Protocolo individual 1

Descripción del texto o actividad a realizar.

Villalobos Hidalgo, J., & Saigí Rubió, F. (2016). Sistemas de salud de Latinoamérica y el
Caribe. Universitat Oberta de Catalunya. Aseguramiento en salud.
Palabras claves.
 Afiliados.
 Aseguramiento en salud.
 Régimen contributivo
 Régimen subsidiado
 Seguridad social.
 Salud

Objetivos de las lecturas o actividad a realizar.

Objetivo general.
Conocer y analizar la importancia del aseguramiento en salud, las Generalidades del
Sistema General de Seguridad Social en Salud en la vida diaria, los desafíos que se
deben abordar en materia de salud, con el fin de seguir cerrando brechas y ofreciendo una
mejor calidad y oportunidad en el servicio.

Objetivos específicos:
 Investigar y explicar los conceptos fundamentales del Aseguramiento al Sistema
General de Seguridad Social.
 Analizar a profundidad la importancia del aseguramiento en salud en el sistema
general de seguridad social en salud.

Conceptos claves y definiciones.

• Afiliados: es el término utilizado para denominar al individuo que está registrado
o inscrito en una institución, ya sea una organización gremial, política, entidad del
sistema previsional u otro tipo.
• Aseguramiento en salud: Mecanismo que garantiza el acceso efectivo a los
servicios de salud.
• Régimen contributivo: es un conjunto de normas que rigen la vinculación de los
individuos y las familias al Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal
vinculación se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte
económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y
su empleador
• Régimen subsidiado: es el mecanismo mediante el cual la población más pobre,
sin capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que
ofrece el Estado.
• Seguridad social: es el sistema que se ocupa de garantizar el Estado del
Bienestar en una sociedad.
• Salud: es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a
nivel físico como a nivel mental y social
Resumen de la(as) lecturas
Generalidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud
Diariamente nos encontramos con discusiones, noticias, foros y tantas formas de conocer
todo lo que pasa al rededor del Sistema General de Seguridad Social en Salud, es un tema
de coyuntura nacional, Esto entonces da un punto de inicio más que importante,
estamos hablando de un tema de trascendencia universal, que va desde grandes
organizaciones empresariales hasta los hogares, si, ahí donde parece ser todo simple por
momentos. Pero cuando este sistema tiene alguna falla o algún logro repercute sobre cada
uno de los miembros.
El sistema ha pasado por momentos distintos, desde su creación sin duda alguna su meta
fue lograr una cobertura universal, ámbito con muchos avances, por otro lado, ha tenido
ciertos problemas de eficiencia y además problemas de connotación social,
siendo estos casos específicos disidentes de mucho de la relatividad social en
Colombia. Los retos que afronta este sistema son importantes, esto debido a que no solo
se tiene que lidiar con política y financiamiento sino también contra el mismo y su
conformación

El aseguramiento en salud, dentro del marco de la protección social, es la estrategia o

mecanismo estructurado y formal por el cual una persona o familia es protegida o
amparada de unos riesgos en salud específicos, a través de un plan de beneficios, que se
encuentra financiado por una unidad de pago por capitación (UPC).

Participantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud:

 Afiliados al SGSSS: Existen dos tipos de afiliados al sistema general de

seguridad social en salud.
 Afiliados al Régimen Contributivo: Personas que realizan aportes a una EPS del
régimen contributivo para gozar de los beneficios del POS
 Afiliados al Régimen Subsidiado: Personas que reciben subsidio en salud por
parte del Estado para gozar de los beneficios del POS

El Sistema General de Seguridad Social en Salud es importante porque permite regular el

servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso para toda la población
colombiana, en todos los niveles de atención, Régimen Contributivo y a través del
Régimen Subsidiado. De otro lado, debe tenerse en cuenta que la Entidad Territorial
deberá garantizar la atención de la población pobre no asegurada, con cargo a los
recursos que recibe por transferencias del Sistema General de Participaciones –SGP–
para atención de servicios en lo cubierto por subsidio a la oferta, para lo cual se deberá
cancelar las cuotas de recuperación a que haya lugar.

