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Obesity is a disease present at all ages, however, a new alarming group emerged, being minors, who
due to multiple factors; poor diet, sedentary lifestyle and nervous overeating, has developed new cases of
overweight, where those young people who develop overweight or obesity can continue to progress with
the disease until adulthood, deteriorating the quality of life of young people as they develop.
An important group to consider is students, where the environment is often related to weight gain in
young people. From a poor food supply to the sedentary habit itself and the little physical activity carried
out in the academic unit can lead to overweight.
The research addresses the rising prevalence of obesity in this age group and explores the root
causes, including lifestyle, genetic and socioeconomic factors. The report also highlights the serious
health consequences faced by obese adolescents, such as cardiovascular disease and type 2 diabetes,
along with emotional challenges.
The need to intervene early to prevent long-term complications is emphasized. Prevention and
treatment strategies are proposed that include the promotion of physical activity, nutritional education
and psychological support. Family and community participation is considered essential to effectively
address this problem.
En este contexto, el presente informe de investigación tiene como objetivo principal analizar y
arrojar luz sobre los factores asociados a la incidencia de sobrepeso y obesidad en estudiantes
que cursan de 6º de Secundaria en los paralelos A y B en la Unidad Educativa San Martín de
Porres TH de Cochabamba durante la gestión 2023. Esta institución educativa, ubicada en un
entorno urbano en la periferia de Cochabamba, representa un microcosmos de la población
estudiantil boliviana y ofrece un escenario relevante para comprender mejor esta problemática en
el contexto local.
Este informe se basa en la premisa de que para abordar eficazmente el problema del sobrepeso
y la obesidad en adolescentes es esencial comprender los factores específicos que influyen en
esta población en particular. Para lograr este objetivo, se llevará a cabo una investigación
exhaustiva que involucrará la recopilación y el análisis de datos relacionados con los hábitos
alimenticios, la actividad física, el entorno escolar, el entorno familiar y otros factores relevantes.
1.2. Objetivos
1.2.1. Objetivo General
Investigar e indagar sobre los factores asociados a la incidencia de sobrepeso-obesidad
que podrían predisponerse en estudiantes de 6º de Secundaria en la Unidad Educativa San Martin
de Porres TH. de Cochabamba durante la gestión 2023
Realizar encuestas o cuestionarios para recopilar información detallada sobre los patrones
alimenticios de los estudiantes, incluyendo la frecuencia y tipos de alimentos
consumidos, las preferencias alimenticias y las comidas fuera de la escuela.
1.3. Justificación
La adolescencia es una etapa de desarrollo crítica en la vida de los individuos, en la que los
hábitos y comportamientos relacionados con la alimentación y la actividad física tienen un
impacto duradero en la salud a lo largo de toda la vida. La Unidad Educativa Kanata de
Cochabamba, como una institución de educación secundaria, desempeña un papel fundamental
en la formación y desarrollo de los estudiantes. Por lo tanto, es de suma importancia comprender
los factores que están contribuyendo a la incidencia de sobrepeso y obesidad en esta población
específica.
Los estudiantes de la unidad educativa que hayan desarrollado un mal hábito alimenticio,
ya sea que tenga origen desde el propio seno familiar o haya sido incentivado por el entorno en el
que se desarrollan los estudiantes, a causa de la presencia por consumo de alimentos que no
favorecen eficientemente a la su nutrición y produce una dieta desbalanceada.
Por otro lado, la poca actividad física que realizan los estudiantes, ya sea por una vida
sedentaria, a veces relacionada al habito de estudio, resulta en el aumento del peso por sobre el
valor normal respecto a su edad. También consideráramos que muchos estudiantes realizan
únicamente actividades físicas dentro de la institución educativa cuando la actividad de la
materia de Educación Física lo exige, sin realizar estas actividades de forma extracurricular,
siendo pocos aquellos que dedican parte de su tiempo a la actividad física o algún deporte.
Por otro lado, consideramos que las ofertas alimenticias con las que los jóvenes cuentan
dentro de la unidad educativa no son las opciones más saludables para los estudiantes, no solo
aumentando la preferencia de los estudiantes ante aquellos alimentos que no favorecen a su
nutrición, sino que también estas opciones serian en su mayoría, las únicas a las cuales los
estudiantes tienen acceso.
Unidad Educativa San Martin de Porres TH, estudiantes que cursa 5to y 6to año de
secundaria.
Generalidades
La obesidad es un concepto que depende de los valores normales y ciertos parámetros que
aún no se han definido específicamente y mucho menos un valor estándar de contenido graso
adecuado, sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como una
acumulación anormal o excesiva de contenido graso, en relación con la talla, edad y sexo, esta
situación patológica se ha desarrollado a lo largo de los años y en múltiples países, por ello se la
categoriza como una enfermedad crónica epidémica (Gallego, 2019).
La obesidad tiene mucha relación con múltiples aspectos, como ser el país donde reside,
status social, globalización, hábitos alimenticios y accesibilidad de alimentos, afectando de igual
manera a ambos sexos en distintas edades, incluso se la considera de forma directa o indirecta
con relación hereditaria o genética (Scielo, 2020).
La obesidad es una enfermedad relacionada como factor ante otras enfermedades crónicas
como la diabetes, hipertensión arterial y enfermedades renales, llamadas también enfermedades
crónicas no transmisibles. La obesidad incluye también un alto porcentaje de defunción además
de las consecuencia psíquicas, sociales y físicas (Scielo, 2020).
