Técnicas de Evaluación de la Personalidad en Adultos

Unidad 1. Conceptos básicos de la evaluación psicológica de adultos

Nombre del alumno:

U1. Actividad Integradora

Instrucciones de la actividad

1. Rescata los apuntes que realizaste en las actividades pasadas.

2. Realiza la búsqueda de la película “Los motivos de Luz” de 1985 del director Felipe Cazals.
3. La redacción debe ser coherente y objetiva.
4. Agrega las fuentes de consulta de acuerdo al formato de citación APA Sexta edición.
5. Guarda los cambios del documento, entrega en tiempo y forma.

Desarrollo de la actividad

Sección 1
● Describe las características, signos y síntomas, así como criterios para la clasificación de
acuerdo al DSM-IV-TR de la protagonista de la película “Los motivos de Luz”.

Características
Mujer de aproximadamente 35 años acusada de matar a sus hijos 4 hijos.
Sus condiciones de vida fueron de extrema pobreza en una colonia marginada, sin agua potable ni
drenaje, en su infancia fue víctima de violación por parte del sacerdote, mismo que le inculco una falsa
religión fanática, creció en una familia nuclear con un padre alcohólico y golpeador.
Posteriormente fue violada por otro sujeto y resulto un embarazo no deseado, motivo que le bajo
demasiado la autoestima pensando que ya no encontraría pareja por tener un hijo.
Se desarrollo en una cultura religiosa (por lo que sus alucinaciones fueron vistas con normalidad).
Empezó a presentar delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y síntomas negativos
característicos de una psicosis

Características claves para definir los trastornos psicóticos:

Delirios, son creencias fijadas y erróneas que no se corrigen aun con las pruebas en contra de ellas, se
dan de varios tipos como de persecuciones, somáticos, extravagantes, pero en este caso son religiosos.
Alucinaciones, son cosas que se perciben sin que este el estímulo presente, en este caso se presentan
de manera visual.
Pensamiento desorganizado, el sujeto tiende a cambiar de un tema a otro, no entenderse lo que dice
porque no puede asociar las palabras, en este caso contesta cosas diferentes a lo que se le pregunta.
Comportamiento motor muy desorganizado o anómalo, en este caso estaría entrando la catatonia solo
con la mirada fija.
Síntomas negativos, presenta abulia mostrando poco interés por actividades y permanecer largos
periodos sentada (en prisión, durante las entrevistas se queda sentada, ida, sin interés), presenta alogia
manifestada por su poco hablar, anhedonia no presenta placer por estímulos positivos

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Signos

A la mujer le brotan lagrimas pareciera tener un dolor muy profundo, su mirada es fija y la mayor parte del
tiempo en dirección hacia abajo, es desconfiada y de pensamiento distraído, presenta cambios en su
respiración.
Tiene un historial de cansancio, dolor de cabeza, fatiga, desvanecimientos, insomnio, desorden sexual
(según entrevistas con sus conocidos)
Hace comentarios negativos en contra los hombres de manera indirecta, por ejemplo, le dice al niño que
un día crecerá, embarazará amuchas y que debería de cortarle el pito, falta de memoria, miedo al
abandono

Signos de alucinación como sacar la lengua mirando al bebe (lo hace con morbo, deseo por el hecho de
saber que es varón y sus desordenes sexuales, es decir que en su delirio tolo lo que importa es que tiene
pene y puede tener placer, la realidad es que no)

Síntomas
Culpa a su suegra de la matanza, tiene problemas para concentrarse, expresa verbalmente que la suegra
es bruja (pensamiento mágico), antecedentes de visiones divinas de Santos como Moisés, la Virgen,
Apóstoles, negación de la muerte de los hijos por que los cree vivos en el cielo, entra en delirios pensando
que está en el purgatorio y mirando a las licenciadas como ángeles custodios (alucinación, distorsiona la
realidad) cree que toda la ayuda le es dada de la religión asociando a las licenciadas en varias ocasiones
como madres (monjas, aquí se debe aclarar u observar que ha crecido en una cultura religiosa lo que
podría indicar normalidad, pero ella lo dice como si las viera como tales es decir de forma delirante),
también mira al bebe de su compañera de celda como un nahual; desata una conducta agresiva por
visiones de tormento como mirar el cuello de su hijo en él bebe de su compañera, pérdida de visión, vive
en el pasado (de recuerdos), miedo a enfrentar la vida sola, al abandono, desprecio a sus hijos da
preferencia a sus deseos sexuales, pensamientos de muerte

Criterios de diagnostico para esquizofrenia

A. Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con éxito). Al
menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3):
1. Delirios. (Luz presenta delirios religiosos, o falsas creencias como la
explicación que dio a sus hijos de un genocidio que hicieron los hebreos a otros
que vivían en pecado, también deliraba con el náhuatl, también pudiera tener
delirios somáticos es decir de dolencias corporales)

2. Alucinaciones (las presento disfrazadas de visiones religiosas como los santos,

la cultura religiosa que se da en su pueblo hizo que estas se vieran dentro de lo
normal, también estando en prisión alucino el cuello de su hijo Sebastián, tal vez
cuando lo estrangulo, es posible que alucinara al nahualt,)
3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente). (este
discurso o pensamiento desorganizado lo presenta cuando se le hacen
preguntas y contesta cosas diferentes, es decir que ella contesta aquello que ve,
piensa o alucina)

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4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico. (dentro de lo que pudiera

presentar para la catatonia es su mirada fija y cuadros de mutismo)