Metodología de trabajo (Cómo realizó la actividad)

La metodología empleada se centra en renovar conocimientos existentes y determinar
relaciones en la investigación. Para abordar la importancia, del Sistema General de
Seguridad Social en Salud se utiliza el método deductivo basado en datos generales y
razonamiento lógico. Este protocolo es de tipo descriptivo, enfocado en analizar la
relevancia del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Conclusiones de la lectura o actividad.
En conclusión, se puede decir que el Sistema General de Seguridad Social en Salud ha
venido superando sus metas de cobertura universal, sin embargo, existen
problemáticas que aún lo asechan, están en juego la eficiencia del sistema, así como su
preponderancia financiera.
Discusiones y recomendaciones.
Mejorar el acceso a la biblioteca y cargar más contenidos sobre los temas más explícitos
en los temas de cada unidad para así podernos enriquecer y buscar más contenidos en
ellos.
Bibliografía.
https://unicartagenaproxy.elogim.com//auth-meta/login.php?url=https://
doi.unicartagenaproxy.elogim.com/10.15446/rsap.V22n1.80964

Mauricio Santa, F. G. (2007). El sector salud en Colombia: riesgo moral y selección

adversa en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Protocolo individual 2
Descripción del texto o actividad a realizar.
Minsalud- Aseguramiento al Sistema General de Seguridad Social en Salud- Diseño,
diagramación e impresión Imprenta Nacional de Colombia, pág. 1-63
Palabras claves.
 Acceso a salud.
 Afiliado
 Atención medica
 Calidad
 Vinculados
Objetivos de las lecturas o actividad a realizar.
Objetivo general.
Analizar el concepto e importancia de los regímenes de aseguramiento en salud que se
contemplan en el sistema general de seguridad social en salud y la responsabilidad de
velar porque funcionen adecuadamente.
Objetivos específicos.
 Conocer que busca proteger el sistema de aseguramiento en salud en la población
frente a los riesgos financieros asociados con la atención médica.

 Investigar y analizar el componente fundamental de los regímenes en salud, su

contribución y sus beneficios en los en la atención en salud.

Conceptos claves y definiciones

 Acceso a salud: Se refiere a la capacidad de las personas para utilizar servicios
de atención médica y recibir el cuidado necesario cuando lo requiera.
 Afiliado: En el contexto de salud un afiliado es un individuo cubierta por una
póliza de seguro de salud
 Atención médica: Es la prestación de servicios que se le brinda a una persona en
diversos entornos que van desde consultorios médicos, hospitales hasta clínicas,
consultorios médicos móviles y servicios de telemedicina.
 Calidad: Se refiere a la medida en que un producto, servicio, proceso o resultado
cumpla con las expectativas, necesidades previamente definidos o planteados.
 Vinculados: Conexión o relación entre un paciente y su proveedor de atención
 médica, entre diferentes aspectos de la atención medica en un sistema de salud.
Resumen de la(as) lecturas
Regímenes de aseguramiento en salud
El Sistema General de Seguridad Social en Salud contempla tres regímenes específicos
que son el Subsidiado, Contributivo y la Población no afiliada “vinculados”, y es
responsabilidad de los alcaldes velar porque ellos funcionen adecuadamente en cada uno
de sus municipios.
La atención médica es un derecho fundamental de todos los ciudadanos. Sin embargo, la
realidad es que no todas las personas tienen acceso equitativo a los servicios de salud de
calidad. Para abordar esta inequidad y garantizar que todos tengan acceso a la atención
médica que necesitan, se han desarrollado los Regímenes de Aseguramiento en Salud.

Un régimen de aseguramiento en salud es un sistema que busca proteger a la población

contra los riesgos financieros asociados con la atención médica, al tiempo que garantiza
que tengan acceso a servicios de calidad. Estos regímenes se basan en el principio de la
Cobertura Universal de Salud (CUS), que busca que todas las personas tengan acceso a
servicios de salud esenciales sin sufrir dificultades financieras.

Un componente fundamental de los Regímenes de Aseguramiento en Salud es la

diversificación de fuentes de financiamiento y la contribución de diferentes actores. En
muchos países, esto se logra a través de sistemas de seguro de salud, donde los
ciudadanos, los empleadores y el gobierno contribuyen financieramente. Estos fondos se
utilizan para financiar la prestación de servicios de atención médica y garantizar su
disponibilidad para todos.