El tejido adiposo es considerado como tejido conjuntivo que se conforma por los
adipocitos, los cuales acumulan grasa dentro de sí mismas, es así como la unión de estas células
adiposas forma en conjunto fibras reticulares con una abundante irrigación sanguínea, cabe
mencionar que entre los conjuntos de células adiposas se forman lobulillos, pudiendo acumularse
en el tejido subcutáneo, como el de las menos y pies, también el tejido adiposo puede agruparse
en la región perirrenal e incluso rodear ciertos órganos y vísceras. En el sexo femenino este
tejido se encuentras en la región glútea y en las glándulas mamarias (Montalvo A. 2010).
Para clasificar el tejido adiposo se distinguieron dos tipos de tejido adiposo, la grasa
amarilla – blanca y grasa marrón o parda. La diferencia entre estos dos varia por las propias
características de la célula, su vascularización, localización y principalmente el color que
presentan.
Tejido Adiposo Blanco – Amarillo: Es también conocido unilocular debido a que los
lípidos que se acumulan tienen únicamente un espacio para almacenar grasa, conocido
como una única gota grasa. El color de la gota del adipocito depende de la dieta de la
persona, quien suele tener una coloración blanca – anaranjada si la dieta de la persona
contiene una rica cantidad de carotenos.
Estas células cuentan con una única gota de grasa con 50 – 60 um de diámetro, que al
estar aisladas se vuelven poliédricas y forman lobulillos, estos se vuelven visibles
microscópicamente ya que la gota desplaza el citoplasma a la periferia incluyendo el
núcleo, mitocondria y aparato de Golgi, que es pocas veces visible en microscopios
electrónicos. El adipocito está rodeado por una capa de glucocálix y fibras reticulares con
varios vasos sanguíneos. (Montalvo A. 2010)
Finalmente, en el uso de energía, el lípido dentro de la gota del adipocito se libera y este
disminuye su tamaño, para el control de esta liberación de lípidos se debe realizar una
regulación por el sistema nervioso y endócrino.
Tejido Adiposo Pardo: Estas células Adiposas se caracterizan por tener un color más
rojizo que se destaca al lado de otras células, su color se debe gracias a los citocromos
con los que cuenta. Este tipo de adipocito se lo conoce principalmente por ser
multilocular, es decir cuenta con varias vesículas que acumulan lípidos distribuidos en su
interior en distintas gotas.
Estas células tienen una medida de 30 a 40 um de diámetro y suelen tener una forma
distinguible, ya que por contener varias gotas la forma de esta no será regular. En esta
célula también cuenta con mitocondrias y abundantes grumos de glucógenos (Montalvo
A. 2010).
Esta acumulación de grasa se varía según el sexo, donde en los varones tiende a
acumularse más a nivel del tronco y menos en las extremidades, disminuyendo el acumulo
de tejido adiposo a medida que se desarrolla la persona. En el sexo femenino la
acumulación de tejido adiposo de forma similar tanto en el tronco como en las
extremidades, quienes a medida que avanza el tiempo el grosor de los pliegues cutáneos
aumentan de grosor. Cabe mencionar también que el aumento de tejido graso es mayor en
mujeres que en hombres. Esta acumulación puede darse a nivel del abdomen, donde se
dividirá en dos secciones:
Tejido Adiposo Muscular: La grasa muscular es aquella que se almacena a nivel del
musculo esquelético, localizando los adipocitos entre las fibras musculares, conocidos
como lípidos extramiocelulares. Estos lípidos localizados son utilizados rápidamente por
el tejido muscular para generar ATP gracias a las mitocondrias de los miocitos.
Ingesta y absorción
Como ya se mencionó antes el contenido graso del cuerpo está formado por adipocitos,
los cuales conforman el tejido adiposo del cuerpo, para ser útil más tarde como reserva de
energía. Este contenido graso es considerado como un órgano más por algunos medios,
conformado por un 60% a un 70% de adipocitos y el resto por células sanguíneas, macrófagos,
pericitos, diferenciándose en fibroblastos primarios precursores de preadipocitos y gracias a esta
capacidad se la considera por algunos autores como un órgano más.
Existe una teoría depositaria que indica que se nace con una cantidad fija de adipocitos y
esta disminuye con el paso del tiempo en el que se desarrolla la persona, sin embargo, al
disminuir el contenido del adipocito se vuelve más probable de volver a adquirir contenido
graso.
El metabolismo del tejido adiposo comienza con la propia alimentación, dando lugar al
consumo de triacilgliceroles y grasas en fase neutra, donde el objetivo de su ingesta para el
organismo es darle un uso energético.
El metabolismo comienza con la lipasa lingual, que funciona como una enzima que
hidroliza las cadenas de las grasas con cadenas complejas y las convierte en cadenas simples. Al
mismo tiempo este proceso sucede en el estómago, mediante lipasa gástricas y en el páncreas,
mediante lipasas pancreáticas, este proceso gracias a las sales biliares colabora en la
simplificación de cadenas. Al finalizar el proceso de simplificación de cadenas se da lugar a las
micelas como ácido graso libre que pasa al intestino delgado y comenzar su ruta metabólica.
Una vez se degrada el contenido graso neutral en ácido graso mediante las vías
metabólicas del páncreas y estómago, el material graso neutral se degrada en una cadena simple
llamado ácido graso que se absorbe en el intestino delgado para comenzar el metabolismo
catabólico y anabólico.
