Curso:

Salud Pública y
Epidemiología

Mg. Henrry Marcos Arquiñego

Solar
Es una disciplina que busca identificar los eventos adversos
que ocurren en los hospitales; con el fin de prevenir y
controlar; estos eventos van mas allá de las enfermedades
infecciosas, incluso factores como caídas, aplicación incorrecta
de medicamentos y la competencia del personal sanitario al
realizar ciertos procedimientos.

La unidad de Epidemiología hospitalaria es el órgano

encargado de asesorar a la Dirección, Departamentos,
Servicios y áreas del sistema hospitalario, en base al análisis
de los perfiles y tendencias epidemiológicas, la evolución de
los servicios y programas, la investigación, la prevención y
promoción de salud.
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Las infecciones nosocomiales son
infecciones contraídas durante la estancia en
el hospital, que no se habían manifestado ni
estaban en período de incubación en el
momento del internamiento del paciente.

En general las infecciones que ocurren más de

48 horas después del internamiento suelen
considerarse nosocomiales.

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 Las infecciones nosocomiales prolongan la
estancia hospitalaria en una media de 9 días
y producen gastos adicionales debido a la
implementación de métodos diagnósticos,
tratamientos, etc., estimándose que
alrededor de la mitad de las infecciones
nosocomiales se pueden prevenir mediante
principios de control de enfermedades.

Todas ellas tienen en común las defensas propias del huésped por un dispositivo o
una incisión, permitiendo la invasión por parte de microorganismos que forma parte
de la flora habitual del paciente (flora endógena) o flora que se halla en el entorno
hospitalario inanimado (flora exógena).

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 CAUSAS DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

En general, estas infecciones están relacionadas con procedimientos

asistenciales invasivos: la infección urinaria nosocomial con el cateterismo
urinario, la infección quirúrgica con el procedimiento quirúrgico, la infección
respiratoria con la ventilación mecánica invasiva y otros.

Sin embargo, no solamente los procedimientos invasivos juegan un papel

importante en el desarrollo de infecciones nosocomiales sino también el
ambiente y la falta de asepsia en el entorno.

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 TIPOS DE INFECCIONES OCURRIDAS EN EL CAMPO CLÍNICO

INFECCIÓN URINARIA: La infección urinaria está provocada por una invasión de

microorganismos en el tracto urinario. En un 80-90% de las ocasiones está causada por una
bacteria llamada Escherichia coli que se aloja en el intestino.

NEUMONIA NOSOCOMIA: Se define como Neumonía Nosocomial (NN) aquella que se presenta
en las 48-72 horas tras el ingreso hospitalario, siempre que se haya excluido un proceso
infeccioso pulmonar presente o en periodo de incubación en el momento del ingreso, o aquella
neumonía que se presenta en los 7 días tras el alta hospitalaria

INFECCIÓN DE HERIDA OPERATORIA: La cirugía que involucra un corte (incisión) en la piel puede
llevar a una infección en la herida tras la operación. La mayoría de las infecciones por heridas
quirúrgicas se presentan en los primeros 30 días luego de la cirugía.

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ENDOMETRITIS PUERPERAL: Es la infección uterina, típicamente causada por bacterias
ascendentes desde el aparato genital inferior o el tracto urogenital en el periodo del puerperio.
Los síntomas son dolor uterino espontáneo, dolor pelviano o abdominal, fiebre, malestar
general y a veces flujo.

INFECCIÓN GASTROINTESTINAL: Las infecciones gastrointestinales son infecciones víricas,

bacterianas o parasitarias que causan gastroenteritis, una inflamación del tubo digestivo que
afecta tanto al estómago como al intestino delgado, ocasionados dentro del ámbito hospitalario.
Entre sus síntomas están la diarrea, los vómitos y el dolor abdominal

INFECCIÓN DE TORRENTE SANGUÍNEO: La ocurren cuando las bacterias ingresan al torrente

sanguíneo a través de un catéter venoso central. Si las bacterias quedan atrapadas en un tubo
de catéter central, pueden ingresar fácilmente al torrente sanguíneo y causar infecciones
graves. Esto puede conducir a un estado llamado sepsis, cuando las bacterias causan
envenenamiento de la sangre.

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 IMPACTO DE LAS Las infecciones nosocomiales ocasionan
una elevada mortalidad, prolongan la
INFECCIONES estancia hospitalaria y aumentan los
NOSOCOMIALES costes asistenciales.