Uno de los beneficios clave de los Regímenes de Aseguramiento en Salud es que pueden
reducir la barrera financiera para acceder a la atención médica. Cuando las personas están
protegidas por un seguro de salud, son menos propensas a evitar la atención médica
debido a preocupaciones sobre costos. Esto puede resultar en la detección temprana de
enfermedades, una atención más oportuna y mejores resultados de salud a largo plazo.
Además, los Regímenes de Aseguramiento en Salud pueden promover la equidad en la
atención médica. Al asegurarse de que todos contribuyan al sistema de salud y que todos
tengan acceso a los mismos servicios, se reduce la disparidad en la calidad y el acceso a
la atención médica.

Sin embargo, la implementación efectiva de los Regímenes de Aseguramiento en Salud

no está exenta de desafíos. La administración eficiente de los fondos, la lucha contra el
fraude y el abuso, y la garantía de que los servicios sean de calidad son aspectos críticos
que deben abordarse.
Metodología de trabajo (Cómo realizó la actividad)
Para la realización de este trabajo me base en una metodología investigativa :
 Consulta de conceptos y palabras claves
 Lecturas de internet del tema principal
 Apoyo de las lecturas de la biblioteca de a universidad.
Conclusiones de la lectura o actividad.
En conclusión, los Regímenes de Aseguramiento en Salud son un enfoque esencial para
lograr la Cobertura Universal de Salud y garantizar que todos tengan acceso a servicios
médicos esenciales sin importar su condición económica. Si bien presentan desafíos, su
implementación efectiva puede ser un paso importante hacia una sociedad más justa y
saludable. La salud es un derecho fundamental, y los Regímenes de Aseguramiento en
Salud son un vehículo clave para hacer que ese derecho sea una realidad para todos
Discusiones y recomendaciones.
Los sistema de aseguramiento en salud sobre los regímenes en salud son vitales y es
importante que cada persona conozca ello por consiguiente se recomienda que se dicten
charlas educativas a las poblaciones con bajo nivel de educación que desconocen sus
derechos como afiliados, como funciona todo lo relacionado con los sistema de salud,
realizar campañas educativas siempre será una buena opción.

Bibliografía. .
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/RL/
cartillas-de-aseguramiento-al-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud.pdf
 Protocolo individual 3
Descripción del texto o actividad a realizar.
Cañon C, Vaca, C; Giedion , U; Díaz A. (2016). La articulación en los sistemas
depriorización. Division de Protección Social y Salud.
Palabras claves.
 Auditorias
 Estándares de salud
 Garantías en salud
  Protocolos clínicos
 Seguridad del paciente
Objetivos de las lecturas o actividad a realizar.
Objetivo General.
Analizar la fase mecánica del aseguramiento de la calidad en el sector de la salud e
identificar qué papel desempeña l en la garantía de que los servicios médicos con los
estándares y normas establecidos.

Objetivos Específicos.
 Explorar y definir los conceptos calves de la fase mecánica del aseguramiento en
salud.

 Definir la importancia de la fase mecánica del aseguramiento de la calidad en

salud y los aspectos críticos donde se radican.

Conceptos claves y definiciones

 Auditorias: Es un proceso sistemático de revisión, evaluación y verificación de
registros sistemáticas de una empresa o entidad para evaluar el cumplimiento de
las normas.
 Estándares de salud: Son especificaciones y criterios predefinidos que se
establecen para garantizar la calidad, seguridad y efectividad y la práctica clínica.

 Garantías en salud: Se refiere a un conjunto de derechos y compromisos que los

sistemas de atención médica y los proveedores de servicios de salud ofrecen a los
pacientes.
 Protocolos clínicos: Son conjuntos de directrices y procedimientos
estandarizados que los profesionales de salud siguen para el manejo y tratamiento
del paciente.