• Absorción Intestinal: A nivel del intestino contamos con células absorbentes, quienes en
su interior los ácidos grasos se unen a la proteína llamada Fatty Acid Binding Protein (FABP) o
proteína Z, más tarde el ácido graso se dirige al retículo endoplasmático liso para seguir la vía
del glicerol 3-fosfato y monoglicerol, este proceso se denomina fosforilación y da como
resultado los triagliceroles, ésteres de colesterol y fosfolípidos.
• Beta Oxidación: Aquellos ácidos grasos que no haya pasado por el proceso de absorción
del intestino delgado pasan a la circulación porta, ingresando a nivel intracelular del hepatocito,
funcionando en la mitocondria del hepatocito este se degrada hasta formar ATP, para dar como
resultado energía para el organismo, aunque este proceso es lento.
• Lipolisis: Es proceso es el contrario de la lipogénesis donde tras el uso del ácido graso
como energía, los triacilgliceroles que antes se depositaron en el tejido adiposo son empleados
como energía para compensar el gasto enérgico excesivo y mantener las actividades enérgicas
del organismo.
Dentro del metabolismo del tejido graso principalmente se definen como un complejo
amplio de origen biológico a partir de átomos de carbono, oxígeno e hidrogeno capaces de ser
solubles dentro del propio organismo, por ello estos componentes cumplen un ciclo dentro del
propio organismo importante para la salud, lo cual es muchas veces percibido por las personas
como un compuesto negativo estético, cuando lo real es que incluso existen ácidos grasos
esenciales y su disminución puede afectar en la fertilidad y desarrollo.
Ácidos Grasos: Los ácidos grasos son componentes esenciales de los lípidos, que son una
amplia categoría de moléculas orgánicas que incluyen grasas, aceites y fosfolípidos. Estos
ácidos grasos son una parte fundamental de la dieta y desempeñan diversos roles en el
organismo, entre ellos tenemos a:
Ácidos Grasos Saturados (AGS): Enlace sencillo, son doble enlace, en estados solido
al estar expuesto en temperatura ambiente, son componentes que se obtienen del alimento
de origen animal y en menor cantidad en alimentos de origen vegetal. También se
encuentra en aceites tropicales.
Ácidos Grasos Polinsaturados (AGP): Componente de doble enlace que reacciona con
el oxígeno aumentando la utilización de grasa. Se encuentra en alimentos de origen
vegetal, aceites vegetales y pescados, siendo estos alimentos ricos en AGP.
Entre estos compuestos dentro de los alimentos, predominan las grasas insaturadas de los
alimentos de origen vegetal seguido de los alimentos de origen animal con grasas saturadas, con
Lipoproteínas
Son parte de los lípidos a excepción que estos no son solubles en agua por lo tanto al no
tener un transporte común estos deben realizar su movimiento con ayuda de otra molécula, por lo
tanto, sirven para realizar el transporte del material graso a través de la sangre. Entre las
lipoproteínas encontramos cuatro de ellas según su tamaño y su densidad.
Grasas Hidrogenadas
También conocidos como “grasas trans”, son resultado de la producción de alimentos
producidos por industrial como los aceites vegetales insaturados o marino, pasando por un
Colesterol
Los lípidos están formados por esteroles, principalmente el colesterol, que es un
componente celular que sirve como precursor de hormonas sexuales y participa en la acción de la
vitamina D. Esta se puede obtener desde nuestro propio organismo y en una cantidad mas
reducida desde los alimentos.
Existen dietas que buscan reducir los niveles de colesterol sin conocer que este
compuesto es imprescindible para la salud, donde no solo los niveles bajos son dañinos para la
salud, si no también, los niveles altos de esta.
Por otro lado si existe un colesterol “bueno” debería existir un colesterol “malo”, pero es
necesario reconocer que el término “malo” se lo atribuye por tener mayor complejidad en su
regulación y poder ocasionar patologías con más frecuencia si sobrepasa un valor normal,
hablamos de la Lipoproteína de Baja Densidad LDL, este se encarga de depositar el colesterol
desde la células hacia los tejidos, por ello un exceso puede ocasionar una acumulación a nivel de
las arterias (aterosclerosis), siendo un riesgo en la salud cuando hay un valor mayor de LDL al
adecuado, por ello se le brindo el sobrenombre de colesterol “malo”.
Clasificación
La obesidad se clasifica generalmente en función del índice de masa corporal (IMC), que es
una medida común para evaluar el peso en relación con la altura. El IMC se calcula dividiendo el
peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los siguientes son los principales grupos
de clasificación de la obesidad en adultos basados en el IMC:
IMC Interpretación
<16,5 Desnutrición
16,5 - 18,6 Delgadez
18,5 - 26 Corpulencia Normal
26 - 30 Sobrepeso
31 - 40 Obesidad Moderada
Más de 41 Obesidad Mórbida o Masiva
1. El uso del percentil que se define como el punto de dos medidas estándar y la media,
empleando el percentil de p85 para sobrepeso y p95 para la obesidad, siendo los valores
más aceptables para la medida.
2. El otro punto es el de medir el IMC a los 18 años para compararlo con población infantil,
sin embargo, este método no es útil en el diagnóstico, pero si para la revisión estadística
en una población.
Es importante tener en cuenta que esta clasificación se aplica a adultos y no tiene en cuenta
otros factores, como la distribución de la grasa corporal o las condiciones de salud específicas de
Es esencial recordar que el IMC es una herramienta de clasificación general y que no tiene en
cuenta la composición corporal completa. Algunas personas con un alto IMC pueden tener una
mayor masa muscular en lugar de grasa, lo que no necesariamente se asocia con los mismos
riesgos para la salud que la obesidad basada en la grasa corporal.
