Incidente precipitante:

1. ¿Podría describir con más detalle lo que sucedió?

Salí de casa para hacer varias cosas. Yo vivo en un chalé a las afueras del pueblo por lo que
tengo que coger a menudo el coche. Esa mañana decidí hacer varias compras en el centro.
Cuando salí del lugar se me acercó un hombre mayor con aspecto envejecido, desaliñado, con
barba, bastante flaco y más bajo que yo, se me acercó por la espalda y me dijo lo guapa que
estaba. Como en mi casa siempre me dicen lo rancia que soy, le agradecí el cumplido por no
parecer descortés y antipática. Seguidamente el hombre continúo diciéndome de forma grosera lo
bonito que era mi escote y empezó a hablar de mis pechos”.

Describió una enorme sensación de bloqueo y contradicción entre lo que le hubiera gustado
hacer y lo que realmente hacía. No dejaba de sonreírle, “no quería que la gente se diera cuenta de
lo que estaba sucediendo, pero le insistía en que me dejara”. Se marchó de forma apresurada y él
comenzó a seguirla por las calles hasta llegar al aparcamiento donde tenía estacionado su
vehículo. Consiguió entrar en su coche, pero el agresor introdujo la parte superior de su cuerpo y
comenzó a besarla. Describe que se sintió inmóvil y bloqueada. La dificultad para el
pensamiento racional se hizo patente, describiendo, durante la consulta, diversas ideas que
también eran difíciles de comprender para su entorno social y familiar, “no quería empujarle por
si le hacía daño”, “¿y si fui yo la que le di pie?’”, “quizá entendí mal la situación”, a la vez que
ella misma se contestaba con otros pensamientos que entraban en contradicción con los
anteriores, “le dije en repetidas ocasiones que me dejara en paz”, “que por favor, me dejara”, “mi
paso era apresurado”. Se preguntaba el motivo por el que el agresor no continuó con el asalto. Lo
relacionaba parcialmente y con dificultad con el hecho de que apareció un grupo de jóvenes en la
escena y esto, pudo asustarle (era incapaz de darse cuenta completamente de la intencionalidad
perversa del agresor). El grupo de chicos al darse cuenta del estado emocional en el que se
encuentra la paciente le ofrecieron su ayuda y la acompañaron a la comisaria para interponer una
denuncia.

2. ¿Que cambió en ti o en tu vida como resultado del suceso.

Ahora prefiero estar más en la casa y si salgo es al rededor es las relaciones con el sexo
masculino cambio bastante
3. Estaba alguien más con usted en ese momento
estaba yo sola hasta después llegaron unos jóvenes que fueron los que me ayudaron
4. ¿Ha tenido algún suceso similar que le haya ocurrido antes?
similar no solo que me da pánico quedarme en lugares amplios

Presentación del problema:

 1. ¿Cuáles son los síntomas o emociones que experimentas con más frecuencia desde el
suceso?
el miedo, la culpa
2. ¿Podrías describir cómo te sientes en este momento?
3. ¿Que dificultades se enfrentan en tu vida diaria debido a tus síntomas?.

Funcionamiento CASIC previo a la crisis

CONDUCTUAL ¿cómo era su comportamiento antes del accidente , trabajaba anteriormente ,

cuénteme?

Antes del accidente, era activo y participaba pero tuve que abandonar el trabajo y también
abandone el medicamento psiquiátrico. Ahora, me encierro más en la casa y me he vuelto más
retraída y evitó el contacto con los demás más si son hombre

AFECTIVO ¿ como piensa que era su estado de ánimo anteriormente?

Angelica: Antes de lo que me sucedió, pasaba con miedo a los lugares abiertos, pasaba triste y
agobiado.

SOMATICO ¿ Como es tu salud física?, ¿ ha presentado alguna dificultad Psicológica ?

Angelica: Con mi salud física no he tenido problema de saludsoy una mujer saludable ya que no
consumo ninguna sustancia tóxica y no tengo enfermedades crónicas.

Si he tenido trastorno de pánico con agorafobia y depresión.

INTERPERSONAL ¿ Como eran tus relaciones personales antes de las crisis?

Angelica: No era muy sociable, soy como una chica más bien “arisca” que no me gusta el
contacto físico, tengo dificultad para mostrarme “agradable y simpática”.

