INTRODUCCION AL METODO CYRIAX

TECNICAS IDEADAS PARA EL TRATAMIENTO DE

LOS TEJIDOS BLANDOS EXCLUSIVAMENTE por:

– Métodos propios de evaluación de los tejidos blandos

– Manipulación vertebral de la columna

• únicamente para afecciones discales
• Nunca como objetivo manipulativo en bloqueo articular vertebral (osteopatía)
• Nunca para desplazamiento vertebral (quiropraxia)

– Infiltración.

– Masaje o fricción transverso/a profundo/a

 EFECTOS DE LA F.T.P
• Efecto de hiperemia de tipo mecánico y local (circulacion +
temperatura)
• Estimulación de los mecanorreceptores
• Salida de sustancias algógenas de la zona (endorfinas +
encefalinas)
• Prevención de formación de cicatrices
– Aplicación transversal en campos reducidos y localizado.
– Romper el circulo:
• cicatrices longitudinales en tejidos blandos
• limitación de contracción
• limitación elongación
• producción de dolor por la variabilidad de tensión en la mecánica muscular
– Proporcionar cicatrización mas móvil
• Fibras mas fuertes, sin adherencias
• Disposición mas normal de las fibrillas.
 OBJETIOS DE LA F.T.P.
“Tratamiento basado en la lógica”
1. Mantener movilidad de tejidos lesionados
2. Conservar movimiento fisiológico en interior de estructura dañada
3. Inhibir formación de cicatrices
4. Evitar formación de adherencias entre fibrillas y demás tejidos
5. Provocar hiperemia local para causar analgesia y evacuación de
sustancias algógenas
6. Facilitar producción de tejido colágeno bien orientado y resistente a
tensiones mecánicas
7. Estimular sistema mecano-receptor.

Técnica para tratar lesiones de tejidos blandos evitando gracias a la

movilización la formación anárquica de fibrillas y las consecuentes
adherencias que limitan la función de los tejidos produciendo dolor.
 BASES PRACTICAS DE LA F.T.P DE CYRIAX.
1. Localización exacta de la lesión: conocimiento anatómico adecuado y
exploración precisa.
2. Unidad piel del paciente / dedos del terapeuta.
3. No aplicar ni cremas ni geles antes de la FTP. Tampoco hielo que pudiese
enmascarar el nivel de lesión.
4. La fricción es siempre transversal a las fibras dañadas, nunca longitudinal.
5. La fricción de de hacerse por deslizamiento sin demasiada fricción.
6. La FTP debe de producir dolor (si ausencia = la localización es incorrecta)
7. La fricción ha de hacerse en profundidad.
8. La posición del paciente inducirá siempre relajación y buen acceso a la
lesión.
9. La musculatura debe de estar en posición relajada.
10. Los tendones con vaina han de mantenerse tensos para facilitar el
deslizamiento.
 INDICACIONES DE LA F.T.P.
• Esguince agudo (reciente)
• Secuelas crónicas del esguince
• Traumatismo muscular reciente
• Secuelas crónicas de lesiones musculares
• Cicatrices antiguas
• Tendinopatias (tenosinovitis – tendinitis)
• Rigideces post-traumáticas
• Capsulitis en estado frío
• Secuelas de fascitis
• Entesitis
• Fibromiositis
• Adherencias – cicatrices dolorosas – bridas
 CONTRAINDICACIONES DE LA F.T.P
• Lesiones graves traumáticas en fase aguda
Fracturas Fisuras Luxaciones
• Roturas masivas
Musculares Tendinosas Ligamentosas
• Calcificaciones
Tendinosas Ligamentosas Musculares
• Bursitis
• Artropatías degenerativas
• Neuritis, radiculitis
• Compresión de innervación periférica.
Ciática Braquialgia
• Zonas con paquete vasculo-nervioso
Axila Ingle Hueco poplíteo
• Infección de origen bacteriano
• Inflamaciones musculares no traumáticas
• Lesiones e infecciones de la piel.
 APLICACIONES TECNICAS DE LA F.T.P.
• LESIONES MUSCULARES.
– Músculo relajado y flácido.
– Seguir con movilización activa e indolora
– Liberación de adherencias para mantener la capacidad contráctil indolora
– Cuando cicatrices ya establecidas: ensancha pasivamente las fibras para contracción normal
• LESIONES LIGAMENTOSAS
– En suave tensión si caso reciente. En franca tensión si caso crónico.
– Actuación como analgésico y permitiendo movilidad normal.
– Caso agudo: FTP suave + movilización pasiva si dolor (3 a 4 min. / día)
– Caso crónico: FTP mas vigorosa contra adherencias + movilización activa (de 8 a 10 min. / día)
• LESIONES DE LAS INSERCIONES
– FTP combinada a otros tratamientos: reposo, US, Láser, infiltraciones, ....)
– Creación de analgesia e hiperemia masiva por FTP enérgica + amasamiento relajante
• LESIONES TENDINOSAS
– Tendón con vaina (FTP con tensión en tendón): restaurar movilidad entre tendón y vaina sinovial
– Tendón sin vaina (FTP sin tensión necesaria): analgesia + movilización para evitar adherencias entre tendón
y planos contiguos
• RIGIDECES POST-TRAUMATICAS
– Facilitación del desbridamiento tras inmovilización (cápsula + tendón + planos adyacentes)
– Facilita movilidad de adherencias y planos contiguos que a su vez genera analgesia e hiperemia
– Mejora de amplitud articular
– FTP de larga duración: 15 a 20 min. previa a la movilización articular pasiva
 EVALUACION PRACTICA DEL PACIENTE
Síntomas principales: dolor + hinchazón + limitación
• 1ª ¿?: el paciente refiere dolor local o irradiado
– Dolor local: examen local estándar de las posibles tensiones del
aparato locomotor
• Estructuras inertes: cápsula, ligamento, aponeurosis... = examen por
mvto pasivo
• Estructuras contráctiles: cuerpo muscular, unión MT, tendón, ... =
examen por mvto contra resistencia (isométrico)
– Dolor irradiado: búsqueda de causa neurológica periférica

• 2ª ¿?: lesión de estructura inerte o contráctil

– Estructura inerte: mvto /P/ + mvto /isom/ -
– Estructura contráctil: mvto /P/ - mvto /isom/ +
 LESION DE UNA ESTRUCTURA INERTE

• CRITERIOS: dolor + amplitud + sensación final del mvto

– Limitación:
• Esquema capsular: artritis, capsulitis, sinovitis.
• Esquema no capsular:
– Impedimento interno: bloqueo, subluxación.
– Adherencia ligamentosa: pequeña limitación de un solo mvto, dolor local
– Limitación extraarticular: gran limitación de un solo mvto
– Movimiento completo:
• Dolor al estiramiento máximo
• Dolor por atropamiento
– Movimiento excesivo:
• Laxitud patológica
 LESION DE UNA ESTRUCTURA CONTRACTIL

• Lesión muscular o de un grupo muscular:

Examen especifico de cada músculo o grupo

• Lesión de una unión músculo tendinosa

Dolor muy localizado a la palpación

• Lesión tendinosa:
Tendinitis: sin crepitación a la palpación
Tenosinovitis: posible crepitación al palpar

Criterios Dolor / Fuerza

No D - Si F: lesión inerte Si D - No F: rotura parcial contráctil

No D – No F: rotura total Si D – Si F: Tendinitis