"Tuve una relación con mi ex-pareja por cuatro años; ella terminó la relación en los útlimos meses y después

me enteré que ella era infiel

Motivo de consulta
pensamientos suicidas. Pienso siempre en lo que paso y me siento mal, a veces me culpo por lo que pasó y me acongoja mucho la traic

Problema Descriptores Objetivo general

Conductual

Pensamientos automáticos, ejecución de

actividades para escapar.

Fisiológico

Tensión muscular
Generar mayor flexibilidad psicológica que le
permita al paciente evitar el control de
Rumiación y evitación
pensamientos y defusionarse de sus eventos
experiencial. Cognitivo
privados con el fin de disminuir su malestar
emocional.
"Los planes que teníamos nunca se van a
cumplir, qué hice mal, por qué lo hizo, qué
estará haciendo, que desgracia no estar con ella
y cumplir nuestros planes, debí hacer algo
diferente, cómo lo hizo, por qué hablaban mal
de mi, nunca voy a conseguir pareja, esta mujer
me dañó, ya no sé en quien se puede confiar, si
una persona como ella religiosa hace eso que
puedo esperar de las demás".
útlimos meses y después me enteré que ella era infiel; ella me destrozo el autoestima, sentía que no valía nada y tenía
e culpo por lo que pasó y me acongoja mucho la traición. Siempre me reprocho el por qué tuvo que hacerme daño"

Objetivos específicos Indicadores de progreso

Fortalecer estartegias que le permitan aceptar su eventos
Autorregistro
privados y emociones.

Promover estrategias que lleven a la defusión cognitiva. Aplicación de prueba

Modificar la función de sus reglas verbales inefectivas. Aplicación de prueba

Fortalecer el reconocimiento de emociones y estrategias

Autorregistro
de expresión y regulación.

Clarificacar sus valores y metas para favorecer sus Formulario de valores y autorregistro
acciones. identificando progreso
 Problemas Rumiación, fusión cognitiva, evitación experiencial.
Tipo Vulnerabilidades Factores protectores

Biológicas No se reconocen riesgos biológicos Buenos hábitos de salud.

Motivación en el proceso terapéutico,

Reglas tipo tracking, rumiación, fusión
Psicológicas reconocimiento de emociones, reconocimiento
cognitiva, control de pensamientos.
de pensamientos.

Amigos que conocían sobre su relación;

Ambiental / Contextual estímulos del contexto que generen malestar Red de apoyo familiar
emocional.
 ANÁLISIS FUNCIONALES
Conducta problema Rumiación.
Antecedentes Respuestas
Rel.
Contexto Evento: ext, cogn, int. Antecedentes Consecuentes
Externo Fisiológico Motor

Aparición de estímulos que

evoquen recuerdos de su relación;
Dolor de cabeza, tristeza, culpa, enojo.
abordar su área de pareja con
personas cercanas.

Interno
Frente a la aparición de
estímulos o situaciones en
donde se aborde su área de
pareja, aparecen sus
pensamientos automáticos.
Asociación de estímulos del
contexto con su ex-pareja;
activación SNS.
Cognitivo
Dis. "Los planes que teníamos nunca se van a
cumplir, qué hice mal, por qué lo hizo, qué Conducta de llanto.
estará haciendo, que desgracia no estar con
ella y cumplir nuestros planes, debí hacer
algo diferente, cómo lo hizo, por qué
hablaban mal de mi, nunca voy a conseguir
pareja, esta mujer me dañó, ya no sé en quien
se puede confiar, si una persona como ella
religiosa hace eso que puedo esperar de las
demás".

Conducta alternativa Flexibilidad cognitiva

Antecedentes Rel. Respuestas

Aparición de estímulo frente a situación de pareja que lleva a

Dis. Defusión pensamientos de culpa, recuerdos, y cuestionamientos.
generar pensamientos automáticos.

Conducta problema Represión emocional

Antecedentes Respuestas
Rel.
Contexto Evento: ext, cogn, int. Antecedentes Consecuentes
Externo Fisiológico Motor

Presentación de pensamientos
Dis.
automáticos
 Invalidación en medio social Tristeza, culpa, enojo.
Presentación de pensamientos
Dis. Escuchar otra canción, escapar
automáticos
Interno Cognitivo de las situaciones, dormir.

Categorización de emociones "debo aguantar, hay emociones positivas y

(negativas o positivas) negativas, parezco bobo"
Conducta alternativa Expresión emocional

Antecedentes Rel. Respuestas

Cond
Situación social en donde se genera determinada emoción Expresión emocional de manera funcional y asertiva
.

Conducta problema Reglas tipo tracking inefectivas

Antecedentes Respuestas
Rel.
Contexto Evento: ext, cogn, int. Antecedentes Consecuentes
Externo Fisiológico Motor

Relaciones de pareja Tristeza, enojo, decepción.

Infidelidades en sus relaciones Medi

Interno de pareja ada. Cognitivo Conducta de llanto.

