Autoevaluación 1

¿Cuál de los siguientes es un efecto de los agonistas B2-adrenérgicos en la vía aérea?

Dilatación de la vía aérea

Una de las siguientes estructuras forma parte del sistema respiratorio en su división extratorácica:

Laringofaringe

Las COANAS se encuentran ubicadas en una de las siguientes estructuras del sistema respiratorio:

Nasofaringe

¿Las cuerdas vocales están inervadas por el nervio laringeo recurrente?

La trompa de Eustaquio se comunica con la orofaringe

Con respecto a la nariz:

El seno esfenoidal se sitúa directamente por debajo de la fosa hipofisaria

Por debajo de cada costilla se encuentra el paquete vásculo-nervioso. ¿En qué orden aparece cada
estructura desde superior a inferior?

Vena Arteria Nervio

El diafragma, marcar lo incorrecto:

Recibe inervación motora de los nervios frénicos e intercostales.

¿Cuál de los siguientes no forma parte de la zona de conducción del sistema respiratorio?

Bronquiolos respiratorios

El líquido pleural que se encuentra entre las pleuras parietal y visceral tiene un volumen
aproximado de:

20 mL
 Autoevaluación 2

Un trabajador en unas minas de carbón presenta tos crónica. Se le realiza una biopsia pulmonar en
la que se detectan células con depósitos negros grandes. ¿Cuál de las siguientes células contienen
este material inhalado?

¿En cuál de las siguientes estructuras se realiza el intercambio gaseoso?

4y5

Los adenoides cual es correcto

Forman parte del anillo de waldeyer

Un defecto de los procesos fronto nasales y maxilares originara

Fisura labial

Corresponde a la aorta descendente

6

Forma los límites entre la cavidad nasal y nasofaringe

Coanas

En esta imagen el nadador está tomando una gran bocanada de aire (inspiración forzada) ¿Cuál de
los siguientes procesos ocurren durante la inspiración forzada?

Los recesos pleurales son ocupados por los pulmones

¿Cuál de las siguientes estructuras se encuentra en la zona respiratoria del pulmón?

Neumocito tipo I

En relación a la estructura mostrada marcar la verdadera

Ser parte de la vía aérea de conducción

Los elementos que no encontramos en la rinofaringe son

Itsmo de las fauces

 Autoevaluación 3

A partir de la siguiente imagen podemos deducir que:

Las cuerdas vocales están en abducción, el paciente está respirando

¿Qué estructuras conforman el lobulillo pulmonar?

Bronquiolo terminal, bronquiolo respiratorio y alveolos

En un paciente con neumonía lobar superior izquierda se encontrará. Marque lo incorrecto:

Una imagen isodensa en la radiografía de tórax a nivel del tercio superior del hemitórax izquierdo.

Las cuerdas vocales verdaderas de la laringe (marque la alternativa correcta):

Contiene fibras de musculo estriado esquelético

En cuanto a los neumocitos tipo 2 marque la respuesta correcta:

Son células madres que pueden producir nuevos neumocitos tipo 1 y 2

Paciente mujer de 23 años ingresa a emergencia por dificultad respiratoria súbita luego de comer
camarones. No es posible realizar una intubación orotraqueal por el gran edema a nivel de la glotis
por lo que Ud. decide realizar un procedimiento que asegurara la entrada de aire. ¿A qué nivel
realizaría este procedimiento?

En la membrana que une el cartílago tiroides con el cartílago cricoides.

En relación a la cavidad nasal y los senos paranasales marque lo correcto:

Por debajo del epitelio nasofaríngeo existe abundante tejido linfoide

¿La pérdida de cuál de los siguientes componentes provocaría una enfermedad pulmonar
caracterizada por disminución en la capacidad de regresar a su forma inicial tras la expansión?

