Escuela de Enfermería y

Especialidades Paramédicas de
La Cruz Roja
Argentina Filial Villa Dominico – Avellaneda
(DIPREGEP 5827)

ENFERMERIA 1ER AÑO TURNO MAÑANA

DIRECTORA: Liliana Gonzalez

ASIGNATURA: Cymat

DOCENTES: Elisa Zolezzi

TEMA: Infecciones intrahospitalarias

APELLIDO Y NOMBRE DEL ALUMNO: Céspedes Daiana,Camacho Rebeca, Del Bianco

Agustina,Nina Paco Claudia, Cuellar Loana, Nina Paco Vanesa.

FECHA DE ENTREGA: 02/10

 INTRODUCCIÓN

La infección nosocomial se define como cualquier infección adquirida durante el tiempo en

el que el individuo está hospitalizado, pudiendo manifestarse mientras está internado o
después de haber sido dado de alta. Es una afección muy común y puede ser grave si no
se trata a tiempo y correctamente.
Estas infecciones están relacionadas con la hospitalización o los procedimientos realizados
en el hospital. Son aquellas que se presentan transcurridas las primeras 72 horas después
del ingreso en el hospital o antes de los 15 días del alta hospitalaria.

●Las infecciones nosocomiales son causadas por tres factores principales:

huéspedes, patógenos y el propio ambiente hospitalario. Las infecciones nosocomiales se
convierten en un problema importante en los hospitales cuando el huésped es muy
susceptible, el patógeno es muy virulento y la higiene hospitalaria es deficiente.

MEDIO AMBIENTE HOSPITALARIO

Los ambientes hospitalarios se pueden dividir en ambientes animados e inanimados. Las

infecciones nosocomiales y el ambiente hospitalario están relacionados en cuanto a la
fuente y vía de infección.

EL MEDIO AMBIENTE ANIMADO

Corresponde a pacientes ingresados en salas, personal que trabaja allí y visitantes del
hospital. Los factores ambientales son fuentes de infección microbiana o importantes
mecanismos de transmisión.

El procesamiento cruzado es común, ya que los pacientes infectados representan un riesgo

para los pacientes restantes, los trabajadores de la salud e incluso los familiares/visitantes
y, por el contrario, el personal y los visitantes representan una fuente de infección
bacteriana para los pacientes del hospital.
Las manos se consideran el principal mecanismo de transmisión de infecciones, por lo que
el lavado de manos es tan importante y fundamental tanto para los pacientes como para el
personal.
MEDIO AMBIENTE INANIMADO

Los ambientes inanimados presentes en todos los departamentos hospitalarios están

estrechamente asociados con las infecciones nosocomiales.
Este entorno puede desencadenar brotes de enfermedades en varios centros al
proporcionar una fuente de infección y proporcionar transmisión microbiana por aire y por
vectores. Por ejemplo, los endoscopios contaminados con Salmonella pueden transmitir
enfermedades a huéspedes susceptibles y los dispositivos de terapia respiratoria
contaminados con Pseudomonas aeruginosa pueden transmitir neumonía.
Como parte del entorno inanimado, el aire sirve como medio para que los patógenos de
otras fuentes sean transmitidos por el polvo y las pequeñas gotas. Por ejemplo,
Mycobacterium tuberculosis se transmite por gotitas.

¿ Cuáles son las infecciones nosocomiales más frecuentes?

Las infecciones nosocomiales pueden ser adquiridas en diversas regiones del cuerpo.
Las mas frecuentes son:

•Infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres : Estas infecciones pueden ocurrir
cuando se utiliza un catéter urinario, que es un tubo colocado en la vejiga para drenar la
orina.

•Infecciones del sitio quirúrgico: Pueden desarrollarse después de una cirugía, ya sea en la
incisión o en el área circundante.

•Infecciones respiratorias asociadas a ventiladores mecánicos: Estas infecciones afectan a

pacientes que requieren asistencia de respiradores
mecánicos en unidades de cuidados intensivos.

•Sepsis nosocomial: Una infección grave que se propaga por todo el cuerpo, a menudo
asociada con bacterias en el torrente sanguíneo.

