NOTA DE NUTRICIÓN

Nombre: Mancinas Urias fecha actual 06/03/24 Hora 12:00 PM Cama Aislado 1 FN 13/08/23

Paciente masculino de 6 meses de edad. Diagnóstico médico: Lactante menor / caso confirmado de tuberculosis miliar /
caso de tuberculosis meníngea por criterios clínicos grado II / parálisis facial periférica / infección por citomegalovirus /
desnutrición severa / neumonía asociada a los servicios de salud remitida / neumonía por VSR remitida. AHF: Madre de 36
años de edad, originaria y residente de Estación Pesqueira, Padre de 23 años de edad, originario y residente de Estación
Pesqueira, niega enfermedades crónicas y toxicomanías. APNP: Residente de Estación Pesqueira, con diagnóstico de
tuberculosis miliar y meníngea el cual cuenta con dos meses de tratamiento y desconoce de momento resultados de
baciloscopias de control. Se niega por parte del menor haber realizado pruebas de detección en ellos. APP: Niega
intervenciones quirúrgicas, transfusiones, fracturas, hospitalizaciones previas, alergias hasta el momento, infecciones vías
respiratorias previas, cuenta con esquema de vacunación completo, muestra cartilla (Últimos laboratorios 05/02/24)
Eritrocitos 3.38, hemoglobina 9.2 g/dL, hematocrito 29.1, plaquetas 306, leucocitos 12.6, linfocitos 1.7, neutrófilos 8.80.
Datos antropométricos: Peso actual 4630 kg, longitud 62 cm, PC: 38 cm, PB: 10 cm, P/E 7.9 kg (ubicándose por debajo
del percentil -3SD), P/L 6.5 kg (ubicándose por debajo debajo del percentil -3SD), L/E 67.6 cm (ubicándose entre el percentil
-3SD y -2SD), índice de kanawati: 263. Diagnóstico nutricional: Muy bajo peso para la edad y la longitud, así como
longitud baja para la edad, evidenciado por tablas de la OMS, así como desnutrición calórico proteica moderada según el
índice de kanawati. Tratamiento nutricional: Se calculó su gasto energético de 853 kcal. Actualmente se encuentra
alimentado con fórmula para prematuro (90x4) alternando con formula parcialmente hidrolizada baja en lactosa (90x4)
adicionada con 12 ml de triglicéridos de cadena media+ 2 medidas de formula parcialmente hidrolizada a volumen de 24
horas, aportando 749 kcal (161.77 kcal/kg/d) y 18.08 g de proteínas totales (3.9 g/kg/d). Se brindo capacitación a la mamá
del paciente acerca del tratamiento nutricional y la importancia de su apego, debido a que el paciente tiene un requerimiento
calórico elevado, por lo cual también se citó a consulta de nutrición (valoración 2 veces por semana durante un mes) para
valorar datos antropométricos y apego al tratamiento nutricional, para realizar cambios y ajustes al aporte calórico- proteico.
Monitoreo: Se continuará con monitoreo de peso y longitud.

LN. Karina Valdez.

PLN. Jonathan Valenzuela / Yaivane Tanori