Lactancia Materna

Lic. Varina Mercado Queteguari

ANATOMIA
Anatomía Mamaria
• A conductos
• B lóbulos
• C sección dilatada de un
conductos con leche
• D pezón
• E grasa
• F pectoral mayor
• G pared torácica / costillas

Detalle
• A células normales de
conductos
• B membrana basal
• C luz conducto
 DEFINICIÓN

La lactancia materna
exclusiva significa dar al niño
o niña menor de 6 meses de
edad solamente leche
materna y ningún otro líquido
o sólido, ni siquiera agua.
Se permite la administración
de gotas o jarabes de
vitaminas, suplementos de
minerales o medicamentos.
 FISIOLOGÍA DE LA
LACTANCIA
❖ El desarrollo del tejido lactógeno en la glándula
mamaria.
❖ El inicio de la producción de leche (lactogénesis)
después del parto.
❖ El aumento de la producción de leche
(galactopoyesis).
❖ La expulsión de la leche
La hormona de la glándula pituitaria, llamada
prolactina, que activa las células mamarias
después del parto, para que produzcan y
excrete leche, esta se impide actuar ya que
los niveles de estrógenos y progesterona son
más altos que los niveles de la prolactina.
Posterior a la expulsión de la placenta estos
niveles disminuyen y la prolactina ascienda;
iniciándose lactancia en las primeras 24 a 48
horas posparto
Reflejo de “bajar leche”, resulta de otra hormona, la
oxitocina. Esta influye para que se contraigan las células
mioepiteliales que rodean los alvéolos lácteos, forzando
la expulsión de la leche.
 CLASES DE LECHE
MATERNA
Calostro: se da en los
primeros 3-4 días es de
contextura viscosa y
amarillento y con gran
contenido proteico de fácil
absorción y sustancias
bactericidas e inhibidores de
gérmenes así como
anticuerpos que protegen al
bebe contra infecciones.
❖ Leche de
transición: ocurre
entre el tercer y
séptimo día, puede
acompañarse de
dolor y aumento de
la temperatura
corporal es de color
blanca y espesa.

❖ Leche madura:
Aparece entre los
10-30 días posparto
es blanca y rala.
 COMPOSICIÓN

❖ Grasas: Fuente de calorías para el

recién nacido

❖ Aminoácidos: La cisteína y
metionina son encontrados en
diferentes tipos de leche.

Importante en la fisiología cerebral.

• Proteínas: la leche humana contiene
15% de Kcal totales.
La lactoalbúmina, es la que mejor
se absorbe.
Por otro lado la caseína coagula en
grumos pequeños y uniformes, lo
que facilita la digestión.
Taurina, que juega un papel
importante como neurotransmisor
en el cerebro.
❖ Hidratos de carbono (lactosa o
galactosa) La galactosa ayuda al
rápido crecimiento cerebral del niño.
❖ Vitaminas: Leche materna tiene
más vitaminas A, C Y E por esta
razón el niño alimentado no
requiere de complementos
vitamínicos.
• Minerales (calcio, fósforo, hierro): El
calcio y fósforo en la leche humana se
encuentra en menos concentración que
en otras leches , pero en proporción
más favorable, lo que hace más rara la
“Tetania neonatal”.
❖ La leche humana contiene numeroso
elementos como magnesio, yodo, cobre
y zinc. El calostro contiene una gran
cantidad de zinc, cuya deficiencia
produce lesiones en la piel, enanismo, y
enteritis. La leche humana por tener
menor contenido de solutos, permite
que la función renal esté menos
sobrecargada.
 Ventajas para el niño (a)
❖ Propiedades inmunológicas
❖ La inmunoglobulina A, contenida en el
calostro, forma el epitelio
gastrointestinal, que impide la
penetración de microorganismos
intestinales.
❖ La leche materna es fuente de
lactoferrina la cual tiene un efecto
bacteriostático sobre la escherichia coli
en el intestino, lo que contribuye a
evitar infecciones.
❖ Propiedad antialérgica
❖ Cualidades higiénicas
❖ Ventaja económica
❖ Ventaja psicológica
❖ Vínculo emocional
❖ Madre emocionalmente satisfecha
❖ El bebé llora menos
❖ El bebé será más seguro
emocionalmente
❖ Desarrollo
❖ A mayor edad, los niños responden
mejor en las pruebas de inteligencia
❖ Otras ventajas la leche materna
aguanta: 8 hrs. A temperatura
ambiente, 72 hrs. (3 dias) en
refrigeración y 3 meses en
congelación.
 PARA LA MADRE
❖ -Amamantar le ayuda a perder
esos kilos de más que le quedaron
en el embarazo, pues la grasa
almacenada se utiliza en la
elaboración de la leche materna.
❖ - La succión del bebé ayuda al
útero a contraerse y recuperar su
tamaño más pronto.
❖ - Una vez establecida la rutina de
amamantar, ahorrará mucho
tiempo al no tener que esterilizar
chupones, mezclar fórmula y
calentar boquillas.
❖ - Dar pecho significa un gran
ahorro, pues la leche de fórmulas
resulta más costosa que la
materna.
 PREPARACIÓN DE LOS
PECHOS

