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¿Qué es la esquizofrenia?
 Es un trastorno grave del encéfalo.
 Altera: percepción, pensamientos, sentimientos y la conducta de la persona afectada.
 Tiene consecuencias a corto y largo plazo para el individuo, familia y sociedad.
 Las personas no tratadas tienen mayor probabilidad de ser violentos (más si hay
consumo de drogas).
 La esquizofrenia es un importante problema de Salud Pública.
 Se han hecho muchos estudios para determinar la causa de este trastorno debilitante,
la respuesta actual, es que es un trastorno producido por alteraciones de la
estructura y función del encéfalo.
3 categorías principales de los Síntomas
Síntomas positivos
(llamados también Psicosis)
Alucinaciones, ideas delirantes y
pensamiento desorganizado.

Síntomas negativos
Apatía emocional, ausencia de
motivación, retraimiento social,
abandono de uno mismo.

Síntomas desorganizados
Conducta sin finalidad, datos de
pensamientos desorganizados,
expresión plana o inadecuada de las
emociones.
Tipos de Esquizofrenia
Tipo Catatónica Tipo Tipo Paranoide
El individuo suele ser Desorganizado Se caracteriza por
extremadamente
negativo, pasivo e
El individuo tiene un ideas delirantes de
incomunicativo. Por comprtamiento persecución o de
ejemplo: paciente que infantil en sus poses grandeza, otros
está despierto pero no y gesticulaciones, síntomas son
responde y permanece llegan a hablar con
en una posición fija sensaciones
personas imaginarias.
durante períodos de
Se diagnostica si la auditivas como
tiempo prolongado, con
persona no tiene escuchar voces Tipo
imposibilidad de
moverse o de hablar. catatonía pero sí, donde no las hay. Indiferenciado
 Puede haber una desorganización al Cuando hay una
catatonía agitada: se hablar y en su combinación de
presentan movimientos
conducta, así como síntomas de más
repetitivos extraños,
ecolalia (repetición de lo una expresión
de un subtipo.
que dicen otras inadecuada de sus
personas) o ecopraxia
emociones.
(copiar los movimientos
de los demás).
Causas de la Diagnóstico y
Esquizofrenia Características Clínicas
Son una combinación de influencias
genéticas y ambientales.

- La norma para el diagnótico es la utilización del
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales (DSM)
- El diagnóstico se basa en los signos y síntomas de
 La enfermedad es familiar. los pacientes.
Criterios diagnósticos
 Cambios neuroquímicos. A. Síntomas característicos (2 o más de los siguientes en un periodo
 Cambios en estructura y función del de 1 mes)
 Ideas delirantes
encéfalo.  Alucinaciones
 Deterioros cognitivos.  Lenguaje desorganizado
 Conducta catatónica o gravemente desorganizada
 Alteraciones neurológicas.  Sintomas negativos
 Alteraciones eléctricas del encéfalo. B. Disfunción social/laboral
 Alteraciones inmunitarias e inflamatorias.  Una o mas alteraciones de la actividad: laboral, de relaciones
interpersonales, cuidado de uno mismo (están claramente por
 Estación del año en que ocurre el debajo del nivel previo al inicio del trastorno).
nacimiento. C. Duración
 Persistencia de signos continuos durante al menos 6 meses.
 Hábitat urbano.  Un mes (de estos 6 meses) debe incluir síntomas del criterio A.
 Otras alteraciones: gestación y D. Exclusiones
 Síntomas no se pueden deber a otros trastornos psicóticos.
complicaciones del parto, malformaciones  Drogas o alcohol.
físicas leves, artritis reumatoide.  Enfermedad médica general.
Síntomas de la Esquizofrenia
Síntomas Positivos Síntomas Negativos Síntomas Desorganizados
Alucionaciones: son Afecto plano: es la ausencia Pensamiento desorganizado: a
percepciones sensitivas de expresión emocional, la través del habla (velocidad,
persona no tiene ninguna organización, intensidad y
que parecen reales pero contenido) se puede evaluar el
expresión facial ni ningún
que se producen sin un otro lenguaje corporal que
pensamiento de un individuo. El
estimulo externo. habla desorganizada indica
indique sentimientos. pensamiento desorganizado.
Ideas delirantes: son Alogia: es la disminución de Conducta desorganizada: esta
creencias falsas fijas. No la cantidad y riqueza del conducta carece de orientación hacia
son ideas aceptadas lenguaje (pobreza de los objetivos. Dificulta las
comunmente por la lenguaje). actividades diarias como la higiene
personal, preparar la comida. Hay
cultura o religión de la Avolición: es la ausencia de presencia de conductas inadecuadas
persona. Pueden ser: motivación, la persona o sin fin, puede vestir de forma
Delirios de grandeza, muestra dificultad para extraña, tambien puede incluir
trabajar o cuidarse a sí agitación impredecible (dar
delirio de referencia, de misma. zancadas, gritar, blasfemar), o
persecución, somática, conductas personales inadecuadas
Anhedonia: es la ausencia
extraña, emisión del de la capacidad de sentir
como la masturbación en público.
pensamiento o inserción Puede incluir además la conducta
placer. catatónica que es una marcada
del pensamiento. reducción de la respuesta al
entorno.
Evolución de la Fases del tratamiento y
Enfermedad Control de la Esquizofrenia
1- El inicio se da en la edad adulta joven, aunque se
puede dar a cualquier edad.
2- Afecta la capacidad de la persona de relacionarse
 


