF, la tubería…
inhalatorio y circuito semiabierto y, luego de intubar al A. Menor será el aumento de presión en la
paciente lo conectara al circuito circular ventilándolo con 6 tubería ya que debe ocurrir menos flujo a
ml/kg y una FR de 14 respi/min. En base al caso clínico, través de la misma resistencia fija.
responda y calcule lo siguiente. B. Mayor será el aumento de presión en la
tubería ya que debe ocurrir más flujo a
83. ¿Cuál/es de los siguientes corresponde a una través de una resistencia variable.
adaptación del circuito Mapleson F utilizado en C. Mayor será el aumento de presión en la
anestesia pediatría? tubería ya que debe ocurrir más flujo a
A. Magill. través de la misma resistencia fija.
B. Bain. D. Menor será el aumento de presión en la
C. Ayre. tubería ya que debe ocurrir el flujo a través
D. Jackson Rees. de la resistencia variable.
84. ¿Cuál es el flujo del Jackson Rees? 91. Si utiliza el respirador el gas de desecho cuando
alcance cierto umbral de presión, marque la
85. Calcular Brody para este paciente. CORRECTA:
A. Límite de presión de 5cmH2O.
B. Límite de presión de 3cmH2O.
C. Límite de presión de 10cmH2O.
86. Al chequear la máquina de anestesia el sistema D. Límite de presión de 2cmH2O.
arroja los siguientes parámetros: 92. ¿Qué tipo de Mapleson requiere flujos mayores a
Compliance: 6ml/cmH2O. 20L/min?
Volumen interno: 200ml.
CALCULAR LA PRESIÓN TELEINSPIRATORIA.
93. Referente a los catéteres venosos periféricos,
indique la opción CORRECTA:
A. 24G, color azul, excelente opción para
accesos dificultosos en pacientes gerentes.
87. Indique cuál de los siguientes NO incrementa el B. 22G, color rojo, para pacientes pediátricos y
espacio muerto: administración de medicamentos.
A. Aspiración subglótica. C. 16G, color gris, infusión de grandes
B. Capnografo lineal. volúmenes, para quirófano y emergencias.
C. Filtros bacterianos. D. 18G, color gris, para pacientes pediátricos.
D. Trampa de agua.
94. ¿A qué se denomina presión retrógrada 99. En cuanto a la presión de vapor saturado:
intermitente? A. Es una propiedad física presente de igual
A. Es la presión retrograda producida por la forma en todos los gases.
ventilación a presión negativa o con el uso de B. Es creada por las moléculas de anestésico en
la válvula de lavado de oxígeno que provoca la fase de vapor bombardeando las paredes
una salida de gas más alta desde el del contenedor y creando una presión
vaporizador. parcial.
B. Es la presión retrograda producida por la C. Es un valor constante a cualquier
ventilación a presión positiva o con el uso de temperatura.
la válvula de lavado de oxígeno que provoca D. Es creada por las moléculas de anestésico en
una salida de gas más alta desde el la fase líquida bombardeando las paredes
vaporizador. del contenedor y creando una presión
C. Es la presión retrograda producida por la parcial.
ventilación a presión negativa o con el uso de 100.¿Cuál de las siguientes es una alternativa anestésica
la válvula de lavado de oxígeno que provoca para un paciente con sospecha de hipertermia
una salida de gas más baja desde el maligna?
vaporizador. A. Anestesia total intravenosa.
D. Es la presión retrograda producida por la B. Anestesia general balanceada.
ventilación a presión positiva o con el uso de C. Anestesia regional.
la válvula de lavado de oxígeno que provoca D. A y C son correctas.
una salida de gas más baja desde el 101.El vaporizador de DESFLURANO posee una pieza que
vaporizador. se denomina “diafragma”. Si el diafragma está en
95. Usted está chequeando la máquina de anestesia y una presión más alta que el otro, se espera que:
sale una leyenda que indica que reemplace la A. El diafragma se mantenga quieto y el
trampa de agua, ¿Cuál es la causa más común de transductor de presión… (incompleta).
dicha falla? B. La diferencia de presión haga que se corte el
A. Obstrucción de la línea del capnografo. suministro de DESFLURANO.
B. Condensación dentro de la trampa de agua. C. La diferencia de presión haga que se corte el
C. Mala adaptación del sensor a la ficha. suministro de gas fresco.
D. Acosadora en la unión de la línea del D. El transductor se presión diferencial medirá
capnografo al codo. la diferencia de presión entre…
96. Indique la opción INCORRECTA respecto a la fase de (incompleta).
trasplante renal: 102.¿Cuál NO será consideraciones iniciales en una
A. Fase 2, o cirugía de banco, se correlaciona paciente obstétrica?
con el período de isquemia fría del órgano. A. Riesgo aumentado de VAD por cambios
B. Fase 3, periodo de isquemia fría. fisiológicos inducidos por embarazo.
C. Fase 1, o pre renal, de debe tener lista la B. Colocar catéter ENDOVENOSO de gran
furosemida. calibre.
D. A y C son correctas. C. Decúbito lateral izquierdo y movilización
97. ¿A qué tipo de Mapleson se le denomina circuito uterina para descomprimir VCI es una
Magill? medida válida ante hipotensión post-
bloqueo neuroaxial.
D. Realizar anestesia general en pacientes con
98. Usted realiza el test de cálculo de volumen plaquetas de 100.000.
compresible de la máquina de anestesia y obtiene 103.Indique qué factores pueden influir en la lectura de
un valor de 5ml/cmH2O. Si el volumen interno de la la pulsioximetría.
máquina según el fabricante es de 5L, usted A. El frío porque produce vasoconstricción y,
entiende que… por lo tanto, lectura errónea.
A. No hay fugas y la máquina puede seguir B. Carboxihemoglobina.
funcionando con seguridad. C. FiO2, fracción inspiratoria de oxígeno baja.
B. Hay fugas en el vaporizador, sugiere hacer D. Todas son correctas.
TIVA. 104.La vida media contexto sensible, señale la opción
C. La máquina es muy complaciente y por lo correcta:
tanto adecuada para ventilar a un paciente A. Es el tiempo que demora en descender a la
con enfermedad enfisematosa. mitad la concentración plasmática de un
D. La compliance está fuera de rango por lo que fármaco, luego de suspendida una infusión
alertaría de la inseguridad para su en un tiempo dado.
utilización.
B. Es la vida media dependiente del tiempo de
infusión. 110.El Splitting Ratio:
C. El remifentanilo tiene una vida media A. Nos sirve para utilizar un vaporizador de
contexto sensible baja. flujo medido.
D. El tiopental tiene una vida media contexto B. Indica cuándo hay que variar el FGF en
sensible baja, siento un inductor ideal para función de la temperatura ambiente.
realizar TIVA. C. Es propio de los vaporizadores de flujo
105.¿Cuál es la definición de CAM? variable.
