FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITES (FUT)

(R.M. N° 0445-2012-ED)
I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:
SOLICITO REGISTRO DE CUENTA DE MIS HABERES
II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE: SEÑOR DIRECTOR UGEL HUANCABAMBA
III.- DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural
Apellido Paterno: REYES Apellido Materno: JIMENEZ Nombres: LEODAN
Persona Jurídica:
Razón Social: PROFESOR DE EDUCACION SECUNDARIA
Tipo de Documento:
DNI: 48401968 RUC: C.E.
DIRECCIÓN: CALLE LAS HUARINJAS N°212
TIPO DE VIA: Avenida: Jirón: Calle: X Pasaje: Carretera: Prolongación
Nombre de la Vía: LOS GERANEOS
Nº de
Block: Interior: Piso: Mz: Lote: Km: Sector:
Inmueble:
Tipo de Zona:
Urbanización: Pueblo Joven: Unidad Vecinal: Conjunto Habitacional: Asentamiento Humano:
Cooperativa: Residencial: Zona Industrial: Centro Poblado: Caserío:
Asociación: Grupo: Fundo: Otros (especificar): X
Nombre de zona: BARRIO LO GERANIOS
Referencia:
Departamento: PIURA Provincia: HUANCABAMBA Distrito: HUANCABAMBA
Autorizo se me notifique al
Teléfonos: 997235739 siguiente correo electrónico lheoreyes.94@gmail.com
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA.
VI.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:
QUE HABIENDOME ADJUDICADO EN UNA PLAZA DE CONTRATO DOCENTE EN UGEL HUANCABAMBA SOLICITO A
SU REPRESENTADA SE REGISTRE UNA CUENTA DE HABERES PARA EL DEPOSITO RESPECTIVO DE MIS
HABERES

VI.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

 DNI
 COPIA DE BOUCHER

HUANCABAMBA 07 DE ABRIL DE 2021 _________________________________________

LUGAR Y FECHA LEODAN REYES JIMENEZ
D.N.I. N° 48401968