CLINICA DE LA EPICONDILALGIA

PRUEBAS EPICONDILITIS ARTROPATIA NEURALGIA

RADIO-
RADIO-HUMERAL RAMA POST DEL RADIAL
EDAD + de 30 años + de 45 años

DOLOR DOLOR ESPONTANEO EN LA CARA EXTERNA DEL CODO

ESPONTANEO
•Cara ant epicondilo •Interlinea humero radial •Trayecto m. Epicondileos
•Trayecto de m. •Irradiación hacia olécranon •Cara doral de la muñeca
Epicondileos
TIPOS DE DOLOR •Seudo inflamatorios Mecánicos: Dolor :
APARICION •Esfuerzos en agarre •Gestos rápidos con sensación de salto o •sordo
de bloqueo •Nocturno
•En fases de apoyo de la mano •Con parestesias
EVALUACION •Solo limitación es extensión •Lim al final de amplitud de: •Sin limitación
ARTICULAR máxima + varo •Supinación + extensión •Dolor en: ext + pron
•Dolor en test en compresión + valgo •Compresión + elongación de la
rama post n. Radial
EVALUACION •Dolor según músculo •Sin dolor •Normal o en
ISOMETRICA solicitado (test de la silla +) •Solo en tests de agarre •contracción de supin corto
Disminución de la fuerza
PALPACION •Dolor +++ cara ant •Dolor +++ sobre interlinea •Dolor +++ en canal humeral
epicondilo •Dolor en cabeza radial •Cara ant de codo lateral al bíceps
•Dolor en trayecto muscular
 PROTOCOLO DE TRATAMIENTO DE LA
EPICONDILALGIA
TRATAMIENTO MEDICO Y FISIOTERAPUETICO
TRATAMIENTO SINTOMATICO
• Tratamiento medico
– Reposo deportivo (10 a 21 días)
– Aines (boca o percutaneo)
• Tratamiento fisioterapéutico
– Contenciones
– Métodos físicos
– Técnicas manuales
– Técnicas activas
• CORRECCION DE FACTORES DE
PREDISPOSICION
• Modificación preparación física general
– Calentamiento / estiramiento / fuerza
• Modificación preparación física especifica
– Material / gesto deportivo especifico
• Adaptación de la hidratación y dietética
• Control evacuación metabólica
• Control factores sicológicos

Si resultados negativos

Inmovilización con ortesis durante 3 semanas

Si resultados negativos

Cirugía si deportista profesional joven y motivado

(desinsercion – capsulotomia – neurolisis)
 Técnicas de reeducación de la epicondilitis
•Abrazaderas braquiales
CONTENCIONES Y ORTESIS •Contenciones adhesivas
•Ortesis termo formables
•Crioterapia
•TENS sobre trayecto nervio radial
TERAPIA FISICA •EE antagonistas
•US musculatura epicondílea y tendinosa
•Biofeedback de epicondileos
•Movilización y descarga del cuello
TECNICAS MANUALES •Codo y antebrazo:
- MTP - estiramiento muscular y nervioso
- PG - Jones
•Posicion de elongación activa
T. ACTIVAS NEURO-MUSCULARES •Potenciación de músculos antagonistas
•Propriocepción
•Condiciones de la practica deportiva
CORRECCION FACTORES DE •Técnica deportiva especifica al juego
RIESGO •Material adecuado