14.- Para medir el aire que entra y sale de los pulmones tenemos 4 capacidades pulmonares.

a.- Que es una capacidad pulmonar: La capacidad pulmonar es el volumen de aire que pueden
contener los pulmones después de una inspiración máxima. Este volumen depende de la
interacción de los pulmones, la caja torácica y los músculos respiratorios, y puede variar según la
edad, la calidad de los pulmones y otros factores Un pulmón humano puede almacenar alrededor
de 4,6 a 6 litros de aire, pero una cantidad menor es la que se inhala y exhala durante la
respiración

b.- Escribe los nombres de las 4 capacidades pulmonares: las capacidades pulmonares
predeterminadas son Inspiratoria (IC), Capacidad Residual espiratoria (FRC), Vital (VC) y Capacidad
Pulmonar Total (TLC).

c.- Cuantos mililitros de aire tiene cada una de las capacidades pulmonares.

Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio (3.000 ml) + volumen de reserva espiratoria
(1.100 ml) + volumen circulante (500 ml) = 4.600 ml

Capacidad inspiratoria: volumen corriente (500 ml) + volumen de reserva inspiratoria (3.000 ml) =
3500 ml

Capacidad espiratoria: volumen corriente (500 ml) + volumen de reserva espiratoria (1.100 ml) =
1,600 ml

Capacidad pulmonar total: capacidad vital (4.600 ml) + volumen residual (1.200 ml) = 5800 ml

15.- Que es una espirometría simple?

La espirometría simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse
todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. La espirometría es una
prueba que utilizan los médicos para medir qué tan bien están funcionando los pulmones. La
prueba consiste en medir el flujo de aire que entra y sale de los pulmones. Para realizar una
prueba de espirometría, debe sentarse respirar a través de una pequeña máquina llamada
espirómetro. Este dispositivo médico registra la cantidad de aire que inhalas y exhalas, así como la
velocidad de la respiración. miden la capacidad de volumen de las tasas de flujo e intercambio de
gases.

16.- Que es una espirometría forzada?

La espirometría forzada es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que
realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es más útil que la anterior, ya
que nos permite establecer diagnósticos de la patología respiratoria.

17.- Investiga y escribe que es la espirometría forzada

consiste en que la persona tome todo el aire que pueda y después lo suelte bruscamente hasta
que no pueda expulsar más. Es la más útil para el estudio de broncopatías. Así se mide el flujo, es
decir, la cantidad de aire por segundo que puede expulsar una persona

los valores de flujos y volúmenes que más interesan son:

Capacidad vital forzada (FVC) (se expresa en mililitros): Volumen total que expulsa el paciente
desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima. Su valor normal es mayor del 80% del
valor teórico.

Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada (FEV1) (se expresa en
mililitros): Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiración forzada. Su valor
normal es mayor del 80% del valor teórico.

Relación FEV1/FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el primer
segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.

Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la relación entre el volumen
espirado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo que se tarda en hacerlo. Su alteración suele
expresar patología de las pequeñas vías aéreas.

la realización de la espirometría se dará por finalizada, cuando se obtengan 3 curvas técnicamente

satisfactorias, que serán aquellas que duren más de 6 segundos y con diferencias entre los FVC y
los FEV1 de las tres curvas inferiores al 5% o 100 ml. El número máximo de curvas a realizar será de
8-9.

18.- investiga y escribe lo siguiente:

a.- que es capacidad vital forzada. La capacidad vital forzada (FVC) es la cantidad de aire que se
puede exhalar a la fuerza de los pulmones después de tomar la respiración más profunda posible,
medida por espirometría. Esta prueba puede ayudar a distinguir las enfermedades pulmonares
obstructivas, como el asma y la EPOC, de las enfermedades pulmonares restrictivas, como la
fibrosis pulmonar y la sarcoidosis.

b.- que es volumen de espiración forzada en el primer segundo El FEV1 es el volumen espiratorio
forzado en el primer segundo. Es el volumen de aire que espiras durante el primer segundo cuando
realizas una espiración forzada máxima.
c.- que es CVF/VEF 1. El cociente VEF1/FCV es una de las tres variables espirométricas más
importantes que se emplean en la práctica clínica y que nos permite disponer de casi toda la
información necesaria para interpretar una espirometría Es la relación entre Volumen Espiratorio
forzado el primer segundo (FEV1 o VEMS) y la Capacidad Vital Forzada (FVC). Esto quiere decir,
que, durante el primer segundo de la espiración forzada de la FVC, el volumen de aire espirado
corresponde al 80% del total que existía en los pulmones. Valores menores a ese porcentaje,
indican una posible enfermedad obstructiva, como pueden ser el EPOC, asma o la enfermedad de
limitación crónica del flujo aéreo, que pueden conducir a otras patologías

d.- que es enfermedades obstructivas pulmonares: La enfermedad de obstrucción pulmonar

crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un grupo de enfermedades
pulmonares que dificultan la respiración y empeoran con el tiempo. Normalmente, las vías
respiratorias y los alvéolos pulmonares son elásticos o se estiran. Al inhalar, las vías respiratorias
llevan aire a estos saquitos. Estos se llenan de aire, como un pequeño globo. Al exhalar, los
saquitos se desinflan y sale el aire. Si tiene EPOC, fluye menos aire dentro y fuera de sus vías
respiratorias debido a uno o más problemas

e. que es enfermedades restrictivas pulmonares. La enfermedad pulmonar restrictiva hace

referencia a un grupo de deformidades torácicas que dan como resultado un acoplamiento
ineficiente entre los músculos respiratorios y la caja torácica. En general, estos trastornos se
caracterizan por un defecto restrictivo y tienen el potencial compartido de causar insuficiencia
respiratoria hipercapnia a largo plazo. Entre las principales enfermedades pulmonares restrictivas
encontramos: fibrosis pulmonar, derrame pleural y neumotórax entre otras

f.- que es enfermedades mixtas pulmonares. Estas enfermedades afectan los conductos (vías
aéreas o respiratorias) que transportan el oxígeno y otros gases dentro y fuera de los pulmones.
Por lo regular causan un estrechamiento u obstrucción de las vías respiratorias. Estas incluyen
asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), bronquiolitis, y bronquiectasia (que
también es el principal trastorno de las personas con fibrosis quística).