A. Mínima concentración alveolar de D. Es un mecanismo de compensación de flujo.
anestésico inhalatorio a 1 ATM de presión, a 111.¿Cuál es el sitio de acción del inhalatorio que genera
la cual el 95% de los pacientes no se mueve efecto amnesia?
ante la incisión quirúrgica. A. Hipocampo, médula espinal, corteza
B. Mínima concentración alveolar de cerebral.
anestésico inhalatorio a 2 ATM de presión, a B. Hipocampo, amígdala, lóbulo temporal
la cual el 95% de los pacientes no se mueve medio.
ante la incisión quirúrgica. C. Corteza cerebral, tálamo.
C. Mínima concentración alveolar de D. Médula espinal, amígdala.
anestésico inhalatorio a 2 ATM de presión, a 112.A un vaporizador de flujo variable con
la cual el 50% de los pacientes no se mueve SEVOFLURANO le llegan 1200 ml/min de gas fresco
ante la incisión quirúrgica. de los cuales solo 200 ml/min pasan por la cámara
D. Mínima concentración alveolar de de vaporización, ¿Cuál es la concentración de
anestésico inhalatorio a 1 ATM de presión, a SEVOFLURANO que dará el vaporizador al paciente?
la cual el 50% de los pacientes no se mueve A. 1%.
ante la incisión quirúrgica. B. 2%.
106.¿Qué sugiere un agente inhalatorio con alto C. 8%.
coeficiente de partición aceite/gas? D. 4%.
A. Una baja velocidad de inducción. 113.Al aumentar el flujo de gas en un vaporizador de
B. Una baja solubilidad. DESFLURANO:
C. Una alta potencia. A. Estos tipos de vaporizadores debe usarse
D. Todas son correctas. siempre con el mismo FGF ya que no cuentan
107.¿Cuál de los siguientes NO corresponde a un factor con un Splitting Ratio.
que modifica la contaste de difusión? B. Hay un mecanismo de compensación que
A. Solubilidad. involucra una resistencia eléctrica.
B. Peso molecular. C. Es necesario ajustar el dial para compensar
C. Grado de saturación. el flujo.
D. Grado de ionización. D. Siempre y cuando el flujo sea menor a
108.¿Cuál es el mecanismo que permite la absorción de 5L/min no hay ningún mecanismo de control
anestésico inhalatorio a nivel pulmonar? involucrado.
A. Difusión pasiva en contra del gradiente de 114.Sabiendo que la CAM del HALOTANO es de 0,74% y
concentración. la del SEVOFLURANO 2%, podemos establecer:
B. Difusión activa en contra del gradiente de A. El SEVOOFLURANO s más potente que el
concentración. HALOTANO.
C. Difusión activa a favor del gradiente de B. El HALOTANO es más potente que el
concentración. SEVOFLURANO.
D. Difusión pasiva a favor del gradiente de C. El SEVOFLURANO es más liposoluble que el
concentración. HALOTANO.
109.Un vaporizador de flujo con ISOFLURANO a nivel del D. El HALOTANO es más liposoluble que el
mar y 20° C recibe 4839ml/min de O2 y 111 ml/min SEVOFLURANO.
que atraviesan por la cámara con ISOFLURANO. 115.Usted se encuentra a nivel del mar, a una
Sabiendo que la presión de vapor saturado del temperatura de 20° C, cuenta con un recipiente de
ISOFLURANO es 238 mmHg ¿Cuál es la concentración 200cc que contiene 100cc de ISOFLURANO. Sabiendo
de ISOFLURANO que recibirá el paciente? que la presión de vapor saturado del mismo será de
A. 3,6%. 238 mmHg, ¿Cuál es el volumen porcentual de
B. 5%. ISOFLURANO que espera encontrar en esos 100cc de
C. 1%. espacio restante?
D. 2%. A. 31%.
B. 21%.
C. 3,6%.
D. 160%. A. Adultos 1,5-2mg/kg volumen de distribución
116.Indicar cuál de los siguientes factores disminuyen la normal.
CAM: B. Jóvenes 2-2,5mg/kg volumen de distribución
A. Hiponatremia, hipoxia, acidosis. muy bajos.
B. Hipertermia, anemia, hipotensión. C. Ancianos 1mg/kg volumen de distribución
C. Hipotermia, hipotensión, edad joven. alto.
D. Ninguno es correcto. D. Niños 2-3mg/kg volumen de distribución
117.Usted realiza una inducción anestésica inhalatoria más bajo.
con SEVOFLURANO 8% y un flujo de 10 L/m. Luego 123.¿Un agente inhalatorio con alto coeficiente de
de finalizado la misma disminuye a SEVOFLURANO partición sangre/gas, sugiere?
2% pero mantiene el flujo de gas fresco, ¿Qué A. Una alta potencia.
resultado cabe esperar? B. Una baja solubilidad.
A. El paciente tendrá un retraso en el C. Una baja velocidad de inducción.
despertar. D. Todas son correctas.
B. El paciente recibirá una dosis excesiva, 124.La ley de Dalton:
probablemente letal de anestésico A. No aplica a los vaporizadores modernos.
inhalatorio. B. Establece que las presiones independiente
C. Haremos una anestesia poco ecológica y de de la temperatura .
alto costo. C. Introduce el concepto de presiones
D. No tendrá ninguna consecuencia ya que los parciales.
vaporizadores compensan el FGF. D. Diferencia el concepto de evaporación del de
118.¿Qué norma FAAAAR establece “requerimientos de ebullición.
seguridad de los circuitos respiratorios para 125.¿Cuál de las siguientes características es el factor
anestesia”? determinante para la generación de monóxido de
carbono?
A. Bajo flujo de gas fresco.
119.Un vaporizador de flujo medido se llena con B. Sequedad del absorbedor.
SEVOFLURANO a temperatura ambiente y a nivel del C. Tipo de absorbedor.
mar (presión del vapor saturado de SEVOFLURANO: D. Alta concentración de anestésico
160mmHg). Recibe un flujo de O2 79ml/min, el cual inhalatorio.
luego de salir de la cámara de vaporización es diluido 126.¿Cuál es el flujo mínimo que se utiliza en los circuitos
con un flujo de O2 de 1921 ml/min. ¿La semiabiertos?
concentración de SEVOFLURANO suministrada al A. 2L/min.
paciente será? B. 20L/min.
A. 2,1%. C. 4L/min.
B. 4%. D. Ninguna es correcta.
C. 1,5%. 127.Indique la correcta:
D. 1%. A. A mayor compliance interna o menor
120.Un vaporizador de flujo variable se llena con presión teleinspiratoria, mayor volumen
SEVOFLURANO a temperatura ambiente y a nivel del atrapado en el circuito.
mar, recibe un flujo de O2 de 5000ml/min. El ratio B. A menor compliance interna o menor
de separación se setea como 25:1. Entonces, la presión teleinspiratoria, mayor volumen
concentración de SEVOFLURANO suministrada será: atrapado en el circuito.
A. 1,5%. C. A mayor compliance interna o mayor presión
B. 1%. teleinspiratoria, mayor volumen atrapado
C. 2,1%. en el circuito.
D. 4%. D. Ninguna es correcta.
121.¿Cuál de los siguientes mecanismos sirve para 128.La verificación del correcto funcionamiento de la
compensar un FGF elevado? válvula pop-off es importante porque: (marque la
A. Compensación de presión retrógrada. INCORRECTA).
B. Vara metálica dentro de la cámara de A. Evita la sobrepresión durante la ventilación
vaporización. manual y por lo tanto la sobredistensión
C. Hendidura que aumenta la superficie de gástrica.
contacto entre la interfaz líquido-aire. B. Evita el exceso de FGF en el circuito circular,
D. Disminución de temperatura. y el barotrauma secundario al exceso de
122.Dosis inductora de propofol y volumen de presión.
distribución del paciente, marque la opción C. La válvula pop-off o válvula de sobreflujo son
CORRECTA: sinónimos.