•Infecciones relacionadas con el torrente sanguíneo: Pueden ocurrir cuando se introducen

microorganismos en el torrente sanguíneo a través de dispositivos médicos, como catéteres
intravenosos.

•Infecciones de piel y tejidos blandos: Estas infecciones pueden desarrollarse en el sitio de

una lesión, herida quirúrgica o úlceras por presión.
 Causas de la infección nosocomial

Las causas de una infección nosocomial suelen ser microorganismos (bacterias, virus,
hongos o parásitos) de diferentes tipos, fácilmente contagiosos y en ocasiones con
resistencia a los antibióticos habituales.
Algunas de las bacterias con cepas resistentes que están implicadas en infecciones
nosocomiales son: neumococos, enterococos, estafilococos, por ejemplo, estafilococo
aureus meticilina resistente, escherichia coli, tuberculosis, klebsiella pneumoniae,
pseudomonas aeruginosa, clostridium,legionella, etc.
Generalmente, los microorganismos que causan la infección hospitalaria no causan
infecciones en otras situaciones, ya que aprovechan el ambiente con pocas bacterias
inofensivas y el debilitamiento del sistema inmune del paciente para instalarse. A pesar de
esto, las bacterias hospitalarias suelen desarrollar infecciones graves y de difícil tratamiento,
ya que son más resistentes a los antibióticos, por esto, generalmente es necesario utilizar
fármacos más potentes para curar este tipo de infección.
Cualquier procedimiento de diagnóstico o de tratamiento que implique una invasión del
interior del organismo puede tener un riesgo de contaminación, por ejemplo, biopsias,
endoscopias, catéteres, intubación y operación quirúrgica.

Factores de riesgo de la infección nosocomial

Cualquier persona puede desarrollar una infección nosocomial, sin embargo, tienen mayor
riesgo aquellas que tienen el sistema inmunitario más débil como:

▪︎Ancianos.
▪︎Recién nacidos.
▪︎Personas con inmunidad comprometida ,por enfermedades VIH/SIDA.
▪︎Post-trasplantados o que usen medicamentos inmunosupresores.
▪︎Diabetes mellitus mal controlada.
▪︎Personas encamadas o con alteración de la conciencia, ya que presentan mayor riesgo de
broncoaspiración.
▪︎Enfermedades vasculares con el compromiso de la circulación, ya que dificulta la
oxigenación y cicatrización de los tejidos.
▪︎Realización de cirugías.
▪︎Asimismo,mientras más sea el tiempo de hospitalización mayor es el riesgo de adquirir
una infección nosocomial, ya que hay mayor exposición a los microorganismos
responsables.
 Complicaciones de la infección nosocomial
Las complicaciones de la infección nosocomial pueden incluir:

▪︎Convulsiones
▪︎Perdida de conocimiento
▪︎Inflamación en las extremidades
▪︎Dificultad para respirar
▪︎Fiebre o temperatura corporal baja con escalofríos y temblores violentos
▪︎Latido cardíacos acelerado o irregular
▪︎Orinar poco o nada en lo absoluto

Las normas preventivas dirigidas a evitar cada infección en particular son:

Infecciones urinarias:

- Evitar la cateterización uretral, a menos que haya una indicación apremiante.

- Limitar la duración del drenaje (en caso de usarse se prefiere el sistema cerrado).

- Mantener una práctica aséptica apropiada durante la introducción de una sonda urinaria y
otros procedimientos urológicos invasivos.

- Usar guantes estériles para la inserción.

- Limpiar la región perineal con una solución antiséptica antes de la inserción.

- Realizar una inserción uretral sin traumatismo, empleando un lubricante apropiado.

Infecciones de herida quirúrgica, se debe vigilar varios aspectos:

El quirófano:

- Antes de cualquier intervención: limpieza de todas las superficies horizontales.

- Al final del día de trabajo: limpieza completa del quirófano con un desinfectante
recomendado.