Inicio del tratamiento en el primer episodio
Fase aguda
Fomento de la recuperación
con su propio yo y con los demás y de desempeñar
sus funciones en la sociedad. - Fase aguda: el paciente suele tener síntomas positivos
3- Sintomas positivos tienden a estabilizarce en los (alucinaciones, ideas delirantes, habla o conducta
5 a 10 años siguientes al diagnóstico. Los signos desorganizada). Y síntomas negaticos (afecto aplanado,
negativos empeoran con el tiempo. alogia,aislamiento social, pérdida de motivación y
4- El individuo esquizofrénico: no se casa, mas anhedonia.
probabilidad de estar desempleado que sus padres. - - Los fármacos parecen mejorar el pronóstico a largo plazo.
5- Otros tienen vidas satisfactorias. Después de 10 años de tratamiento, el 25% de los pacientes
se ha recuperado por completo, el 25% ha mejorado
6- Se caracteriza por exacerbaciones (recurrencias) considerablemente, el 25% ha mejorado moderadamente.
donde experimentan sintomas psicóticos y de otro Un 15% no ha mejorado y un 10% ha fallecido.
tipo y después períodos en que los síntomas - El suicidio es el principal factor de la tasa de mortalidad.
desaparecen. Los pacientes con esquizofrenia no tratada, psicosis y
7- El no dormir por varias noches, a algunos depresión, son quienes consuman el suicidio.
individuos les puede indicar que se acerca un - Muchos de los pacientes con esquizofrenia no se dan
episodio psicótico. cuenta de su enfermedad porque carecen de introspección,
8- Si la persona logra identificar los síntomas previos evitan los tratamientos.
a episodios (fase prodrómica o de alerta) se le hará - El diagnóstico y tratamiento tempranos son importantes
más fácil prevenir o reducir con tratamiento el para la prevención de las frecuentes recaídas y reingresos
episodio psicótico que se produce después. hospitalarios.
Recuperación
• Se da la recuperación cuando
• 1. El individuo vuelve a integrarse a la vida
• 2. Utiliza nuevas habilidades de afrontamiento adaptativas
• 3. Tiene un nuevo sentimiento del propio yo como persona
• 4. Tienen un nuevo sentido de finalidad en la vida.
• El profesional de enfermería trabaja para que el paciente tenga
• 1. Más autonomía, desarrolle habilidades y tenga el apoyo necesario
para que alcance sus objetivos. El objetivo final es que logre
desempeñar sus funciones con la menor ayuda del profesional.
• La persona en fase de recuperacion: acepta y supera los retos del
trastorno, se vuelven participantes activos y valerosos de su propio
tratamiento.
1. Espectro contínuo de la asistencia
Asistencia 2. Terapia Ambiental
3. Rehabilitación psicosocial
Integral 4. Rehabilitación Psicofarmacológica