 Seguridad del paciente: Se refiere a un componente esencial de la atención

médica y se enfoca en prevenir daños, lesiones o riesgos para la salud de los
 pacientes durante el proceso de atención.
Resumen de la(as) lecturas
Fase mecánica del aseguramiento

La fase mecánica del aseguramiento de la calidad en el sector de la salud desempeña un

papel esencial en la garantía de que los servicios médicos cumplan con estándares y
normativas predefinidos. Esta etapa se enfoca en implementar procedimientos, controles
y sistemas para asegurar que los servicios de atención médica sean seguros, efectivos y
de alta calidad. En este ensayo, exploraremos en detalle la fase mecánica del
aseguramiento de la calidad en el ámbito de la salud y su importancia en la entrega de
atención médica de calidad.
La articulación se comprende como procesos que se amalgaman mutuamente, que
necesitan apoyo técnico y voluntad política en todos los espacios y niveles de elección,
su creación es paulatina por medio de la administración y ejecución de las actividades en
salud pública. De esta forma, por medio del desarrollo de programas y proyectos se tejen
interrelaciones de diferentes tipos, se otorgan procesos de identificación y creación de
identidad de actores con intereses semejantes o divergentes que posibilitan o no la
cooperación y articulación. La articulación conllevan la toma de elecciones conjunta y la
concertación; el desarrollo de tácticas de sensibilización (toma de conciencia colectiva) y
componentes de motivación para vincular a los actores necesarios conforme el tipo y
objeto de la política, programa o plan; además hace falta edificar colaboraciones
cordiales y respetuosas sin embargo no complacientes; robustecer el compromiso y
confianza en medio de las piezas, que permitan expresar diferencias e inconformidades
entre los competidores, debatirlas y comprometerse con el cambio. Las interrelaciones
políticas y particulares entre los actores se vinculan con el logro de las metas; estas
colaboraciones se realizan más complicadas entre más recursos económicos se hayan
asignado y más actores se encuentren relacionados en una política, programa y/o plan en
salud pública. La articulación produce ventajas y beneficios como, por ejemplo: a) ayuda
a la resolución de inconvenientes en salud pública y es un componente de triunfo de las
ocupaciones en salud pública; b) transciende las ocupaciones asistencialistas recluidas; c)
coopera a racionalizar los recursos y a conseguir más grande cobertura, eficiencia,
efectividad, calidad y continuidad de los programas.
La fase mecánica del aseguramiento de la calidad en salud se inicia en la prestación de
servicios médicos, donde se aplican prácticas y procesos específicos para garantizar que
cada paciente reciba atención de acuerdo con los estándares establecidos. Esto implica la
implementación de protocolos, revisiones, inspecciones, seguimiento y análisis continuo
para identificar y prevenir deficiencias o irregularidades en el proceso de atención
médica.

Uno de los aspectos clave de esta fase es la estandarización. Se desarrollan estándares y

protocolos clínicos precisos que especifican cómo se deben proporcionar los servicios de
atención médica en términos de diagnóstico, tratamiento, prevención y calidad de
atención. Estos estándares sirven como referencia para evaluar y medir la calidad de la
atención médica. Los procedimientos y prácticas se alinean con estos estándares, y
cualquier desviación se detecta y corrige de inmediato.

Las revisiones y auditorías desempeñan un papel central en la fase mecánica del

aseguramiento de la calidad en salud. Los servicios médicos se evalúan en cada etapa,
desde el diagnóstico hasta el tratamiento y el seguimiento. Las revisiones pueden incluir
la evaluación de expedientes médicos, inspecciones de instalaciones de atención médica,
seguimiento de los resultados de los pacientes y la revisión de procesos clínicos.

La importancia de la fase mecánica del aseguramiento de la calidad en salud radica en

varios aspectos críticos:

1. Calidad y Seguridad del Paciente: Garantiza que los pacientes reciban atención
médica segura y de alta calidad, lo que es fundamental para su bienestar y seguridad.

2. Cumplimiento Normativo: Asegura que los servicios de atención médica cumplan

con las regulaciones y estándares establecidos, lo que es esencial para evitar sanciones
legales y garantizar la protección del paciente.
3. Mejora Continua: Los datos y hallazgos recopilados durante esta fase se utilizan para
identificar oportunidades de mejora en los procesos clínicos y la calidad de la atención.

