ACTIVIDAD 4: ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRANSTORNOS PSICOTICOS

ESTUDIANTE: WILLIAM COLLAZOS TAFUR

UNIVERSIDAD: IBEROAMERICANA

PSICOLOGÍA VI SEMESTRE

IBAGUE-TOLIMA
2023
ACTIVIDAD 4: ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRANSTORNOS PSICOTICOS

ESTUDIANTE: WILLIAM COLLAZOS TAFUR

TRABAJO DE PSICOPATOLOGIA II

LA DOCENTE PETER MURCIA

UNIVERSIDAD: IBEROAMERICANA

PSICOLOGÍA VI SEMESTRE

IBAGUE-TOLIMA
2023
 ACTIVIDAD 4: ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRANSTORNOS PSICOTICOS
La esquizofrenia es un trastorno grave caracterizado por un amplio espectro de disfunciones cognitivas
y emocionales, incluyendo delirios y alucinaciones, habla y comportamiento desorganizados, y
emociones inapropiadas. Es raro recuperarse de este trastorno. Afecta a una de cada cien personas.
IDENTIFICACION DE LOS SINTOMAS:
La esquizofrenia implica una gran cantidad de comportamientos y síntomas que nonecesariamente todas
las personas con este diagnóstico comparten, y en última instancia encontraremos que las causas también
difieren.
Kraepelin describió su punto de vista sobre la demencia temprana:
"La complejidad de las condiciones que observamos en el campo de la demenciatemprana es muy grande,
por lo que su conexión interna se reconoce en principiosólo cuando ocurren una tras otra en el curso de
la misma enfermedad".
A pesar de estas complejidades, los investigadores han identificado conjuntos desíntomas que forman el
trastorno de la esquizofrenia.
DESCRIPCION CLINICA:
Psicótico: Este término se ha utilizado para caracterizar muchos comportamientosinusuales, aunque en
sentido estricto generalmente incluye delirios (creencias irracionales) y/o alucinaciones (experiencias
sensoriales en ausencia de eventosexternos). La esquizofrenia implica un comportamiento psicótico.
Se distinguen tres tipos de síntomas experimentados por la persona durante eltrastorno (síntomas de fase
activa):
SINTOMATOLOGÍA POSITIVA: comprende las manifestaciones más activas de comportamiento
anormal, o un exceso o distorsión del comportamiento normal,incluyendo delirios y alucinaciones.
SINTOMATOLOGÍA NEGATIVA: implica deficiencias en el comportamiento normal enáreas como
el habla y la motivación (abstinencia emocional y social, apatía y pobreza de pensamiento). Indicar
ausencia o insuficiencia de comportamiento normal.
SINTOMATOLOGÍA DESORGANIZADA: incluye el habla divagando, comportamientoerrático y
afecto inapropiado.
Un diagnóstico de esquizofrenia requiere que dos o más síntomas positivos,negativos y/o desorganizados
estén presentes durante al menos un mes.
CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE LA ESQUIZOFRENIA:
Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno presente durante una parte
significativa de un período de 1 mes (o menos si se trata conéxito):
IDEAS DESALILADAS

2. Hallucinations
3.Disorganized language (e.g., frequent derailment or inconsistency)
4. Catatonic or severely disorganized behavior
5.Negative symptoms, such as affective flattening, alaiology or abulia
Nota: Un criterio Un síntoma sólo es necesario si las ideas delusivas son extrañas,o si las ideas
delusivas consisten en una voz que continuamente comenta sobre los pensamientos o el
comportamiento del sujeto, o si dos o más voces conversanentre sí.
Disfunción social/laboral: Durante una parte significativa del tiempo desde el inicio de la alteración,
una o más áreas importantes de actividad, como el trabajo,las relaciones interpersonales o el
autocuidado, están claramente por debajo del nivel anterior a la aparición del trastorno (o, cuando el
inicio es en la infancia o la adolescencia, la falta de alcanzar el nivel esperado de rendimiento
interpersonal,académico o laboral).
Duración: Los signos continuos de la alteración persisten durante al menos 6 meses. Este período de 6
meses debe incluir al menos 1 mes de síntomas que cumplan con el Criterio A (o menos si se trata con
éxito) y puede incluir períodos de síntomas prodrómicos y residuales. Durante estos períodos, o durante
estos períodos, los signos de alteración pueden manifestarse sólo por síntomas negativos o por dos o
más síntomas de la lista del Criterio A, presentes de maneraatenuada (por ejemplo, creencias raras,
experiencias perceptivas inusuales).
Exclusión de trastornos esquizoafectivos y del estado de ánimo: Se ha descartado el trastorno
esquizoafectivo y el trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos debido a: 1) no ha habido
ningún episodio depresivo, maníacoo mixto mayor conformado con los síntomas de la fase activa; o 2)
si se han producido episodios de alteración del estado de ánimo durante los síntomas de la fase activa,
su duración total ha sido corta en relación con la duración de los períodos activos y residuales.
Exclusión del consumo de sustancias y enfermedades médicas: El trastornono se debe a los efectos
fisiológicos directos de ninguna sustancia (por ejemplo, un medicamento de abuso, un medicamento) o
una enfermedad médica.
Relación con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay antecedentes detrastorno del autismo u
otro trastorno generalizado del desarrollo, el diagnóstico adicional de esquizofrenia solo se hará si las
ideas delirantes o las alucinaciones también se mantienen durante al menos 1 mes (o menos si se han
tratado con éxito).
Clasificación longitudinal del curso:
Episódico con síntomas interedédicos residuales (los episodios se determinan porla recurrencia de
síntomas psicóticos prominentes): también especifique si: con síntomas negativos acusados
Epidédico sin síntomas interedédicos residuales: Continuado (existencia de síntomas psicóticos
claros durante todo el período de observación): tambiénespecifique si: con síntomas negativos
pronunciados
Episodio único en remisión parcial: también especifique si: con síntomas negativospronunciados
Episodio único en remisión totalOtro
patrón o no especificado
Menos de 1 año desde el inicio de los primeros síntomas de la fase activa

