UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

HOSPITAL GENERAL CENTRO MÉDICO NACIONAL LA RAZA

CIRUGÍA GENERAL Y URGENCIAS MÉDICAS

Profesor: Francisco Javier Avilés Ortega

Alumna: Pedrote Razo Vanhia Giannina

ACTIVIDAD 2.

TEMA: BASES ONCOLOGICAS DE LA CIRUGÍA.

1. Revise la presentación en power point anexa.

2. Conteste las siguientes preguntas. Indique la bibliografía de donde obtuvo la respuesta.

a. ¿Cuáles fueron las 5 primeras causas de muerte en nuestro país en el 2021?
- Covid-19
- Enfermedades del corazón
- Diabetes mellitus
- Tumores malignos
- Influenza y neumonía
b. ¿Cuáles fueron las 5 primeras neoplasias malignas que más produjeron muertes
en nuestro país en el 2022?
- Cáncer de mama
- Cáncer colorrectal
- Cáncer de próstata
- Cáncer de hígado
- Cáncer de pulmón
c. ¿Cuáles son las primeras 5 neoplasias malignas que afectan a las mujeres en
nuestro país durante el 2022?
- Tumor maligno de mama
- Tumor del cuello del útero
- Cáncer de ovario
- Cáncer Colorrectal
- Cáncer de hígado
d. ¿Cuáles son las primeras 5 neoplasias malignas que afectan a los hombres en
nuestro país durante el 2022?
- Próstata
- Colorrectal
- Estómago
- Pulmón
- Linfoma no Hodking
e. ¿Que es un hamartoma, donde puede presentarse y mencione si es una neoplasia
maligna o benigna?
Crecimiento benigno compuesto por una mezcla anormal de células y tejidos. Pueden
crecer en casi cualquier parte del cuerpo, por lo general se encuentran en los pulmones,
hipotálamo, mamas, colon. La mayoría de los hamartomas suelen ser benignos, pueden
 tener una transformación maligna.

f. Menciona que neoplasias malignas producen metástasis hepáticas y cuáles

pulmonares?
Metástasis hepáticas:
- Tumores del área biliodigestiva
- Cáncer de pulmón
- Cáncer de mama
- Tumores neuroendocrinos
Metástasis pulmonares
- Carcinomas pulmonares primarios
-Cáncer de colon
- Cáncer vesical
-Cáncer de mama
-Sarcomas óseos
- Cáncer colorrectal, de riñón, páncreas, de ovario y testicular.
g. ¿Cuál es la diferencia entre una hipoplasia- hiperplasia-displasia-anaplasia y
metaplasia?
Hipoplasia: Desarrollo incompleto o defectuoso de un órgano o tejido. Hiperplasia:
Aumento en el número de células de un órgano o tejido. No son cancerosas, pero se
pueden volver cancerosas. Al microscopio parecen normales. Displasia: Presencia de
células con aspecto anormal en un tejido u órgano. No es cáncer, pero puede evolucionar a
cáncer. Se clasifica en leve, moderada y grave según qué tan anormales sean las células.
Anaplasia: Células cancerosas que se multiplican rápidamente y que guardan poco o
ningún parecido con las células normales. Pérdida de diferenciación estructural y funcional.

3. De acuerdo a la lectura y a su resumen que realizó.

a. ¿Cuáles son los factores que hacen pensar en un cáncer hereditario? -
Desarrollo tumoral a edad mucho menor de la usual
- Presencia de enfermedad bilateral
- Presencia de múltiples tumores malignos primarios
- Presentación de un cáncer en el género menos afectado
-Acumulación del mismo tipo de cáncer en familiares
-Ocurrencia de cáncer en presencia de otros trastornos – RM o lesiones cutáneas
b. ¿Cuáles son las mutaciones más comunes en el cáncer de mama temprano?
- BRCA1
- BRCA2
c. En la poliposis adenomatosa familiar ¿cuáles son las manifestaciones
extracolónicas benignas?
- Hipertrofia congénita del epitelio pigmentario de la retina
- Quistes epidermoides
- Osteomas
d. ¿Cuáles son los cánceres relacionados al humo de tabaco como carcinógeno?
- Cáncer de pulmón, laringe, boca, esófago, garganta, vejiga, hígado, riñón, estómago,
colon, recto, cérvix
e. ¿Cuáles son las características de la incisión para realizar una biopsia abierta en
el diagnóstico del cáncer?
- Incisión: Se realiza en lesiones muy grandes donde no es posible establecer el
diagnóstico definitivo mediante la biopsia con aguja.
- Debe de orientarse a fin de que permita la escisión de la cicatriz de la biopsia si fuera
necesaria una nueva intervención quirúrgica
- Debe de estar justo sobre el área a extirpar, no formar un túnel desde otro sitio – lleva el
riesgo de contaminar un campo más amplio.
- Mantener hemostasia meticulosa durante una biopsia

