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6. Cinesiterapia de Rodilla.

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Josec_Aguilera

Cinesiterapia

2º Grado en Fisioterapia

Facultad de Enfermería y Fisioterapia


Universidad de Cádiz

Reservados todos los derechos.


No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
PRÁCTICAS DE CINESITERAPIA - RODILLA

TEMA 15. CINESITERAPIA PASIVA Y ACTIVA DE LA RODILLA

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. CINESITERAPIA ANALÍTICA ESPECÍFICA DE LA ARTICULACIÓN
FEMORORROTULIANA

La rótula ha de estar siempre libre para un buen funcionamiento de la rodilla, ya que se bloquea
con gran facilidad.

Los movimientos de la rótula siempre lo haremos en sentido caudal, ya que ésta se fija siempre
en ascenso, por lo cual los movimientos en sentido craneal no tienen sentido.

Movimientos en deslizamiento caudal

 Mano proximal (presa): es la mano movilizadora y se coloca el 1º espacio interdigital a


1 cm por encima del polo superior de la rótula. La mano debe estar plana. Existen dos

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formas para realizar este movimiento:

- Unimanual: la movilización se realiza con la mano proximal, mientras que la


mano distal puede estar libre.

- Bimanual: usamos la mano distal de apoyo sobre la mano proximal para


aumentar la presión.

La presión no importa siempre y cuando la presa esté bien hecha. No debe haber dolor.

Movimientos en deslizamiento interno y externo

Forma1: se realiza una presa con la mano proximal similar


a la hecha para la movilización caudal de la rótula. Ésta se
moviliza con el dedo pulgar de la mano proximal en sentido
interno. Para realizar el mismo movimiento pero en sentido
externo realizamos la misma presa pero en la rodilla
contraria a nosotros.

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2º Fisioterapia

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PRÁCTICAS DE CINESITERAPIA - RODILLA

Forma 2: la presa se realiza con ambas manos, proximal y


distal, y el movimiento se realiza con los pulgares de ambas
manos en sentido interno con la rodilla más cercana a
nosotros, y en sentido externo en la rodilla contraria.

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Forma 3: la presa se realiza con la mano proximal, realizando el movimiento con el pulgar de
esta mano, reforzado por el talón de la mano distal. El movimiento externo se realiza igual en la
rodilla contraria.

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Deslizamiento ventral de la tibia con respecto al fémur con la rodilla en flexión

Realizamos la misma posición que si tuviéramos que hacer un cajón anterior de rodilla.
Colocamos los 4 últimos dedos de nuestra mano por detrás de la tibia.

Los pulgares de nuestras manos deben sobrepasar la interlínea articular sin hacer fuerza, ya que
el movimiento lo debemos hacer con los 4 últimos dedos. Los pulgares se han de colocar a
ambos lados del tendón rotuliano. Debemos notar al hacer el movimiento que nuestros pulgares
pierden el contacto con la zona de la interlínea, en caso de que hubiese un problema de rodilla,
esta pérdida de contacto se acentuaría mucho más.

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Tendón 2º Fisioterapia Interlínea
rotuliano articular

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Deslizamiento ventral de la tibia con respecto al fémur con la rodilla en extensión

Colocamos un saco por debajo de la interlínea articular (en los


gemelos).

La mano proximal se coloca en el fémur por encima de la rótula y


empuja hacia abajo; mientras que la mano distal se coloca en la
tibia y es fijadora.

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Deslizamiento dorsal de la tibia con respecto al fémur con la rodilla en flexión

La posición es similar a la del desplazamiento ventral de rodilla. La presión se realiza hacia la


zona dorsal con el talón de las manos, ejerciendo la presión sobre los platillos tibiales.

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Deslizamiento dorsal de la tibia con respecto al fémur con la rodilla en extensión

La colocación es igual que la del desplazamiento ventral de la tibia con la diferencia de que las
manos proximal y distal ejercen el efecto contrario.

La mano proximal pasa a ser fijadora; mientras que la mano distal es la movilizadora y se
coloca por debajo del polo inferior de la rótula, encima del
tendón rotuliano, sin importar que se ejerza presión sobre
éste.

Colocamos un saquito debajo de los isquiotibiales, por


encima de la rótula.

Esta maniobra es muy importante cuando se trata a un


paciente con una Plastia de los ligamentos cruzados,
sobre todo el deslizamiento anterior.

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Movilizaciones en valgo y varo

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Valgo:

- Mano fijadora: proximal (debajo de los isquiotibiales)

- Mano movilizadora: distal. Movemos el cuerpo hacia fuera.

Varo:

- Mano fijadora: proximal (debajo de los isquiotibiales por dentro de la pierna)

- Mano movilizadora: distal, moviendo nuestro cuerpo hacia dentro.

2. CINESITERAPIA ANALÍTICA SIMPLE DE LA ARTICULACIÓN


FEMOROTIBIAL

Movilizaciones en rotación interna y externa en supino

La presa se realiza bajo los maléolos y fijamos con la mano proximal.

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Movilizaciones en rotación interna y externa en prono

La fijación se realiza con la mano proximal, mientras que la presa se realiza con la mano distal
(por debajo de los maléolos)

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Movilizaciones en rotación interna y externa con participación de la cadera

La realizamos en supino.

Presa: ambos pulgares se colocan a los lados de la tuberosidad anterior de la tibia. La presa ha
de realizarse fuertemente. Cuando hacemos una AD de cadera, la tibia al quedarse fija hace

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rotación externa. Si por el contrario hacemos una ABD, la tibia realiza rotación interna. Es muy
importante que el movimiento lo hagamos con la tibia fija, ya que si desplazamos la tibia en el
sentido del movimiento, lo estaremos haciendo mal.

La camilla ha de estar muy baja, y debemos adoptar una postura ergonómica para nuestro
cuerpo.

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Movilizaciones en flexión y extensión en prono

Al contrario que en la fotografía, el pie del paciente debe estar por fuera de la camilla, ya que la
posición del pie puede limitar la extensión. Debajo del cuádriceps pondremos un saquito para
favorecer la extensión completa de la rodilla.

En la flexión  la mano proximal debe estar cerca de la articulación de la rodilla fijándola, ya


que si el paciente tiene una limitación, tenderá a levantar la articulación, por lo que nuestra
mano ha de estar cerca de la articulación.

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En la extensión  la mano proximal debe estar más cerca de la articulación de la cadera.

La mano proximal es fijadora, mientras que la mano distal es movilizadora.

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Movilizaciones pasivas en flexión y extensión simultánea de rodilla y cadera

Presa: la mano distal se coloca en el talón, empujando con el talón de la mano.

La mano proximal cambia de posición con el movimiento.

Auto posturas o auto posiciones de la articulación de rodilla

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3. MOVILIZACIÓN PASIVAS ANALÍTICA ESPECÍFICA DE LA ARTICULACIÓN

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PERONEOTIBIAL SUPERIOR

Presa: parte anterior y posterior del peroné, con cuidado de no pillar el gemelo externo, por lo
que debemos entrar entre los dos gemelos por detrás.

Fijación: tibia

Se realiza un deslizamiento antero-posterior en el plano del peroné, que se encuentra por detrás
de la tibia.

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