Síntomas positivosDelirios
"La creencia que la mayoría de los miembros de la sociedad considerarían unainterpretación errónea de
la realidad se llama un trastorno del contenido del pensamiento o del delirio".
Tipos de delirios:
Delirio de grandeza: ideas delirantes de valor exagerado, poder, conocimiento,identidad o relación
especial con una divinidad o una persona famosa.
Delirio de persecución: ideas sobre otros que intentan atraparlo.

Síndrome de Capgras: La persona cree que alguien que conoce ha sidoreemplazado por un doble.
Síndrome de Cotard: La persona cree que una parte de su cuerpo ha cambiado auna forma
imposible.
Una posibilidad inquietante es que los delirios puedan servir para un propósito enel caso de personas
con esquizofrenia que de otra manera se verían muy molestas por los cambios que tienen lugar dentro
de ellos. [Derouring individuos manifestó un mayor propósito y sentido de la vida.
ALUCINACIONES:

La experiencia de los eventos sensoriales sin ningún tipo de aseguramiento del entorno circundante se
llaman alucinaciones, estos pueden implicar cualquier sentido, aunque escuchar cosas que no están
presentes (alucinaciones auditivas)es la forma común en la esquizofrenia.
Las personas con este trastorno a menudo experimentan alucinaciones con más frecuencia cuando están
desocupadas o limitadas en estímulos sensoriales (dejancualquier actividad cuando tienen
alucinaciones)
A través de la tomografía computarizada por emisión de POSitron (TCEP) (TCEP) aplicada para
estudiar el flujo sanguíneo cerebral de los hombres con esquizofrenia que también tenían alucinaciones
auditivas revela que la parte más activa del cerebro durante las alucinaciones es el área de Broca (área
asociados con la producción verbal). Esto es sorprendente porque las alucinaciones auditivas
generalmente incluyen entender el habla de los demás, y se podría esperar más actividad en el área de
Wernicke.
Estas observaciones apoyan la teoría de que las personas que en realidad estánalucinando no escuchan la
voz de los demás sonó su propio pensamiento o su propia voz y no pueden reconocer la diferencia.
Pueden tener déficits de procesamiento de voz que generan estas distorsiones.
Síntomas negativosApatía
Incapacidad para iniciar y persistir actividades. Muestran poco interés en realizarincluso las funciones
diarias más elementales. También se conoce como abulia.
Alogia
Descripción: se refiere a la ausencia relativa de habla. Puede responder preguntas con
respuestas muy cortas que tienen poco contenido y tal vez parezcan desinteresados en la
conversación.
Ej: ¿Tienes hijos? Sí.
Tal deficiencia en la comunicación se considera que refleja un trastorno del pensamiento negativo en
lugar de habilidades de comunicación inapropiadas. A veces, la alogia toma la forma de comentarios de
tiempo fuera o respuestas lentasa las preguntas, por lo que se sugiere que pueden tener problemas para
encontrarlas palabras correctas y así formular sus ideas.
Anhedonia
Descripción: Es la aparente falta de placer experimentada por algunas personas con esquizofrenia. La
anhedonia, al igual que algunos de los trastornos del estado de ánimo, apunta a una indiferencia hacia
las actividades que normalmente se considerarían placenteras como comer, interactuar socialmente,
tener relacionessexuales...
Afectividad plana
Alrededor de dos tercios de los esquizofrénicos sufren de afecto plano.
Descripción: No muestran emociones cuando normalmente esperas que lo hagan. Tienen una
expresión ausente, hablan monótona y aburrida, y parecenestar afectados por las cosas que
suceden a su alrededor. Incluso si no reaccionan manifiestamente a situaciones emocionales, tal
vez de hecho si responden dentro (confirmado en un estudio utilizando registros fisiológicos)
En un estudio, los niños que llegaron a desarrollar esquizofrenia mostraron un afecto menos positivo y
más negativo que sus hermanos. Esto sugiere que la expresión emocional puede ser una forma potencial
de identificar la esquizofreniaen los niños.