La clasificación de la obesidad es una herramienta útil para identificar riesgos para la salud,
pero un diagnóstico y un plan de tratamiento más precisos pueden requerir evaluaciones
adicionales por parte de un profesional de la salud.
Epidemiologia de la obesidad
Debemos tomar en cuenta que la obesidad según la OMS ya es considerada una pandemia que
cada año, como mínimo 2,8 millones de adultos fallecen por las consecuencias sobre la salud del
sobrepeso o la obesidad. Asimismo, son responsables de entre el 7 % y el 41 % de ciertos tipos
de cáncer, el 23 % de los casos de cardiopatía isquémica y el 44 % de los casos de diabetes, la
cual afecta a actualmente a 347 millones de personas en todo el mundo.
Estados Unidos tiene una de las tasas más altas de obesidad en el mundo desarrollado. Entre
1980 y 2002, la obesidad en adultos se duplicó, y la prevalencia del sobrepeso se volvió crítica
en niños y adolescentes. Los datos revelan un rápido aumento de la obesidad entre 1985 y 2004.
En 2003-2004, alrededor del 17,1% de los niños y adolescentes de 2 a 19 años tenían sobrepeso,
mientras que el 32,2% de los adultos mayores de 20 años eran obesos.
En China, el aumento del ingreso promedio ha sido impulsado por el auge económico. Sin
embargo, esta mejora económica ha coincidido con un cambio en el estilo de vida de la
población, que se ha vuelto más sedentario y ha aumentado el consumo de alimentos ricos en
calorías. Entre 1991 y 2004, el porcentaje de adultos con sobrepeso u obesidad en China ha
experimentado un notable incremento, pasando del 12,9% al 27,3%.
Por otro lado, en México, según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012
(ENSANUT2012), el sobrepeso y la obesidad afectan a una proporción significativa de la
población adulta. Se ha observado que el 73% de las mujeres y el 69,4% de los hombres adultos
presentan sobrepeso u obesidad. En el caso de los niños en edad escolar, la prevalencia
combinada de sobrepeso y obesidad en 2012 alcanzó el 34,4%, con un 19,8% para sobrepeso y
un 14,6% para obesidad. Además, el 35% de los adolescentes de 12 a 19 años también se ven
afectados por el sobrepeso u obesidad, con uno de cada cinco adolescentes con sobrepeso y uno
de cada diez con obesidad. Estas cifras varían según la región, siendo la región norte del país la
más afectada, con una prevalencia del 12% de sobrepeso y obesidad. La Ciudad de México
registró un 39,9% de sobrepeso y un 33,9% de obesidad, mientras que la zona sur de México
presentó un 39,6% de sobrepeso y un 31,6% de obesidad. La prevalencia de sobrepeso y
La obesidad es un problema a nivel mundial siendo liderada por Estados Unidos, pero
centrándonos en la región de América Latina, específicamente Bolivia nos indica que la tasa de
sobrepeso y obesidad se incrementó drásticamente a través de los años, donde se estima que a la
fecha el 28% de su población es obesa.
Etiología
4. Genéticos: para ser considerado como una causa de la obesidad debemos tener en cuenta
ciertos aspectos como la presencia de un defecto monogénico en la obesidad humana,
cuando forma parte de una entidad sindrómica y cuando existe antecedentes familiares de
obesidad y cuando esta aparece durante la primera infancia.
Estímulos con capacidad para aumentar el apetito y disminución del gasto energético
proceden del sistema gastrointestinal (opiáceos, neurotensina, somatostatina y factor
liberador de la hormona de crecimiento); del sistema endocrino (epinefrina, a través de
sus efectos alfa-adrenérgicos, andrógenos, glucocorticoides, insulina, hormona del
crecimiento y progesterona); del sistema nervioso periférico (norepinefrina a través de
sus efectos alfa-adrenérgicos ) y del sistema nervioso central (galanina, opiáceos,
somatostatina y factos hipotalámico liberador de la hormona del crecimiento).
La integración de los efectos inhibidores y excitadores del apetito y del gasto energético,
se realizan a través de la norepinefrina, la serotonina y el neuropéptido, a su vez de la
hormona estimuladores de los melanocitos, el péptido tipo 1 y el factor hipotalámico
reguladores de la secreción de la ACTH. Liberando mediadores que mediante la
estimulación del sistema nervioso simpático y parasimpático y de la secreción de
hormonas tiroideas, regulan la conducta nutricional, la ingesta de energía y el gasto
energético basal (Guyton, 2015).
Otro mecanismo regulador del gasto energético sería mediante los órganos diana del
organismo dependiente del tejido graso marrón, con la capacidad de oxidar triglicéridos y
permitir la producción de calor por un mecanismo de desacoplamiento mitocondrial
(UCP1). El tejido graso blanco, el músculo y el riñón son parte de los órganos diana para
identificar la proteína desacopladora mitocondrial (UCP2)
6. Micro-biota intestinal
Es el conjunto de microrganismos albergados en el tracto intestinal, contribuyen en el
fortalecimiento de la integridad del epitelio intestinal, ayudan en la digestión,
almacenamiento energético, degradan xenobióticos y a la resistencia de colonización de
patógenos, regulando la inmunidad innata y adaptativa; a su vez regula la inflamación
crónica asociada a la obesidad y resistencia a la insulina. Estudios demostraron a las
Bifidobacterium presentes en niños de peso normal, mientras que niños con obesidad
contenían a las Ruminococcaeae y Bacteroidetes.