f. En qué consiste la revisión relacionada con el cáncer a partir de los 20 años en

hombre y mujeres. CUADRO 10-10?
- Revisión de sitios donde puede existir el riesgo de presentar un cáncer (tiroides,
testículos, ovarios, ganglios linfáticos, cavidad bucal y piel). Prevención de factores de
riesgo (exposición al sol, el consumo de tabaco, dieta, nutrición, prácticas sexuales y
exposiciones ambientales y laborales)
g. Para la estratificación de un cáncer de mama que estudios deben solicitarse?
- Radiográfica de tórax, gammagrama óseo, ecografía hepática, CT de abdomen, PET en
busca de metástasis pulmonares óseos y /o hepáticos.

h. De acuerdo al CUADRO 10-11. ¿Cuál es el marcador más específico y sensible?

Específico: Antígeno carcinoembrionario
Sensible: Fetoproteína- alfa

i. ¿Cuál es la teoría de Halsted respecto a las Linfadenectomías? - De acuerdo con

Halsted refiere que es importante para la estadificación y la supervivencia. Linfadenectomía
más extensa disminuye el riesgo de recurrencia regional.
J. ¿Que es el ganglio centinela?
- Primer ganglio linfático el cual es probable que el cáncer se disemine desde el tumor
primario. La diseminación puede aparecer primero en el ganglio centinela, antes de
diseminarse a otros ganglios linfáticos.

k. Cuáles son las ventajas y desventajas de la quimioterapia preoperatoria?

Ventajas:
-Regresión preoperatoria del tumor facilita resección de la neoplasias inoperables o permite
que el procedimiento sea conservador
-Tratamiento de las micrometástasis sin retrasar la recuperación posoperatoria - Valoración
clínica de la respuesta tumoral al tratamiento posterior a varios cursos de quimioterapia y
valoración patológica posterior a la resección quirúrgica. Desventajas
- El avance de la enfermedad es más frecuente en tumores con resistencia relativa:
Sarcomas.
- Es un desafío para la localización del tumor, análisis de márgenes, mapeo linfático y
estadificación patológica.
l. Cuáles son las ventajas y desventajas de la radioterapia preoperatoria?
Ventajas
- Minimiza la siembra tumoral durante la operación y permite reducir el campo quirúrgico
debido a que el lecho quirúrgico no se contaminó con células tumorales. - Puede lograr una
reducción suficiente en tumores inoperables y hacerlos operables.
Desventajas
- Mayor riesgo de problemas para la cicatrización de la herida
- Dificultad para planificar la radioterapia subsiguiente en pacientes con márgenes
quirúrgicos positivos.
Es posible indicar el tamaño/ extensión del tumor: T1
Es posible indicar el número y la ubicación de los ganglios linfáticos cancerosos: N1 No es
posible medir la metástasis: MX

Ali, S. A. (2023, 14 marzo). Hamartoma. StatPearls - NCBI Bookshelf.

h ps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562298/#:~:text=A%20hamartoma%20is%20a%20local,
%2C%20fracture%2C%20and%20neoplas c%20transforma on.
: INEGI. Estadís cas de defunciones registradas 2021. Base de datos. SNIEG. Información de Interés Nacional
y es mación de población elaborada por el INEGI con base en el Marco de Muestreo de Viviendas. Consejo
Nacional de Población. Proyecciones de la Población de México y de las En dades Federa vas, 2016-2050
COMUNICADO DE PRENSA NÚM. 600/22 26 DE OCTUBRE DE 2022 PÁGINA 14/92
https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2022/EDR/EDR2021_10.pdf