Se ha estimado que la aplicación de

programas de prevención de las
infecciones nosocomiales puede
evitar alrededor del 65% de las
bacteriemias e infecciones del
tracto urinario y el 55% de las
neumonías y de las infecciones
quirúrgicas, ahorrando miles de
vidas y millones de dólares Es inevitable un riesgo inherente a cualquier
procedimiento invasivo realizado durante la
hospitalización en pacientes frágiles. Sin
embargo, sí es posible su «eliminación»,
entendida como la reducción máxima del
número de infecciones mediante un esfuerzo
continuado de prevención

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 Los estilos de vida están determinados por
procesos sociales, tradiciones, hábitos, conductas
y comportamientos de los individuos y grupos
de población que conllevan la satisfacción de las
necesidades humanas para alcanzar la calidad de
vida.

Según la OMS, el estilo de vida es la base de la

calidad de vida, por lo tanto la percepción que
una persona tiene de su lugar de existencia en
el contexto de la cultura y del sistema de
valores en los que vive, y en relación con sus
objetivos, sus expectativas, sus normas, sus
inquietudes.

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Satisfacción de las actividades diarias

Satisfacción de las necesidades

Logro de metas de vida

Autoimagen y la actividad hacia la vida

Participación de factores personales y socioambiental.

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 • Tener sentido de vida, objetivos y planes
• Autoestima e identificación.
• Autodecisión y autogestión.
• Integración familiar y social
• Promover la convivencia, solidaridad y tolerancia.
• El autocuidado
• Prevenir y controlar factores de riesgo: Obesidad,
sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, estrés,
hipertensión y diabetes.
• Realizar actividades en tiempo libre y disfrutar del ocio.

«La estrategia para una vida saludable es compromiso individual y social, de

satisfacer necesidades fundamentales, mejorar la calidad de vida y alcanzar el
desarrollo digno de la persona»

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 BIOSEGURIDAD EN SALUD
Debe entenderse como
una doctrina de
comportamiento
encaminada a lograr
actitudes y conductas
que disminuyan el
riesgo del trabajador de
la salud de adquirir
infecciones en el medio
laboral.
 PRINCIPIOS
DE LA BIOSEGURIDAD
• UNIVERSALIDAD

Las medidas deben

involucrar a todos los
pacientes de todos los
servicios; todo el personal y
en todas las situaciones;
estando o no previsto el
contacto con sangre o
cualquier otro fluido
corporal.
• USO DE BARRERAS

Comprende el concepto de
evitar la exposición directa
a sangre y otros fluidos
orgánicos potencialmente
contaminantes, mediante la
utilización de materiales
adecuados que se
interpongan al contacto de
los mismos. Ejemplo:
guantes.
• MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE
MATERIAL CONTAMINADO

Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos
adecuados a través de los
cuales los materiales utilizados
en la atención de pacientes,
son depositados y eliminados
sin riesgo.
ELEMENTOS BÁSICOS DE LA BIOSEGURIDAD

• PRÁCTICA DE TRABAJO.- Se
debe de cumplir con las normas
establecidas como elemento básico
para proteger a todo trabajador; los
mismos que deben de ser concientes
de acuerdo a los riesgos y ser
capacitados con las técnicas actuales.

• EQUIPO DE SEGURIDAD.- Se
incluye las barreras primarias tanto
en maquinarias como instrumentales
para garantizar la seguridad del
proceso, equipos de protección.
• DISEÑO Y
CONSTRUCCIÓN DE
LA INSTALACIÓN.-
La infraestructura debe
ser en lo mínimo
adecuado y favorable
para el cumplimiento de
las normas, buen uso del
equipo y barreras
secundarias.
 AGENTES MAS FRECUENTES
• Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
• El riesgo de infección a través de una aguja que
tiene sangre contaminada es de 0.3 a 0.4% y
por un contacto en mucosa con sangre
contaminada es de 0.05%.

• Virus de la Hepatitis B
• El riesgo de infectarse en un accidente laboral a
través de una aguja contaminada es de 15 a
40%.
 EN QUÉ EN QUÉ
QUIÉNES SUFREN
LUGAR MOMENTO
Enfermería Habitaciones Al manipular
65-70% del enfermo jeringas

Laboratorio Maniobras
10-15% UCI quirúrgicas
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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Dirección regional de salud de Arequipa. ¿Qué es la
epidemiología? Perú; 2016. Disponible en:
https://www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/enlac/Que_es_l
a_Epidemiologia.pdf
• OMS. Epidemiología. Temas de salud. Ginebra, Suiza; 2018.
Disponible en: https://www.who.int/topics/epidemiology/es/

• Arguello A. Aplicaciones de la epidemiología en Salud Pública.

2014. Disponible en:
https://es.slideshare.net/AlekzanderX1/aplicaciones-de-la-
epidemiologa-en-salud-pblica

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