4. Confianza del Paciente: La calidad constante de la atención médica fomenta la

confianza de los pacientes en los servicios médicos y en los profesionales de la salud, lo
que puede llevar a una mayor satisfacción y lealtad del paciente.

5. Reducción de Errores Médicos: La identificación temprana y la corrección de

errores médicos reducen la incidencia de daños y mejoran la seguridad del paciente.
Metodología de trabajo (Cómo realizó la actividad)
La metodología para la realización de este protocolo fue de tipo investigativo,
fomentando el aprendizaje activo y explorar a profundidad los temas visto en la unidad.
Conclusiones de la lectura o actividad.
En conclusión, la fase mecánica del aseguramiento de la calidad en salud es fundamental
para garantizar que los servicios de atención médica sean seguros, efectivos y de alta
calidad. Esta fase es esencial para el éxito de las instituciones de salud, la satisfacción del
paciente y la mejora continua de la calidad de la atención. La inversión en aseguramiento
de la calidad en salud es una inversión en la seguridad y el bienestar de los pacientes
Discusiones y recomendaciones.
Es importante recordar que la esencia de usar un sistema de focalización no es solo o
principalmente encontrar un mecanismo para predecir los costos del plan de salud
además de proporcionar a los usuarios acceso a un plan de salud, sino encontrar uno. el
equilibrio entre la protección financiera del proveedor o esquema institucional y la
transferencia y evaluación oportuna del riesgo (Mantón et al 1989).
Otra forma de ver esto desde una perspectiva práctica es que hay un ejercicio empírico
para explicar la variabilidad del gasto del plan de salud, pero también, quizás más
importante, un ejercicio normativo para obtener un rendimiento del capital (precios de
transferencia de riesgo). que proporcionan la mejor motivación para desarrollar un plan
de salud (Schokkaert y Van de Voorde,2004).
Bibliografía.
Cañon C, Vaca, C; Giedion , U; Díaz A. (2016). La articulación en los sistemas
depriorización. Division de Protección Social y Salud.

Ministerio de Salud y Protección Social (MSyPS) . 2014. Decreto No 1782

Protocolo individual
Descripción del texto o actividad a realizar.
Villalobos Hidalgo, J., & Saigí Rubió, F. (2016). Sistemas de salud de Latinoamérica y el
Caribe. Universitat Oberta de Catalunya
Palabras claves.
 Gestión de calidad
 Innovación
 Mejora continua
 Monitoreo
 Servicios de calidad

Objetivos de las lecturas o actividad a realizar.

Objetivo General
Analizar la fase dinámica del aseguramiento de la calidad en el contexto de la gestión de
calidad y control de procesos y los objetivos que se trazan para el cumplimiento de la
misma.
Objetivos específicos
Definir la fundamentabilidad de la fase dinámica del aseguramiento en calidad como
impulso de excelencia

Analizar y desglosar las practicas esenciales de la fase dinámica del aseguramiento de

calidad

Conceptos claves y definiciones

 Gestión de calidad: es una serie de procesos sistemáticos que le permiten a
cualquier organización planear, ejecutar y controlar las distintas actividades que
lleva a cabo. Esto garantiza estabilidad y consistencia en el desempeño para
cumplir con las expectativas de los clientes.
 Innovación: es un proceso que modifica elementos, ideas o protocolos ya
existentes, mejorándolos o creando nuevos que impacten de manera favorable en
el mercado.
 Mejora continua: es el proceso continuo de analizar el rendimiento, identificar
oportunidades y realizar cambios graduales en los procesos, los productos y el
personal.
 Monitoreo: es un proceso que se realiza en varias partes del mundo de diferentes
maneras, pero que en esencia permite, a través del pensamiento científico,
identificar problemas de salud, factores de riesgo, vulnerabilidades en la
población, inequidades y desigualdades
 Servicios de calidad: El concepto hace referencia a la actividad que consiste en
realizar una cierta acción para satisfacer una necesidad. Por lo general, los
servicios implican brindar algo que no es material, a diferencia de los productos
que son bienes materiales.
Resumen de la(as) lecturas
Fase dinámica del aseguramiento