COGNITIVO ¿ Como evaluarías tu capacidad de resolución de problemas y a la toma de

decisiones antes de la crisis?

Angelica: no tengo la capacidad para enfrentarlos, dejo que pase y se solucionen por sí mismo
ante la crisis me cuesta.
 Funcionamiento CASIC previo a la crisis

CONDUCTUAL ¿ Cómo ha cambiado su comportamiento desde el incidente hasta este

momento?

Angélica: Ahora me molesto frecuentemente con mi esposo y tengo fuertes discusiones con él, y
me irrita que el me comprenda lo que pasó. Y cuando escucho algún ruido me sobresaltó.

no he vuelto a salir por el centro de la ciudad. Solo salía por los alrededores de la urbanización e
intentaba estar siempre acompañada y siempre estoy en alerta ya que siento que me vigilan.

AFECTIVO ¿ Cómo está tu estado de ánimo y emociones desde el incidente?.

He estado más ansiosa, con miedo, me sentí culpable por mi forma de vestir, me siento
confundida. No me siento comprendida por mi familiares .

Mi estado de ánimo es negativo.

SOMATICO ¿ Ha experimentado cambios Físicos desde el incidente hasta ahora?

Si ya que tengo problemas para conciliar el sueño y tengo pesadas frecuente

INTERPERSONAL: ¿ Siente que sus relaciones personales han cambiando desde el incidente? ,
porque?

Ahora he comenzado a evitar a los hombres que tenían un aspecto parecido al hombre incluso a
mis familiares y amigos importantes para mi. Especialmente me sentía culpable porque había
cortado la relación con un compañero de trabajo al que conocía hacía más de 10 años y al que
consideraba uno de sus mejores amigos, por presentar unas características similares al de su
agresor (barba frondosa y persona mayor). No le devolvía llamadas y solo el hecho de pensar en
él le generaba un gran malestar.

COGNITIVO ¿ Como evaluarías tu capacidad de la resolución de problemas y tomar decisione?

Tengo problemas de atención y de memoria..

 CASIC

Área Antes Después

Conductual Su rol materno sintomatología ansiosa y

conductas de sobresalto tras
Abandono de su trabajo pequeños ruidos

le generaba un malestar
importante por sensación de
no estar ejerciendo su rol
materno.

Problemas para iniciar y

mantener el sueño

Hipervigilancia continua
que no disminuía ni si
quiera en su casa.

Conductas de sobresalto.

Afectiva Le dificulta mostrarse Estado de ánimo negativo

agradable y simpática
Incapacidad para poder
conectarse con emociones
positivas
Enfado

Somatica No presenta enfermedades

crónicas
Agorafobia
Buena salud física
 Niega consumos tóxicos

Interpersonal No le gusta el contacto No poder disfrutar de su

físico familia y de sus hijos
Una persona arisca no había vuelto a salir por
el centro de la ciudad
comenzado a evitar los
hombres que tenían un
aspecto parecido al de su
agresor (incluso familiares
y amigos importantes para
la paciente)
Sensación de irritabilidad
constante que dirigía
principalmente al marido y
generaba frecuentes
discusiones

Cognitivo Agarofobia Síntomas de desrealización

Sensación de estar viviendo
una pesadilla en la que
esperaba poder despertarse.
Lagunas en el recuerdo del
hecho traumático
Problemas de atención y de
memoria.
 Plan de Intervención en Crisis
Tarea Área Metas para el Estrategias terapéutica Tiempo
Paciente
Supervivencia Somática Mantener la salud 10
● Relajación
Física física minutos
muscular
10
minutos
● control de la
respiración
10
minutos
● yoga:paz
consigo mismo
mediante las
autosugestióne
s positivas

Expresión de Afectiva Identificar y 15

● silla vacía
Sentimientos expresar minutos
sentimientos
10
● Terapia minutos
emocional

Dominio Cognoscitiva Adaptar/cambiar 15

● Imaginería:
Cognoscitivo creencias de minutos
inseguridad en un para el
futuro enfrentamiento
y positivas 10
minutos
● Restauración
Cognitiva
Adaptaciones Conducta Hacer cambios en
● Terapia
Conductuales / interpersonal los patrones
cotidianos de Matrimonial
interpersonales trabajo , 10
desempeño de un minutos
● Habilidades
rol y relaciones
con las personas interpersonales

● Asignaciones
de tareas para
la casa