Síntomas desorganizadosCharla
desorganizada
Estas personas carecen de perspicacia (o conciencia de que usted tiene un problema). A veces
saltan de un tema a otro, y a veces hablan de una maneraideológica. Ejemplos;
Tangencia: Caminan en las ramas en lugar de responder a una preguntaespecífica.
Asociación laxa o descarrilamiento: Presentan descarrilamiento, cambio detema de conversación
abruptamente.
Afecto inapropiado y comportamiento desorganizado
Se ríen o lloran en momentos inapropiados. A veces presentan comportamientosextraños como
acumular objetos o comportarse extrañamente en público.
La catatonia es uno de los síntomas más curiosos, es una disfunción motora queva de la agitación
desenfrenada a la inmovilidad. En la parte más activa, puede implicar balanceo excesivo del cuerpo o
movimientos estereotipados del brazo yde la mano. En el otro extremo, pueden adoptar posturas
inusuales, temerosos como si algo fuera a suceder si fueran a ser movidos (inmovilidad catatónica).
SUBTIPOS DE ESQUIZOFRENIA:
esquizofrenia paranoide
Es el que tiene el mejor pronóstico.

Los delirios y las alucinaciones suelen tener un tema, como la grandeza o lapersecución.
Criterios para el diagnóstico del tipo Paranoico F20.0 (295.30)
Un tipo de esquizofrenia que cumple con los siguientes criterios:
Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones auditivas frecuentes.
No hay lenguaje desorganizado, no hay comportamiento catatónico odesorganizado, no
hay afectividad aplanada o inapropiada.
Esquizofrenia desorganizada
Si las alucinaciones o delirios no suelen organizarse en torno a un tema.
Tienden a mostrar signos más tempranos de dificultades, y sus problemas son amenudo crónicos y
carentes de las referencias que caracterizan otras formas detrastorno.

Catatónica esquizofrenia
Estas personas a menudo muestran:
Ecolalia: Repetición o imitación de palabras.
Ecopraxia: Repetición de los movimientos de otras personas
Su infrecuencia puede deberse al éxito de los fármacos en este trastorno, sinembargo y debido a
esta infrecuencia se ha considerado eliminado como un subtipo.

Criterios para el diagnóstico de tipo catatónico F20.2 (295.20)

Un tipo de esquizofrenia en la que el cuadro clínico está dominado por al menosdos de los siguientes
síntomas:

1. inmovilidad motora manifestada por catalizador (incluida la flexibilidadde cereus) o el

estupor
 actividad motora excesiva (que parece ser sin propósito y no influenciada porestímulos externos)

1. Negativismo extremo (resistencia aparentemente desmotivada a todos los órdenes o mantenimiento de

una postura rígida contra los intentos de ser movidos)o mutismo
2. peculiaridades del movimiento voluntario manifestados por la adopción deposturas extrañas
(adopción voluntaria de posturas raras o inapropiadas), movimientos estereotipados,
manierismos marcados o muecas
llamativas
3. ecolalia o ecopraxia

Esquizofrenia indiferenciada
Criterios para el diagnóstico de F20.3 Tipo indiferenciado (295.90)

Incluye a las personas que tienen los principales síntomas de la esquizofrenia,pero que no cumplen
con los criterios para el tipo paranoico, desorganizado o catatónico.
Esquizofrenia residual
Las personas que han tenido al menos un episodio de esquizofrenia y ya no desarrollan los síntomas
principales son diagnosticadas con este subtipo de esquizofrenia. Si bien es posible que no sufran de
delirios o alucinaciones extrañas, pueden tener síntomas residuales como creencias negativas o ideas
raras que no son deltodotanias. También puede mantener la abstinencia social, lainactividad y el afecto
plano.
Las investigaciones sugieren que el tipo de esquizofrenia paranoide tiene un vínculo familiar más fuerte
y estas personas trabajan mejor antes y después deepisodios de esquizofrenia.
Criterios para el diagnóstico del tipo F20.5 Residual (295.60)
Un tipo de esquizofrenia que cumple con los siguientes criterios:
Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado ycomportamiento catatónico o
severamente desorganizado.
Hay manifestaciones continuas de la alteración, como lo indica la presencia de síntomas negativos o
dos o más síntomas de los enumerados en el Criterio A parala esquizofrenia, presentes en una forma
atenuada (por ejemplo, creencias raras, experiencias perceptivas no

Las personas que experimentan síntomas de esquizofrenia solo durante unos meses y reanudan su
vida normal. Aparentemente la prevalencia es de alrededordel 0,2%.
Criterios para el diagnóstico del trastorno esquizoforfino F20.8 (295.40)
Se cumplen los criterios A, D y E para la esquizofrenia.
Un episodio del trastorno (incluyendo las fases prodómica, activa y residual) duraal menos 1 mes, pero
menos de 6 meses. (Cuando el diagnóstico debe hacerse sin esperar a la remisión, se clasificará como
"provisional.")
Especifique si:
 Sin características de buen pronóstico
Con buenas características de pronóstico: indicado por dos (o más) de lossiguientes
elementos:
síntomas psicóticos marcados dentro de las primeras 4
semanas del primer cambio importante en el comportamiento o la actividadhabitual2.
confusión o perplejidad a lo largo del episodio
psicótico3. Buena actividad social y laboral pre-morbosa4.ausencia deaplanamiento
afectivo o embotellado

trastorno esquizoafectivo
El pronóstico es similar a aquellos con esquizofrenia, por lo general no mejoranespontáneamente y es
probable que continúen experimentando dificultades significativas durante muchos años.
Criterios para el diagnóstico del Trastorno Esquizoafectivo F25 (295.70)
Un período continuo de enfermedad durante el cual se produce un episodio depresivo mayor,
maníaco o mixto en algún momento, simultáneamente consíntomas que cumplen con el Criterio
A para la esquizofrenia.
Nota: El episodio depresivo principal debe incluir El Criterio A1: Estado de ánimodepresivo.
Durante el mismo período de enfermedad ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante al menos 2
semanas en ausencia de síntomas afectivosgraves.
Los síntomas que cumplen con los criterios para un episodio de alteración del estado de ánimo están
presentes durante una parte sustancial de la duración totalde las fases activas y residuales de la
enfermedad.