También se descubrió que en niños con obesidad y sobrepeso las concentraciones fecales
bajas de ácidos grasos de cadena corta (AGCC), posiblemente debido a una disbiosis
microbiótica. Se evidenció a su vez al filo Firmicutes, en niños con obesidad presentes
en el colon distal mayor abundancia de Faecalibacterium spp, Lachnospiraceae y
Roseburia spp.
El manejo de la obesidad suele requerir un enfoque integral que aborde estos factores desde la
modificación de la dieta y el aumento de la actividad física hasta consideraciones genéticas y
emocionales. La prevención de la obesidad también es esencial y se centra en promover hábitos
de vida saludables desde una edad temprana.
La historia clínica (en el que se podrá obtener la historia del peso, edad de inicio, tratamientos
previos, el tipo de consumo de alimentos, la actividad física que se realiza diariamente, la
predisposición mediante los antecedentes familiares, entre otros) y el examen físico (en la que se
registran el peso y la altura para sacar el índice de masa corporal, la medición de la
circunferencia de la cintura) del individuo será fundamental para el diagnóstico de la obesidad.
La recopilación de información mediante exámenes y pruebas realizados a una persona ayudara a
un médico a elegir el tratamiento más adecuado, entre estos se encuentran:
• Detallar los antecedentes médicos: En el que se revisan el historial del peso, las
actividades realizadas para bajar de peso, el ejercicio realizado, los alimentos consumidos,
medicamentos, así también la revisión del historial familiar para ver la predisposición a tener
alguna afección y otros puntos relacionados con la salud.
• Realizar un examen físico general: Esto incluye medir tu estatura, verificar signos
vitales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura, escuchar tu corazón y
pulmones, y examinar tu abdomen. (mayoclinic, 2023)
• Calculo de IMC (índice de masa corporal): El IMC puede ser utilizado para estimar la
prevalencia de la obesidad dentro de una población y los riesgos asociados con ella.
• Control de otros problemas: Entre estos la presión arterial, colesterol alto, poca
actividad de la tiroides, problemas hepáticos y diabetes.
Tratamiento
1- Dieta y nutrición
La nutrición en los pacientes con obesidad es uno de los pilares fundamentales del
tratamiento multidisciplinario, es recomendable evaluar y tratar los desórdenes alimenticios que
puedan existir para después modificar la cantidad de las comidas y bebidas, generando una
restricción calórica. El requisito principal de un enfoque dietético, para la pérdida de peso, es que
la ingesta total de energía sea menor que el gasto energético. Es factible escoger un plan
alimentario hipocalórico formulado para promover la adherencia con la mínima cantidad de
molestias. Para lograr este objetivo, es necesario formular el plan de dieta tomando en
consideración la psicología del paciente y sus necesidades nutricionales. (revistas USFQ, 2021)
Es recomendable aplicar las restricciones gradualmente (revistas USFQ, 2021). Según Yumuk,
las recomendaciones dietéticas generales deben basarse en:
• Establecer metas
Frutas y vegetales >5 porciones diarias (evitar comidas calóricamente más densas)
Grasa total (20-25 % en ácidos grasos mono insaturado (AGMI) y ácidos grasos
poliinsaturados (AGPI)
Azúcar <11 % de energía calórica diaria (evitar bebidas o comidas con azúcares
añadidas)
Evitar: Saltarse el desayuno, comidas fritas, comida rápida, comer fuera de casa
Un cuarto del plato deberían ser proteínas (limitar carnes rojas y procesadas).
2- Actividad física
La actividad física logra la pérdida de peso al aumentar el nivel de gasto energético mientras
permite la preservación de la masa libre de grasa y mejora la eficacia de regulación
energética. De este modo, la actividad física ayudará al paciente a mejorar su composición
corporal, distribución de grasa corporal y disminución de perímetro de cintura. (revistas USFQ,
2021)
4- Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico se deberá considerar en pacientes con IMC mayor de 30 kg o
igual o mayor a 27 kg con factores de riesgo asociados. Se recomienda que el tratamiento
farmacológico sea aplicado luego del inicio de la dieta, ejercicio y cambios conductuales
recomendados. Se debe considerar el tratamiento farmacológico después de haber iniciado
intervenciones nutricionales, actividad física y de comportamiento, o en individuos que no han
alcanzado su peso deseado o que no logran con la dieta, ejercicio y comportamiento. El
tratamiento farmacológico para obesidad no debe ser administrado durante embarazo, lactancia e
infancia. Antes de iniciar el tratamiento se deben discutir los posibles beneficios y limitaciones
de los fármacos, además de los efectos adversos y requerimientos de monitoreos. (revistas
USFQ, 2021)
Liraglutida: Este fármaco tiene mecanismo de acción al ser agonista del receptor de
GLP-1. Incrementa la sensación de saciedad, disminuye el apetito. (IBCS, 2020)
5. Tratamiento quirúrgico
Se procede a introducir por la boca el balón intragástrico vacío que va conectado a una
sonda delgada. Luego, se avanza paralelamente con la cámara del endoscopio para
confirmar su localización en estómago.
Una vez en el estómago, se procede al llenado del balón con 500 ml de solución salina
estéril al que se le añade tinte azul de metileno.