19.- Investiga y escribe cómo funciona la difusión de los gases O2 yCO2 en la membrana alveolo
capilar.

Anatómicamente tenemos varias estructuras de dentro del alveolo hacia fuera:

 La luz alveolar: aire, macrófagos.

 Surfactante alveolar.
 Epitelio alveolar: neumocitos tipo I y tipo II.
 Membrana basal alveolar.
 Líquido intersticial.
 Membrana basal capilar.
 Endotelio capilar: células endoteliales.
 Luz capilar: plasma
 Eritrocito
Los neumocitos tipo I son el 90%, son células epiteliales planas que favorecen la difusión de gases.
Los neumocitos tipo II son el 10% y producen el surfactante alveolar. Los macrófagos alveolares son
células defensivas.

Los alveolos se separan entre sí por septos interalveolares formados por tejido conectivo, elastina,
fibroblastos, con los capilares inmersos en ellos. A veces puede haber poros entre los alveolos para
que llegue el aire por vías colaterales si hay un colapso. Entre el epitelio alveolar y el endotelio
capilar no hay tejido conectivo para favorecer el intercambio de gases.

El grosor de la barrera alveolo-capilar es de 1 a 2 micras. La membrana basal alveolar y capilar

pueden estar fusionadas.

El intercambio de gases (O2 y CO2) se produce por difusión a través de la membrana alveolo
capilar. Varios factores son importantes:

1. Grosor y superficie de la membrana alveolo-capilar: mejor cuanto menor sea el primero y

mayor el segundo.
2. Diferencias en presión parcial entre gases de aire alveolar y sangre capilar: es el factor más
importante.
-El equilibrio gaseoso, es decir, la igualación de presiones parciales entre alveolo y capilar,
determina que finalice la difusión.
3. Tiempo de intercambio de gases: la difusión se produce en los primeros 0,25 segundos de
los 0,75 segundos del tiempo de circulación de la sangre capilar junto a los alveolos. El
resto del tiempo no hay difusión porque ya se ha alcanzado el equilibrio de gases.
4. Coeficiente de difusión: depende de la solubilidad de los gases en la membrana alveolo-
capilar. El CO2 difunde 20 veces más que el O2 para la misma diferencia de presión parcial.

20.- Investiga lo siguiente:

a.- como se transporta el oxígeno en la sangre y su relación con la hemoglobina El oxígeno es

transportado tanto físicamente disuelto en la sangre como químicamente combinado con la
hemoglobina en los eritrocitos; en circunstancias normales mucho más oxígeno es transportado
combinado con hemoglobina que físicamente disuelto en la sangre, ya que, sin hemoglobina, el
sistema cardiovascular no podría proporcionar suficiente oxígeno para satisfacer las demandas de
los tejidos. La mayor parte del O2 se transporta por la hemoglobina como oxihemoglobina (Hb—
O2) dentro de los glóbulos rojos. -la porción hemo de la hemoglobina contiene cuatro átomos de
hierro, cada uno capaz de unirse a una molécula de O2. -El oxígeno y la hemoglobina se unen en
una reacción fácilmente reversible a partir de la forma de hemoglobina. El oxígeno se transporta
tanto disuelto físicamente en la sangre como combinado químicamente a la hemoglobina en los
eritrocitos. Dentro de los sacos de aire, el oxígeno se mueve a través de paredes delgadas como el
papel hacia pequeños vasos sanguíneos llamados capilares y hacia la sangre. Una proteína llamada
hemoglobina en los glóbulos rojos transporta el oxígeno por todo el cuerpo.

b.- como se transporta el bióxido de carbono en la sangre y su relación con la hemoglobina.

El dióxido de carbono se puede transportar a través de la sangre a través de tres métodos. Está
disuelto directamente en la sangre, unido a proteínas plasmáticas o hemoglobina, o convertido en
bicarbonato. La mayor parte del dióxido de carbono se transporta como parte del sistema de
bicarbonato. El dióxido de carbono se difunde en los glóbulos rojos. El dióxido de carbono se
transporta físicamente disuelto en la sangre, se combina químicamente con las proteínas de la
sangre como compuestos de carbamino y como bicarbonato. El dióxido de carbono se transporta
en la sangre de tres maneras. Está disuelto en el plasma (7-10 %), unido a la globina de
hemoglobina (20 %) y transportado como iones de bicarbonato en el plasma (HCO3-) (70 %). El
CO2 se combina con el agua para formar ácido carbónico (H2CO3) que se descompone
rápidamente en iones.

Hay tres medios por los cuales el dióxido de carbono se transporta en el torrente sanguíneo desde
los tejidos periféricos y de regreso a los pulmones: gas disuelto, bicarbonato y
carbaminohemoglobina unida a la hemoglobina.