D. No evita el exceso de FGF en el circuito lineal, canales iónicos, aumentando el volumen de
y el barotrauma secundario al exceso de proteínas y convirtiendo la fase fluida de los lípidos
presión. a gel”.
129.¿Cuál de las siguientes acciones disminuye la A. Teoría de la expansión de membranas.
presencia de agentes inhalatorios en quirófano y la B. Teoría de separación lateral de fases.
consiguiente contaminación ambiental? C. Teoría de disminución de conductancia.
A. Lavado del circuito. D. Teoría de fluidificación de membranas.
B. Sellado incorrecto de máscara facial. 136.¿Cuáles son las enzimas reductoras que intervienen
C. Utilización de flujos bajos. en el metabolismo del HALOTANO?
D. Todas las medidas anteriores aumentan la A. CYP 3A4 y CYP 2D6.
contaminación. B. CYP 3A4 y CYP 2E3.
130.Según la clasificación de PEREYRA y VIERA, ¿Qué tipo C. CYP 2D6 y CYP 2E1.
de flujo aceptan los sistemas abiertos? D. CYP 2A6 y CYP 3A4.
A. Flujos medios. 137.¿Cómo se denomina el conservante del HALOTANO?
B. Flujos bajos. A. Timol.
C. Flujos altos. B. Litol.
D. Todos los anterior. C. Xilol.
131.¿Cómo se denomina a la fórmula que permite D. Titol.
calcular el consumo basal de oxígeno? 138.Indique la correcta respecto a la composición de cal
A. Brody. baritada:
B. Moore. A. Hidróxido de sodio, hidróxido de potasio e
C. Collins. hidróxido de calcio.
D. Ernie. B. Hidróxido de calcio y cloruro de potasio.
132.En relación con el absorbente, señale la opción C. Hidróxido de bario e hidróxido de calcio.
correcta: D. Hidróxido de bario e hidróxido de sodio.
A. Los productos de degradación entre los 139.¿Cuál se considera el pH crítico del violeta de etilo?
absorbentes y los agentes anestésicos son el A. 8,3.
compuesto A y el dióxido de carbono. B. 6,3.
B. Se pueden producir fuegos y explosiones en C. 10,6.
el circuito respiratorio, consecuencia de una D. 10, 3.
reacción exotérmica extrema dentro del 140.¿Cuál de las siguientes NO es un efecto adverso del
absorbente por su desecación. atracurio?
C. Los nuevos absorbentes producen grandes A. Liberación histaminérgica.
cantidades de productos de degradación. B. Arritmias.
D. El cambio del absorbente debe guiarse por C. Hipotensión.
su coloración por sobre el tiempo que lleve D. Fasciculaciones y mialgias.
abierto. 141.Señale la/s correcta/s respecto al remifentanilo.
133.Indique la correcta respecto a la composición de la A. Larga duración de acción con una vida media
cal sodada: de 18-26 minutos.
A. Hidrocarburo de bario, hidróxido de potasio B. Es un opioide, agonista de receptores
e hidróxido de calcio. GABAa.
B. Hidróxido de sodio, hidróxido de potasio e C. Produce hipertensión y taquicardia.
hidróxido de calcio. D. Una infusión por debajo de 0,1 mcg/kg/min
C. Hidróxido de calcio, hidróxido de bario y permite mantener la respiración
cloruro de calcio. espontánea.
D. Hidróxido de calcio, hidróxido de sodio y 142.Usted realiza un test de cálculo de volumen
cloruro de potasio. compresible de la máquina de anestesia y obtiene
134.La desecación del absorbente se produce: un valor de 65ml/cmH2O. Si el volumen interno de
A. Cuando la cal sodada cambia de color. la máquina según el fabricante es de 6L, usted
B. Cuando se emplean flujos altos durante la entiende que:
anestesia. A. La compliance está fuera de rango por lo que
C. Cuando se emplean flujos bajos durante la alertaría de la inseguridad para su
anestesia. utilización.
D. Cuando se deja el flujo de gas fresco abierto, B. No hay fugas y la máquina puede seguir
sin paciente, por tiempo prolongado. funcionando con seguridad.
135.Hay diferentes teorías que explican el mecanismo de C. La máquina es muy complaciente y por lo
acción de los anestésicos inhalatorios. Indica a cuál tanto adecuada para ventilar a un paciente
hacemos referencia al decir “actúan abriendo con enfermedad.
D. Hay fugas en el vaporizador, sugiere hacer 148.En relación al test de fugas de una máquina de
TIVA. anestesia:
143.Durante una anestesia general, usted observa que el A. Se calcula el flujo de gas que se necesita
paciente comienza a moverse, se trata de un aportar para mantener una presión
despertar intraoperatorio. ¿Qué podría haberse determinada durante un minuto.
verificado de forma errónea para que esto suceda? B. Si el FGF calculado para mantener la presión
A. Fallos en las alarmas de presión baja o durante un minuto es al menos 10L, la fuga
volumen corriente bajo. se considera significativa.
B. Bloqueo en posición abierta o semiabierta C. Al observarse una caída de presión en el
de la válvula de lavado de oxígeno. tiempo, la máquina no es capaz de calcular
C. Fugas a nivel del vaporizador o entre estos y la magnitud del volumen de fuga.
el circuito-paciente. D. La máquina de anestesia introduce en el
D. Excesiva presión negativa en el sistema de circuito una presión de 30cmH2O. Una vez
aspiración de gases. presurizada la máquina, interrumpe el flujo
144.Marque la CORRECTA con respecto a la entrada de y calcula la perdida de presión que se
FGF en equipos de ajuste mecánico. produce durante un minuto calculando las
A. El giro en sentido horario debe incrementar fugas de la máquina en un minuto.
el flujo del gas. 149.Marque la INCORRECTA con respecto al propofol:
B. Existe una perilla interna que regular A. Es utilizado en la inducción y mantenimiento
simultáneamente los tres gases. de la anestesia general en técnicas de TIVA.
C. El flujo ingresa al tubo y genera presión B. Es una alternativa segura en pacientes
sobre la parte superior del flotante, cuando susceptibles de hipertermia maligna.
la presión ejercida por el flujo se equipará C. Es utilizado para la inducción de anestesia
con la fuerza de gravedad el flotante se general.
detiene. D. Genera un aumento de la frecuencia
D. El tubo se graba con una escala calibrada que cardíaca.
depende de la geometría del tubo y del 150.¿Cuál es el total de oxígeno consumido durante 200
flotante, la densidad y viscosidad del gas. minutos de cirugía con el flujo de gases de 3,5L y un
145.El compartimiento central está compuesto por: volumen minuto de 5,5L?
