Universidad Privada del Estado de México.

Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof: Rafael González Vera.
Datos generales:

Nombre: Jean Carlo Imanol Santana Moreno.

Edad: 20 años.

Sexo: Masculino.

Fecha de nacimiento: 9 de octubre del 2001

Escolaridad: Bachillerato.

Domicilio: Sierra Hermosa, Tecámac, Estado de México.

Motivo de consulta: Dejar de beber alcohol en lugar de afrontar sus problemas.

Nos cuenta que últimamente hubo algo que le causó conflicto, pues tuvo una
salida con una persona y para evitar el nerviosismo decidió beber alcohol, lo que
le preocupa es que ésta situación ha sido una constante en su vida, pues se da
cuenta que en varias ocasiones en lugar de afrontar sus problemas decide
consumir alcohol y así “hacerlos”, bajo esos efectos.

Técnicas:

 Entrevista no estructura.
 Historia clínica Multimodal.

Análisis descriptivo:

Historia clínica:

Imanol, 20 años, es el menor de la familia, tiene una hermana mayor de 23 años,

sus padres están actualmente separados, menciona que ya no son pareja pero
que duermen juntos a veces, cuando su padre no está de viaje, siguen
normalmente su relación como si estuvieran en matrimonio, pero cuando le
pregunta a su madre le dice eso, que “están separados”, como mencionaba
anteriormente su padre viaja todo el tiempo por cuestiones de trabajo, pues hace
envíos de la empresa donde actualmente trabaja hacia otras sucursales, por lo

1
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof : Rafael González Vera.
que siempre está fuera, son una familia de clase social media a baja, al ser su
padre el único que trabaja, mantener todos los gastos le resulta complicado, ya
que su hermana estudiaba recientemente odontología y él ha estado en varias
escuelas buscando opciones que le gusten, esto mismo implica muchos gastos
económicos, el ha dejado la licenciatura de administración dos veces, se supone
que el debería ir en un grado más avanzado pero le causa conflicto mantenerse en
la escuela, pues para él no es algo que le agrade, me mencionaba que escogió
administración por un dicho “si no tienes vocación, estudia administración” pues no
existe algo que le llame lo suficiente la atención para decidir quedarse, esto le
provoca muchas peleas especialmente con su madre, la que quiere que su hijo “se
algo en la vida” y con su padre en el aspecto económico, pues el dice darle oso
pero no ve los resultados de esa “inversión”.

Imanol comenta que siempre ha sido una persona ala que le afectan mucho las
cosas, que nunca ha sabido cómo solucionarlas, aunque lo ha intentado considera
que pierde la paciencia muy fácilmente, lo que no sucede con el alcohol, pues esto
le puede ayudar a evadir el problema en cuestión de vivirlo de manera poco
consciente, no con toda su capacidad completa y además le produce sueño
cuando necesita descansar y alejarse de todas las situaciones que le afectan, es
decir, muchas veces lo toma como un descanso. Él comenzó a beber alcohol
desde los 15 años, en la secundaria, lo hacía en las fiestas, lo cual era muy pocas
veces pero adquirió un gusto por la cerveza, la que si consume seguido y cataloga
como su bebida alcohólica favorita, los problemas de Imanol comenzaron según
él, el día que escuchó a sus papás peleando fuertemente, ahí, el se encontraba en
su cuarto y había una caguama en el piso, decidió tomarla no para sentirse
contento o eufórico, sino más bien para que le diera sueño, pues explica que
según su experiencia cuando consume poco alcohol, uno o dos vasos le da sueño
y sin importar nada puede dormir, entonces, ese día probó ese método y le
funcionó pues pasó poco tiempo cuando le dio sueño y durmió rápidamente y al
despertar de sintió relajado, esto sucedió también cuando realizaba un examen o
una exposición, pero de manera diferente, pues en éstas ocasiones consume 4 a

2
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof: Rafael González Vera.
5 vasos de cerveza para no sentirse muy borracho pero si para sentirse más
contento y eufórico para realizar esas acciones, sin temores ni inseguridades, lo
que le causa conflicto es que actualmente salió con una chica y antes de hacerlo
se sintió tan nervioso que decidió tomar alcohol, la misma cantidad de los
exámenes o exposiciones, con el fin de que no se sintiera nervioso y pudiera
actuar con la chica de una manera más relajada, muchas veces su círculo social,
como sus amigos, contribuyen a ésta conducta pues también consumen de
manera habitual, varias veces al salir de un examen o antes de entrar son ellos los
que mencionan “para el des estrés” lo que incita a que Imanol consuma, en este
caso con todos sus amigos.