Espectro contínuo de la
Asistencia Terapia Ambiental
 Características del entorno
 Ingreso Hospitalario (Agradable-Sencillo-Seguro)
 Gestión de casos  Paciente: practica nuevas
 Recursos en la comunidad conductas y habilidades de
 Diversidad: alojamiento y afrontamiento saludables.
asistencia  Rol del personal de
 Tratamiento ambulatorio enfermería: Ser terapéutico.
 Programas  Los iguales.
 Apoyo a las familias
Rehabilitación Psicosocial

 Ocurre después de una fase aguda de  Cuando son capaces de incorporarlas


psicosis. existencias del trastorno a sus roles como
miembros activos de sus comunidades, hay
 Para que la rehabilitación tenga mayor esperanza de recuperación seguirán teniendo
probabilidad de éxito, el paciente debe de esquizofrenia y pueden seguir teniendo
tener perspectiva de recuperación. episodios agudos, aunque serán miembros de
la comunidad, no pacientes psiquiátricos.
 El fomento de la esperanza del paciente  Muchos pacientes refieren que la mejor forma
en su recuperación es también una de rehabilitación para ellos ha sido ayudar a
importante intervención de enfermería. los demás.
Rehabilitación Psicofarmacológica
Éste tipo de terápia no es el único tratamiento, pero si son un pilar del
tratamiento de la esquizofrenia.

Objetivos del
tratamiento con
Antipsicóticos
• Aliviar los síntomas de la
psicosis.
• Mejorar los síntomas negativos.
• Prevenir los episodios posteriores
de psicosis.
• Mejorar la función y la calidad de
vida de los pacientes.
FÁRMACOS ANTIPSICOTICOS
ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS DE PRIMERA GENERACIÓN

RESPONSBILIDADES
FARMACO DE ENFERMERIA

• Monitorizar para EDUCAION AL


ACCIÓN Y USO
detectar EC: PACIENTE
 Clorpromacina síntomas
• son antagonistas
 Flufenacina dopaminergicos-2(𝐷2 ) que anticolinérgicos,
• Enseñar a los
 Tioridacina bloquean los receptores 𝐷2 aumento de peso, pacientes a
y ↓ la actividad de la DA. SEP, DT, describir los
 Trifluoperacina • Se utilizan para ↓ los hipertensión, síntomas
 Haloperidol síntomas positivos, para taquicardia.
• Educar sobre los
tratar la psicosis. Convulsiones,
 Droperidol • Se pueden utilizar para↓ galactorrea, deterioro EC, cunado
 Loxapirina las náuseas (droperidol). de la memoria, SNM noticiarlos al
• Haloperidol se utiliza para Tratar EC.
 Tiotixeno ↓ la psicosis con agitación

• Son necesarias dosis
profesional
 Molindona en situaciones de urgencia.
menores en • Evitar el alcohol.
• Este grupo se prescribe con
mucha menos frecuencia ancianos • Educar sobre los
que los atípicos porque los SEP
fármacos típicos producen
más EC
FÁRMACOS ANTIPSICOTICOS
ANTIPSCOTICO ATÍPICOS DE SEGUNDA AGENERACIÓN