TRANSTORNO DEL DELIRIO:

Mantienen una creencia persistente que es contraria a la realidad y se presenta enausencia de otras
características de la esquizofrenia, por esta razón pueden estar socialmente aisladas. Los delirios
persisten durante varios años.
Estos delirios difieren de los tipos más extraños que a menudo se encuentran en las personas con
esquizofrenia, porque en este trastorno los acontecimientos imaginados podrían estar sucediendo pero
en realidad no tiene lugar (alguien lospersigue), en la esquizofrenia los eventos imaginados no son
posibles (controlados por ondas de televisión)
La aparición de este trastorno es tardía, entre las edades de 40 y 49 en promedio,sin embargo muchas
personas pueden llevar una vida normal puede no buscar tratamiento. Es más común en mujeres (55%
vs. 45% en hombres)
Hay una capacidad más o menos adecuada para funcionar a pesar de los delirios,mejor que los sujetos
con esquizofrenia, pero no tan bien como las personas con algún otro trastorno psicótico, como el
trastorno esquizoafectivo.
 Criterios para el diagnóstico del trastorno delirio F22.0 (297.1)
Ideas no extrañas (por ejemplo, que involucran situaciones de la vida real, comoser seguido,
envenenado, infectado, remotamente amado o engañado por el cónyuge o amante, o tener una
enfermedad) que dura al menos 1 mes.
El Criterio A para la esquizofrenia nunca se ha cumplido.
Nota: En el trastorno delirante puede haber alucinaciones táctiles u olfativas siestán relacionadas con el
tema delirante.
A excepción del impacto directo de las ideas delusivas o sus ramificaciones, la actividad psicosocial no
se ve significativamente afectada y el comportamiento noes ni raro ni extraño.
Si ha habido episodios que afectan a las ideas delusivas simultáneamente, su duración total ha sido corta
en relación con la duración de los períodos delusivos.
La alteración no se debe a los efectos fisiológicos directos de cualquier sustancia(por ejemplo, un
medicamento o un medicamento) o enfermedad médica.
Tipo (basado en el tema predominante que prefiera):
Tipo erotomaníaco: delirios de que otra persona, en general de un estatus másalto, está enamorada del
sujeto.
Tipo de grandiosidad: ideas desvoluntarias de valor exagerado, poder, conocimiento,
identidad o relación especial con una divinidad o una personafamosa.
Tipo celotípico: ideas delirantes de que la pareja sexual es infiel.

Tipo persecutorio: delirios de que la persona (o alguien cercano a él) está siendoperjudicada de alguna
manera.
Tipo somático: delirios de que la persona tiene un defecto físico o una condiciónmédica.
Tipo mixto: Las ideas deusivas presentan más de uno de los tipos anteriores,pero sin predominio de
ningún tema.
Tipo no especificado

Breve trastorno psicótico

Criterios para el diagnóstico de F23.8 Trastorno psicótico breve (298.8)

Presencia de uno (o más) de los siguientes síntomas:

1. Ideas desaliñadas
2. alucinaciones
3. desorganizado (por ejemplo, disperso o inconsistente)
4. comportamiento catatónico o severamente desorganizado
Nota: No incluya un síntoma si es un patrón de respuesta culturalmente soportado.
La duración de un episodio de la alteración es de al menos 1 día, pero menos de 1mes, con plena vuelta al
nivel premórbido de la actividad.
La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de ánimo con síntomaspsicóticos, trastorno
esquizoafectivo o esquizofrenia y no se debe a los efectosfisiológicos directos de una sustancia (por
ejemplo, un medicamento, un medicamento) o una enfermedad médica.

Codificación tipo por tipo:

.81 Con desencadenantes graves (psicosis reactiva breve): si los síntomaspsicóticos ocurren
poco después y en respuesta aparente a uno o más eventosque, solos o juntos, serían claramente
estresantes para cualquier persona en circunstancias similares y en el mismo contexto cultural.
.80 No hay desencadenantes graves: si los síntomas psicóticos no ocurren pocodespués o no parecen
ser una respuesta a eventos que serían claramente.
estresantes para cualquier persona en circunstancias similares y en el mismocontexto cultural.
Especifique si:
Puesta en marcha en el posparto: si el inicio se produce en las primeras 4semanas de posparto

trastorno psicótico compartido

Criterios para el diagnóstico del Trastorno Psicótico Compartido F24 (297.3)

Una idea delusiva se desarrolla en un sujeto en el contexto de una relacióncercana con otra(s)
persona(s) que ya tiene una idea de delirio establecida.
La idea delusiva es similar en su contenido al de la persona que ya tenía la ideadelusiva.
La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno psicótico (porejemplo,
esquizofrenia) o un trastorno del estado de ánimo con síntomas psicóticos, y no se debe a los efectos
fisiológicos directos de cualquier sustancia(por ejemplo, un medicamento, un medicamento) o una
condición médica.

