ACTIVIDAD EVALUATIVA EJE 4: MODELOS DE SALUD Y LAS

INSTITUCIONES DE HOY

Integrantes:
Jessika Núñez Cañaveral
María Alejandra Martínez Valencia
Vanessa Beatriz Chávez Verbel

Tutor:
Silvia Adriana Sánchez Castro

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad de Ciencias de la Salud y del Deporte
Escuela de Posgrados en Salud
Módulo de Economía de la Salud
2021

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 CONTENIDO

Introducción.....................................................................................................................................3

Objetivos..........................................................................................................................................4

Modelos de salud y las instituciones de

hoy……………………………………………….5
Conclusiones…………………………………………………………………………….…13
Referencias.....................................................................................................................................14

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 Introducción

Teniendo en cuenta los conocimientos adquiridos con el desarrollo de eje temático

propongamos, donde se los plantean los modelos de salud y la formulación de los mismos;
realizamos una profundización en el estudio de dichos y tomamos las indicaciones para la
creación de un modelo de salud teniendo en cuenta los once puntos planteados en el cuadro
paralelo (Alvis, s.f).
En ese sentido el modelo diseñado se centra en la Atención primaria en salud como fuente de
desarrollo económico en la comunidad y en una sociedad. Este modelo se llevará a cabo como
institución de primer nivel de atención dado que se evidencia en este la cercanía con la
comunidad. A través de este modelo se busca que con los recursos manejados de manera
eficiente se pueda resolver las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que pueden
ser resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por
procedimientos de recuperación y rehabilitación, propios de la atención primaria en salud
(Vignolo, Vacarezza, Álvarez & Sosa, 2011).
En efecto este modelo contribuye a la economía y permite que la población al tener salud
pueda ser más productiva.
El proceso de ejecución del taller se realiza con el cuadro paralelo entre la institución de ayer
y la institución de hoy, pero enfocándola hacia el modelo de atención primaria en salud. Cabe
resaltar que los avances en la normatividad de los sistemas de salud ayudan a estos modelos a
desarrollarse de manera certera.

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 Objetivos

Objetivo General:

Establecer los elementos de los modelos de salud y las instituciones de hoy que han
evolucionado en el tiempo a través de una comparación con la manera en que operaban las
instituciones de ayer.

Objetivos Específicos

 Realizar una revisión de los conceptos de modelos de salud y de la normatividad y

bibliografía asociada con su impacto de las instituciones de ayer y hoy

 Comparar las instituciones de ayer y hoy en los elementos claves de los modelos de
salud actualmente vigentes.

 Analizar los resultados de la comparación entre las instituciones de ayer y hoy.

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 MODELOS DE SALUD Y LAS INSTITUCIONES DE HOY

Descripción del taller

Elaborar una propuesta de la “modelos de salud y las instituciones de hoy” con el fin de
presentar el concepto de economía y salud desde los diferentes ámbitos vistos en los ejes
anteriores.

Como punto de partida se encuentra que la salud contribuye de manera significativa en el

crecimiento económico de una nación, no tanto porque por medio de ella se logra garantizar la
buena salud de los habitantes, sino que además genera otros componentes económicos que
constituyen una fuente de ingresos y empleo para la población. En efecto es importante
resaltar que la conexión que existe entre la economía y salud resulta tan significativa que
permite que a través de cada uno de sus componentes y de su ejecución se pueda lograr
objetivos en salud de manera eficiente y por ende permite que la sociedad sea mucho más
productiva gracias a los modelos de atención o la prestación de los servicios que se les
brindan a los habitantes de una nación.

En ese orden de ideas, se encuentra que los modelos que construyen las instituciones de salud
lo hacen utilizando distintos actores que le permiten lograr los objetivos trazados en salud y en
economía. Así mismo para la implementación de estos modelos intervienen tanto el proceso
de la prestación de los servicios de salud, como los niveles de atención, el personal médico y
los demás profesionales que determinan los servicios que se van entregar con los recursos
necesarios para ello. Sumado a esto para que el modelo sea efectivo requieren para su
funcionamiento: un mercado, una oferta de servicios, una demanda de los mismos, una
dirección y orientación en las políticas públicas para calidad de vida y salud, que sean
integradas en una red que maneje las fragmentaciones, para proporcionar tratamientos
adecuados y óptimos con la tecnología necesaria para responder con eficiencia en la gestión

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asistencial y continuidad en la prestación de los servicios (Rodríguez, Rosas, Rosada & Rojas,
2019).

