Universidad del Norte – UNINORTE

Sede Pedro Juan Caballero

Enfermería
Carrera

MONOGRAFÍA

Piedra en la Vesícula o Cálculos biliares

Mag. Balbina Coronel de Bobadilla

Encargada de Cátedra

Pedro Juan Caballero - Paraguay

2023
 Maria Victoria Cuevas Franco

Yemima Yolanda Centurion Aranda

Licenciatura en Enfermería - Tercer Semestre

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

TEMA: Piedra en la Vesícula o Cálculos biliares

GRUPO Nº:

INDICADORES

El trabajo monográfico posee:

1. Formato completo 05 puntos.

2. Marco teórico 05 puntos.

3. Introducción – Conclusión 10 puntos.

Defensa oral 30 puntos.

Taller de redacción, 10 puntos

Asistencia – Responsabilidad.

TOTAL DE PUNTOS: 60 PUNTOS.

ÍNDICE
•Portada……………………………………………………………………………..
01

•Hoja de integrantes……………………………………………………………….

02

•Criterio de Evaluación…………………………………………………………….

03

•Índice……………………………………………………………………………….

04

•Introducción………………………………………………………………..………

05

•Marco teórico………………………………………………………………………

06

• Concepto de Piedra en la Vesícula y

Fisiopatología…………………………………………………………………….

07

• Factores de Riesgo…………………………………………………................

08

• Complicaciones de Cálculos Biliares………………...

…………………………………………………………….

09

•Síntomas, Principales síntomas y Diagnósticos………………………..

……………………………………………..

10

• Tratamiento y Prevención………………………………………………………

11

•Cuidado de Enfermería …………………………………………………..

12

• Conclusión…………………………………………………………………

13
• Bibliografía…………………………………………………………………

14

•Anexo………………………………………………………………………….

15

INTRODUCCION
LA LITIASIS O COLELITIASIS (Piedra en la vesícula o Cálculos biliares) Se define
como la presencia de cálculos dentro de la vesícula biliar. Hay dos tipos con
características epidemiológicas y factores de riesgo distintos:

Litiasis de colesterol: se forma por anomalías en el metabolismo de las sales biliares

y del colesterol. Supone el 75% de las litiasis en los países occidentales.
Litiasis pigmentaria: se forma por anomalías en el metabolismo de la bilirrubina (un
pigmento presente en la bilis). Supone en el 25% restante en países occidentales.

Entre los factores que se relacionan con la aparición de litiasis por colesterol se
encuentran la predisposición genética, las dislipemias (exceso de triglicéridos o bajo
nivel de HDL-c -el llamado buen colesterol-), la obesidad y también los descensos
bruscos de peso (disminuye la cantidad de ácidos biliares de la bilis y se enlentece
el vaciamiento de la vesícula), el tratamiento con estrógenos, las dietas pobres en
fibra y ricas en grasas, la infección de vías biliares y las enfermedades crónicas del
hígado como la cirrosis. En la litiasis pigmentaria, los cálculos son debidos a la
sobresaturación de la bilis por bilirrubina, cuyo mecanismo es complejo y aún
desconocido. El tratamiento médico depende de cada caso (cirugía, tratamiento
disolutivo oral con ácidos biliares, litotricia biliar extracorpórea, tratamiento disolutivo
por contacto). En cuanto al papel de la dieta, una alimentación adecuada puede
colaborar en la prevención de la colelitiasis, y en personas ya afectadas, facilitar el
reposo del órgano, y con ello, prevenir los síntomas agudos de cólico biliar y las
dispepsias o molestias digestivas.

Marco teórico

Piedra en la Vesícula o Cálculos Biliares

Concepto

Los cálculos biliares son acumulaciones sólidas de bilis cristalizada que se produce
en el hígado, guardada en la vesícula biliar, la vesícula es un órgano pequeño, con
forma de pera, ubicado en la zona derecha del abdomen, justo debajo del hígado.
La vesícula biliar contiene fluido digestivo al que llamamos bilis, que es secretada
hacia el intestino delgado, a través de los ductos biliares para ayudar a dirigir las
grasas.

Los cálculos biliares tienen tamaños que oscilan entre pequeños, como granos de
arena, hasta grandes, como pelotas de golf, algunos cálculos llegan a tener un
tamaño de hasta 4 centímetros. Algunas personas desarrollan solamente un cálculo
biliar, mientras otras desarrollan muchos cálculos biliares al mismo tiempo.

