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Facultad de Medicina, Universidad de la República 
Unidad Curricular 11: "CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO" (CURSO 2021) 
 
Segundo parcial (Prototipo B) 
 
 
BIOQUÍMICA 
 
1. Un  hombre  es  encontrado  muerto  en  el  baño  de  su  casa  donde  se  estaba  duchando.  Tenía  encendido  un 
calefón a gas. ¿Cuál es el estudio más importante que debe indicar el médico forense en esta circunstancia? 

a. Dosificación de carbaminohemoglobina. 
b. Dosificación de metahemoglobina. 
c. Dosificación de 2,3‐difosfoglicerato. 
d. Determinación del pH sanguíneo. 
e. Dosificación de carboxihemoglobina. 
 
2. ¿Cuál  es  el  efecto  que  produce  una  alcalosis  por  hiperventilación  sobre  el  transporte  de  oxígeno?  Marque  lo 
correcto. 

a. Una disminución de la P50 y, por consiguiente, una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. 
b. Un aumento de la P50 y, por consiguiente, un aumento de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. 
c. Una disminución de la P50 y, por consiguiente, un aumento de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. 
d. Un aumento de la P50 y, por consiguiente, una disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno. 
e. Una P50 y una afinidad de la hemoglobina por el oxígeno incambiadas, con un aumento del porcentaje máximo de 
saturación de la hemoglobina. 
 
3. ¿Cuál  es  el  principal  destino  del  hidrogenión  generado  como  consecuencia  de  la  hidratación  del  anhídrido 
carbónico, reacción catalizada por la anhidrasa carbónica? Marque lo correcto. 

a. Salir del eritrocito por intermedio del transportador cloruro‐protón. 
b. Unirse a la hemoglobina para dar hemoglobina protonada. 
c. Difundir hacia el plasma para unirse al ión bicarbonato. 
d. Difundir hacia el plasma para unirse a las proteínas plasmáticas. 
e. Unirse al oxígeno para dar agua. 
 

4. Un  paciente  internado  en  el  hospital  sufre  un  cambio  brusco  del  pH  del  plasma  de  origen  metabólico. 
Inmediatamente se le realizan estudios de laboratorio. Se encuentra que su pH es de 7.25. Para compensar esta 
alteración, la respiración del paciente será (marque lo correcto): 

a. Más lenta, esto determinará un aumento del pH. 
b. Más rápida, esto determinará una disminución de la concentración del ácido carbónico. 
c. Más lenta, esto determinará un aumento de la concentración del ión bicarbonato. 
d. Más lenta, esto determinará un aumento de la concentración del ácido carbónico. 
e. Más rápida, esto determinará un aumento de la concentración del ión bicarbonato. 
 
BIOFÍSICA 
 
5. Con respecto al intercambio gaseoso a través de la barrera alveolo‐capilar, marque la opción correcta 

a. Representa un flujo en contra del gradiente de presiones parciales de los gases. 
b. Representa un flujo directamente proporcional al gradiente de presiones parciales de los gases. 
c. Representa un flujo directamente proporcional al espesor de la barrera alveolo/capilar. 
d. Representa un flujo inversamente proporcional al coeficiente de difusión de los gases. 
e. Las restantes opciones son falsas. 
 

6. La capacidad residual funcional (marque la opción correcta): 

a. Es la cantidad de aire que puede movilizarse al realizar una inspiración forzada. 
b. Es la cantidad de aire que puede movilizarse al realizar una espiración forzada. 
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c. Es la cantidad de aire que suma el volumen corriente y el volumen de reserva inspiratorio. 
d. Es la cantidad de aire que suma el volumen residual y el volumen de reserva espiratorio. 
e. Las restantes opciones son falsas. 
 

7. Respecto al surfactante pulmonar (marque la opción correcta): 

a. Tiene como principal componente al fosfolipido dipalmitoilfosfatidilcolina. 
b. Varía la relación ΔV/ ΔP haciendo menos distensible al pulmón. 
c. Es secretado por los monocitos tipo 2 a partir de la cuarta semana de gestación. 
d. Facilita el vaciado de alvéolos pequeños en alvéolos grandes. 
e. Las restantes opciones son falsas. 
 
8. La resistencia al flujo de aire (marque la opción correcta): 

a. Varía inversamente con el radio a la cuarta potencia en condiciones de flujo laminar 
b. Varía de forma inversamente proporcional con la viscosidad del fluido. 
c. Varía de forma inversamente proporcional con el largo de la vía aérea. 
d. Varía de forma directamente proporcional con el radio a la cuarta potencia. 
e. Las restantes opciones son falsas. 
 