Sin embargo, es importante tener en cuenta que las empresas de salud del futuro y las del
presente necesitan brindar modelos de salud en donde se evidencie el compromiso del gerente
de salud frente a los cambios que surgen y este debe ir a la vanguardia y prepararse para
afrontarlos y generar datos para soportar su creación de valor.

Teniendo en cuenta las normas que en la actualidad rigen en el país a través de un Modelo de
Atención integral en salud que busca ofrecer:

“Acciones coordinadas, complementarias y efectivas para garantizar

el derecho a la salud, expresadas en políticas, planes, programas,
proyectos, estrategias y servicios, que se materializan en atenciones
dirigidas a las personas, familias y comunidades para la promoción
de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento,
rehabilitación y cuidados paliativos”. Minsalud (2018)

Con base a estas acciones se elabora una propuesta de modelo de salud que permita mejorar el
acceso y la calidad de los servicios en lugares apartados del país, teniendo en cuenta los
determinantes sociales de salud y que se base en un enfoque familiar y comunitario y en la
gestión del riesgo de atención primaria, acorde a lo expuesto por la Organización Mundial de
La Salud (OMS). Quien manifiesta que “La atención primaria de salud es la forma más
eficiente y rentable de lograr la cobertura universal de salud en todo el mundo.” OMS
(2019).

Perfil del modelo en la Institución:

La propuesta planteada es de una institución de primer nivel de atención de baja complejidad,
cuyo propósito es el de implementar la APS, a través de niveles primarios de atención y que
se aborde directamente a la comunidad con programas de promoción y prevención la oferta de

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valor se centra en que se brinda a las comunidades alejadas y que carecen de accesibilidad a
los servicios de salud. La prestación del servicio se considera de dos maneras una de manera
móvil y otra fija para abordar otros problemas de salud. El enfoque es diferencial.

PARALELO ENTRE LA INSTITUCIÓN DE HOY LA AYER

INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY

El empleado es el problema El proceso es el problema (visión de
conjunto )

Institución de ayer:
La prestación del servicio de salud en Colombia funcionaba a través del Sistema Nacional de
Salud (SNS), el ente que los dirigía era del Instituto Colombiano de Seguros Sociales (ISS),
que era entidad estatal encargada de afiliar, recibir cotizaciones, y prestar los servicios
asistenciales. Es decir, solo el estado se encargaba de regular y prestar este tipo de servicios.

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

La ley 100 presenta una reforma sustancial y crea es Sistema de salud en Colombia, detrás de
ella surgen cambios o modificaciones a través de la ley 1122 de 2007 y la 1438 de 2011, en
esta dos se evidencia los siguiente: la primera el plan decenal de salud pública y la atención
primaria en salud paralelamente. Estas leyes están regidas por principios como la
universalidad, solidaridad y eficiencia. Estas connotaciones permiten que las instituciones de
hoy se enfoquen más hacia la población, brindando los servicios con calidad y oportunidad.
Por tanto, es necesario abordar a la población con estrategias de atención primaria de manera
que se pueda identificar cuáles son las causas de la morbilidad, mortalidad y como se
distribuirían esos recursos a la IPS de primer nivel.

INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY

Empleado Personas

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Institución de ayer:
En las instituciones de ayer no se manejaba el concepto de talento humano y mucho menos el
clima organizacional, el componente de humanización no se conocía y se miraba al trabajador
como empleado. Así mismo no se evidenciaba Además de que el personal de salud no se
miraba como colaborador importante para la misión empresarial, por tanto, se le negaba las
condiciones laborales precisas. No existía una norma que los amparara.

