NOTA DE EVOLUCIÓN DE NUTRICIÓN UCIN

Fecha: 03/11/23 hora: 1:00 pm cama: 409 Expediente: 207629 FN 23/0723

PACIENTE MASCULINO GALLARDO OSUNA RNH, RNPT 26.5 SEMANAS DE GESTACIÓN POR BALLARD (42.3 SDGC) / PAEG/
TAEG / SDR GRADO IV (MODIFICADO POR 1 DOSIS DE SURFACTANTE) CEFALOHEMATOMA EN REMISIÓN / PCA / DISPLASIA
BRONCOPULMONAR / RETINOPATÍA DEL PREMATURO ESTADIO III ZONA 2 (+) CON APLICACIÓN ANTIANGIOGÉNICO
(17/09/23) ESTADO POST PARO (19/09/23) Y (22/10/23) SEPSIS ASOCIADA A LOS CUIDADOS DE LA SALUD CON GERMEN
AISLADO PROTEUS PENNER REMITIDA / ATELECTASIA APICAL DERECHA REMITIDA / SESPIS ASOCIADA A LOS CUIDADOS
DE LA SALUD (NUEVO EVENTO) EN TRATAMIENTO.

Datos antropométricos: Peso actual 2.442 kg, P/E 3.89 kg ubicándose por debajo del percentil 3 con un déficit de -37% Gómez,
longitud actual 44 cm, L/E 52 cm ubicándose por debajo del percentil 3, con un déficit de -15% Waterlow, valoración antropométrica
de acuerdo a curvas de crecimiento Intergrowth21 para semanas corregidas del prematuro.
Datos bioquímicos (2/11/23): HB 11.6, HTO 37.9, Plaquetas 119.
Datos dietéticos: GET 439.56 kcal (180 kcal/kg) actualmente alimentado con leche matera para prematuro 65 ml cada 3 horas
aportando 381 kcal totales (156 kcal/kg) 11 g proteína totales (4.50 g/kg) por sonda orogástrica, cubriendo el 86% del GET.

Diagnóstico nutricional: Desnutrición moderada con retraso leve en el crecimiento evidenciado por %P/E Gómez y L/E Waterlow.
Manejo nutricional y monitoreo: Se vigilará aumento de la vía oral y el aumento ponderal.

LCN. ILIANA C. GARCÍA PRECIADO NA/ PLN JONATHAN VALENZUELA