Fisiopatología

El componente principal de la mayoría de los cálculos biliares es el colesterol, grasa

(lípido) que normalmente se disuelve en la bilis, cuando el hígado secreta un exceso
de colesterol la bilis llega a sobresaturarse con este exceso y crea partículas sólidas
que son los cristales de colesterol.

Uno de los compuestos también es la bilirrubina, que son denominados

pigmentarios, son de color negro (formado en la vesícula biliar) y de color marrón
(formada en las vías biliares). No todos los casos de Cálculos Biliares presentan
síntomas.

Los factores de riesgo:

Los factores que pueden aumentar los riesgos de padecer cálculos biliares incluyen
los siguientes:

1)Ser mujer
2)Tener 40 años o más

3)Ser nativo americano

4)Ser hispano de origen mexicano

5)Tener sobrepeso u obesidad

6)Ser sedentario

7)Estar embarazada

8)Seguir una dieta con un alto contenido de grasas

9)Seguir una dieta con un alto contenido de colesterol

10)Seguir una dieta con un bajo contenido de fibras

11)Tener antecedentes familiares de cálculos biliares

12)Tener diabetes

13)Tener ciertos trastornos sanguíneos, como anemia de células falciformes o

leucemia

14)Perder peso muy rápido

15)Tomar medicamentos que contengan estrógeno, como anticonceptivos orales o

medicamentos de terapia hormonal

16)Tener enfermedad hepática

Las complicaciones de los cálculos biliares pueden incluir:

1)Inflamación de la vesícula: Un cálculo biliar que se aloja en el cuello de la vesícula

puede causar inflamación de la vesícula (colecistitis). La colecistitis puede causar
dolor intenso y fiebre.
2)Obstrucción del conducto colédoco: Los cálculos biliares pueden obstruir los tubos
(conductos) a través de los cuales la bilis fluye desde la vesícula o hígado hasta el
intestino delgado. Se puede presentar dolor intenso, ictericia e infección de las vías
biliares.
3)Obstrucción del conducto pancreático: El conducto pancreático es un tubo que
sale del páncreas y se conecta al conducto colédoco justo antes de entrar al
duodeno. Los jugos pancreáticos, que ayudan en la digestión, fluyen por el conducto
pancreático.
4)Un cálculo biliar puede causar una obstrucción en el conducto pancreático, que
puede conducir a la inflamación del páncreas (pancreatitis). La pancreatitis causa
dolor abdominal intenso y constante, y por lo general requiere hospitalización.

5)Cáncer de la Vesícula: Las personas con antecedentes de cálculos biliares tienen

mayor riesgo de padecer cáncer de vesícula. Pero el cáncer de vesícula es muy
excepcional así que, aunque el riesgo de cáncer es elevado, la probabilidad de
cáncer de vesícula sigue siendo muy baja.

Síntomas

En cuanto a la sintomatología cabe destacar que no todos los pacientes presentan

dolores o manifestaciones de la presencia de cálculos biliares y, en ocasiones, las
piedras se descubren en exámenes rutinarios o en otras pruebas médicas de
control. Sin embargo, cuando los cálculos son más grandes sí suelen causar dolor,
inflamación o cólicos. Incluso, en determinadas ocasiones la enfermedad puede
presentarse de forma más severa y causar complicaciones que deriven en una
colecistitis aguda, en una pancreatitis o una peritonitis biliar.

Los principales síntomas son:

1)Dolor en el abdomen por varias horas.

2)Digestiones pesadas, náuseas y vómitos.

3)Fiebre, incluso fiebre leve y escalofríos.

4)Ictericia, color amarillento en la piel o en el blanco de los ojos.

Diagnostico

Existen diferentes pruebas para diagnosticar esta patología dependiendo del

historial clínico y la sintomatología que describe el paciente. En general, se suelen
realizar:

1)Pruebas analíticas: Una analítica de sangre mostrará los parámetros que indiquen
el correcto drenaje biliar.

2)Pruebas de diagnóstico: por imagen como la ecografía abdominal, una prueba que
resulta especialmente efectiva en estos casos. Además, "En algunos casos están
indicadas pruebas adicionales como el TAC abdominal o ColangioRMN.

Tratamientos

El tratamiento variará en función del estado y la gravedad de la enfermedad y de los

síntomas que presente el enfermo. Así, en pacientes con colelitiasis asintomática no
será necesaria la cirugía y se optará por llevar a cabo un seguimiento exhaustivo
para ver cómo avanza la enfermedad, mientras que en pacientes que presentan
síntomas o complicaciones se optará por el tratamiento mediante medicamentos o
por la cirugía.