Estadísticas
La esquizofrenia suele ser crónica y la mayoría de las personas con el trastorno tienen graves
dificultades para funcionar correctamente en la sociedad. Por lo general, no establecen ni mantienen
relaciones significativas. Los delirios de aquellos que sufren de esquizofrenia a menudo están fuera del
ámbito de lo posible, a diferencia de los delirios de las personas con otros trastornos psicóticos.
La prevalación de la esquizofrenia es aproximadamente equivalente para hombresy mujeres y se estima
entre 0,2 y 1,5% de la población general.
Diferencias de género en la aparición de la esquizofrenia en una muestra de 470pacientes
OTROS SINTOMAS DE LA CLACIFICACION
Un enfoque de clasificación que se distingue entre dos subtítulos:
Proceso esquizofrénico: llegó gradualmente, sin ningún evento estresante obviocomo
desencadenante, dejando a la persona retirada y parecida impasible.
Esquizofrenia reactiva: es la respuesta a un conjunto muy estresante de situaciones, presentadas
repetidamente y generadas un comportamiento muysocial, volátil e intenso. Se creía que el proceso
esquizofrénico tenía una basefisiológica y un predictor pobre.
Pero hubo algunos problemas que cuestionaron esta clasificación:Las categorías no
se aplican perfectamente a muchas personas.
Algunos individuos con esquizofrenia reactiva manifiestan muchos de los asescaracterísticos del proceso
esquizofrénico.
Se presentó otra división clasificada con una división similar:Esquizofrenia
nerviosa positiva
Esquizofrenia nerviosa negativa

Se refieren al funcionamiento social de la persona justo antes de que se observenlos principales síntomas
del trastorno.
Timothy Crow sugirió que podría ser dicotomizado sobre la base de una variedadde características
incluyendo síntomas, ausencia o presencia de discapacidad intelectual:
Tipo I: síntomas positivos: alucinaciones, delirios, una buena respuesta a lamedicación un pronóstico
optimista y ausencia de daño intelectual.
Tipo II. Síntomas negativos: afecto plano y pobreza en el habla, que manifiestanuna mala respuesta a
los medicamentos, un pronóstico pesimista y deterioro intelectual.
Curso de esquizofrenia
Los niños que más tarde desarrollan esquizofrenia desarrollan algunos signos anormales antes de
desarrollar síntomas característicos. Las reacciones emocionales pueden ser anormales (un afecto menos
positivo y negativo que otrosniños).
Una lesión cerebral muy temprana en el período de desarrollo puede causar esquizofrenia, pero en lugar
de deterioro progresivo inmediato, el daño puede permanecer latente hasta una etapa posterior del
desarrollo. Cuanto antes se produzca el daño, más tiempo tiene que compensarlo el cerebro, lo que resulta
ensíntomas más leves.
Las personas con esquizofrenia pueden tener una mejoría durante la edad adulta.Los adultos a menudo
muestran muy pocos síntomas positivos y más signos negativos.
La mayoría de las personas con esquizofrenia fluctúan entre los niveles graves ymoderados de deterioro a
lo largo de su vida.
Factores culturales
La esquizofrenia es universal y afecta a todos los grupos raciales y culturales. Pero el curso y los
resultados varían de una cultura a una cultura. Por ejemplo, enColombia, India y Nigeria, hay más
personas que están mejorando o recuperándose significativamente que en otras naciones.
Causas
Influencias genéticas