Finalizado el llenado, se retira la sonda a la que iba conectada el balón, el cual queda
libre dentro del estómago. (Endoscopia de la obesidad, 2023)
Complicaciones
Distintos estudios afirman que tener un exceso de grasa corporal que acompaña a la obesidad
actualmente considerado como una enfermedad crónica es un factor determinante para aumentar
las probabilidades de desarrollar a su vez varias enfermedades graves, que son causas líderes de
mortalidad, como por ejemplo enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades
respiratorias, cáncer, etc. Por lo que traerá consigo una menor esperanza de vida a quienes
padezcan cualquier tipo de obesidad. Por lo tanto diremos que una ganancia de peso significativa
aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo II, apnea obstructiva del sueño, reflujo gástrico,
incontinencia urinaria (elservier, 2020).
Esta es una alteración que describe la presencia de hiperglucemia en asociación con una
deficiencia relativa de insulina. Por resistencia a la insulina se entiende a la disminución de esta
hormona para actuar de forma eficaz en los tejidos diana los primordiales muscular, hepático y
adiposo.
Un aumento del tejido adiposo central dificulta la perfusión vascular de ese tejido que en un
proceso crónico conlleva a áreas de hipoxia tisular y necrosis en el tejido adiposo, los
macrófagos tisulares responden al daño generando un estado de inflamación que comienza en el
tejido adiposo y avanzará a otras partes del cuerpo, promoviendo una respuesta inflamatoria
crónica con estrés oxidativo, lo que contribuye a la formación de placas de ateroma.
Ateroesclerosis
Es una enfermedad vascular en las que se acumulan depósitos de grasa, colesterol y otras
sustancias en las paredes arteriales. Estos depósitos, llamados placas estrechan las arterias
dificultando el flujo sanguíneo.
Esta se define como obstrucción de las vías respiratorias superiores que se bloquean varias
veces durante el sueño por lo que se detiene por completo el flujo de aire hacia los pulmones. La
obesidad es el principal factor de riesgo modificable para la apnea obstructiva de sueño ( AOS ),
las personas que presentan un aumento de las concentraciones de leptina secretada por los
adipocitos, sienten una disminución del apetito y un aumento de la termogénesis, por lo que
Pronostico
• Impacto en la salud: La obesidad está asociada con una serie de problemas de salud
graves, como enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, hipertensión, enfermedades del
hígado graso, apnea del sueño y ciertos tipos de cáncer. El pronóstico de la obesidad en Bolivia
implica un aumento potencial en la incidencia de estas enfermedades crónicas si no se toman
medidas preventivas.
Sin embargo, en algunas culturas contemporáneas, como algunas africanas, árabes, hindúes y
en las islas del Pacífico, la obesidad todavía se ve con cierta aprobación. Además, ha habido un
crecimiento en el movimiento de aceptación de la gordura, que busca desafiar la discriminación
basada en el peso y defender los derechos de las personas obesas (elsevier, 2019).
Las respuestas en salud pública y políticas para abordar la obesidad se centran en comprender
y corregir los factores ambientales responsables de los cambios en la prevalencia de sobrepeso y
obesidad en la población. En los Estados Unidos, la obesidad, especialmente en niños, es un
tema de política de salud pública crucial. Los esfuerzos se han centrado en escuelas, reformando
programas de comidas escolares, limitando el marketing de alimentos dirigido a niños y
restringiendo el acceso a bebidas azucaradas (OMS, 2015).
En el Reino Unido, se han publicado informes importantes que han destacado la gravedad de
la obesidad en la salud pública y la sociedad. Estos informes han llevado a un mayor enfoque en
la obesidad y la necesidad de tomar medidas políticas para abordarla, incluso dentro del Servicio
Actualmente no se tiene registros que abarquen el tema de la obesidad como una política en la
salud pública, sin embargo, existen medidas preventivas contra la obesidad, dentro del
documento proporcionado por el ministerio de deportes menciona que la unidad de alimentación
y nutrición tiene por objeto de contribuir a la seguridad alimentaria nutricional de la población
boliviana en todo el ciclo de la vida.
para evaluar su
estado de peso y Menor a 20 Bajo peso corporal
Realizar mediciones IMC en clasificarlo en Obesidad en
precisas del IMC de categorías de
estudiantes estudiantes
cada estudiante en la bajo peso, peso 20-25 normal
Unidad Educativa San saludable,
Martin de Porres TH sobrepeso u
obesidad.
Mayor a 25 sobrepeso
los patrones
alimenticios de En base a Dieta normal, su consumo
Realizar encuestas o los estudiantes, carbohidratos excesivo lleva a obesidad
cuestionarios para incluyendo la
recopilar información frecuencia y
Patrones Alimentación
detallada sobre los tipos de
alimenticios diaria En base a Probablemente por
patrones alimenticios de alimentos
proteínas y ejercitación, dieta balaceada
los estudiantes. consumidos, las
preferencias minerales
alimenticias y
identificación de
problemas de positivamente Ambiente sano, libre de
Evaluar cómo el salud asociados, bullying
sobrepeso y la obesidad el análisis de la
Factores Influencia
afectan la salud física, la autoestima y la
psicológicos psicológica en
interacción social y el calidad de vida,
en ámbitos la obesidad neutro Sin interés en el aspecto
bienestar emocional de y la percepción
sociales físico
los estudiantes. de la imagen
corporal por
parte de los
estudiantes. negativamente Ambiente toxico,
probablemente se de actos
de bullying
Para llevar a cabo la investigación sobre los factores asociados a la incidencia de sobrepeso y
obesidad en estudiantes de 6º de Secundaria en la Unidad Educativa San Martin de Porres TH de
Cochabamba durante la gestión 2023, es fundamental contar con una herramienta de recolección
de datos efectiva. Una herramienta que podría ser útil para este propósito es el cuestionario. Para
la realización de dicha herramienta nos basamos bajo los siguientes parámetros:
También se requirió la adquisición de datos de manera voluntaria sobre su pero, edad, sexo o
genero para obtener la tasa media de peso de la población de muestra a estudiar, por lo cual
dichas variables se redactaron dentro de la encuesta.