RESPONSBILIDADES
FARMACO DE ENFERMERIA

EDUCAION AL
ACCIÓN Y USO
• Monitorizar PACIENTE
• Clozapina • son antagonistas para detectar
dopaminergicos-2(𝐷2 ) EC: la • Enseñar a los
• Risperidona que bloquean los pacientes a describir
receptores 𝐷2 y ↓ la clozapina los síntomas
actividad de la DA. puede producir • Educar sobre los EC,
• Olanzapina • Tratan la psicosis cunado noticiarlos al
agrunulocitosis
• Se utilizan en la profesional
aumento de
• Quetiapina esquizofrenia, la manía • Evitar el alcohol.
aguada, el peso, sedación, • educación sobre el
mantenimiento bipolar, hipertensión ejercicio y la
• ziprasidona las alteraciones de la nutrición.
ortostatica,
conducta en la • extracciones de
demencia y trastornos hiperglicemia sangre para
asociados al control de determinar los LEU
impulsos
FÁRMACOS ANTIPSICOTICOS
ANTIPSICÓTICOS DE TERCERA GENERACIÓN

RESPONSBILIDADES
FARMACO DE ENFERMERIA
• Monitorizar para
EDUCAION AL
ACCIÓN Y USO detectar EC:
 aripiprazol síntomas
PACIENTE
anticolinérgicos, • Enseñar a los
• ↓ DA cuando está aumento de peso,
elevada, mantiene la pacientes a
SEP, DT,
DA cando está a describir los
hipertensión,
concentración taquicardia. síntomas
normal Convulsiones, • Educar sobre los
• estabiliza el estado galactorrea, EC.
de ánimo. Se utiliza deterioro de la
memoria, SNM
en la esquizofrenia y • Tratar EC.
la manía bipolar, los • Son necesarias dosis
mismos trastornos menores en ancianos
que los fármacos
atípicos
Efectos colaterales
Fármacos antipsicóticos
TÍPICOS
Fármacos antipsicóticos
 Extrapiramidales
 Síndrome neuroléptico maligno ATÍPICOS
 Efectos A. Endocrinos
 E. Antocolinérgicos  Diabetes Tipo 2
 Aumento de Peso  Agranulocitosis
 Hipotensión Ortostática
 Efectos A. Cardíacos
 Convulsiones
 Fotosensibilidad

Rigidez muscular, contracción muscular

Distonía anormal. Puede ser:


-Crisis oculógira (giro posterior e incontrolable de los ojos)
-Crisis tortícolis (cuello gira la cabeza hacia un lado y hacia
Si afecta la lengua o laringe, atrás)
se puede producir atragantamiento. -Crisis opistótonos (arqueo de espalda y cuello)
Efectos colaterales
Seudoparkinsonismo o Rigidez e inclinación hacia

Discinesia
adelante, temblor y
movimientos lentos, marcha
arrastrada, cara en máscara
Se producen por un desequilibrio entre dopamina y acetilcolina no por una (pérdida de expresión facial).
enfermedad de parkinson real.

Acatisia Inquietud, intensa necesidad


de moverse, imposibildiad de
Puede incapacitar a que el paciente duerma durante días. Responde estar quieto.
mal a tratamiento, es el más común.

• Trastorno del movimiento de


inicio tardío.
Discinesia tardía • Son movimientos anormales,
involuntarios como: pasarse la

(DT)
lengua por los labios, hacer
muecas faciales, sacar la
Aparece después de un tratamiento prolongado con antipsicóticos. lengua, retorcer la lengua o
Desaparecen durante el sueño. Puede ser por una parpadear, así como otros
hipersensibilidad a la dopamina. No responde a los movimientos involuntarios de
anticolinergicos pues no es provocado por ese desequilibrio.
las extremidades y el tronco.

Alerta clínica
Síndrome Neuroléptico Maligno

 El síndrome neuroléptico maligno es un efecto colateral


potencialmente mortal de los fármacos antipsicóticos.
 Habitualmente se produce en fases tempranas del tratamiento.
 Se deben monitorizar a los pacientes para detectar fiebre
elevada, dolor muscular y signos vitales inestables.
EFECTOS ANTICOLINÉRGICOS