Para reconocer si un pezón tiene la forma adecuada

para amamantar, la areola se comprime hacia
adentro con los dedos índice y pulgar; si está bien
formado, ésta retorna a su posición habitual
 EJERCICIOS
❖ La helioterapia: consiste en exponer los pechos a la
luz del sol o de una lámpara, a partir del 5° mes de
embarazo, una o dos veces al día durante 3 a 5
minutos.
❖ Ejercicios de Hoffman: se realizan con los dedos
índices de ambas manos; consiste en masajes del
pezón, desde el centro a la periferia. Se hacen en
forma circular, y en ambos pechos. Debe realizarse
dos veces al día.
 POSICIONES DE
AMAMANTAMIENTO
TÉCNICA DE
AMAMANTAMIENTO
❖ Coloque al bebé panza con
panza.
❖ Estimule los labios del bebé con
su pezón hasta que abra bien
grande la boca.
❖ Lleve al bebé hacia su pecho.
❖ La boca debe abarcar el pezón y
la aréola.
El bebé mama lo suficiente
cuando:
Mama 8 o más veces por día
durante el primer mes.
Lo escucha o lo ve tragar.
Moja 6 a 8 pañales al día, orina
poco concentrada
Ganancia de peso, 500 gramos
por mes
 Signos que indican que el
bebe no está obteniendo
suficiente leche
Ganancia insuficiente de peso
Menos de 500 gramos por mes
Poca cantidad de orina y muy
concentrada
Menos de 6 veces al día
Olor fuerte y color anaranjado oscuro
 Signos poco confiables para
evaluar que el bebé no está
obteniendo suficiente leche
materna
El bebé no está satisfecho después de mamar
El bebé llora mucho
Mama con mucha frecuencia
Las mamadas son muy prolongadas
El bebé rechaza el pecho materno
El bebe tiene deposiciones duras, secas o verdes
La leche no sale cuando la madre exprime el pacho
Los pechos no crecieron (durante el embarazo)
La leche “no baja” (después del parto)
Causas más comunes de
rechazo del pecho
Cuando quedan restos de cremas en los
pezones.
Si la madre ha cambiado de perfume es
probable que su hijo no reconozca su olor.
Cuando el bebé ha recibido una mamadera
antes del pecho.
Cuando esta resfriado y no puede respirar
por la nariz.
En algunas ocasiones el bebé está tan alegre
y excitado que no quiere prenderse al pecho
y comer.
En los casos en que la madre no tiene
suficiente leche y la alimentación se
suplementa con mamaderas, el bebé puede
rechazar el pecho porque este tipo de leche
le resulta ácida.
En las primeras semanas, el niño
suele mamar 10 o más veces en
las 24 horas, incluyendo la
noche; Gradualmente, el niño
establecerá su propio sistema u
horario: cada 3 ó 4 horas en el
día, suprimiendo la mamada
nocturna.
 CUIDADOS DE LA MADRE
❖ Nutrición
❖ Baño
❖ Vestuario
❖ EVITAR Cigarrillos, tranquilizantes y analgésicos: a
través de la leche materna se transmiten sustancias
que la madre ingiere; muchas de ellas se
desconocen los efectos en el niño.
❖ Actividad física y descanso: la madre en estado de
lactancia debe realizar ejercicios que la ayuden a
relajarse y a obtener una buena oxigenación.
❖ Reaparición de la menstruación: no es una razón
para suspender la lactancia, pues sólo indica la
reiniciación de la función ovárica.
Condiciones o problemas
del pecho materno