Las fibras elásticas

En cuanto a las células de Clara, marque la alternativa INCORRECTA:

Están presente desde los bronquios segmentarios

Las células epiteliales tienen varias características diferenciadoras:

Las células epiteliales escamosas son planas con aspecto de placa

 Autoevaluación 4

El surfactante tiene las siguientes características, EXCEPTO:

Es producido por las células epiteliales de tipo I

Volumen máximo que se puede expulsar después de una inspiración máxima:

Capacidad vital

Volumen de aire que llena las vías respiratorias y los alveolos no perfundidos:

Espacio muerto anatómico

"A un a altura de 5000 m, la presión atmosférica es de 400 mm de Hg; la composición del aire sigue
siendo aproximadamente de 20% de oxígeno y 80% de nitrógeno. ¿Cuál es la presión parcial de
oxígeno?:"

80 mmHg

La capacidad funcional residual es:

La suma del volumen residual y el volumen de reserva espiratorio

La caja torácica aumenta su diámetro anteroposterior por contracción de:

los intercostales externos

Paciente fumador crónico que ha comprometido su función pulmonar que espera encontrar

incremento de su compliance

La ----------- está determinada por la elasticidad del tejido pulmonar y la tensión superficial.

compliance pulmonar

Paciente recién nacido pretérmino que presenta dificultad respiratoria a que se podría atribuir su
problema

Incremento de la fuerza física en la superficie de contacto alveolar

El líquido pleural además de disminuir la fricción pleural tiene como función:

Mantener unidas ambas pleuras

 Autoevaluación 5

La ley de los gases según Boyle relaciona las siguientes variables:

Volumen y presión a temperatura constante

La siguiente afirmación: Cada uno de los gases presentes en una mezcla aporta una presión parcial
de acuerdo a su concentración, se refiere a la ley de:

Dalton

¿Cuál de los siguientes volúmenes podría estar asociado a una presión en la vía aérea de +30cm de
H2O?

Capacidad pulmonar total

En la espirometría se realiza inspiración y espiración forzadas que permiten estudiar:

Capacidad vital

Según la ley de Boyle, en la secuencia de la inspiración, el paso que continúa al aumento de volumen
de la caja torácica es:

Disminución de la presión intrapleural

En una persona cuyo volumen tidal es de 450 mL y presenta 20 respiraciones por minuto, su
ventilación alveolar será

6L

En una persona cuyo volumen tidal es de 450 mL y presenta 20 respiraciones por minuto, su
ventilación alveolar será

En una respiración basal (no forzada) Al final de la espiración y antes del inicio de la inspiración
permanece dentro del pulmón:
Capacidad residual funcional

Un pulmón lleno de agua comparado con un pulmón ventilado con gas: Marque la mejor respuesta

Tiene mayor adaptabilidad

En la ley de Poiseuille la variable que más influye en la resistencia en la vía aérea es.

El radio a la cuarta potencia

 Autoevaluación 6

La mayor forma de transporte del O2 es:

Unido a hemoglobina

Si consideramos la ley de Fick, en el caso del edema pulmonar, la variable que se verá alterada es:

Espesor de la membrana

El ingreso de O2 del alvéolo al capilar pulmonar está determinado por:

Gradiente de presión de O2

Dentro de la composición del aire atmosférico, el gas que tiene mayor coeficiente de solubilidad es:

Dióxido de carbono

Varón de 34 años con diagnóstico de neumotórax. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe
mejor los cambios en el volumen pulmonar y volumen torácico del paciente en comparación con una
persona sana? (volumen pulmonar / volumen torácico)

Disminuido/aumentado

Desvía la curva de saturación de hemoglobina a la derecha

pH acido

Considerando la ecuación de la presión alveolar de oxígeno, si se coloca a un paciente en un

respirador mecánico se estaría modificando una de las siguientes variables:

Fracción inspirada de oxígeno

Si una masa en la radiografía póstero-anterior de tórax no permite observar el borde izquierdo de la

silueta cardíaca, esta está localizada en:

Língula

La ventilación alveolar en un paciente con volumen tidal de 550 ml, frecuencia respiratoria de 10 rpm
y espacio muerto fisiológico de 150 ml será:

4.0 L/min

En la unión del O2 a la hemoglobina:

En los tejidos, la baja PaO2 hace que la Hb suelte el O2

 Autoevaluación 7

La sangre venosa mixta que llega al capilar pulmonar presenta:

40 mm Hg de O2 y 75 % de saturación

En el cortocircuito la gradiente alveolo arterial se reduce

Si a un paciente que se encuentra a nivel del mar, con una saturación del 97%, se le encuentra una
hemoglobina de 6 grs/dL ¿cuál será el contenido total de O2 en su sangre?

8.09 mL de O2 / dL de sangre

Los alveolos de los ápices están mejor ventilados que de las bases

Considerando una presión arterial de O2 de 80 mm Hg y una saturación del 95%, el oxígeno disuelto
en plasma sería de:

0.24 mL de O2 / dL

Los pulmones reciben el 100% del gasto cardíaco

El contenido total de O2 en sangre está determinado por:

Gramos de Hb por dL / O2 disuelto en plasma / saturación de Hb

La menor resistencia del circuito pulmonar se debe al menor gasto que maneja:

La zona 3 del pulmón tiene un V/Q de 0.8

La hemoglobina unida CO2 se denomina:

Carbaminohemoglobina
 Autoevaluación 9

La hipoxemia produce hiperventilación por efecto directo en:

Quimio receptores del cuerpo aórtico y carotídeo

¿De qué par craneal tienen aferencia los quimiorreceptores periféricos?

X p.c.

¿Qué centro respiratorio se activará durante la ventilación forzada que ocurre durante el
ejercicio?

Respiratorio ventral

¿Qué centro respiratorio es el que se encuentra activo durante la respiración basal?

Respiratorio dorsal

La vía aferente en el reflejo de Hering-Breuer la constituyen:

Ramas vagales

El ritmo básico de la respiración depende de un grupo de neuronas situadas en:

El bulbo raquídeo

¿A qué estimulo responden los quimiorreceptores periféricos?

Disminución de la PaO2

"Las principales neuronas de control respiratorio, marcar la respuesta verdadera;"

Emiten grupos regulares de impulsos a los músculos inspiratorios durante la respiración

tranquila.

Los quimiorreceptores centrales responden principalmente a cambios en:

El pH

Las células del glomus (células glómicas) son sensibles a:

Hipoxia
 Autoevaluación 10

Cuando se incrementa la ventilación pulmonar:

Disminuye el CO2 y aumenta el pH

El mecanismo más efectivo a largo plazo para regular el equilibrio ácido básico es:

El renal

En el AGA: PaCO2 elevada, pH bajo, no exceso ni deficiencia de base, es característico de:

Acidosis respiratoria aguda

La terapia con O2, en ¿cuál de las siguientes entidades resulta beneficioso?

Altitud

Con relación a la tos marcar la incorrecta

Es un acto reflejo que siempre es fisiológico

Marcar la alternativa correcta

Partículas >10 micras--> impactación

En la emergencia recibe a un paciente con síntomas respiratorios, el pulso oxímetro marca

89% de saturación. Dicho resultado significa que el paciente tiene:

PaO2= 60 mmHg

Marcar la correcta

Las células plasmáticas producen anticuerpos

El pH de la sangre varía entre:

7.35 y 7.45

Los valores normales del HCO3 en mEq /L en plasma varía entre

22-26
 Autoevaluación 11

El patrón respiratorio de una persona con EPOC de largo tiempo de evolución está
determinado por______________, a través del estímulo de los ________________:

La disminución de la concentración de O2 / quimiorreceptores periféricos

De acuerdo con las características histológicas del sistema respiratorio, el sistema mucociliar
se encuentra en:

Cavidad nasal

Se denomina hipoxemia a la disminución de O2 en sangre arterial por debajo de:

60 mmHg

Durante el ejercicio hay hiperventilación debido a:

El aumento de la concentración de hidrogeniones en la sangre

Dentro de los mecanismos de defensa celular del sistema respiratorio se encuentra:

Macrófagos alveolares

Toda hipoxia se acompaña de hipoxemia

Falso

En un paciente que presenta alcalosis respiratoria, para retornar el pH a su valor normal el

organismo realizará:

Disminución de la reabsorción de HCO3-

Durante el ejercicio no extenuante, marcar la correcta:

Aumenta el gasto cardiaco.

