Actividad 4

Análisis Critico del Informe Presentado por la OPS

Estudiante:
Elcy Arabany León Otero

CC 34.606.485

Docente: Wilson Barragán

Corporación Universitaria Iberoamericana

Sistemas de Salud
¿Sobre qué elementos fundamentales del perfil de los Sistemas de Salud, se
basa el informe de la OPS?

R/ Teniendo en cuenta que el sistema de salud nace a partir de la creación de la

ley 100 del 93 en Colombia que toma como modelo el seguro social el cual se
segmenta siendo contributivo y paralelamente subsidiado que incluye las personas
más pobres y vulnerables, a partir de 1993 se conforma el concejo social de
derecho donde el fosyga es el que recauda y paga a las EPS quienes actúan
como intermediaria y contrata los servicios de salud por medio de hospitales y las
IPS, esta cadena tiene que generar buenos resultados económicos, todo
colombiano tiene que tener un a afiliación al régimen de salud donde se origina el
régimen contributivo y el subsidiado. En el régimen contributivo el gobierno
recauda el aporte por medio del fosyga lo lleva al concejo nacional de salud y lo
regresa al fosyga por medio del régimen contributivo, todos estos establecen una
tabla para determinar el valores per cápita según la clasificación de las
enfermedades, las EPS son entes privadas las cuales el gobierno les paga por
cada cliente o afiliado estas envían al afiliado a las IPS que son las que cobran la
factura de los servicios que prestaron a las EPS estas por medio de glosas
vuelven a facturar y solo pagan un porcentaje, la IPS empiezan a presenta déficits
financieros entonces niegan citas, demoran las remisiones a especialistas y el
afiliado por la necesidad del servicio o de que le atiendan se hace a cargo de los
costos. Paralelamente al régimen contributivo tenemos los subsidiados donde el
estado paga a través del Sisbén donde el estado paga un porcentaje y el usuario
otro, a este régimen las EPS no quieren prestar sus servicios y las IPS con
dificultad desgano atiende a los subsidiados, hay que tener en cuenta que los
municipios están obligados a prestar el primer nivel de servicio y cuando un
paciente subsidiado le formulan o medicamentos o tratamiento de alto costo no se
lo dan tan fácilmente tienen que obtenerlos por medio de tutela .

En Colombia el sistema de salud nos muestra un sistema con crisis por la

corrupción e incumplimiento debido a que los dineros de los usuarios no tienen un
buen manejo ni destino adecuado, no cumplen las reglas que los rigen para que
cada usuario lo aproveche. El estado y sobretodo las instituciones prestadoras y
aseguradoras buscan un beneficio propio económico violando o quebrantando el
derecho a la salud que tiene cada ciudadano, los sistemas de salud actualmente
tiene fallas en la continuidad como sistema generando así una desarticulación
que los conlleva a cometer irregularidades en la prestación de los servicios en
salud, fomentando la crisis que la deteriora y quebranta por malos manejos y
desviación de los recursos, y políticas mal empleadas .

El usuario o paciente es tenido en cuenta como una unidad monetaria o de

capitalización, teniendo en cuenta que la salud es un derecho y que en nuestro
país el gobierno delega la prestación o atención a terceros no deja de ser
responsabilidad del estado quien paga lo mismo por subsidiado o el contributivo,
las instituciones prestadoras de los servicios como EPS como intermediarias
buscan siempre el beneficio económico.

El principal problema está en la inequidad de los servicios, en las EPS que tienen
la expectativa de la ganancia.

Por tanto, pienso que algo más equitativo y útil a los colombianos inicia desde el
reconocimiento y garantía de la salud como un derecho fundamental y que no
haya ánimo de lucro con los dineros de la salud.

La desviación de los recursos y corrupción forma parte de la dificultad de la

distribución de los recursos; por tanto, sería muy importante el control estricto de
estos y el aprovechamiento de los mismos para mejorar la calidad en salud,
invertir en promoción y prevención de la enfermedad, y mejorar el acceso de las
personas para reducir la enfermedad e invertir más en la atención primaria en
salud.