 Sequedad de la boca
 Hipotensión ortostatica
 Estreñimiento
 Vacilación o retención urinaria
 Dilatación pupilar(midriasis)
 Visión próxima borrosa
 Sequedad ocular
 Fotofobia
 Amento de la FC.
Hipotensión
ortostática
 Es un efecto antiadrenérgico.
 Se produce cuando la
persona se pone de pie o
cambia rápidamente de
postura.
 Es más frecuente en
ancianos.
 Puede generar un riesgo para
la seguridad del paciente
(caídas, mareos).
Asistencia de enfermería:

Valoración
 Se debe valorar primero la
posibilidad de violencia por Los factores de riesgo de
parte del paciente porque es violencia incluyen:
un problema de seguridad.
 Los pacientes con
enfermedades mentales por
lo general no son más  Actos violentos previos en el domicilio o
durante el tratamiento.
violentos que el público en
 Antecedentes de abuso de sustancias,
general, aunque por otra especialmente si actualmente está bajo la
parte las personas con influencia de dichas sustancias.
enfermedades mentales  Ideas delirantes paranoide.
presentan un aumento del  Alucinaciones con órdenes.
riesgo de la violencia hacia  Antecedentes de haber sido víctima de
los demás. violencia.
Valoración del Valoración
estado mental cognitiva
 Los hallazgos clínicos en la  Incluye memoria, juicio y pensamiento
esquizofrenia no se abordan abstracto, se incluye en el estado mental.
en la valoración de “Alerta y  Para valorar la memoria a corto plazo,
orientado”. No se muestra si el pida al paciente que recuerde tres
palabras .
paciente tiene alucinaciones o
ideas delirantes, o si su  Si las recuerda con exactitud, se dice que
la memoria a corto plazo está intacta. Para
pensamiento esta la memoria a largo plazo, pregúntele al
desorganizado. paciente dónde fue al colegio o algo que
 La observación sistemática del sucedió varios años antes.
habla y la conducta del  Una forma de valorar la capacidad de
paciente es lo mejor para pensamiento abstracto es pedir que
interprete un refrán. Los refranes se
alorar el contenido del pueden interpretar de forma concreta.
pensamiento.
Evaluación del
Estado Mental
Vocabulario para la valoración del Estado Mental
• Afecto amplio: el hallazgo esperado de la • Asociaciones laxas: Flujo del habla en el
capacidad de expresar una gama variada de que las ideas cambian de una a otra sin
emociones. conexiones lógicas.
• Afecto embotado: Reducción grave de la gama
de emociones manifestadas.
• Asociación de sonidos: asociación de
palabras similares en cuanto a sonido
• Afecto lábil: Expresiones emocionales
rápidamente cambiantes, sin relación con pero no en cuanto al significado; puede
acontecimientos externos. incluir las rimas.
• Apecto plano: Ausencia de cualquier expresión • Bloqueo: Interrupción súbita del tren de
emocional; la cara es inexpresiva y la voz es pensamiento antes de acabar un
monótona. pensamiento, dificultad para encontrar las
• Afecto restringido: Reducción de la expresión palabras.
de la gama de emociones. Menos grave que el
afecto embotado, aunque sigue habiendo
• Catatónico: Grave retraso de la actividad
disminución de la expresión emocional. motora, disminución de la respuesta al
• Alucinación: Experiencia sensitiva que parece entorno.
real pero que no se relaciona con estímulos • Circunstancial: Hablar indirectamente
externos. Las más frecuentes son las auditivas hacia una idea con muchos detalles
y las visuales. Pueden afectar a cualquiera de innecesarios o adiciones irrelevantes.
los sentidos.
• Ecolalia: Repetición de las palabras que
acaba de decir otra persona.
Vocabulario para la valoración del Estado Mental
• Estado de ánimo eufórico: estado de ánimo elevado, muy alegre, con
frecuencia grandioso.
• Fuga de ideas: Verbalización rápida y contínua que cambiará súbitamente
de una idea a otra.
• Grandiosidad: Valoración excesiva de las capacidades, el poder o el
conocimiento propios. Puede ser de proporciones delirantes cuando es
grave.
• Idea delirante: Creencia flasa que no es compatible con la realidad. Es
incompatible con lo que la religión o cultura de la persona acepta como real.
No responde al razonamiento o a la evidencia de que falsa.
• Ideas de referencia: Interpretación de que los acontecimientos externos
tienen una referencia directa al propio yo.
• Neologismos: Palabras nuevas creadas por el paciente.
Exploración física
en el Contexto Psiquiátrico
 Cuando los pacientes tienen alucinaciones
pueden no estar seguros de que es real y
qué no lo es. Pueden percibir el contacto
físico como parte de una alucinación
amenazante.
 Se deben limitar la exploración física a las
enfermedades importantes o a las respuesta
a los fármacos por parte de los pacientes.
 Los pacientes pueden no ser capaces de
expresar con claridad qué les pasa. La
escucha atenta es otra habilidad de
enfermería importante. Cuando un paciente
con psicosis dice: “La serpiente me está
apretando el pecho ” es posible que este
paciente este teniendo un infarto de
miocardio.
DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN Y APLICACIÓN