Identificación del problema: Consume alcohol ante cualquier situación que le

resulte estresante, consume cuando hay problemas familiares, cuando está a
punto de entrar a un examen que es determinante para su estudio, cuando tiene
una cita con alguien que le llama demasiado la atención, para “relajarse y tomar
todo con calma”.

Variables:

Antecedentes  Las discusiones familiares no permiten dormir  Tomar poco

alcohol produce sueño  Tomar poco alcohol permite dormir aunque haya
discusiones familiares.

Conducta problema  Tomar alcohol en las noches para dormir aunque no

existan distractores  Tomar alcohol en situaciones estresantes o demandantes.

Consecuencias  Reducción momentánea del estrés y las emociones negativas

que le producen dichas situaciones  Evitación de responsabilidades  Mal
manejo de sus emociones  Dependencia al consumo de alcohol.

Delimitación de la conducta más reciente: Bebió antes de ir a una cita que tenía
con la mujer que le gusta, se sintió muy “nervioso” y consumió para sentirse
tranquilo

 Parámetros:

3
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof : Rafael González Vera.
Frecuencia Duración Intensidad
En cada situación De 10 a 30 minutos, Del 1 al 10:
estresante, depende de la posibilidad Lo cataloga como una
aproximadamente dos que tiene de conseguir necesidad de consumir
veces por semana. alcohol, pues busca de 4 de 10
inmediatamente la forma
de consumir.
 Secuencia:

Antes Durante Después

Se siente estresado al Sensación de “estar Tranquilo, relajado y con
punto de sentir que las perdido” no está en la calma para poder
situaciones lo pueden ningún lugar, aunque seguir con las
sobre pasar. físicamente esté no se situaciones de una
siente en personalidad manera efectiva.
ahí, se ubica en
escenarios imaginarios.

 Gravedad: Antes de adoptar ésta conducta sentía mucho conflicto con las
situaciones estresantes, sentía que de alguna manera no podía con esa
situación, tenía la necesidad de huir, lloraba y se frustraba.
 Expectativas: Él espera que pueda realizarle una intervención en donde
pueda dejar de tener ese “mal hábito”, dice que “con terapia” y no tiene la
prisa o necesidad de que se haga pronto, cree que eso lleva tiempo y está
paciente, porque aunque es algo que lo molesta no se considera tan grave.
 Autocontrol: muchas veces ha tratado de “aguantar” lo más posible, para
evitar consumir alcohol, pero al final cae, por la desesperación de no saber
que otra cosa podría ser.

Análisis funcional:

4
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof: Rafael González Vera.
Conductas Respuestas
Somático Cognitivo Afectivo
Consumir alcohol No le suda el “estoy bien, estoy Confianza y
antes de asistir a cuerpo, ni le tranquilo, ya puedo seguridad en sí
una cita amorosa. tiemblan las lograr muchas mismo para
manos, siente una cosas, ahora si poder realizar
carga de energía podré tener una distintas
por todo el cuerpo conversación bien” actividades.
que lo impulsa a
realizar cosas
fácilmente.
Consumir alcohol No sudoración ni “Tengo ganas de Seguro de si
antes de empezar temblores contestarlo súper mismo, con
un examen musculares. bien”, “me irá bien ganas de
importante. porque estoy seguir
concentrado”, “Que haciéndolo
ganas de todo.
contestarlo súper
rápido para seguir”
Consumir alcohol No sudoración ni “Por fin voy a Tranquilo.
mientras hay temblores descansar”,
peleas familiares. musculares, “Quiero olvidarlo
relajación de todo todo” “No quiero
el cuerpo, sueño. escuchar”.

5
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof : Rafael González Vera.

Esquemas:

Las peleas familiares le provocan consumir

Peleas familiares Bebidas alcohólicas Estrés, incomodidad.

EI EN RI

El alcohol calma el estrés. Beber alcohol en peleas familiares.