FECHA ACTIVIDAD
10/08/2023 Reunión para la realización del primer avance de trabajo.
Abstract
Planteamiento del Problema
Justifición
Hipótesis
Tipo de Investigación
Técnicas de Investigación; Encuesta
Cronograma de Actividades por Realizar
El muestreo de la población que se prefirió estudiantes que cursan 6to de secundaria de los
paralelos A y B de la unidad educativa San Martin de Porres TH de Cochabamba del presente
año, este grupo, aunque en menor cantidad forma parte de una fracción de la población de la
provincia de Quillacollo que nos da una noción inicial de cual es el estado tanto físico como
nutricional de los jóvenes.
Entre ambos paralelos se reunieron un total de 60 encuestas respondidas por los estudiantes, el
lugar de la realización del presente proyecto se ubica en las mismas instalaciones de la unidad
educativa San Martin de Porres TH, por razones éticas y morales, dentro de las encuestas ya
realizadas se observo un total de 26 estudiantes de sexo femenino, siendo el resto de los 62
estudiantes restantes de sexo masculino.
Para esta sección se optó por separar por segmento cada pregunta a modo de lista, donde se
visualizará los resultados que arrojaron las encuestas respondidas por cada estudiante, luego se
procederá a sacar la tasa media de frecuencia de cada respuesta y que significado tiene cada una.
El siguiente paso de fue preguntar tanto la edad, estatura, peso y genero de cada estudiante,
estos datos nos permiten saber la tasa media del IMC en el grupo de estudio, el género o grupo
de edad es más susceptible a padecer de sobrepeso u obesidad. A continuación, se muestra los
resultados obtenidos.
genero
26
34
varones mujeres
Título: Factores asociados a la incidencia de sobrepeso - obesidad en estudiantes de 6º de los paralelos A y B
de Secundaria en la Unidad Educativa San Martin de Porres TH. de Cochabamba durante la gestión 2023.
Autor/es: Ramiro M. Oscar A. Herlan L. Morelia H. Saida
edad IMC
3
2 8
7
26
25
49
Encuesta
39
29 27
19
10 11 12
9
-1
No tengo familiares Abuelos/as Padres/Madres Hermanos/as
con sobrepeso
obesidad
4 - 5 días a la
Todos los días 1 - 3 días a la semana no Consumo
semana
16 19 24 1
Pregunta 2
59
49
39
29 24
19
19 16
9
1
-1
Todos los dias 4 - 5 dias a la semana 1 - 3 dias a la semana no Consumo
-11
41 19
Pregunta 3
59
49
41
39
29
19
19
-1
SI NO
Pregunta 4: ¿La actividad física es parte de tu rutina, ¿con qué frecuencia?
Pregunta 4
59
49
39
29
22
19 15
13
8
9
2
-1
Dos veces por Tres veces por todos los dias No realizo No respondio
semana semana ejercicio fuera
de educación
Pregunta
Pregunta 5: ¿usted Cree que existe una presión5social para que los adolescentes
59 cumplan con ciertos estándares de apariencia física?
SI NO Sin Responder
49 45
45 13 2
39
29
19
13
9
2
-1
Pregunta
SI 6: ¿Alguna vez usted
NO visito a un nutricionista?
Sin Responder
SI NO Sin Responder
11 47 2
Pregunta 6
59
49 47
39
29
19
11
9
2
-1
SI NO Sin Responder
Pregunta 7: ¿Consume alimentos procesados (comida rápida, refrescos, bocadillos) con
frecuencia?
Frecuentemente Ocasionalmente Raramente Nunca
9
Pregunta
26
7 25 0
59
49
39
29 26 25
19
9
9
0
-1
Frecuentemente Ocasionalmente Raramente Nunca
Pregunta 7
-11
Pregunta 8: ¿Come regularmente en exceso o come en respuesta al estrés
emocional?
SI NO A veces
7 16 37
Pregunta 8
59
49
39 37
Pergunta 9
59
49
39 36
29
24
19
-1
SI NO
Pregunta 10: ¿Cómo siente que su peso afecta su confianza y bienestar emocional?
MUY NEGATIVAMENTE NEGATIVAMENTE NEUTRO POSITIVAMENTE MUY POSITIVAMENTE
4 15 33 6 2
Pregunta 10
59
49
39 33
29
19 15
9 4 6
2
-1
TE TE O TE TE
EN EN U TR EN EN
V AM V AM NE V AM AM
TI TI TI IV
A A SI S IT
N EG N EG PO PO
UY UY
M M
SI NO Sin Responder
49 9 2
Pregunta 12
59
49
49
39
29
19
9
9
2
-1
SI NO Sin Responder
Una vez recolectado y organizado los datos, el grupo de investigación se dio la tarea de sacar
porcentaje de la tasa media en cada premisa. Para empezar, al inicio de la encuesta se hizo
preguntas relacionadas la talla, peso, edad y sexo, los resultados arrojaron que dentro de la
población de estudio predominan mayormente hombre que mujeres con un 56.6% de varones
sobre 43.4% de mujeres, dado esta dificultad no se podría hacer una comparativa sobre qué sexo
predominaría la enfermedad, otro factor a estudiar fue la edad que la edad más frecuente es de 17
años con un 43.3%, la segunda fue de 18 años con un 41.6%, seguida de las edades de 19 y 20
que conforman un 11.6% y un 3.3% respectivamente dentro de la población. En el IMC
demostró resultados positivos siendo que la mayoría de los estudiantes posee una buena
condición física con una tasa de frecuencia del 81.6%, por otra parte un 13.4% de los estudiantes
se encuentra debajo del valor normal del IMC y un 5% mayor a este, dentro del grupo que esta
por debajo de los valores normales predominan varones de 17 y 18 años de edad, mientras que el
grupo que esta por encima de los valores normales se hallan 2 varones de 17 años y 2 mujeres de
17 y 18 años de edad, dándonos una leve idea de que la obesidad en esta etapa puede ser
igualitaria y que no puede haber una mayor predisposición sobre un grupo en etapa de la
adolescencia.