A. Sangre, tejido adiposo, músculo cardíaco. A. 6000L.
B. Vísceras y músculo cardíaco. B. 2000L.
C. Sangre y plasma. C. 1000L.
D. Tejido adiposo, tejido óseo, piel. D. 4000L.
146.El anestesiólogo a cargo le manifiesta que sospecha
que su paciente presenta un neumotórax a punto de
partida de un exceso de presión. Seleccione cuál de 151.¿Cuál es el total de oxígeno consumido durante 9hs
las siguientes causas que le competen al chequeo de de cirugía con un FGF de 1L y un volumen de 4L?
la máquina de anestesia podría estar implicada: A. 2700L.
A. Obstrucción completa de la válvula B. 3700L.
inspiratoria en posición cerrada o de la C. 1700L.
tubuladura inspiratoria. D. 4700L.
B. Conexiones incorrectas de tubuladuras o
filtros.
C. Bloqueo en posición cerrada de la válvula 152.Marque la INCORRECTA en relación a los catéteres
APL. endovenosos:
D. Bloqueo de la válvula de lavado de oxígeno A. 20G tiene un ritmo de infusión de 60-
en posición de encendido. 65ml/min.
147.En la cirugía de trasplante hepático, el periodo de B. 16G es de utilidad en quirófano y
mayor inestabilidad hemodinámica es: emergencias, color naranja.
A. Fase de referfusión, debido a la movilización C. 24G es de utilidad en pediátricos, gerontes,
de grandes volúmenes y mediadores infusiones de corta duración.
inflamatorios. D. 14G es de utilidad en quirófanos y
B. Fase anhepática, luego de la resección del emergencias, color naranja.
hígado enfermo. 153.Usted cuenta con un cilindro de oxígeno de 15L,
C. Fase preanhepática, luego de la incisión observa en el manómetro una presión de 4cmH2O.
quirúrgica. Si se le administra un FGF de 4L y el volumen minuto
D. Ninguna es correcta. respiratorio es de 2L. La duración del procedimiento
a realizar es de 30 minutos, ¿Usted advierte que
tendrá asegurada la oxigenación del paciente por lo 159.Usted cuenta con un cilindro de oxígeno de 60L.
menos? Observa en el manómetro una presión de
A. 5 minutos más, por lo que pide 1540mmHg. Si se le administra un FGF de 0,5L/min y
inmediatamente otro tubo de oxígeno. el volumen minuto respiratorio es de 2,5L. ¿Por
B. 10 minutos más, por lo que pide cuántos minutos de cirugía tendrá asegurada la
inmediatamente otro tubo de oxígeno. oxigenación del paciente?
C. 50 minutos más, pero igualmente pide otro
tubo de oxígeno.
D. 40 minutos más, pero igualmente pide otro
tubo de oxígeno. 160.Goteos, seleccione la CORRECTA:
154.Al elegir un fármaco inductor para realizar TIVA, A. Todos son correctos.
usted considera que el fármaco debe tener: B. Microgotero: 1ml=60 microgotas.
A. Adecuada dosis curva-respuesta. C. 1 microgota=0,017ml.
B. Alto costo. D. 1 macrogota=0,05ml.
C. Farmacocinética conocida, modelo 161.Marque la CORRECTA en relación al propofol.
bicompartimental. A. Acciones farmacológicas: hipnosis,
D. Vida media contexto sensible baja. analgesia, aumento del gasto cardíaco.
155.Marque la CORRECTA con respecto al primer estadío B. Vida media contexto sensible alta.
del trabajo de parto: C. Pertenece a la familia de los alquifenoles.
A. Prefiere comenzar con colocación de catéter D. Es el inductor más utilizado para realizar
epidural. TIVA, por su modelo farmacocinético
B. Opta por técnica de analgesia por vía tricompartimental.
intradural, para administración de 12mg de 162.Marque la CORRECTA respecto de las bombas de
bupivacaína hiperbárica. infusión:
C. Opta por técnica de analgesia intradural, A. Las bombas volumétricas requieren de los
para administración de 25mcg de fentanilo. datos biométricos del paciente.
D. Prepara set para analgesia por vía intradural, B. Las bombas volumétricas expresan el ritmo
con lidocaína con epinefrina como de infusión en ml/h.
anestésico local de elección. C. Las bombas volumétricas contienen
156.En relación al síndrome post-reperfusión, en cirugía modelos farmacocinéticos establecidos,
de trasplante hepático, marque la CORRECTA: ideales para realizar TIVA.
A. Hipotensión, con caída de la tensión arterial D. Las bombas TCI no requieren el
media en más de 30%. conocimiento de los datos biométricos del
B. El potasio tiende a aumentar entre 0,5-1,5 paciente.
mEq luego de la reperfusión. 163.¿Cuál es el total de litros de oxígeno consumido
C. Puede ocurrir arritmias, hipertensión durante 3hs de cirugía con un FGF de 4L y un
pulmonar, falla del ventrículo derecho. volumen minuto de 2L?
D. Se caracteriza por: hipotermia, acidosis e
hiperkalemia.
157.Indique cuál de los siguientes NO corresponde a 164.Teniendo en cuenta el modelo farmacocinético
criterio de intubación dificultosa: bicompartimental, marque la opción CORRECTA:
A. Barba. A. Al no acumularse en tejido adiposo, son
B. Apertura bucal disminuída. ideales para administración en infusión
C. Clasificación Mallampati: se visualiza continua.
únicamente el paladar duro. B. Se acumula en gran medida en tejido graso.
D. Distancia tiromentoniana reducida. C. El tiopental sódico y el fentanilo siguen este
158.Marque la CORRECTA en relación a la ventana modelo.
terapéutica del propofol. D. No son drogas útiles para TIVA.
A. Es importante su oscilación para la analgesia 165.¿Qué fármacos específicos debería tener al realizar
intraquirúrgica. un trasplante hepático y por qué?
B. La hipnosis es un fenómeno dinámico, y su
curva oscila enormemente dentro de la
ventana terapéutica. 166.En relación a la succinilcolina, marque la opción
C. Se encuentra entre 8-15mcg/ml plasma. CORRECTA:
D. Es el rango de concentración plasmática A. Actúa sobre los receptores GABAa.
comprendido entre la concentración B. Todas son correctas.
efectiva mínima, y la aparición de efectos C. Antagonista colinérgico de acción nicotínica.
adversos.
D. 1mg/kg da supresión completa B. La oxitocina no posee efectos adversos
neuromuscular en 60 segundos. cardiovasculares.
167.¿Qué son las prostaglandinas? C. La carbetocina tiene una actividad biológica
A. Un grupo de fármacos con acción menos que la oxitocina.
uterotónica indicados como tercera línea en D. La oxitocina cuando se administra de forma
el tratamiento de la HPP. endovenosa tiene un ciclo de acción de 1-2
B. Agonista parcial y antagonista de receptores minutos, con vida media de 15 minutos.
serotoninérgicos, dopaminérgicos y alfa- 173. Usted cuenta con un cilindro de oxígeno de 50L,
drenérgicos. observa en el manómetro una presión de 2atm. Si se
C. La metilergometria es un ejemplo de ellas. administra un FGF de 2L y el volumen minuto de 3L.
D. Uterotónico de segunda línea. Restan 80 minutos de cirugía. Advierte que tendrá
168.Señale la dosis CORRECTA para infusión de asegurada la oxigenación del paciente por ¿Cuántos
noradrenalina a 15ml/h, con una concentración de minutos?