EC RC

Estímulo incondicionado: está presente en peleas familiares,

estímulo neutro: consumir bebidas alcohólicas, respuesta
incondicionada: estrés e incomodidad, estímulo condicionado 2
puntos el alcohol te relaja y calma el estrés, Respuesta
condicionada: beber alcohol en peleas familiares relaja.

Los exámenes escolares le provocan consumo

Exámen Bebidas alcohólicas Inseguridad.

EI EN RI

El alcohol te activa Beber alcohol antes de iniciar un examen.

EC RC

Estímulo incondicionado: examen, estímulo neutro: bebidas

alcohólicas, respuesta incondicionada: inseguridad, estímulo
condicionado: el alcohol te activa, respuesta condicionada: beber
alcohol antes de iniciar un examen da la capacidad de estar activo

6
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof: Rafael González Vera.
El consumo le permite dormir

No puede dormir por peleas familiares consume bebidas alcohólicas

Ed R

Duerme sin ningún problema

Estímulo discriminativo: no poder dormir por peleas familiares, respuesta: consumir bebidas
alcohólicas, consecuencia: dormir sin ningún problema = respuesta negativa

El consumo le permite sentirse tranquilo y capaz

Le causa estrés realizar un examen consume bebidas alcohólicas

Ed R

Se siente tranquilo y capaz para realizar el examen

Estímulo discriminativo le causan estrés realizar un examen, respuesta consume bebidas

alcohólicas, consecuencias se siente tranquilo y capaz para realizar el examen= respuesta
negativa

7
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof : Rafael González Vera.

El consumo le causa seguridad

Tener una cita le causa inseguridad. consume bebidas alcohólicas

Ed R

Se siente seguro de sí mismo

Estímulo discriminativo tener una cita le causa inseguridad, respuesta consume alcohol,
consecuencias se siente seguro de sí mismo = respuesta negativa

Hipótesis de origen:

H1: Hace unos meses cuando sus papás peleaban y el no quería estar presente ni
escuchar las discusiones, recurrió a consumir alcohol en una cantidad mínima
para poder dormir.

H2: Al consumir alcohol en mayor cantidad se mantenía en un estado de

activación, donde se sentía capaz de hacer muchas cosas, por ejemplo afrontar
sus miedos al realizar un examen.

Hipótesis de mantenimiento:

H1: Para evitar la pelea de sus padres le funcionó el consumir un poco de alcohol
para poder conciliar el sueño y descansar, así mismo para ignorar más fácilmente
lo que sucedía en el exterior.

8
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof: Rafael González Vera.
H2: Le funciona también en otros aspectos de su vida, cuando siente situaciones
estresantes o demandantes consume poco alcohol para estar tranquilo y así evitar
los momentos de tensión.

H3: Su círculo social también consume alcohol, lo cual lo puede incitar a que el
siga consumiendo constantemente.

Hipótesis de cambio:

H1: Encontrar distintas técnicas de relajación, como meditación para esos

momentos donde siente mucha tensión, lo que provoca que no pueda realizar sus
actividades correctamente.

H2: Dejar de asociar la tranquilidad con el alcohol, mediante la técnica de

desactivación que consiste en eliminar el síntoma que le provocan ciertas
situaciones para así mismo evitar que exista el consumo, es decir, eliminar el
“nerviosismo” que siente ante situaciones estresantes para así mismo evitar que
consuma alcohol

H3: Distanciarse del círculo social que le provoca consumir alcohol de manera
constante.

Explicación de análisis funcional.

El origen de la conducta puede variar de muchos factores lo cual se menciona

anteriormente, así como su mantenimiento y su cambio, todas aquellas pueden
suceder, según lo que nos ha dicho la persona es más factible que todo suceda
por sus padres, además de que considera que siempre le han quitado
responsabilidades, lo que podría estarse repitiendo, existen varios factores que lo
inducen a consumir alcohol, pero sólo pocos lo influyen de tal manera que le esté
causando daño, afortunadamente la persona no se considera grave y tiene toda la
flexibilidad de lograr un avance en él.

9
 Universidad Privada del Estado de México.
Rehabilitación de la conducta I.
Méndez Franco Keyla Patricia.
Prof : Rafael González Vera.

10