En tanto al cuerpo de la encuesta la pregunta 1 saco como resultado que un 45% de los
encuestados indican que no tienen familiares con sobrepeso u obesidad, en cuanto a los
abuelos/as, parece que hay una proporción significativa del 16.67% que tienen sobrepeso u
obesidad. La prevalencia de sobrepeso y obesidad entre los padres/madres es similar, con 11 y 12
casos respectivamente, siendo un 18.33% y los hermanos/as muestran la mayor prevalencia con
20% casos. La prevalencia en los abuelos/as podría sugerir un componente genético o de estilo
de vida transmitido a través de las generaciones, la prevalencia en hermanos/as podría indicar la
influencia compartida del entorno familiar en la salud. Podría ser beneficioso investigar más
En la pregunta 2 la mayoría de los estudiantes (40%) consumen frutas y verduras 1-3 días a la
semana, lo que podría indicar la necesidad de promover hábitos alimenticios más saludables. Es
alentador ver que un porcentaje significativo (26.67%) consume estos alimentos todos los días.
En la pregunta 3 se complementa con la pregunta 2, aquí se sugiere que la mayoría de los
estudiantes (68.33%) sienten que la disponibilidad de alimentos saludables en su entorno afecta
sus elecciones alimenticias. Un alto porcentaje de respuestas afirmativas destaca la importancia
de tener acceso a opciones de alimentos saludables en el entorno circundante, esto podría indicar
que mejorar la disponibilidad de alimentos saludables podría tener un impacto positivo en las
elecciones alimenticias de la población estudiantil.
Las respuestas de la pregunta 5 indica que la mayoría de los estudiantes (75%) perciben la
existencia de presión social para cumplir con ciertos estándares de apariencia física, la alta
proporción de respuestas afirmativas destaca la importancia de abordar las presiones sociales en
relación con la apariencia física en la población estudiantil, siendo así un marcador importante
del estudio de investigación.
Algo curioso de la pregunta 6 fue que una proporción relativamente baja de estudiantes
(18.33%) ha visitado a un nutricionista, Podría ser beneficioso explorar las razones detrás de la
baja frecuencia de visitas a nutricionistas y considerar estrategias para aumentar la conciencia
sobre la importancia de la asesoría nutricional. La promoción de programas educativos que
destaquen la función del nutricionista en la salud y el bienestar podrían ser útiles en este caso de
situaciones. Las respuestas de la premisa anterior fue un indicador que predice la pregunta 7 ya
que por falta de información la mayoría de los estudiantes no tienen idea de una dieta
balanceada, las respuestas recolectada en esta nos indican la frecuencia con la que los estudiantes
consumen alimentos procesados. Aunque ningún estudiante indicó que nunca consume alimentos
procesados, la mayoría (85%) lo hace ocasional o frecuentemente. Esto puede indicar la
prevalencia del consumo de alimentos menos saludables.
En la pregunta 8 la mayoría de los estudiantes (61.67%) indican que a veces comen en exceso
o en respuesta al estrés emocional. Esto puede ser una señal de la necesidad de abordar la
relación entre la salud mental y los hábitos alimenticios, siendo así otro indicador importante en
el análisis de factores predisponente de la obesidad. Siguiendo con el análisis la pregunta 9
indica que el 60% de los estudiantes han experimentado burlas, discriminación o acoso debido a
su peso. La alta proporción de respuestas afirmativas destaca la importancia de abordar el tema
del acoso relacionado con el peso en el entorno escolar, que puede influir en otros aspectos de la
Tras analizar detalladamente las respuestas a las preguntas, se revelan aspectos importantes
sobre la salud y el bienestar de la población estudiantil encuestada. En cuanto a los hábitos
alimenticios, se destaca la prevalencia del consumo ocasional o frecuente de alimentos
procesados, lo que sugiere la necesidad de promover opciones más saludables en la dieta diaria.
La percepción general de la presión social sobre la apariencia física plantea inquietudes sobre
la salud mental y la autoimagen de los estudiantes. La experiencia significativa de burlas o
discriminación relacionada con el peso refuerza la importancia de abordar la cultura y la
conciencia en torno al cuerpo para crear entornos más inclusivos y respetuosos.
Finalmente, la mayoría de los estudiantes considera que la obesidad es tratable, lo que abre
oportunidades para la educación y la conciencia sobre las opciones de tratamiento disponibles.
En conjunto, estos hallazgos subrayan la importancia de implementar intervenciones educativas
y de apoyo que aborden tanto la salud física como la mental en el contexto escolar.
En general, abordar los factores de riesgo implica un enfoque integral que va más allá de
las intervenciones superficiales. Requiere un compromiso continuo para crear un entorno de
apoyo y educación que empodere a los estudiantes a tomar decisiones saludables y promover su
bienestar en todas las dimensiones.
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