Kallmann demostró que la gravedad de la condición de los padres influyó en la probabilidad de que los
niños sufrieran de esquizofrenia: cuanto más grave sea laesquizofrenia de los padres, más probable era
que los niños desarrollaran la predisposición general a trastorno que no necesariamente se manifiesta de
la misma manera que en el padre.
Las familias donde un miembro tenía esquizofrenia son más propensas a tenerotros miembros
afectados por el mismo trastorno u otros trastornos psicóticos relacionados.
El riesgo de desarrollar el trastorno varía en correspondencia con el número degenes que un
individuo comparte con alguien que tiene la enfermedad.
La tasa de coincidencia de gemelos idénticos es del 48,4% y de los gemelos del 3,6%. Sugiere que los
genes compartidos por gemelos idénticos pueden explicar altas tasas de esquizofrenia. Incluso los
hermanos cercanos todavía pueden tenerdiferentes experiencias en físico y social a medida que crecen,
lo que puede resultar en resultados muy diferentes en la participación de la esquizofrenia.
Los hijos de personas con esquizofrenia que fueron adoptadas por familias sin ellatodavía tienen una tasa
mucho más alta que la condición promedio del trastorno.
Pueden poseer genes que predisponen a la esquizofrenia y no manifiestan el trastorno, pero si transmiten
los genes a los niños. Hay un 17% de probabilidad de lo que significa que hay otros factores que también
determinan quién tendrá este trastorno.
Hasta la fecha, se han considerado varios lugares de genes que pueden ser responsables de la
esquizofrenia, partes de los cromosomas 6 y 11 se han relacionado con este este trastorno y también se
está explorando un déficit genético
particular (síndrome de supresión 22q) como la causa de un subtipo deesquizofrenia.
También se relaciona con el neurotransmisor dopamina, buscamos la ubicación delos genes de la
dopamina para ver si están relacionados.
Un marcador potencial de esquizofrenia es el movimiento ocular de la actividadlenta, deben mantener
la cabeza quieta y seguir con los ojos el movimiento delpéndulo, las personas con el trastorno tienen
dificultades.
Influencias neurobiológicasDopamina
Los neurotransmisores se liberan de los vasos de almacenamiento al final del axón, pasan a través de
la hendidura y son recogidos por los receptores en la dendrita del siguiente axón. De esta manera los
mensajes químicos se transmitende una neurona a otra a través del cerebro.
Este proceso puede ser influenciado de muchas maneras. Los mensajes químicospueden aumentar a
través de agentes agonistas (ayudan a la transferencia de mensajes químicos y pueden generar
demasiada actividad neurotransmisor ya que aumentan la producción o liberación del neurotransmisor
y afectan a más receptores en las dendritas) o disminución por agentes antagónicos (hacer que
disminuyan o detengan la transmisión de mensajes, evitar la liberación del neurotransmisor, bloquear
la absorción a nivel de la dendrita o generar fugas que reducen la cantidad de neurotransmisor que es
en la última estancia).
El sistema de dopamina es demasiado activo en aquellos que sufren de esquizofrenia. El enfoque está en
cuatro sitios de dopamina llamados loci D1, D2,D3 y D4, D2 es de particular interés para los
investigadores.
Los fármacos antipsicóticos (neurolépticos) son antagonistas de la dopamina,bloqueando parcialmente el
consumo cerebral de esta sustancia.
Estos medicamentos pueden generar efectos secundarios negativos similares alos de la enfermedad de
Parkinson, por insuficiencia de dopamina.
El medicamento L-dopa, un agonista de la dopamina utilizado para tratar a las personas con la
enfermedad de Parkinson, produce síntomas similares a los de laesquizofrenia.
Las anfetaminas que también activan la dopamina pueden empeorar los síntomaspsicóticos en algunas
personas con esquizofrenia.
particular (síndrome de supresión 22q) como la causa de un subtipo deesquizofrenia.
También se relaciona con el neurotransmisor dopamina, buscamos la ubicación delos genes de la
dopamina para ver si están relacionados.
Un marcador potencial de esquizofrenia es el movimiento ocular de la actividadlenta, deben mantener
la cabeza quieta y seguir con los ojos el movimiento delpéndulo, las personas con el trastorno tienen
dificultades.

Influencias neurobiológicasDopamina
Los neurotransmisores se liberan de los vasos de almacenamiento al final del axón, pasan a través de
la hendidura y son recogidos por los receptores en la dendrita del siguiente axón. De esta manera los
mensajes químicos se transmitende una neurona a otra a través del cerebro.
Este proceso puede ser influenciado de muchas maneras. Los mensajes químicospueden aumentar a
través de agentes agonistas (ayudan a la transferencia de mensajes químicos y pueden generar
demasiada actividad neurotransmisor ya que aumentan la producción o liberación del neurotransmisor
y afectan a más receptores en las dendritas) o disminución por agentes antagónicos (hacer que
disminuyan o detengan la transmisión de mensajes, evitar la liberación del neurotransmisor, bloquear
la absorción a nivel de la dendrita o generar fugas que reducen la cantidad de neurotransmisor que es
en la última estancia).
El sistema de dopamina es demasiado activo en aquellos que sufren de esquizofrenia. El enfoque está en
cuatro sitios de dopamina llamados loci D1, D2,D3 y D4, D2 es de particular interés para los
investigadores.
Los fármacos antipsicóticos (neurolépticos) son antagonistas de la dopamina,bloqueando parcialmente el
consumo cerebral de esta sustancia.
Estos medicamentos pueden generar efectos secundarios negativos similares alos de la enfermedad de
Parkinson, por insuficiencia de dopamina.
El medicamento L-dopa, un agonista de la dopamina utilizado para tratar a las personas con la
enfermedad de Parkinson, produce síntomas similares a los de laesquizofrenia.
Las anfetaminas que también activan la dopamina pueden empeorar los síntomaspsicóticos en algunas
personas con esquizofrenia.
Las anfetaminas que también activan la dopamina pueden empeorar los síntomaspsicóticos en algunas
personas con esquizofrenia.
Cuando se administran medicamentos conocidos por aumentar la dopamina (agonistas), hay un
aumento en el comportamiento esquizofrénico; y cuando se utilizan fármacos conocidos por
disminuir la actividad de la dopamina (antagonistas), los síntomas esquizofrénicos tienden a
disminuir. Fármacos neurolépticos (agentes antagonistas) parecen actuar principalmente bloqueando
un grupo de receptores de dopamina: receptores D2.
Los investigadores especularon que la esquizofrenia era atribuible en algunas personas a un exceso de
actividad de la dopamina en los receptores D2. Pero hayevidencia que contradice la teoría de la
dopamina:
Un número significativo de personas con esquizofrenia no son ayudados por elconsumo de antagonistas
de la dopamina.
A pesar de que los neurolépticos bloquean la recepción de dopamina muy rápidamente, los síntomas
importantes sólo desaparecen después de varios días osemanas.
Estos medicamentos sólo son parcialmente útiles para reducir los síntomasnegativos
hay pruebas contradictorias sobre si las personas con el trastorno tienen másreceptores D2 que
otros individuos.
Los estudios de enlace genético no son concluyentes con respecto a la conexiónentre la esquizofrenia y la
región genética para los receptores.
Encontraron una sustancia llamada clozapsina, es eficaz para muchas personas que no fueron ayudados
por medicamentos neurolépticos tradicionales. Es uno delos antagonistas de la dopamina más débiles,
mucho menos eficaz que otros medicamentos para bloquear sitios D2.
Varios estudios recientes sugieren que tal vez dos neurotransmisores, serotonina ydopamina y su
relación mutua explican algunos de los síntomas de la esquizofrenia (síntomas positivos).
Sistema postal: los investigadores miden metabolitos, subproductos de neurotransmisores, ácido
homovanílico para la dopamina y ácido hidroxiindoleacético para serotonina en líquido
cefalorraquídeo. Incluso si se interrumpe la producción de dopamina o serotonina, no puede haber
una disminución en las cantidades de HVA y 5-HIAA en el líquido cefalorraquídeo donde todavía hay
una reserva adicional. (Véase, por ejemplo, de la PG 471). Ladopamina y la serotonina interactúan y
ambos se ven afectados por antagonistasmixtos.
Clozapain es eficaz con casos resistentes de esquizofrenia pero que no bloqueatanta dopamina como
otros medicamentos neurolépticos, confirmando la interacción de estos.