FISIOLOGÍA 
 

9. Se muestra el registro del potencial de membrana de una célula glómica del cuerpo carotídeo en función del 
tiempo frente a un estímulo cuya duración está marcada por la línea con cabezas de flecha. Marque lo correcto: 

a. El estímulo presentado fue sangre arterial con una baja PO2, y con PCO2 y pH arteriales normales. 
b. El estímulo presentado fue sangre arterial con bajo nivel de PCO2 y pH, y con niveles normales de PO2 arterial. 
c. La respuesta evidencia la incapacidad de esta célula de generar potenciales de acción frente al estímulo. 
d. El estímulo presentado va a provocar una inhibición de la ventilación. 
e. Todas las opciones anteriores son incorrectas. 
 

10. En la figura se muestra la respuesta ventilatoria (L/min) a la hipoxia en las diferentes etapas del ciclo sueño‐
vigilia (vigilia, etapas: 2, 3‐4 de sueño NREM y sueño REM). Marque la opción correcta: 

 
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a. En sueño NREM una caída de la saturación de oxígeno de 90 a 80%, disminuye la ventilación un 5%. 
b. En vigilia se observa que un aumento de la saturación de O2 de 80 a 90%, disminuye la ventilación a 10 L/min. 
c. De manera característica al entrar en sueño NREM aumenta el umbral de la respuesta ventilatoria. 
d. En sueño REM aumenta la sensibilidad de la respuesta a la hipoxia. 
e. Todas las opciones anteriores son incorrectas. 
 
11. Durante  la  realización  de  ejercicio  físico  con  una  correcta  respuesta  fisiológica,  si  se  comparan  las  presiones 
parciales de O2 y CO2 durante el ejercicio con respecto al reposo. Marque la opción correcta:  

a. La presión parcial arterial de O2 disminuye y la presión parcial arterial de CO2 aumenta.  
b. Las presiones parciales venosas de O2 y de CO2 disminuyen y la presión parcial arterial de CO2 disminuye. 
c. Las presiones parciales arteriales de O2 y de CO2 aumentan. 
d. La presión parcial venosa de O2 disminuye y la presión parcial arterial de O2 no se modifica. 
e. Las restantes opciones no son correctas. 
 
12. Durante  la  realización  de  ejercicio  físico  intenso  con  una  correcta  respuesta  fisiológica,  se  desencadenan  los 
siguientes mecanismos. Marque la opción correcta: 

a. Los quimiorreceptores del seno carotideo responden a un aumento en la concentración de protones (H+). 
b. Un  aumento  de  la  temperatura  tiene  como  efecto  un  desplazamiento  de  la  curva  de  disociación  de  la 
hemoglobina hacia la izquierda. 
c. Los quimiorreceptores centrales disminuyen su actividad frente a una caída de la presión parcial de CO2 arterial.  
d. Ocurre un incremento en la frecuencia ventilatoria como respuesta a un aumento del pH. 
e. Las restantes opciones no son correctas. 
 
13. Un individuo asciende desde el nivel del mar a una altura de 5000 metros sobre el nivel del mar. Con respecto a 
la respuesta fisiológica que se desencadena, señale la opción correcta: 

a. El gradiente de presiones parciales de CO2 alveolo‐capilar disminuye.  
b. Una disminución de la presión parcial arterial de CO2 provoca inicialmente aumento de la frecuencia ventilatoria.  
c. Inicialmente, las aferentes de los quimioreceptores periféricos aumentan su frecuencia de descarga. 
d. Se produce una disminución de la presión parcial de CO2 arterial.  
e. Las restantes opciones no son correctas. 
 
14. Con  respecto  a  las  respuestas  fisiológicas  de  aclimatación  a  la  altura  desencadenadas  por  la  alcalosis 
respiratoria, señale la opción correcta: 

a. En  la  situación  de  alcalosis  los  quimiorreceptores  periféricos  desencadenan  un  incremento  de  la  frecuencia 
ventilatoria.  
b. Se produce la secreción de protones (H+) en la nefrona hacia el túbulo colector.  
c. Los quimiorreceptores centrales son inhibidos por la disminución de la concentración de protones (H+). 
d. Se produce la reabsorción de HCO3 de las células intercaladas B renales hacia la sangre. 
e. Las restantes opciones no son correctas. 
 