"Nunca voy a conseguir pareja, esta mujer me

Activación de SNS. dañó, ya no sé en quien se puede confiar, si
una persona como ella religiosa hace eso que
puedo esperar de las demás".
Conducta alternativa Trazados efectivos.

Antecedentes Rel. Respuestas

Desliteralizar la regla y evitar la generalización a futuras relaciones; evitar la

Relaciones anteriores que llevan al desarrollo de trazados efectivos
atribución a relaciones futuras por experiencias pasadas.
 COMUNALIDADES DE RESPUESTA
Variables control antecedentes (int, Clases de respuesta
Función
ext, cogn) Antecedentes Consecuentes

Interoceptivos: Activación del

SNS.
Activación del SNS ante situaciones
Exteroceptivos: Contexto laboral Evitación emocional y situacional R- (Escape y evitación)
de rumiación.
y social.
Verbales: Reglas tipo tracking.

CONDUCTAS ALTERNATIVAS

Control antecedete Respuestas alternativas Repertorio (Sí / No) Función

Situación social en donde se genera

Expresión emocional Si R+
determinada emoción

Relaciones anteriores que llevan al

Trazados efectivos. No Feedback guiado por valores
desarrollo de trazados efectivos
 Consecuencias
Rel.
Inmediatas Demoradas
Externas Externas

Escapar de interacciones
Afectación área de ajuste laboral,
sociales, evitar estímulos que
social, personal
lleven a rumiar.

Internas Internas

R-

Control de pensamientos y
disminute malestar Mayor malestar emocional.
emocional.

exibilidad cognitiva
Consecuencias
Rel.
Inmediatas Demoradas

Disminución del malestar Funcionalidad en diferentes áreas de

R+
emocional. vida.

epresión emocional
Consecuencias
Rel.
Inmediatas Demoradas
Externas Externas

R-
 Escapar o evitar ambientes
que generen malestar Afectación área social y laboral.
R- emocional.

Internas Internas
Disminución del malestar
Incremento del malestar emocional
temporalmente
xpresión emocional
Consecuencias
Rel.
Inmediatas Demoradas

R+ Validación emocional Estabilidad emocional

ctivas
Consecuencias
Rel.
Inmediatas Demoradas
Externas Externas

Evitar posibles interacciones Dificultad en el establecimiento de

que lleven a relación de futuras relaciones y dificultades en la
pareja. relación debido a la regla.

R+
Internas Internas

Reforzar reglas establecidas

basado en experiencias Inflexibilidad cognitiva
anteriores.

Trazados efectivos.
Consecuencias
Rel.
Inmediatas Demoradas
Relaciones de pareja
R+ Relaciones de pareja funcionales
funcionales
 Variables control consecuentes
n
Inmediatas Demoradas
Externas Externas

Escapa de contextos sociales Evita interacciones sociales.

vitación)
Internas Internas
Rumiación e incremento de malestar
Evita malestar emocional
emocional

Variables control consecuentes

n
Inmediatas Demoradas

Validación emocional Estabilidad emocional

Relaciones de pareja
por valores Relaciones de pareja funcionales
funcionales
 Dificultad Rumiación, fusión cognitiva, evitación experiencial.
Áreas de ajuste afect
Dificultades Variables de control
Salud Estudio / Trabajo

Estructurales: estímulos que

evoquen relación con su ex-
pareja, tensión, estrés.
Genera estrés, Trabajo: afecta su
Rumiación Funcionales: evitar estímulos
tensión muscular. concentración.
que generen recuerdos de su
ex-pareja, control de
pensamientos.
Estructurales: medio social,
Trabajo: afecta su
reglas y creencias de
concentración y
categorización de emociones. Genera malestar
genera mayor
Represión emocional Funcionales: escapar de emocional, tensión
malestar al
situaciones que generen muscular.
reprimir sus
malestar emocional, controlar
emociones
sus emociones.
Estructurales: relaciones de
pareja.
Reglas verbales inefectivas Funcionales: escapar de Tensión muscular. No aplica
contextos sociales y evitar
malestar emocional.
ción, fusión cognitiva, evitación experiencial.
Áreas de ajuste afectadas
Social Pareja Familia Recreación / Aficiones

Evita interacción
con compañeros Afecta su Disminuye la
cercanos que concentración y ejecución de
No aplica.
puedan hablar de atención al estar actividades de su
su relación con su red familiar. agrado.
anterior.

Genera
Genera mayor
incomodidad y
Cambia de actitud malestar
escapa de sus
y llega a generar emocional y lleva a
interacciones No aplica.
conflictos con red baja motivación
social por miedo a
familiar. para actividades
llegar a expresar
de su agrado.
lo que siente.
Predisposición a
Evita interacciones futuras relaciones y
que puedan llegar atribución de
No aplica No aplica.
a generar una experiencias
nueva relación. anteriores a los actos
que se relacionan.
 Dificultad Rumiación, fusión cognitiva, evitación experiencial.
Ho de mantenimiento
Factores contextuales Proceso
Cta blanco

Biológico Tensión muscular.