Es necesario que los programas cuenten con políticas y herramientas efectivas

amplia cobertura y calidad para que todos los procesos de atención en salud
contribuyan a minimizar riesgos y mejorar condiciones de salud en los habitantes.
¿Qué aportes les daría a los determinantes de la salud que incluye el
informe?

R/ Los determinantes de la salud en la diversidad de escenarios no permiten

mejoras ya que las reformas se han centrado en lo público y privado en el
funcionamiento y provisión de la salud de manera inequitativa en muchos casos y
se ha convertido en deficientes los servicios con calidad, cobertura y oportunidad.

Por tanto, lo más útil y equitativo inicia desde el reconocimiento y garantía de

salud como un derecho fundamental y que no haya ánimo de lucro con los dineros
destinados a ella.

A pesar de muchos objetivos y metas propuestas hoy en día persisten gran

cantidad de problemas y dificultades en la atención en salud y las necesidades
crecen cada día más.

La desviación de recursos y corrupción entran a formar parte de la dificultad en la

problemática, por tanto, sería importante un mejor control de la distribución de
recursos y el aprovechamiento de los mismos para mejorar la calidad en salud,
invertir en promoción y prevención de las enfermedades y mejorar el acceso a las
personas para minimizar dichos casos; deben controlar con políticas efectivas, con
buena cobertura y de calidad para todos.

Un sistema que fomente cien por ciento la educación en salud para promover
estilos de vida saludable, humanización y calidad como primeras líneas de
atención.

Por otro lado, es necesario que las entidades y trabajadores de salud estemos
comprometidos con nuestra labor y razón de ser, que seamos personas
competentes en lo que hacemos, que estemos bien preparados en el
conocimiento, practicas, técnicas, normatividad, servicios y todo lo concerniente a
la salud. Para lo anterior es necesario que tengamos un acceso a la educación
menos restringido y costoso, que seamos apoyados por la misma nación, además
que para el talento humano existan mejores condiciones laborales y de
contratación, ya que hoy en día muchas personas están trabajando bajo jornadas
extenuantes, contratos de prestación de servicios o afiliaciones sindicales que no
les motiva o no les permite una mejor calidad de vida como trabajador y tienen que
hacerlo en varias partes para poder sortear su capacidad económica lo cual
impacta también en la calidad del servicio.

¿Qué cambios positivos identifica el informe en el desarrollo de reformas al

Sistema de Salud Colombiano?

R/ Se identifican varios cambios positivos para el sistema de salud colombiano;

hay estandarizados varios modelos interesantes para la calidad y atención en
salud, más en el momento de ser aplicados no todos funcionan o se hacen
funcionar tal cual debido a muchas y diversas afectaciones de trasfondo que
tenemos en Colombia permeados por barreras como la desigualdad social,
corrupción y falta de oportunidades para todos, y dificultad de acceso a los
recursos, entre lo más relevante podemos mencionar:

1. Sistema Integrado de Información para la Protección Social –SISPRO como

herramienta importante para registro-procesamiento y manejo de la
información para todos los ciudadanos consolidados en: RUAF, RIPS, PILA,
SIHO, SISMED, SGD, etc.
2. Gestión Para el Desarrollo de Talento Humano en Salud, muy importante
porque fortalece la calidad y pertinencia en la formación continua, aunque
siendo este hoy en día una responsabilidad de los empleadores, no se
aplica en todas las instituciones dichos planes y hay barreras en el acceso
sobre todo para programas de becas, crédito, formación académica.
3. Entidad Administrativa de los Recursos ADRES, es la administradora de los
recursos del sistema general de seguridad social en salud que enfoca sus
objetivos en garantizar el adecuado flujo de los recursos del sistema
general de seguridad social en salud (SGSSS) e implementar los
respectivos controles entre todas sus importantes funciones , es algo
positivo para el sistema de salud colombiano porque contribuye a regular
situaciones de corrupción y politiquería, a prestar servicios por mérito en las
 instituciones, mejor manejo de algunos recursos para invertir que aporten a
la mejor atención en salud.
4. Modelo de Atención MAITE, es un modelo que articula a Min-salud y las
autoridades territoriales. Su importancia está en que ha permitido articular
el liderazgo y el trabajo realizado de manera articulada en los territorios
para responder a las prioridades de salud y contribuir a su mejoramiento,
además de acciones y herramientas con acuerdos interinstitucionales y
comunitarios teniendo en cuenta las prioridades de salud.
Este plan requiere metodología y cumplimiento integral, para llegar a sus
objetivos.