• Los datos sobre el estado metal del paciente, la observación de la conducta


del paciente,los hallazgos de la exploración física y la información de la
familia aportaran datos para establecer diagnósticos de enfermería.
• un equipo terapéutico interdisciplinario, realiza la planificación del
tratamiento.
• se debe de escribir los planes y objetivos de la asistencia de los pacientes
siguiendo a los modelos médicos y psicosocial y según el modelo del
proceso de enfermería deben poseer documentar como utilizan el proceso
de enfermería.
• En la fase aguada de la psicosis el tratamiento se debe de centrar en las
necesidades básicas del paciente y las prioridades son seguridad,
nutrición y reposo. También es importante el tratamiento de los síntomas
agudos.
DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN Y APLICACIÓN
• Los diagnósticos de enfermeras prioritarios que son los que con frecuencia
se aplican a los pacientes con esquizofrenia incluyen los siguientes:

Riesgo de violencia, auto dirigida o dirigida Alteración de los procesos del


a otros: pensamiento:
 Evite tocar a un paciente con alucinaciones activas.  Administrar los fármacos
 Intervenga tan pronto como halla identificado la
antipsicótico según se halla prescrito
agitación.
 Evite enfrentarse de forma agresiva a los pacientes en y monitorizar los efectos
relación con su conducta.  Analice los punto fuertes y las
 Comience con intervenciones menos restrictivas cuando capacidades del paciente cuando
el paciente tenga una conducta inadecuada. preste la asistencia de enfermería
 Mantenga un entorno con bajo nivel de estimulación.  Refuerce la realidad, hable sobre lo
 Hable con el paciente sobre los signos y síntomas de que está ocurriendo realmente
ansiedad y agitación y los desencadenantes que inician
 Anime o ayude al paciente a expresar
esos sentimientos.
 Observe de cerca a las personas que presentan paranoia o
los sentimientos de miedo o
alucinaciones con ordenes. ansiedad.
DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN Y APLICACIÓN
• Los diagnósticos de enfermeras prioritarios que son los que con frecuencia
se aplican a los pacientes con esquizofrenia incluyen los siguientes:
Trastorno de la percepción sensorial (auditiva o visual.)

Afrontamiento ineficaz : Deterioro de la interacción social:


• Establezca una relación de confianza en donde el
paciente tenga seguridad para expresar sus verdaderos • Aborde al paciente con una
sentimientos. actitud de aceptación
• Ofrezca los fármacos de forma confiada, esperando que
• Interactúe con el paciente de
el paciente los tome.
• Ofrezca un modelo de roles sobre como interactuar y forma individual y modele una
estar en desacuerdo con los demás conducta social adecuada
• De un esfuerzo positivo a las
Déficit del autocuidado interacciones voluntarias del
• Anima al paciente a realizar sus autocuidados.
paciente con los demás
• Demuestre al paciente como se debe realizar los
cuidados, ayudando al paciente en ella primera vez. • Anime al paciente a que asiste a
• De al paciente refuerzo positivos cuando tenga éxito en actividades de grupo en el
los autocuidados hospital
DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN Y APLICACIÓN

Los resultados deseados para un paciente con esquizofrenia incluyen los


siguientes.