8mcg/ML (peso del paciente 65kg).
A. 0,025.
B. 0,03.
C. 0,04. 174.En relación a los sensores de flujo:
D. 0,05. A. Integrando el flujo en función del tiempo, se
obtienen las presiones correspondientes.
B. Los sensores de flujo pueden ubicarse antes
del circuito paciente (distal) o después de la
pieza en Y (proximal).
169.Respecto al ayuno en pacientes adultos, marque la C. En la medición distal se utiliza un sensor
opción INCORRECTA. bidireccional, que dada la cercanía con la vía
A. El ayuno para sólidos es de 8hs. aérea del paciente, presenta mediciones
B. Paciente que ingirió un café con leche 1h más precisas e independientes del circuito
previa al procedimiento, cumple con las paciente.
horas de ayuno requeridas. D. En la medición proximal se utiliza un sensor
C. El ayuno para sólidos no depende del unidireccional, que dada la cercanía con la
alimento ingerido. vía aérea, presenta mediciones variables y
D. El ayuno para líquidos claros es de 2hs. dependientes del circuito paciente.
170.Sobre el propofol, marque la opción CORRECTA. 175.Señale la asociación CORRECTA del síndrome de
A. Todas son correctas. reperfusión:
B. Produce depresión no selectiva del SNC por A. Acidosis, hipercalcemia, hipertermia.
acción sobre GABAa. B. Hipokalemia, hipotermia, acidosis.
C. Puede ser utilizado como antiemético, por C. Hipotermia, acidosis, hiperkalemia.
acción sobre la zona quimiorreceptora D. Ninguna es correcta.
bulbar. 176.Paciente obstétrica, en trabajo de parto, se niega a
D. La intensidad de la presión cardiovascular se recibir analgesia neuroaxial, indique la opción
da en función de la velocidad de infusión y la CORRECTA.
dosis. A. Utilizo analgesia parenteral, eligiendo
171.Señale la CORRECTA respecto a pacientes obesos. fármacos inductores como el propofol.
A. No sé requiere optimizar la posición para B. Realizo bloqueo epidural.
realizar la intubación orotraqueal. C. Realizó bloqueo subaracnoideo, ya que es la
B. El tiempo de apnea segura con única técnica variable para el paciente.
preoxigenación correctamente realizada es D. Utilizo analgesia por vía parenteral como
de 10 minutos. meperidina, tramadol, fentanilo o
C. La obesidad no representa un factor de remifentanilo a bajas dosis.
riesgo para la ventilación facial dificultosa. 177.Usted está realizando el nivel 2 de verificación de la
D. Los pacientes obesos cuentan con una máquina de anestesia, superado el test de presión
disminución de la CRF hasta un 50% por ende negativa, su jefe lo interrumpe. Usted continúa
desaturan más rápido. haciendo la verificación de:
172.Respecto a los fármacos uterotónicos, señale la A. Control de vaporizador, sistema de
opción CORRECTA. evacuación de gases anestésicos, encendido
A. La oxitocina no tiene un efecto techo, se de la máquina de anestesia y control de
puede administrar una gran cantidad de caudalímetros, calibración del monitor de
dosis a demanda. oxígeno, control de absorbedor de CO2,
armado del circuito respiratorio, test de
presión positiva, prueba del sistema de respiratorio, test de presión positiva, control
ventilación. de caudalímetros, prueba del sistema de
B. Armado del circuito respiratorio, test de ventilación.
presión positiva, encendido de la máquina B. Equipamiento de ventilación de emergencia,
de anestesia y control de caudalímetros, conexión eléctrica y puesta a tierra, control
calibración del monitor de oxígeno, control de vaporizador, test de presión negativa,
de absorbedor de CO2, armado del circuito sistema de evacuación de gases anestésicos,
respiratorio, test de presión positiva, prueba encendido de la máquina de anestesia y
del sistema de ventilación. control de caudalímetros, calibración del
C. Encendido de la máquina de anestesia y monitor de oxígeno, control del absorbedor
control de caudalímetros, calibración del de CO2, armado del circuito respiratorio,
monitor de oxígeno, control del absorbedor test de presión positiva, prueba del sistema
de CO2, armado del circuito respiratorio, de ventilación.
test de presión positiva, prueba del sistema C. Equipamiento de ventilación de emergencia,
de ventilación, verificación del sistema de conexión eléctrica y puesta a tierra, control
emergencias. de vaporizadores, test de presión positiva,
D. Sistema de evacuación de gases anestésicos, sistema de evacuación de gases anestésicos,
encendido de la máquina de anestesia y encendido de la máquina de anestesia y
control de caudalímetros, calibración del control de caudalímetros, calibración del
monitor de oxígeno, control de absorbedor monitoreo de oxígeno, control de
de CO2, armado del circuito respiratorio, absorbedor de CO2, armado del circuito
test de presión positiva, prueba del sistema respiratorio, fugas del circuito respiratorio,
de ventilación. test de presión negativa, prueba del sistema
178.Contraindicaciones del trasplante hepático, señale de ventilación.
la INCORRECTA. D. Conexión eléctrica y puesta a tierra, control
A. SIDA. de vaporizador, equipamiento de ventilación
B. Tumor maligno con extensión extrahepática de emergencia, test de presión negativa,
y metástasis a distancia. sistema de evacuación de gases anestésicos,
C. Tumor sólido extrahepático. encendido de la máquina de anestesia y
D. Cirrosis por virus hepatitis C. control de caudalímetros, armado del
179.Un anestesiólogo le solicita infundir con bomba circuito respiratorio, fugas del circuito
volumétrica una dosis de 0,4mcg/kg/min de respiratorio, calibración del monitor de
remifentanilo cuya concentración es de 10mcg/ml a oxígeno, control de absorbedor de CO2, test
un paciente con un peso magro de 94kg y peso real de presión positiva, prueba del sistema de
de 110kg ¿Cuál sería el seteo de la misma en ml/h? ventilación.
182.Si durante el test de presión positiva la presión en el
circuito se mantiene durante 7 segundos a 30cmH2O
y luego cae, usted decide…
180.Con respecto a los fármacos utilizados en el trabajo A. Verificar fugas del sistema.
de parto, marque la opción CORRECTA: B. Chequear el equipamiento auxiliar.