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

En las instituciones de hoy los trabajadores son considerados como colaboradores, sin ellos
sería imposible garantizar los servicios de salud a la comunidad. A través del modelo de salud
planteado se busca la posibilidad de interactuar con profesionales de distintas especialidades,
comprometidos a luchar por los determinantes sociales de la salud y trabajar por el proceso de
salud-enfermedad, para tal efecto es necesario que su compromiso sea trabajar de la mano con
la comunidad, el componente es de medicina familiar.

INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY

Hacer mi trabajo Ayudar a que se hagan las cosas

Institución de ayer:
Las instituciones de ayer centraban la atención en salud en la comunidad dejando de lado el
aporte valioso que el talento humano brinda en la atención primaria

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

Teniendo en cuenta que el modelo planteado se centra en la Atención Primaria en salud con
enfoque diferencial comprometido con la persona, con el compromiso que Cada contacto que
el personal de salud tiene con la comunidad es para brindar una oportunidad para prevenir y
educar y brindar desarrollo social y económico en la población. Resulta importante destacar
que el enfoque en atención primaria en salud es multidisciplinario, cada aporte de los
profesionales permite que se mitiguen los problemas de salud que se presenten en la
comunidad.

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 INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY
Evaluar al individuo Evaluar al proceso

Institución de ayer:
Las instituciones de ayer se centraban en el proceso de salud-enfermedad, desde un contexto
biológico, no se enfocaba en el proceso de brindar una la labor conjunta multisectorial, sino
que se prestaba a través de una labor voluntaria, con ayuda no profesional dentro de las
comunidades.

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

Desde el surgimiento de la ley 100, junto con los principios, con la implementación de la ley
estatutaria de salud, se determina la salud como derecho fundamental. Esta transformación
permite que se apunte a brindar servicios con calidad y se midan a través de indicadores que
permitan evaluar los procesos de atención en salud.

INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY

Controlar a los empleados Desarrollar a las personas

Institución de ayer:
Teniendo en cuenta que la APS, se manejaba de una manera ancestral y esta labor se
desarrollaba la de manera voluntaria existiendo un completo desconocimiento de prácticas
clínicas y guías de atención.

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

El talento humano se ha constituido en el fortín de las instituciones de salud en especial las
que se enfocan en el primer nivel de atención y brindan atención primaria en salud. Es
necesario que se propenda por educación continua y efectiva al talento humano de manera que
se desarrolle al profesional y a la persona, esto resulta valioso al momento de brindar atención
a la comunidad.

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 INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY
¿Quién fallo? ¿Qué permitió que el error se cometiera?

Institución de ayer:
En la atención de ayer se asignaban funciones y se determinaba la falla mas no se enfatizaba
en el proceso como tal

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

En el modelo de atención primaria con enfoque diferencial se busca administran procesos.
Precisando que si se comete un error se debe atacar la raíz de proceso para evitar
reincidencias.

INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY

Gerentes lideres

Institución de ayer:
La persona que asumía el rol de gerente se caracterizaba porque el paciente se veía más como
cliente que como usuario, no existían una estrecha relación entre el gerente, el personal de
salud y la comunidad y este aparte es importante en la atención primaria en salud.

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

El primer avance en atención primaria en salud surge con el desempeño del profesional en
administración en salud. Este con el nuevo modelo se convierte en líder, en generador de
ideas, de soluciones, delegador de funciones y con permanente contacto con la comunidad,
con el modelo planteado la administración en salud juega un papel fundamental ya que este
profesional se centra en el proceso, en la integralidad y en prestar servicios con calidad.

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 INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY
Orientación a las tareas Orientación a los clientes y a los procesos

Institución de ayer:
En este modelo no se evidencia el desempeño para generar cambio sino para cumplir una
función sin esperar nada. La atención primaria requiere de resultados en salud precisos que
permitan alcanzar desarrollo económico.
Modelo propuesto de la Institución de hoy:

La atención primaria en salud mira al usuario como el propósito de la salud en la comunidad,

si los procesos que se llevan a cabo atendiendo la norma y enfocando al proceso, se verán
resultados en la comunidad, con salud, desarrollo y avances económicos. Será una comunidad
productiva y positiva.

INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY

Desempeño individual Desempeño en grupo

Institución de ayer:
El trabajo en equipo no resultaba evidente en las instituciones de ayer. Se miraba al trabajador
de manera individual y eso provocaba problemas en el clima de la organización.

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

El modelo de atención primaria requiere de trabajo en equipo; por el simple hecho de brindar
desempeño multidisciplinario e integralidad, se necesita de trabajo con compromiso y entrega.
El modelo planteado propone un talento humano capacitado y comprometido con la
comunidad y con la lucha por el proceso de salud-enfermedad.

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 INSTITUCIÓN DE AYER INSTITUCIÓN DE HOY
Enfoque funcional Enfoque sobre procesos

Institución de ayer:
El enfoque de las instituciones antes de la ley 100 y de las reformas de salud era centrado en
la función que ejercía el personal de salud y que tantos beneficios se les prestaba, mas no en el
trabajo por procesos y por resultados.

Modelo propuesto de la Institución de hoy:

La atención primaria necesita resultados y estos solo se consiguen si los procesos se
evidencian, si se ejecutan y se corrigen. La institución de hoy es dinámica innovadora y
marcando la diferencia de valor en la sociedad. Se requiere de una población sana y con altos
índices de productividad que provocan avances económicos y de desarrollo comunitario.
Los avances en la normatividad permiten que este modelo de salud sea fructífero y que en
economía aporte beneficios, claro está que debe ir de la mano de un buen liderazgo y buenas
estrategias de intervención tanto en salud como económicas. Los conceptos de administración,
del trabajo de planeación y organización son fundamentales en modelos de salud en atención
primaria con enfoque diferencial en la comunidad.

Conclusiones

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Las instituciones de hoy priorizan el enfoque a procesos en sus modelos de gestión, tomando
de la industria manufacturera el modelo de sistemas de gestión que permite enfocarse en la
estandarización de proceso y no de funciones como ocurría en el pasado.

Los nuevos modelos de gestión y por ende las instituciones de hoy entienden que son las
personas las que construyen y sostienen las organizaciones por eso los modelos de gestión
actuales valoran el talento humano y convierten la formación, el liderazgo y el
acompañamiento en el crecimiento, en pilares fundamentales del desarrollo de las
instituciones en lugar de apelar al control y castigo como ocurría en otros tiempos.

El cambio de enfoque de cliente a usuario es uno de los mas importantes avances de los
modelos de gestión en salud, ya que hoy la atención primaria en salud mira al usuario como el
propósito de la salud en la comunidad, si los procesos que se llevan a cabo atendiendo la
norma y enfocando al proceso, se verán resultados en la comunidad.

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 Referencias

 Alvis, Cardona. (s.f) Finanzas de las empresas de salud. pp 13, recuperado de:
https://areandina.instructure.com/courses/15190

 Vignolo, Julio, Vacarezza, Mariela, Álvarez, Cecilia, & Sosa, Alicia. (2011). Niveles
de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Archivos de Medicina
Interna, 33(1), 7-11. Recuperado en 26 de marzo de 2021, de
http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-
423X2011000100003&lng=es&tlng=es.

 Rodríguez, Rosas, Rosada & Rojas. (2019). Modelos de Salud y las instituciones de
hoy. Recuperado de:
https://www.academia.edu/39684510/Encabezado_ECONOM%C3%8DA_Y_S
ALUD_Modelos_De_Salud_Y_Las_Instituciones_De_Hoy

 Organización Mundial de la Salud. Cobertura Universal De Salud (UHC). [página

web]. Disponible en: http://www.who.int/social_determinants/es/.

 Ruiz-Rodríguez, M., Acosta-Ramírez, N., Rodríguez Villamizar, L. A., Uribe, L. M.,

& León-Franco, M. (2011). Experiencia de implementación de un modelo de
Atención Primaria. Revista de salud pública, 13, 885-896.

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