MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN AMAZONAS

UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL - RODRIGUEZ DE MENDOZA
FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (F.U.T.)
RM N° 0445-2012-ED
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

I. RESUMEN DE SU PEDIDO
SOLICITO PERMISO POR ONOMÁSTICO

II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

DIRECTOR DE LA I.E SAN NICOLÁS
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno BERNAL Apellido Materno LÓPEZ Nombres MARISOL
Persona Juridica
Razón Social
Tipo de Documento
DNI 74755841 RUC I.E

IV DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA Avenida Jiron Calle X Pasaje Carretera Prolongación

Nombre de la Vía: SAN NICOLÁS

Nº de Inmueble Block Interior Piso Mz. Lote Km. Sector

Tipo de Zona:
Urbanización Pueblo Joven Unidad Vecinal Conj. Habitacional AA.HH.
Coopertaiva Residencial Zona Industrial Centro Poblado Caserio
Asociación Grupo Fundo Otros(especificar)

Nombre de la Zona

Referencia

Departamento AMAZONAS Provincia RODRIGUEZ DE MENDOZA Distrito SAN NICOLÁS

Teléfono 925367271 Autorizo se me notifique al siguiente correo electrónico bernallopezmarisol@gmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
V. FUNDMENTOS DEL PEDIDO
Yo Marisol Bernal López , identificado con DNI: 74755841 , me presento ante usted y expongo.
Que en mi condición de contratada en esta Institución, y al amparo del inciso del Art. 147, del decreto supremo N° 005-90.pcm, “reglamento
del decreto legislativo N°276”, solicito permiso por acaer mi onomástico el 02 de Abril del 2024 ,solicito me conceda dicho permiso , para lo
cual adjunto copia de DNI

VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

FUT

Copia de DNI

Rodriguez de Mendoza 27 de Marzo 2024

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO

 Consultas sobre su
Para consultas sobre su trámite ingrese a: www.minedu.gob.pe y haga clik en: Trámite. SINAD O llame al +5116155887 MINEDU
 MINISTERIO DE EDUCACIÓN
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN CAJAMARCA
UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL - CELENDÍN
FORMULARIO ÚNICO DE TRAMITE (F.U.T.)
RM N° 0445-2012-ED
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”

I. RESUMEN DE SU PEDIDO
SOLICITO POSTULAR AL PROCESO DE CONTRATACIÓN DOCENTE EN LA MODALIDAD DE EBR
NIVEL SECUNDARIO ESPECIALIDAD MATEMÁTICA 2024

II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE:

DIRECTOR DE LA UGEL CELENDÍN
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno CIEZA Apellido Materno BERNAL Nombres YONY
Persona Juridica
Razón Social
Tipo de Documento
DNI 74756831 RUC I.E

IV DIRECCIÓN:

TIPO DE VIA Avenida Jiron Calle X Pasaje Carretera Prolongación

Nombre de la Vía: Los pinos

Nº de Inmueble Block Interior Piso Mz. A Lote 114 Km. Sector

Tipo de Zona:
Urbanización X Pueblo Joven Unidad Vecinal Conj. Habitacional AA.HH.
Coopertaiva Residencial Zona Industrial Centro Poblado Caserio
Asociación Grupo Fundo Otros(especificar)

Nombre de la Zona BARRIO CHACAPAMPA

Referencia

Departamento CAJAMARCA Provincia CELENDÍN Distrito CELENDÍN

Teléfono 993238229 Autorizo se me notifique al siguiente correo electrónico yocib.27@gmail.com

DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
V. FUNDMENTOS
Qué, DEL PEDIDO
según lo establesido en el D.S.N° 001-2023 - MINEDU "DECRETO SUPREMO QUE APRUEBA LA NORMA QUE REGULA EL PROCEDIMIENTO PARA que
aprueba la norma que regula el procedimiento, resiquitos y condiciones por las
PARA LAS CONTRATACIONES DE PROFESORES Y SU RENOVACIÓN EN EL MARCO DEL CONTRATO DE SERVICIO DOCENTE EN EDUCACIÓN
BÁSICA Y TÉCNICO PRODUCTIVA, A QUE HACE REFERENCIA LA LEY N° 30328, LEY QUE ESTABLECE MEDIDAS EN MATERIA EDUCATIVA Y DICTA
OTRAS DISPOSICIONES" y al CRONOGRAMA REGIONAL; Recurro a Usted Señor Director de la UGEL Celendín tome en cuenta mi pedido y ser
considerado en el contrato docente 2024

Por lo expuesto ruego a Usted Señor Director atender a mi solicitud por ser de justicia.

VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

FUT
Copia de DNI
Título
Resolución Directoral Regional N° 2726 - 2019 - ED - CAJ
Constancias de actualización docente
Resoluciones de trabajo 2019, 2020, 2021, 2022, 2023
Resolución de encargatura de dirección 2022
Resoluciones de concursos
Anexos. 8,9,10,11, 12.

Celendín 01 de Febrero de 2024

LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO

Consultas sobre su
Para consultas sobre su trámite ingrese a: www.minedu.gob.pe y haga clik en: Trámite. SINAD O llame al +5116155887 MINEDU