A. Hay una gran evidencia de que la C. Probar el sistema de ventilación manual.
bupivacaína es ampliamente inferior a la D. Realizar el test de presión negativa.
ropivacaína. 183.En relación a la entrada de FGF en equipos de ajuste
B. La ropivacaína intratecal produce mecánico señale la INCORRECTA:
hipotensiones marcadas y tardías. A. Existe una perilla interna para cada gas
C. Se debe respetar la dosis intratecal de individual.
fentanilo, siendo la dosis máxima 80 mcg. B. El tubo se graba con una escala calibrada que
D. Ninguna es correcta. depende de la geometría del tubo y del
181.¿Cuál es el orden de realización del sistema de flotante, la densidad y viscosidad del gas.
verificación de nivel 2? C. El giro en sentido horario debe disminuir el
A. Equipamiento de ventilación de emergencia, flujo del gas.
sistema de evacuación de gases anestésicos, D. El flujo ingresa al tubo y genera presión
conexión eléctrica y puesta a tierra, control sobre la parte superior del flotante, cuando
de absorbedor de CO2, control de la presión ejercida por el flujo se equipara
vaporizador, test de presión negativa, con la fuerza de gravedad, el flotante se
encendido de la máquina de anestesia, detiene.
calibración del monitor de oxígeno, armado 184.Respecto a los fármacos uterotónicos, señale la
del circuito respiratorio, fugas del circuito correcta:
A. Los alcaloides del conezuelo del centeno, B. En comparación con la anestesia general
son de 2da línea. balanceada, TIVA posee mayor incidencia de
B. La carbetocina es un análogo sintético de la náuseas y vómitos posoperatorios.
oxitocina con un perfil de seguridad similar. C. Es el método de elección en pacientes con
C. Todas son correctas. antecedentes de hipertermia maligna propia
D. La carbetocina tiene una actividad biológica o familiar directo.
(10 veces) y una vida media (4-10 veces) más D. Ninguna es correcta.
que la oxitocina. 191.En relación a las bases de la farmacocinética, señale
185.En relación a la escala de Cormack -Lehane, señale la opción CORRECTA.
CORRECTA: A. El compartimiento periférico lento se
A. Grado III: se observa las comisuras anterior y compone por órganos altamente
posterior de la glotis. vascularizados como piel y grasa.
B. Grado II: glotis está parcialmente expuesta y B. Denominamos a droga X.
se observa solo la comisura posterior. C. Los fármacos con una cinética
C. Grado III: no se ve la epiglotis. bicompartimental, no tienen efecto hang
D. Grado I: se observan las comisuras anterior y over.
posterior de la glotis. D. Todos son correctas.
186.¿Cuál es el total de oxígeno consumido durante 180 192.El anestesiólogo de guardia solicita su ayuda al
minutos de cirugía con un FGF de 2,5L y volumen de momento de preparar los fármacos requeridos para
1,5L? la ANALGESIA DEL PARTO, de una paciente
adolescente en trabajo de parto, dolor muy intenso,
visceral, 4cm de dilatación, ¿usted qué hace?
187.Respecto al modelo farmacocinético A. Considera la preparación para técnica BEEG,
tricompartimental: deja listo en primera instancia Anestésicos
A. Los fármacos que siguen esto modelo no se Locales para administrar por vía Epidural.
acumulan en tejido adiposo, por ende su B. Considera bloqueo Epidural inmediato, con
acción es predecible. colocación de catéter, y administración de 6-
B. El remifentanilo sigue este modelo 7ml de Bupivacaina 0,125% más Fentanilo
farmacocinético. 2mcg/ml.
C. El propofol es un ejemplo de ellos. C. Considera BEEG, administración, 5mg de
D. Los fármacos incluidos en este modelo bupivacaina hiperbárica intratecal, propias
pueden producir efecto hang over o de de un estadio 2 del trabajo de parto.
resedación. D. Considera BEEG, administración inicial de
188.La verificación del correcto funcionamiento de la 25gammas de Fentanilo intratecal para alivio
válvula pop-off es importante porque… inmediato del dolor luego se procede a
A. Evita la sobrepresión durante la ventilación técnica epidural para colocación del catéter.
manual y por lo tanto la sobredistensión 193.Vida media contexto sensible, señale la opción
gástrica. INCORRECTA:
B. Evita el exceso de FGF en el circuito circular, A. Es la vida media dependiente del tiempo de
y el barotrauma secundario al exceso de infusión.
presión. B. El tiopental tiene una vida media contexto
C. La válvula pop-off o válvula APL son sensible baja, siendo un inductor ideal para
sinónimos realizar TIVA.
D. Evita el exceso de FGF en el circuito lineal, y C. El remifentanilo tiene una vida media
el barotrauma secundario al exceso de contexto sensible baja.
presión. D. Es el tiempo que demora en descender a la
189.Si durante el test de presión positiva, la presión en mitad la concentración plasmática de un
el circuito se mantiene durante más de 10 segundos fármaco, luego de suspendida una infusión
a 30cmH2O y luego, al liberar la APL, la presión cae, en un tiempo dado.
¿Qué hace? 194.En relación al ayuno en pacientes adultos, marque la
A. Realizar test de presión negativa. opción CORRECTA.
B. Probar el sistema de ventilación manual. A. Se debe estimular a los pacientes, al
C. Chequear el equipamiento auxiliar. consumo de lácteos hasta 2hs previas al
D. Verificar fugas en el sistema. procedimiento.
190.En relación a TIVA. B. En pacientes obesos, el ayuno recomendado
A. Los fármacos ideales son aquellos que siguen para sólidos es de 11hs, ya que poseen
un modelo farmacocinético alteración del vaciamiento gástrico.
tricompartimental.
C. Los pacientes adultos no deben consumir B. Se pueden emplear durante una emergencia
alimentos sólidos a partir de 8hs previas al los vaporizadores recién transportados.
procedimiento. C. Se pueden producir cambios en la
D. Todas son correctas. concentración de gases anestésicos a FGF
195.En trasplante hepático… extremos.
A. La colocación de un acceso venoso central D. El test de fugas del autochequeo de todas las
no constituye una práctica de rutina en este máquinas de anestesia, incluye a los
procedimiento. vaporizadores.
B. Es un gran aliado la administración de RL 200.¿Cuál de los siguientes NO es sinónimo de válvula
tibio durante la fase de hepatectomía para APL?
prevenir la hipotermia. A. Válvula de sobre volumen.
C. Considerar uso de vasopresina, por su doble B. Válvula de sobrepresión.
efecto, vasodilatador antidiurético. C. Válvula de sobre flujo.
D. El ácido tranexámico está contraindicado en D. Válvula de escape regulable.
pacientes con antecedentes de trombosis 201.¿Cuál es el total de oxígeno consumido durante 100
venosa o arterial. minutos de cirugías con un FGF de 4L y volumen
196.En relación a criterios de extubación en quirófano de minuto de 6L?
un paciente trasplante hepático, marque el A. 4000L.
INCORRECTO. B. 1000L.
A. Normotermia. C. 3000L.
B. Síndrome Hepatopulmonar. D. 6000L.
C. Volumen tidial 5ml/kg FR > 12 RPM. 202.¿En qué situación los vaporizadores si están
D. PaCO2 < 60mmHg. incluidos en el test de fugas automático, que se
197.Respecto a la entrada del FGF de ajuste electrónico, realizar con el autochequeo de la máquina?
marque la CORRECTA. A. No se realiza en ninguna máquina de
A. Existe un ajuste indirecto del O2% de la anestesia.
mezcla y del flujo total. B. Se realiza en el caso de los vaporizadores
B. Una válvula proporcional de apertura eléctricos.
manual regula la inyección de cada gas. C. Se realiza en todas las máquinas de
C. Una misma válvula proporcional regula los anestesia.
tres gases. D. Solo se realiza con el vaporizador de
D. Si el O2% seteado es menor al 100%, el desflurano.
equipo utiliza el gas de balance seleccionado 203.¿Cuál de los siguientes respiradores compensa los
para ajustar automáticamente la proporción fugas de sistema y paciente de forma automática?
de cada gas individual. A. Los de turbina.