La fase dinámica del aseguramiento, en el contexto de la gestión de calidad y control de

procesos, se refiere a la etapa en la que se aplican medidas activas y continuas para
garantizar que los estándares de calidad y los objetivos se cumplan de manera
consistente. Esta fase es esencial en la gestión de calidad y juega un papel crucial en la
mejora continua de los procesos y productos. Aquí se presenta un ensayo que explora la
importancia y los aspectos clave de la fase dinámica del aseguramiento de la calidad:

La Fase Dinámica del Aseguramiento de la Calidad: Impulso hacia la Excelencia

Continua

La gestión de calidad se ha convertido en una parte fundamental de las operaciones

comerciales modernas. A medida que las organizaciones se esfuerzan por entregar
productos y servicios de alta calidad, la fase dinámica del aseguramiento de la calidad se
erige como un pilar esencial de este proceso. Esta etapa no solo se preocupa por el
cumplimiento de estándares predefinidos, sino que también promueve la mejora continua
y la adaptación a cambios en el entorno empresarial y las expectativas de los clientes.

Uno de los aspectos más importantes de la fase dinámica es la implementación de un

ciclo de retroalimentación constante. En lugar de considerar la calidad como un objetivo
estático, se reconoce como un proceso en evolución. Esto significa que las
organizaciones se mantienen alerta, monitorean activamente sus operaciones y buscan
oportunidades para mejorar.

La fase dinámica del aseguramiento de la calidad implica varias prácticas esenciales:

1. Monitoreo y Medición Continuos: Se lleva a cabo un seguimiento constante de los

procesos y los resultados para detectar desviaciones y tendencias. Esto permite una
respuesta temprana a cualquier problema potencial.
2. Mejora Continua: Las organizaciones no solo se contentan con cumplir los
estándares actuales, sino que buscan formas de superarlos. La innovación y la
optimización son constantes.

3. Adaptación a Cambios: Las condiciones del mercado, las tecnologías y las

expectativas de los clientes cambian con el tiempo. La fase dinámica aborda estos
cambios y ajusta las prácticas de calidad en consecuencia.

4. Participación del Personal: Los empleados desempeñan un papel clave al

proporcionar información valiosa sobre la eficacia de los procesos y al aportar ideas para
mejoras.

5. Enfoque en el Cliente: Se prioriza la satisfacción del cliente y se busca entender sus

necesidades en constante evolución.

La fase dinámica del aseguramiento de la calidad es fundamental para la competitividad

y el éxito sostenible de una organización. Permite a las empresas mantenerse ágiles y
receptivas a un entorno empresarial en constante cambio, mientras buscan la excelencia
continua en la entrega de productos y servicios de calidad. Es más que un proceso; es una
mentalidad que impulsa la innovación y la mejora constante.
Metodología de trabajo (Cómo realizó la actividad)
Para la realización de este trabajo me base en una metodología investigativa :
 Consulta de conceptos y palabras claves
 Lecturas de internet del tema principal
Apoyo de las lecturas de la biblioteca de a universidad.
Conclusiones de la lectura o actividad.
En Conclusión, la fase dinámica del aseguramiento de la calidad no solo se trata de
cumplir con estándares; es una mentalidad de mejora constante. Permite a las
organizaciones mantenerse ágiles, innovadoras y orientadas al cliente. Al abrazar esta
fase dinámica, las organizaciones pueden alcanzar niveles más altos de calidad y
excelencia, lo que les permite sobresalir en un mercado competitivo y en constante
cambio. La innovación y la mejora continua se convierten en los motores que impulsan el
éxito a largo plazo.
Discusiones y recomendaciones.
Para llevar a cabo con éxito la fase dinámica del aseguramiento de la calidad, es
importante seguir una serie de recomendaciones clave:

1. Establecer una Cultura de Mejora Continua

2. Involucrar a Todo el Personal
3.Definir objetivos claros
4.Implementar sistemas de monitoreo y retroalimentación
5.Capacitar al personal
6.Ser ágil y adaptivo
7.Comunicar Logros
8.Aprender de los errores
9.Evaluat y ajustar
Bibliografía.
Villalobos Hidalgo, J., & Saigí Rubió, F. (2016). Sistemas de salud de Latinoamérica y el
Caribe. Universitat Oberta de Catalunya.
https://www.digitaliapublishing.com/a/43920