15. Con respecto a la circulación pulmonar. 
a. La presión arterial pulmonar es similar a la presión arterial sistémica debido a que es una circulación cerrada. 
b. La resistencia vascular pulmonar debe ser menor a la resistencia vascular periférica sistémica debido a que tiene 
el mismo gasto que la circulación sistémica, pero con presiones menores. 
c. El  gasto  de  la  circulación  pulmonar  es  mayor  al  gasto  de  la  circulación  sistémica  ya  que  tiene  una  menor 
resistencia vascular y presiones similares. 
d. La circulación pulmonar tiene un gasto similar a la circulación sistémica gracias a su marcada autorregulación.  
e. Todas las anteriores son falsas. 

16. La Figura muestra el efecto de la gravedad sobre la presión de perfusión pulmonar 
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a. La presión de perfusión pulmonar es mayor en la zona 1 
b. Los capilares de la zona 3 están perfundidos solamente durante la sístole.  
c. El efecto de la gravedad sobre la presión de perfusión pulmonar es muy pequeño e influye muy poco en la presión 
arterial pulmonar. 
d. Los capilares de la zona 1 están perfundidos solamente durante la sístole. 
e. Todas las anteriores son falsas. 
 
17. Con respecto al patrón respiratorio observado en la figura, marque lo correcto:  

a. Cuando  este  patrón  se  asocia  a  parálisis  bilateral  del  VI  par  craneal  es  un  signo  de  compresión  inminente  del 
tronco encefálico. 
b. Es un síntoma de la cetoacidosis diabética. 
c. Corresponde al patrón de Cheyne‐Stokes . 
d. Se produce por una obstrucción de la vía aérea. 
e. Corresponde a la Hipoventilación alveolar primaria. 
 
18. Con respecto a la maldición de Ondina, marque lo correcto: 

a. Puede ser causada por la disminución del tono en el músculo geniogloso.  
b. Es un síntoma de la cetoacidosis diabética. 
c. Se produce por la ausencia de respiración voluntaria.  
d. Se suele asociar a parálisis bilateral del VI par craneal. 
e. Corresponde a la Hipoventilación alveolar primaria. 
 

19. La  siguiente  figura  es  un  esquema  de  la  circulación  pulmonar  de  un  sujeto  presenta  área  ventilada  pero  no 
perfundida  debido  a  la  presencia  de  un  émbolo  pulmonar  donde  se  señalan  la  concentración  venosa  de  O2 
(CvO2),  la  concentración  de  O2  en  la  sangre  que  no  pasa  por  el  émbolo  (CcO2),  y  concentración  de  O2  en  la 
sangre mesclada que llega a la aorta (CaO2). Marque la opción correcta. 
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a. Este paciente se beneficiaría mucho si se ventila con una FO2 muy elevada. 
b. En A la PCO2 será menor que en B. 
c. En A la PO2 será menor que en B. 
d. En B la relación ventilación/perfusión (relación V/Q) tiende a 0. 
e. Todas las opciones anteriores son falsas.  
 

20. Con respecto al trabajo respiratorio, marque lo correcto: 

a. Es mayor que el trabajo del ventrículo izquierdo. 
b. El trabajo resistivo es mayor al trabajo elástico. 
c. El trabajo inercial es el más importante. 
d. El trabajo elástico se almacena como energía potencial. 
e. El trabajo resistivo depende de la compliance pulmonar. 
 

21. Con respecto al transporte de CO2 en sangre, marque lo correcto: 

a. La mayor parte del CO2 se transporta disuelto en el plasma. 
b. La presión parcial de CO2 no influye en el PH plasmático. 
c. La mayor parte del CO2 se transporta unido a la hemoglobina. 
d. La afinidad de la hemoglobina por el CO2 es mayor en los tejidos que en los capilares de los alvéolos. 
e. Todas las opciones anteriores son falsas. 

22. Con respecto al transporte de gases hacia los tejidos, marque lo correcto: 

a. La zona de intercambio tiene un área mayor a la de la membrana alveolo‐capilar. 
b. El "espesor" del área de intercambio puede ser disminuido por el reclutamiento de capilares. 
c. La presión parcial de CO2 aumenta mucho durante el ejercicio y por mucho tiempo. 
d. Es un mecanismo activo en contra del gradiente de concentración. 
e. Todas las anteriores son falsas. 

23. Con respecto a la intoxicación por monóxido de carbono, marque la opción correcta: 

a. El monóxido de carbono se une a la hemoglobina en un sitio diferente al O2. 
b. CO puede combinarse con la misma cantidad de hemoglobina que el O2 cuando la PCO es 250 veces más baja que 
la de PO2. 
c. La  unión  de  la  hemoglobina  con  el  CO  forma  la  carbaminohemoglobina  ya  que  se  une  a  los  extremos  amino 
terminales de la misma. 
d. El monóxido de carbono desvía la curva de disociación del O2 hacia la derecha. 
e. Todas las anteriores son falsas.