En los casos en los que se detecta una litiasis vesicular se recomienda la

extirpación quirúrgica de las piedras por cirugía laparoscópica o mínimamente
invasiva. El doctor explica que en este tipo de cirugía por vía laparoscópica "el dolor
postoperatorio es leve o moderado durante las primeras 24-48 horas y cede con
analgesia convencional. Además, la reincorporación al trabajo y a la vida normal
suele ser a la semana de la intervención quirúrgica". Otras de las ventajas que
presenta este procedimiento son;

1)reducción del tiempo de estancia hospitalaria

2)menor riesgo de complicaciones frente a una cirugía abierta

3)un cuidado más sencillo de las pequeñas heridas provocadas por las incisiones.

Prevención

Puedes reducir el riesgo de padecer cálculos biliares si sigues las siguientes

recomendaciones:

1)No te saltees comida. Intenta atenerte a tus horarios de comidas a diario.

Saltearse comidas o ayunar puede aumentar el riesgo de cálculos biliares.

2)Baja de peso paulatinamente. Si necesitas perder peso, hazlo en forma gradual.

La pérdida de peso rápida puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. Apunta a
perder 1 o 2 libras (aproximadamente 0,5 a 1 kilogramo) por semana.

3)Come más alimentos ricos en fibra. Incluye más alimentos ricos en fibra en su
dieta, como frutas, verduras y cereales integrales.

4)Mantén un peso saludable. La obesidad y el sobrepeso pueden aumentar el riesgo

de cálculos biliares. Esfuérzate para lograr un peso saludable reduciendo el número
de calorías que ingieres y aumentando la cantidad de actividad física que realizas.

Cuidado de Enfermería

1)El paciente puede reducir el riego de desarrollar cálculos biliares

siguiendo un plan de alimentación saludable y realizando actividades
físicas con regularidad que ayudaría a lograr y mantener un peso
saludable.
2)Consumir alimentos con alto contenido de fibra, como

•frutas, verduras, frijoles y arveja

•granos integrales, incluso arroz integral, avena y pan integral

3)Comer menos carbohidratos refinados y menos azúcares

4) Comer grasas saludables, como aceite de pescado y aceite de oliva,

para ayudar a que la vesícula biliar se contraiga y se vacíe con
regularidad

5)Evitar la grasa no saludable, como las que se encuentran a menudo

en los postres y los alimentos fritos

6)Antes de hacer cualquier cambio en su plan de alimentación, el

paciente debe consultar con un profesional de atención médica.
Adelgazar muy rápido puede causar problemas de salud.

7) Las dietas con muy pocas calorías y la cirugía para adelgazar pueden
causar un adelgazamiento rápido y aumentar el riesgo de desarrollar
cálculos biliares

Conclusión
Este trabajo realizado hemos concluido de una buena manera, ya que mediante
las investigaciones realizadas hemos llegado a la conclusión de que las la piedra en
la vesícula es uno de los trastornos digestivos más comunes, que aunque la
mayoría de las veces suele ser inofensivo también puede llegar a ser grave, este
ocasiona dolor y molestias a millones de personas en el mundo, aunque también
sabemos que los síntomas no suelen ser manifestados en todos lo que padecen, en
casos mas graves suele causar fiebres muy alta y hasta escalofríos, se cree que el
tratamiento para este, sería una buena alimentación, hidratación y también
ejercicios físicos.
 Como Alumnos de la Carrera de Enfermería, al realizar este trabajo
monográfico, pudimos expresarnos mejor y entender mas los materiales
investigados y la importancia de ellos, para así poder ayudar y orientar mejor a
distintas personas interesada en el tema.

Al realizar este trabajo entendimos la gran importancia de realizar una buena

redacción del tema, ya que mediante esta pagina pueden tomarse ejemplos y serán
leídas, para cualquier tipo de trabajo investigativo.

BIBLIOGRAFÍA
1. https://saludyalimentacion.consumer.es/calculos-en-la-vesicula-biliar/la-
respuesta-medica 2023

2. Cálculos biliares - Trastornos del hígado y de la vesícula biliar - Manual MSD

versión para público general (msdmanuals.com)2023

3. Cálculos biliares - Síntomas y causas - Mayo Clinic2020/21

Anexo