Estructura cerebral
Observaciones de personas con esquizofrenia:
Ventrículos: Algunos de los cerebros de las personas con este trastorno tienen ventrículos laterales
anormalmente grandes, el problema no es el tamaño pero la dilatación (agrandamiento) de los
ventrículos indica que las partes adyacentes del cerebro no se han desarrollado del todo o han
Atrofiado. Esto se ve en los hombres más a menudo, además los ventrículos parecen dilatarse en
proporción ala edad y duración de la esquizofrenia.
Fenómeno de hipofrontalidad: deterioro de la actividad de una determinada zonadel lóbulo frontal: la
corteza prefrontal dorsolateral. Cuando a las personas se lesasignan tareas que involucran estas áreas, se
registra menos actividad en el cerebro de las personas con el trastorno. Se asocia con síntomas
negativos de esquizofrenia.
Zona prefrontal: parece menos activa en muchas personas con esquizofrenia, también es un sitio de
una importante vía de dopamina. Sugieren que la inactividad relativa genera los síntomas negativos
de la esquizofrenia y que unaactividad excesiva más profunda en el cerebro explica los síntomas
positivos.
Infecciones virales
Un esquizozovirus puede haber causado algunos casos de este trastornodebilitante.
Hay una alta probabilidad de esquizofrenia entre los hombres que viven en áreasurbanas, lo que
implica que es más probable que hayan estado expuestos a agentes infecciosos.
Hay varios estudios que muestran que la esquizofrenia puede estar asociada conla exposición prenatal
a la gripe. La aparición de una interrupción en el segundo trimestre del desarrollo fetal que resulta en
esquizofrenia esto también afectaría las células térmicas de las yemas de los dedos.
Influencias psicológicas y socialesEstrés
A menudo se ha observado que las personas que participan en combate duranteuna guerra presentan
síntomas temporales que se asemejan a los de la esquizofrenia.

Familias y recaídas

Esquizofrezando: Se utiliza para describir a las madres cuyo carácter frío, dominante y de rechazo se
pensaba que causaba esquizofrenia en sus hijos.
Doble ciego: tipo de estilo de comunicación que genera mensajes conflictivosque, hacen que el
trastorno se desarrolle.

Investigación sobre el estilo de comunicación emocional:

emoción expresada: ex pacientes que tenían contacto limitado con sus familiares estaban mejor que
aquellos que pasaban períodos más largos con sufamilia. Si el nivel de crítica (desaprobación),
hostilidad e implicación emocional(intrusidad) expresado por los familiares era alto, los pacientes
tendían a caer.
Los niveles de emoción expresados en una familia son un buen indicador derecaída entre las
personas con esquizofrenia crónica.
Tratamiento
En el mundo occidental de hoy, el tratamiento generalmente comienza con uno delos fármacos
neurolépticos esenciales para reducir los síntomas de la esquizofrenia. Estos se combinan con una
amplia variedad de tratamientos psicosociales para reducir la recaída, compensar las malas habilidades
y mejorar la adherencia al uso de medicamentos.
Intervenciones biológicas
Diversos tratamientos:
Inyección de dosis masivas de insulina con el fin de inducir comas, esta prácticaconllevaba un alto riesgo
de enfermedad grave y muerte.
Psicocirugía
Lobotomía: se cortaron los lóbulos frontales de la parte inferior del cerebro, lo quea veces calmó al
paciente pero también causó deficiencias cognitivas y emocionales.
Terapia electroconvulsiva (ECT)
Medicamentos:
Neurolépticos: ayudan a las personas a pensar con mayor claridad y a reducir o eliminar las
alucinaciones y delirios. Influyen en los síntomas positivos y, en menormedida, en los negativos y
desorganizados. Son eficaces en el 60% de la población.
Clozafi, risperidona y olazamina. Tienen efectos secundarios menos graves. Seutilizan con personas que
han rechazado la dopamina.
Consecuencias de las drogas: síntomas extrapiramidales (dificultades motoras),acinesia
(cara no expresada, actividad motora lenta y habla monótona) y discinesia tarlate
(movimientos involuntarios de la lengua, cara, boca omandíbula).
Intervenciones psicosociales
El trastorno es el resultado de problemas de adaptación al mundo debido a las primeras experiencias. Si
las personas obtuvieran información sobre su historiapersonal, podrían hacer frente con seguridad a la
situación existente.
En el siglo XIX, la atención en un hospital consistió en el tratamiento moral, hizohincapié en mejorar
la socialización de los pacientes, ayudándoles a establecerrutinas de autocontrol y mostrándoles el
valor del trabajo y la religión.
Gordon Paul y Robert Lentz diseñaron un entorno para pacientes hospitalizadosque motivó la
socialización adecuada, la participación en sesiones grupales y elcuidado personal mientras
desalentaban los estallidos violentos. Diseñaron unaeconomía simbólica, en la que los reclusos podían
tener acceso a alimentos y pequeños lujos si se comportaban adecuadamente. Esto se combinó con un
programa completo de actividades cotidianas. Los resultados fueron positivos.
Los médicos tratan de re enseñar habilidades sociales como la conversación básica, el asertividad
y la generación de relaciones sociales en personas con esquizofrenia. Los pacientes hacen
ejercicios de rol y practican sus nuevas habilidades en el mundo real, para lo cual siempre reciben
retroalimentación yestimulación frente a signos de progreso.
Terapia conductual familiar: Los miembros de la familia son informados sobre la esquizofrenia y su
tratamiento, liberándolos del mito que generaron sobre el trastorno, y se les enseñan datos prácticos
sobre los medicamentos antipsicóticosy sus efectos secundarios. También se les ayuda con las
habilidades de comunicación, para que puedan llegar a ser oyentes más comprometidos y aprender
maneras constructivas de expresar emociones negativas para reemplazar las críticas duras.
Los tratamientos multicomponente reducen el número de recaídas entre las personas que reciben
terapia farmacológica en comparación con el simple apoyosocial o los esfuerzos educativos.

Tratamiento en otras culturas

El tratamiento y la consideración del trastorno difieren de un país a otro:
Los hispanos son menos propensos que otros grupos a buscar ayuda en entornosinstitucionales y a
depender del apoyo familiar.
discinesia tarlate (movimientos involuntarios de la lengua, cara, boca omandíbula).
Intervenciones psicosociales
El trastorno es el resultado de problemas de adaptación al mundo debido a las primeras experiencias. Si
las personas obtuvieran información sobre su historiapersonal, podrían hacer frente con seguridad a la
situación existente.
En el siglo XIX, la atención en un hospital consistió en el tratamiento moral, hizohincapié en mejorar
la socialización de los pacientes, ayudándoles a establecerrutinas de autocontrol y mostrándoles el
valor del trabajo y la religión.
Gordon Paul y Robert Lentz diseñaron un entorno para pacientes hospitalizadosque motivó la
socialización adecuada, la participación en sesiones grupales y elcuidado personal mientras
desalentaban los estallidos violentos. Diseñaron unaeconomía simbólica, en la que los reclusos podían
tener acceso a alimentos y pequeños lujos si se comportaban adecuadamente. Esto se combinó con un
programa completo de actividades cotidianas. Los resultados fueron positivos.
Los médicos tratan de re enseñar habilidades sociales como la conversación básica, el asertividad
y la generación de relaciones sociales en personas con esquizofrenia. Los pacientes hacen
ejercicios de rol y practican sus nuevas habilidades en el mundo real, para lo cual siempre reciben
retroalimentación yestimulación frente a signos de progreso.
Terapia conductual familiar: Los miembros de la familia son informados sobre la esquizofrenia y su
tratamiento, liberándolos del mito que generaron sobre el trastorno, y se les enseñan datos prácticos
sobre los medicamentos antipsicóticosy sus efectos secundarios. También se les ayuda con las
habilidades de comunicación, para que puedan llegar a ser oyentes más comprometidos y aprender
maneras constructivas de expresar emociones negativas para reemplazar las críticas duras.
Los tratamientos multicomponente reducen el número de recaídas entre las personas que reciben
terapia farmacológica en comparación con el simple apoyosocial o los esfuerzos educativos.

Tratamiento en otras culturas

El tratamiento y la consideración del trastorno difieren de un país a otro:
Los hispanos son menos propensos que otros grupos a buscar ayuda en entornosinstitucionales y a
depender del apoyo familiar.
En China se aplica el tratamiento de mediación antipsicótico, también se utiliza lamedicina herbal y se
practica la acupuntura.
En los países africanos están encarcelados
Occidente tiende a llevar a la gente a entornos institucionales.
Prevención
Debemos tratar de identificar y tratar a los niños que probablemente lo desarrollenen el futuro. Estos
pequeños de alto riesgo han sido el foco de varios estudios prospectivos (antes y durante una situación
esperada) y longitudinales (a largo plazo).
Las influencias del medio ambiente desencadenan la aparición de esquizofrenia,inestabilidad del entorno
familiar temprano.
Las intervenciones como las vacunas contra los virus para las mujeres en edad fértil y las intervenciones
relacionadas con la mejora de la nutrición y la atenciónprenatal podrían ser medidas preventivas
eficaces.

Se cree falsamente que todos aquellos que sufren de esquizofrenia son peligrososy
violentos.