198.En relación al test de fugas de una máquina de B. Los de pistón.
anestesia, marque la INCORRECTA. C. Los de concertina ascendente.
A. Si el FGF calculado para mantener la presión D. Los de inyección.
durante un minuto es al menos 5L, la fuga se 204.En relación al circuito circular externo de Mapleson:
considera significativa. A. Es el modo ventilatorio de elección en
B. Al observarse una caída de presión en el pediatría.
tiempo, la máquina es capaz de calcular la B. Es muy útil ya que permite ver las presiones
magnitud del volumen de fuga. durante la ventilación manual.
C. Se calcula el flujo de gas que se necesita C. Sería mejor reservar su uso para situaciones
aportar para mantener una presión de emergencias.
determinada durante un minuto. D. Debe usarse siempre para preoxigenar al
D. La máquina de anestesia introduce en el paciente.
circuito una presión de 30cmH2O. Una vez 205.Antes de comenzar la 3ra anestesia de adultos del
presurizada la máquina interrumpe el flujo y día, observa que el filtro y humidificador deben
calcula la perdida de presión que se produce cambiarse:
durante un minuto calculando las fugas de la A. Colocar un filtro proximal y repite el chequeo
máquina de anestesia en un minuto. de la máquina de anestesia, para que está
199.En relación con la seguridad de los vaporizadores, compense el volumen.
señale la opción CORRECTA: B. Colocar un filtro proximal y repite el chequeo
A. Es conveniente la administración de dos de la máquina, sabiendo que está no
agentes anestésicos inhalatorios de manera compensara el volumen.
simultánea. C. Coloca un filtro distal y repite el chequeo de
la máquina, para que compense el volumen.
D. Coloca dos filtros distales y uno proximal, 212.Indica cuál de los siguientes NO ES un factor
repite el chequeo de la máquina de determinante de la CAPTACIÓN de anestésicos
anestesia, para que esta compense el inhalatorios.
volumen. A. Presión parcial inspiratoria.
206.Los mecanismos compensadores de prevención de B. Gasto cardiaco.
las mezclas hipóxicas impiden que el oxígeno caiga C. Coeficiente de partición sangre/gas.
por debajo de la siguiente fiO2: D. Gradiente alveolo-venoso de presión parcial.
A. 25%. 213.Indique que anestésicos inhalatorios pertenecen a la
B. 30%. cuarta generación:
C. 35%. A. Halotano y metoxiflurano.
D. 21%. B. Enflurano y sevoflurano.
207.En relación con el porte de gases a la máquina de C. Desflurano e isoflurano.
anestesia, señale la opción CORRECTA: D. Sevoflurano y haltano.
A. Los gases medicinales del almacén centrar 214.Seleccione la relación CORRECTA:
del hospital se conectan a la máquina de A. 16G GRIS
anestesia a través de conectores con Pin B. 20G ROSA
Index Safety System (PISS). C. Todas son correctas
B. Con los múltiples mecanismos de seguridad D. 18G VERDE
que disponen las máquinas actuales no hay 215.Indique la opción correcta en relación a las dosis de
posibilidad de mezclas hipóxicas. uterotónicos en parturientas.
C. El conector de las balas E de reserva a la A. Oxitocina 100 UI EV en 1 minuto.
máquina de anestesia se denomina B. Oxitocina 60 UI EV en 30 segundos.
Diameter Index Safety System (DISS). C. Metilergometrina 0,6 mg EV rápidos.
D. Se pueden producir conexiones erróneas de D. Carbetocina 100 mcg EV diluído.
los gases a pesar de los conectores 216.Indique cuál de los siguientes fármacos no posee
específicos para cada gas. propiedades de inducción:
208.¿Cuál de los siguientes es causa de barotrauma? A. Tiopental sódico.
A. Válvula de alivio de presión incompetente. B. Dopamina.
B. Bloqueo en posición cerrada de la válvula C. Midazolam.
inspiratoria. D. Propofol.
C. Bloqueo en posición cerrada de la válvula 217.¿Cuál/es serían consideraciones iniciales en una
espiratoria. paciente obstétrica?
D. Bloqueo en posición cerrada de la válvula de A. Riesgo aumentado de Vad por cambios
lavado de oxígeno. fisiológicos inducidos por embarazo.
209.¿Cuál es el total de oxígeno consumido durante 240 B. Colocar Catéter endovenoso de gran calibre.
minutos de cirugía con un flujo de gases frescos de C. Todas son correctas.
1,5L y volumen minuto de 4,5L? D. Decúbito lateral izquierdo y movilización
A. 2240L. uterina para descomprimir VCI es una
B. 1140L. maniobra válida ante hipotensión post
C. 1240L. bloqueo neuroaxial.
D. 1440L. 218.Señale la opción CORRECTA respecto de las
210.Según el vocabulario normatizado para circuitos contraindicaciones absolutas para realizar técnicas
respiratorios, ¿cuál de los siguientes es de analgesia neuroaxiales (BEEC).
INCORRECTO? A. Negativa del paciente.
A. Bolsa reservorio. B. Hipovolemia no corregida.
B. Válvula ajustable limitadora de presión. C. Infección en el sitio de punción.
C. Conector de entrada de gases y flujos. D. Todas son correctas.
D. Conducto espiratorio. 219.Señale la/s que considere correcta/s para el fentanilo.
211.¿Cuál de las siguientes acciones disminuye la A. Ninguna es correcta.
presencia de agentes inhalatorios en quirófano y la B. Ideal para perfusión continua, ya que su
consiguiente contaminación ambiental? comportamiento es lineal hasta 6 hs de
A. Fallos en el llenado del vaporizador. iniciada la infusión.
B. Utilización de flujos altos. C. Hipnótico de elección en TIVA.
C. Mal funcionamiento de válvulas y D. Analgésico opioide 75-125 veces más
extractores. potente que la morfina.
D. Sistema de evacuación de gases. 220.Marque la INCORRECTA respecto a los opioides:
A. Producen disminución de frecuencia C. Nunca se debe comprobar ya que su uso
respiratoria y disminución del volumen solamente es requerido en situaciones de
corriente. emergencia.
B. Relajan el tono ureteral y esfínter vesical. D. Solo se debe comprobar cuando se está
C. Actúan sobre receptores MU, KAPPA, DELTA usando el cilindro auxiliar.
y SIGMA. 226.Usted se encuentra en el quirófano y le avisan que
D. Producen depresión respiratoria por acción no hay Remilfentanilo. El anestesiólogo le pide que
directa sobre el centro respiratorio. prepare una solución de fentalino con una
221.Usted se encuentra preparando el quirófano cuando concentración de 6mcg/ml y un volumen final de
el anestesiólogo le avisa que prepare todo para un 250ml. ¿Cómo lo hace?
paciente con oclusión intestinal. ¿Qué elemento es
fundamental para llevar a cabo la inducción?