Pezones planos e invertidos

Ingurgitación
Conducto lactífero obstruido y mastitis
Pezones doloridos
Fisuras del pezón
 LACTANCIA ESPECIAL
❖ La madre con
congestión
mamaria:
En esta los pechos están
repletos, calientes y
con dolor. Esto se
debe primordialmente
a la retención de la
leche en la mama,
aunque también
contribuye la
congestión vascular
secundaria y el edema
❖ Grietas en el pezón:
Estas son una separación del
epitelio de la areola y el pezón,
producida por la maceración de la
saliva y una técnica defectuosa
en la succión.
❖ Infección en las mamas:
La leche retenida constituye un
buen medio de cultivo para los
organismo normalmente presentes
en la piel, produciendo- infecciones
en la mama, mastitis e incluso
abscesos de la mama
❖ Mastitis:
Esta constituye una infección en la
mama de la madre, causada por
gérmenes; especialmente
estafilococos, estreptococos y
enterococos.
La mastitis se manifiesta por :
-enrojecimiento
-aumento de tamaño
-dolor de la mama y fiebre
-escalofrío es el síntoma inicial
MASTITIS
 CONTRAINDICACIÓN PARA
DAR LACTANCIA MATERNA
❖ Desnutrición
energética y proteica
severa de la madre,
ya sea primaria o
secundaria
❖ Psicosis materna
❖ Infecciones severas
tales como:
-Lepra
-Tuberculosis
activa
❖ Tratamiento materno con:
- Antimetabolicos
-Radiaciones por
enfermedades malignas
-Morfina
- Anticoagulantes.

❖ Adición:
-Heroína
-Alcoholismo
 ACTUACION DE
ENFERMERIA
❖ Capacitar a todo el personal
de salud de forma que esté
en condiciones de poner en
práctica esa política.
❖ Informar a todas las
embarazadas de los
beneficios que ofrece la
lactancia natural y la forma de
ponerla en práctica.
❖ Ayudar a las madres a iniciar
la lactancia durante la media
hora siguiente al parto.
❖ Mostrar a las madres
cómo se debe dar de
mamar al niño y cómo
mantener la lactancia
incluso si han de
separarse de sus hijos.
❖ No dar a los recién
nacidos más que la
leche materna,
❖ Fomentar la lactancia
natural cada vez que se
solicite
Facilitar la cohabitación de las
madres y los niños durante las
24 horas del día.
Lactancia en Prematuros
Las madres de bebés
prematuros o enfermos
pueden utilizar un
sacaleches para
exprimir sus pechos y
alimentar a su bebé
por un tubo o con una
taza o cuentagotas.
De esta forma, la
madre puede mantener
su reserva de leche
para poder amamantar
al bebé cuando esté
Se aconseja a las madres
de bebés prematuros o
enfermos hablar sobre su
deseo de amamantar el
bebé con el pediatra y el
personal de enfermería
de la unidad de cuidados
intensivos neonatales,
quienes la ayudarán a
elegir el mejor sacaleches
y a conservar su leche.
Al comienzo, la mayoría de los
bebés prematuros necesitan ser
alimentados entre ocho y diez
veces al día.
No espere más de cuatro horas
entre cada comida; pues si lo
hace, su bebé puede
deshidratarse.
Entre seis y ocho pañales mojados
al día demuestran que el bebé está
recibiendo suficiente leche de
pecho o suficiente leche de
fórmula
Los bebés prematuros con
frecuencia regurgitan (devuelven la
leche) después de comer
Si el bebé regurgita demasiado,
posiblemente él o ella no va a
aumentar de peso lo suficiente.
Las madres de los bebés de término que
amamantan producen sólo 30 mL (1 onza) de
leche en las primeras 24 horas después del
nacimiento del bebé, pero esta cantidad se
multiplica para el tercer o cuarto día.
Las madres de bebés prematuros por lo
general tardan más en aumentar la
producción durante el bombeo, de unas
cuantas gotas a más de 30 mL (1 onza).
GRACIAS