- Una vez por semana: limpieza completa de la zona del quirófano

Personal del quirófano pondrá especial cuidado en:

- Lavado de manos, ropa apropiada para el quirófano

- Número de personas y circulación al interior del quirófano

Preparación pre-operatoria del paciente

Vigilancia de las heridas quirúrgicas

- Infecciones respiratorias, dependiendo de la unidad en la que se encuentre internado el

paciente:

UTI:

- Mantener la desinfección apropiada y el cuidado durante el uso de los tubos, respiradores

y humedecedores.

- Abstenerse de hacer cambios regulares de los tubos del respirador.

- Evitar la administración de antiácidos y antihistamínicos H2.

- Mantener una succión estéril de la tráquea.

Infecciones relacionadas a cateterismo, las medidas generales son:

- Evitar la cateterización, a menos que haya una indicación médica.

- Mantener un alto nivel de asepsia para la inserción y el cuidado del catéter.

- Limitar al mínimo posible el período de uso de catéteres.

- Preparar los líquidos en forma aséptica e inmediatamente antes del uso.

- Capacitar al personal en la inserción y el cuidado del catéter.

●La prevención y el control de las infecciones intrahospitalarias son cruciales para

garantizar la seguridad de los pacientes y del personal médico. Aquí hay algunas medidas
clave que se implementan en entornos de atención médica:

•Higiene de manos: El lavado de manos adecuado y frecuente es esencial. El personal

médico, los visitantes y los pacientes deben lavarse las manos con agua y jabón o usar
desinfectante de manos a base de alcohol.

•Uso adecuado de equipo de protección: El personal médico debe usar equipo de

protección personal, como guantes, batas y mascarillas, según sea necesario para evitar la
propagación de microorganismos.

•Limpieza y desinfección: Las superficies y equipos en las instalaciones de atención médica

deben limpiarse y desinfectarse regularmente. Esto incluye camas, mesas, equipos médicos
y áreas comunes.
•Control de infecciones en procedimientos médicos: Se deben seguir protocolos estrictos
para prevenir la contaminación durante procedimientos médicos y quirúrgicos. Esto incluye
la esterilización de instrumentos y la utilización de técnicas asépticas.

•Manejo adecuado de dispositivos médicos: Los dispositivos médicos, como catéteres y

tubos de ventilación, deben ser manejados y mantenidos de manera adecuada para
minimizar el riesgo de infección.

•Control de visitantes: Los hospitales pueden tener políticas para limitar las visitas y
asegurarse de que los visitantes cumplan con las medidas de higiene.

•Uso prudente de antibióticos: Se debe hacer un uso adecuado de los antibióticos para
prevenir la resistencia bacteriana. Esto implica utilizar el antibiótico correcto, en la dosis
correcta y por la duración adecuada.

•Educación y capacitación: El personal médico y los pacientes deben recibir educación

sobre prácticas seguras para prevenir infecciones.

•Vigilancia y seguimiento: Los hospitales deben llevar un registro y hacer un seguimiento de

las infecciones intrahospitalarias para identificar tendencias y tomar medidas correctivas
cuando sea necesario.

•Aislamiento de pacientes infectados: Cuando sea necesario, los pacientes con infecciones
contagiosas deben ser aislados para evitar la propagación.
CONCLUSIÓN

En conclusión, las infecciones nosocomiales representan un desafío significativo en los

entornos hospitalarios. Estas infecciones pueden afectar a cualquier paciente, pero aquellos
con sistemas inmunológicos comprometidos o que se someten a procedimientos invasivos
tienen un mayor riesgo. Las bacterias resistentes a los antibióticos son una preocupación
creciente en este contexto, lo que hace que la prevención sea aún más crucial.

La prevención de infecciones nosocomiales implica una serie de medidas clave, como una
higiene de manos adecuada, el uso de equipo de protección, la limpieza y desinfección
regular, y protocolos estrictos durante los procedimientos médicos. También es esencial el
uso responsable de antibióticos y la educación tanto del personal médico como de los
pacientes y visitantes.

La seguridad de los pacientes y el control de las infecciones son prioridades fundamentales

en cualquier entorno de atención médica. Con una implementación rigurosa de medidas
preventivas y una vigilancia constante, podemos reducir significativamente la incidencia de
infecciones nosocomiales y garantizar un ambiente más seguro para todos los involucrados
en el cuidado de la salud.