5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia). (los

síntomas negativos podrían ser confundidos con una depresión, pero por todos
los criterios anteriores se describe mejor con esquizofrenia, presenta la abulia
pues pierde la motivación, alogia pues se pierde mas en su pensamiento y no
habla mucho, anhedonia pierde el placer ante estímulos positivos, es decir las
cosas sanas incluso la ayuda que le ofrecen las licenciadas no le emociona, solo
sus desordenes sexuales o hipersexualidad es lo que le satisface)

B. Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio del trastorno, el nivel de
funcionamiento en uno o más ámbitos principales, como el trabajo, las relaciones
interpersonales o el cuidado personal, está muy por debajo del nivel alcanzado antes del
inicio (o cuando comienza en la infancia o la adolescencia, fracasa la consecución del nivel
esperado de funcionamiento interpersonal, académico o laboral). (Esta parte fue la más
confusa pues depende mucho del tiempo de los episodios para poder hacer la
evaluación donde descarte el trastorno delirante por no cumplir el criterio B,
descartar el psicótico breve y el esquizofreniforme me fue más difícil hasta que
encontré el criterio B, fue mi luz la duración del tiempo de los episodios, a pesar de
que las alucinaciones son de un día a otro son muy frecuentes y Luz tenía mucho
tiempo desarrollando los episodios y de forma gradual; es decir que note que el
criterio B está relacionado con la duración de los episodios)

C. Los signos continuos del trastorno persisten durante un mínimo de seis meses. Este
período de seis meses ha de incluir al menos un mes de síntomas (o menos si se trató con
éxito) que cumplan el Criterio A (es decir, síntomas de fase activa) y puede incluir períodos
de síntomas prodrómicos o residuales. Durante estos períodos prodrómicos o residuales,
los signos del trastorno se pueden manifestar únicamente por síntomas negativos o por dos
o más síntomas enumerados en el Criterio A presentes de forma atenuada (p. ej., creencias
extrañas, experiencias perceptivas inhabituales). (este criterio lo cumple pues ella tenía
vario tiempo con alucinaciones y delirios, pero la cultura religiosa no permitía que se
viera de manera clara la anormalidad, al estar ya en prisión se presentan más los
síntomas negativos

D. Se han descartado el trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con

características psicóticas porque 1) no se han producido episodios maníacos o depresivos
mayores de forma concurrente con los síntomas de fase activa, o 2) si se han producido
episodios del estado de ánimo durante los síntomas de fase activa, han estado presentes
sólo durante una mínima parte de la duración total de los períodos activo y residual de la
enfermedad. (Descartar el T. esquizoafectivo fue algo complicado y confuso, pues es
muy parecido a la esquizofrenia pero encontré la diferencia en que este
(esquizoafectivo va acompañado en todo momento de una depresión mayor y según
mi criterio no era depresión sino síntomas negativos, pero posteriormente después

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de tanto tiempo el esquizofrénico si desarrolla episodios depresivos y maniacos pero

estos no abarcan mas de 1 año dentro de 4 años que tiene el paciente con
esquizofrenia, es decir que un paciente con 4 años de esquizofrenia solo puede
presentar menos de 1 año de depresión, de esta manera la depresión no está
presente durante toda la enfermedad y no se cumple el criterio “C” del trastorno
esquizoafectivo. Tampoco se cumple el criterio “F” que va en mancuerna con el
criterio “A” para el trastorno esquizoafectivo.

E. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una
droga o medicamento) o a otra afección médica. (La fisiología de Luz estaba bien,
tampoco ingería sustancias, mas sin embargo la esquizofrenia se pudo ir
desarrollando por el ambiente en el que creció como la extrema pobreza, falta de
educación, religión fanática, abusos y maltratos sexuales, hogar conflictivo, falta de
orientación, abandono, sociedad marginada, ignorancia, las condiciones de su madre
durante el embarazo debieron ser desastrosas, pero en lo que cabe no se asocia el
espectro con su físico o sustancias

F. Si existen antecedentes de un trastorno del espectro autista o de un trastorno de la

comunicación de inicio en la infancia, el diagnóstico adicional de esquizofrenia sólo se hace
si los delirios o alucinaciones notables, además de los otros síntomas requeridos para la
esquizofrenia, también están presentes durante un mínimo de un mes (o menos si se trató
con éxito). (no se ve presente el autismo sin embargo las alucinaciones y delirios
están muy marcadas)

Sección 2

● Clasifica el trastorno mental que padece Luz

Según los criterios y características para el diagnóstico del DSM V, Luz se encuentra dentro del
trastorno del espectro de la esquizofrenia, y por el tiempo que tiene con la enfermedad está
desarrollando episodios depresivos o depresión mayor donde ya no tiene deseos de vivir

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Conclusión y comentarios finales

Hola profesor, tome la decisión de trabajar con el DSM V, para empezar a

familiarizarme con las herramientas espero no haya problema.

El trabajo lo empecé por los trastornos de la personalidad y me di cuenta de que no

era ahí, luego busque por la esquizofrenia, donde me tope con los criterios
mencionando otros trastornos como el bipolar, la depresión, así que los revise para
poder descartarlos, el criterio “D” me fue el más difícil para descartar hasta que
encontré la llave que fue la depresión que siempre acompaña al trastorno
esquizoafectivo, en resumen, fue descartando en base a criterios como llegue a la
esquizofrenia

Pues me ha parecido muy interesante el trabajar y estar familiarizándome en el uso

del manual

Referencias Bibliográficas:

American Psychiatric Association. (2013). Cautionary statement for forensic use of DSM-5.
In Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.).

Los Motivos de Luz (youtube.com)

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