A. Que haya un laringoscopio articulado o un
vídeolaringoscopio ya que seguro sea una vía 227.El nivel 3 de chequeo se realiza:
aérea dificultosa. A. Cada vez que la maquina es reparada.
B. Que haya succión a presión negativa en B. Antes de comenzar la primera anestesia del
forma individual. día.
C. Que haya suficiente presión de O2 ya que C. Antes de comenzar la anestesia con cada
este paciente debe ser ventilado durante paciente.
3min en forma manual. D. Cada vez que llega una maquina nueva al
D. Que haya suficiente presión de O2 para servicio.
activar el flush de O2 ante una desaturación 228.¿Ante una situación no ventilo – no intubo que
del paciente. elemento tiene que tener en el carro VORTEX como
222.Con respecto a TIVA, marque la CORRECTA. primera medida?
A. Contraindicada en pacientes con A. Videolaringoscopio y guía de eschmann.
antecedentes familiares de hipertermia B. Set de cricotiroideotomía.
maligna. C. Fibrolaringoscopio y guía de eschmann.
B. Remilfentanilo es el opioide de elección D. Dispositivos supraglóticos y
siguiendo su modelo bicompartimental. videolaringoscopio.
C. Genera aumento de náuseas y vómitos 229.Indique la opción CORRECTA respecto de las fases
perioperatorios. del trasplante renal.
D. El etomidato es muy útil para el A. Fase 2 o cirugía de banco, se correlaciona
mantenimiento de una AG en pacientes con el periodo de isquemia caliente del
hemodinámicamente inestables. órgano.
223.Según el estudio llevado a cabo por el servicio de B. Fase 3, periodo de isquemia fría.
anestesiología del hospital nacional de Honduras C. Fase 1, o pre renal, se debe tener lista la
sobre eventos críticos, la mayor cantidad de eventos furosemida.
adversos fueron: D. Fase 3, comienza la anastomosis de vena y
A. Fallo de succión. arteria renales.
B. Fallo en la administración de drogas. 230.Para evitar la hipotermia se debe realizar las
C. Fallo en la central de O2. siguientes medidas, señale la INCORRECTA.
D. Todas son correctas. A. Uso de caloventor de aire forzado.
224.Con respecto a la preoxigenación marque la B. Uso de mantas térmicas.
CORRECTA. C. Uso de soluciones cristaloides calientes para
A. Se recomienda una FiO2 de 0,5 para evitar pasar en forma intravenosa.
atelectasias D. Uso de colchones térmicos.
B. Se solicita al paciente que realice 3 231.¿Cuál/es seria/n consideración/es iniciales en un
respiraciones a capacidad vital. paciente obstétrico?
C. Se puede realizar con bigotera a flujo de A. Riesgo aumentado de VAD por cambios
5l/min, durante 3 minutos. fisiológicos inducidos por embarazo.
D. Su medición objetiva es factible con un End B. Colocar catéter endovenoso de gran calibre.
Tidal de O2 mayor al 90%. C. Decúbito lateral izquierdo y movilización
225.La comprobación del botón de flush siempre debe uterina para descomprimir V… maniobra
realizarse: valida ante hipotensión post bloqueo
A. Siempre cuando el paciente se encuentra neuroaxial.
conectado a la máquina de anestesia. D. Todas son correctas.
B. Siempre se debe realizar con el paciente 232.Con respecto a los flujómetros, marque la
desconectado de la máquina de anestesia. CORRECTA.
A. A velocidades de flujo muy bajas (0.1 – D. El fuelle se comprime gracias a la acción del
0.3l/min) el paso de las moléculas del gas a O2 que comparte con la ventilación
través de los tubos es laminar. pulmonar del paciente.
B. A velocidades de flujo muy bajas (0.1 – 238.Un paciente masculino de 50 años, peso 70kg, es
0.3l/min) el paso de las moléculas del gas a sometido a una colecistectomía laparoscópica. Se
través de los tubos es convectivo. realiza un AG y el anestesiólogo le solicita comenzar
C. A velocidades de flujo muy bajas (0.1 – una infusión de Remilfentanilo (preparado e NaCl
0.3l/min) el paso de las moléculas del gas a 0.9% a 20mcg/ml) a una dosis de 0.4mcg/kg/min.
través de los tubos es turbulento. ¿Cuál sería el ritmo de infusión en una bomba
D. A velocidades de flujo muy bajas (0.1 – volumétrica (ml/h)?
0.3l/min) el paso de las moléculas del gas a
través de los tubos es… (incompleta).
233.Marque la CORRECTA con respecto a las mangueras
de entrada de gases: 239.Luego de 20 minutos, la bomba se apaga, ya que
A. Deben poseer válvulas intercambiables para preparar el quirófano usted olvido si cable que
poder conectarse a la maquina brinda electricidad a la misma. ¿Cuál sería el ritmo
B. Tienen siempre el mismo color dependiendo de infusión en caso de solo disponer de un
del gas que transportan. macrogotero?
C. Tienen un sistema de válvulas
bidireccionales que permiten mejor paso de
gases. 240.Seleccione la definición de ASA 3.
D. Tienen un sistema de válvulas A. Paciente con muerte cerebral.
unidireccionales para prevenir la inversión B. Paciente sin enfermedad sistémica y ex
del flujo de gas desde la máquina hacia los tabaquista.
tubos. C. Paciente con enfermedad sistémica
234.Usted ve en el monitor una línea isoeléctrica (línea moderada, limitante pero no incapacitante.
plana) en el trazado de ECG. ¿Cuál es la primera D. Paciente que no se espera que sobreviva
medida a realizar? más de 24hs.
A. Prepara una adrenalina ya que el paciente se 241.Señale la opción INCORRECTA según las normas
encuentra en paro cardiaco. IRAM-FAAAAR sobre reguladores de presión.
B. Prepara el desfibrilador ya que el paciente se A. Deben tener regulador automático de
encuentra en paro cardiaco. presión por cada gas.
C. Aumenta la amplitud del complejo del ECG B. Deben entregar desde la red de distribución
desde el monitor. a la máquina de anestesia a un valor
D. No se preocupa ya que seguramente es la nominal.
interferencia que hay con el electrobisturí. C. La presión de salida hacia las válvulas de
235.¿Qué componente del sistema se encuentra luego control debe ser de 10% más del valor inicial
del punto donde el gas fresco entra al circular? cuando el gas se reduzca.
A. Manómetro de presión de gas fresco. D. El regulador debe estar equipado por una
B. Válvula APL. válvula de seguridad.
C. Válvula unidireccional inspiratoria.
D. Válvula de control de flujo de gases.
236.¿Cuál de los siguientes fármacos NO obedece a un
modelo farmacocinético tricompartimental?
A. Tiopental sódico.
B. Fentalino.
C. Remilfentanilo.
D. Midazolam.
237.En los ventiladores mecánicos por fuelle marque la
CORRECTA.
A. El fuelle se comprime gracias a la acción de
un gas externo.
B. El fuelle se comprime gracias a la acción de
los gases frescos.
C. El fuelle se comprime gracias al impulso
eléctrico que le da la máquina.

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