EL PACIENTE DEBE:
 No producir ningún daño a sí mismo ni a los demás
 Demostrar un pensamiento basado en la realdad
 Utilizar habilidades de afrontamiento adaptativas y saludables
 Tomar los fármacos de forma regular
 Seguir estando activo (empleo, aficiones, ejercicios)
 Tener un régimen rutinario diario y semanal
 Incluir actividades agradables en dicho régimen
 Realizar de forma independiente las actividades de la vida diaria
 comunicarse con frecuencia con su familia y con sus amigos
importantes
DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN Y APLICACIÓN
Consideración al alta
Evolución
Cuando evalué la eficacia de la
asistencia de enfermería en el
paciente con esquizofrenia, el  Cuando el paciente se recupera de la psicosis y
profesional de enfermería debe pasa a la fase de rehabilitación y recuperación,
buscar los resultados deseados. el objetivo de la intervención cambia para
El profesional de enfermería debe centrarse en aspectos educativos y de
determinar si el paciente: rehabilitación psicosocial.
 demuestra un pensamiento  La educación sobre el tratamiento, las terapias
basado a la realidad de grupos, las habilidades del autocuidado y
las habilidades sociales adquieren más
 realiza de forma independiente importancia.
las AVD  Los pacientes pueden aprender estrategias para
 demuestra el conociemitno del reducir la probabilidad de recurrencia de la
manejo de los fármacos esquizofrenia.
 interactúa de forma eficaz con
los demás
Plan de Asistencia
Síndrome Neuroléptico
Maligno (SNM)

Caso: R.V, paciente de 56 años con posibles cálculos renales (urolitiasis) y deshidratación.
Diagnosticado con esquizofrenia, toma flufenacina. El paciente refiere ansiedad sobre su
hospitalización y tratamiento. Tiene dolor intenso en todo el cuerpo, lo unico que quiere son
fármacos para el dolor. Pierde fácilmente el hilo del pensamiento y aveces no responde a las
preguntas. PA: inestable desde 100/50 hasta 180/104 y un Pulso: irregular de 120 x’.Temperatura
oral: 39,4°C. Esta muy sudoroso, rígido y pálido.
Plan de Asistencia
Diagnósticos Resultados esperados Planificación y aplicación Evaluación

Riesgo de lesión r/c reacción Situación física del paciente se Intervenciones de enfermería: Se trasladó al paciente a la UCI.
adversa del debe estabilizar, según se Se inició tratamiento IV y sus
fármacoantipsicótico. determine por la - Monitorizar signos vitales cada signos vitales se estabilizaron.
normalización del os signs 15 minutos.. En las primeras 24 horas la PA
vitales en 24 horas. era 130/86 y el Pulso de 90 y
- Monitorizar las entradas y
regular. La temperatura oral era
salidas.
Dolor r/c una reacción El paciente debe referir un de 37,2°C. los análisis de sangre
medicamentosa y el cálculo dolor en un nivel de 3 o menos - Monitorizar situación mental no indicaron lesión muscular ni
renal. (en una escala de 1al10) en la cada 15 minutos. renal.El señor recuperó su
hora siguiente a la estado mental alerta. No
administración del analgésico. - Prepararse para trasladar al presenta alucionaciones ni ideas
paciente a la UCI. delirantes. Se le refiere al
Ansieda r/c desconocimiento El pacientedebe referir que psiquiatra para que sustituya la
de su enfermedad y del tiene menos ansiedad en - Interrumpir la perfenacina,
Flufenacina. El dolor se controló
tratamiento y una posible relación con su enfermedad según orden del médico.
con morfina. Expulsó el cálculo
reacción al fármaco física y el tratamiento en un renal. Refiere menos ansiedad y
antipsicótico. plazo de 24 horas. - Administrar fármacos para
reducir la fiebre. expresó su agradecimiento al
personal.