Entre las funciones metabólicas del sistema respiratorio se encuentra la __________________

de la angiotensina 1:

Conversión

No es causa de hipoxemia

Cortocircuito de izquierda a derecha

 Autoevaluación 12

Es causa de hipoxemia:

Desequilibrio ventilación perfusión

¿Qué receptores se encargan de iniciar la respuesta anticipatoria durante el ejercicio?

Propio receptores y mecanorreceptores

El oxígeno suplementario como tratamiento no tendrá utilidad en la siguiente patología:

Comunicación interventricular Der Izq

Es una respuesta aguda a la altura:

Disminución de la p50

Es causa de hipercapnea

Disminución del flujo sanguíneo

La diferencia arteriovenosa en una persona en reposo es de:

4.7 mL de O2 / dL de sangre

Durante el ejercicio se debe incrementar el volumen tidal, pero este nunca sobrepasa:

60% de la capacidad vital

Si Abril, una residente de Lima, viaja a cerro de Pasco (4338 m.s.n.m) ¿qué signos y síntomas
espera encontrar a los 5 días en reposo?

Aumento de la excreción renal de bicarbonato

¿Qué cambio en la curva de disociación de la hemoglobina tendría una residente costeña en su

primer día de llegada a Cerro de Pasco (4338 msnm)?

Desviación de la curva a la izquierda por hiperventilación

No es una adaptación neuroendocrina a la hipoxia en altura:

Disminución de la secreción de PNA

 Autoevaluación 13

El tratamiento de la crisis asmática es a base de fármacos broncodilatadores

Verdadero

El enfisema asociado al consumo de cigarro es:

Centroacinar

En el asma la obstrucción de las vías aéreas se caracteriza por ser:

Reversible

El asma tipo Th2 es causado principalmente por el humo del tabaco

Falso

El asma se caracteriza por presentar:

Tos, disnea, obstrucción bronquial

El enfisema cicatricial es parte del EPOC

Falso

En el EPOC la tracción radial del alveolo está aumentada

Falso

El EPOC compromete

Parénquima, vasculatura y vías aéreas

Forma parte del proceso de remodelación de la vía aérea en el asma

Hipertrofia del músculo liso

En la bronquitis crónica el índice de Reid es >0.4

Verdadero
 Autoevaluacion 14

En la neumonía intersticial la compliance se encuentra alta

FALSO
No es una fase de la neumonía intraalveolar:
Fibrosis
Los cristales de Charcot Leyden que se observan en las secreciones de los pacientes con asma
son:
Proteina mayor básica de los eosinófilos
Las principales células inflamatorias involucradas en los procesos asmáticos no atópicos son:
Neutrófilos
La principal ruta de infección en la neumonía es:
Microaspiración
La proteína implicada en la patogenia de la fibrosis pulmonar idiopática:

TGF-B

Entre las complicaciones de la bronquitis crónica se encuentra el cáncer de pulmón el cual

tendría su origen en una de las siguientes adaptaciones celulares:

Metaplasia del epitelio respiratorio

Respecto al enfisema centroacinar o centrolobulillar:

Se produce en el tabaquismo intenso

Varón de 30 años que viaja de Lima a Cuzco, durante las primeras 24 a 48 horas tendrá un
incremento del hematocrito debido a:

Perdidas insensibles

La fibrosis pulmonar cursa con una disminución de la CRF

VERDADERO