¿Cuáles son los principales hallazgos que identifica el informe sobre el

Sistema de salud colombiano?

Hallazgos identificados, embarazo en adolescentes nuevos de 15 años como

determinante en aumento, algo que se le ha perdido la atención. No se está
promoviendo la educación para niñas y adolescentes y existe altas tasas de
fecundidad precoz (10-14 años) y su evolución en el último quinquenio (2014-
2019) va en aumento. Es necesario profundizar en políticas, estrategias e
intervenciones para la salud.

Otros hallazgos identificados en el informe sobre el sistema de salud colombiano

podemos mencionar el fortalecimiento de las acciones que contribuyeron a la
disminución de enfermedades transmisibles, detección de enfermedades
remergentes y desatendidas en el país, fortaleciendo los programas de las
secretarias de salud pública y recurso humano capacitado en esta área.
Disminución de la mortalidad por Enfermedades No trasmisibles, Reducir en 8%
durante el periodo 2015-2018 la mortalidad por enfermedades no transmisibles
(enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes, enfermedades respiratorias
crónicas), Las enfermedades no transmisibles (ENT) matan a 41 millones de
personas cada año, lo que equivale al 71% de las muertes que se producen en el
mundo.
En primer lugar, como causa de muerte entre los hombres se encuentran las
enfermedades isquémicas del corazón (72.6 por 100 000 habitantes), seguidas por
los homicidios (70.8 por 100 000 habitantes).

La principal causa de muerte en los hombres y mujeres de entre 15 y 44 años de

edad en 2008 eran las agresiones y homicidios. Sin embargo, la mortalidad por
esta causa es 13 veces mayor en los hombres que en las mujeres (121.4 por 100
000 hombres de entre 15 y 44 años versus 9.6 por 100 000 mujeres de entre 15 y
44 años).

La primera causa de mortalidad entre las mujeres de todas las edades son las
enfermedades isquémicas del corazón (15.2% de los decesos) seguidas por las
enfermedades cerebrovasculares (9.4%).

Tuberculosis (TB): La TB es considerada en Colombia una prioridad para la salud

pública teniendo en cuenta que es el quinto país de la región de las américas con
mayor carga de casos. Para el abordaje de la enfermedad, el País cuenta con el
Plan Estratégico “hacia el fin de la tuberculosis, 2016-2025”; dicho Plan se
encuentra alineado a la estrategia mundial de la OMS “END TB” y a los ODS16.
Así mismo está articulado con el Plan de Decenal de Salud Pública del País; las
metas son: • A 2025, reducir en 50% la incidencia, respecto al 2015

El cáncer cervicouterino es el segundo tumor maligno que afecta a las mujeres

con mayor frecuencia; cada año se registran alrededor de 500.000 casos nuevos y
aproximadamente 250.000 muertes en todas partes el mundo. Alrededor del 80%
de los casos se concentra en países de bajos ingresos, donde es el cáncer que
más padecen las mujeres. Normalmente, las infecciones por VPH ceden
espontáneamente, pero pueden persistir y provocar lesiones precancerosas del
cuello uterino. Si no se las trata, esas lesiones pueden evolucionar y hacia un
cáncer cervical en un lapso de 20 a 30 años.
 REFERENCIAS

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/PES/informe-
congreso-minsalud-20018-2019.pdf

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/informe-
incas-calidad-atencion-salud.pdf