Reforzamiento negativo: evita expresar sus emociones;

escapa de contextos sociales en donde se hable de su
Aprendizaje: Condicionamiento /
pareja, controla pensamientos con el fin de evitar malestar
Repertorios
emocional, escapa de situaciones que generen malestar.
Medio social, relación de pareja, Reglas verbales inefectivas reforzadas socialmente.
estímulos que lleven a evocar recuerdos
con su ex-pareja.

Aprendizaje: Cognitivo Control pensamientos automáticos, fusión cognitiva.

Operaciones de establecimiento en donde las

Motivacional consecuencias temporales son más reforzantes.
(Reforzamiento negativo)
riencial.
antenimiento
Cta alternativa

Relajación.

Expresar sus emociones; defusionarse

de sus pensamientos, aceptar sus
pensamientos como pensamientos y no
realidades o verdades absolutas.

Aceptación de pensamientos y
experimentación de los mismos,
defusión cognitiva.

Operaciones de establecimiento en
donde las consecuencias temporales son
más reforzantes (refuerzo social)
 Dificultad Rumiación, fusión cognitiva, evitación experiencial.
Ho de mantenimiento
Metas terapéuticas
Proceso Factor de mantenimiento

Aprendizaje: Condicionamiento /
Reforzamiento negativo (Escape y evitación), Disminuir la ocurrencia de conductas de
Repertorios (ADQUIRIR O
reforzamiento positivo (social). evitación y escape.
DISMINUIR)

Establecimiento de reglas socialmente

Aprendizaje: Cognitivo Generar reglas verbales efectivas; defusión
reforzadas (tracking), fusión cognitiva con los
(INFORMACIÓN) cognitiva.
pensamientos .

Generar operaciones motivacionales

Operaciones de establecimiento (disminuir relacionadas con la expresión emocional y
Motivacional
malestar emocional al escapar o evitar) reconocimiento en la disminución del malestar
emocional generado.

Reforzamiento social de sentimientos de culpa

Contexto Priorizar valores personales.
frente a la ruptura de la relación.
 Dificultad Rumiación, fusión cognitiva, evitación experiencial.
En sesión
Descripción de la actividad
Psicoeducación / Información Entrenamiento

-Qué es lo que usted ha intentado, cómo ha

Desesperanza creativa
Se emplea espacios de
sensibilización y uso de
metáforas.
venido funcionando?
-Metafora del granjero y el asno
-Metáfora del hombre en el hoyo.
-Discrepancia entre acciones valoradas vs.
Acciones reales.
-Experiencia vs razón.
-Evaluación catastrófica del dolor.

Generar aprendizaje por medio de
Clarificación de valores
ejercicios experienciales y metáforas.
-Evaluación vs descripción
-Ejercicio: ¿Qué es importante?
- Metáfora de la tortuga
- Formulario Narrativo de Valores.
- Formulario de Estimación d valores.
- Formulario de metaas, acciones y barrera.
- Dirigir acciones a cumplimiento de valores.

- Reglas de eventos privados.

Control de la experiencia privada como
problema
- La pantalla del ordenador
Generar aprendizaje por medio de
- Utilidad del control
ejercicios experienciales y metáforas.
- Ejercicio de la silla.

-Ejercicio del limón

-Razones como causas.
Generar aprendizaje por medio de -Ejercicio del radio
Distanciarse del lenguage
ejercicios experienciales y metáforas. -Tengo un pensamiento de…, tengo un
sentimiento de…
 Realizar espacio de cierre,
explicando posibles
-Metáfora "ya sabes conducir".
Cierre de terapia recaídas, resaltando
-Ejercicios de diálogo.
aprendizajes, y
cumplimiento de objetivos.
 Fuera de sesión Metas terapéuticas

-Percibir la falta de efectividad de la

aproximación actual a las problemáticas
- Comprender la falta de efectividad de las
Poner en práctica las
estrategias de control y evitativas.
eseñanzas durante sesión.
- Generar estartegias alternativas al
momento de responder al dolor.

- Distinguir entre valor y meta (Proceso y

resultado).
Ejercicio práctico en donde
- Ayudar a identificar al cliente sus valores
clarifique sus valores en cada
finales de vida.
área de vida.

- Enseñar la relación entre control y sufrimiento.

Poner en práctica las - Ayudar al consultante a comprender que el control o
eseñanzas durante sesión. eliminación de pensamientos y emociones es inefectivo.
- Promover la disminución de la evitación.

- Disminuir el comportamiento relacional con

respecto a sentimientos y razones, que
Poner en práctica las genera sufrimiento o malestar en el cliente.
eseñanzas durante sesión. - Debilitar el contexto social-verbal de
control del dolor y experiencias privadas.
 -Generar independencia del paciente al
momento de dar cierre al proceso
Continuar ponineod en
terapéutico.
práctica ejercicios y
- Motivar al consultante a poner en prácticas
estartegias aprendidas.
las estrategias aprendidas a lo largo del
proceso.
 Dificultad Rumiación, fusión cognitiva, evitación experiencial.
Actividad Clínica PR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
Desesperanza creativa X