UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

HOSPITAL GENERAL CENTRO MÉDICO NACIONAL LA RAZA

CIRUGÍA GENERAL Y URGENCIAS MÉDICAS

Profesor Titular: Francisco Javier Avilés Ortega

Grupo 4806
ACTIVIDAD 5.
- Acosta Carmina Devi
- García García Jazmín
- Orduño Calvo Dulce Anahy
- Pedrote Razo Vanhia Giannina

Tema: Tumores benignos y malignos de mama.

1. Revise la presentación referente al tema con el Link:

https://m.youtube.com/watch?v=05ZkQq6xs-I&feature=youtube

Revise la Guía de Práctica Clínica con el link:

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/232_IMSS_09_Ca
_Mama_2oN/EyR_IMSS_232_09.pdf

Conteste lo siguiente:

1. Cuál es el panorama epidemiológico actual del cáncer de Mama en México,

mencionando los tipos histológicos más comunes y su topografía por cuadrantes
en mama?

● El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres de

20-59 años; equivale al 29% de todos los cánceres en mujeres.
● Aproximadamente, se diagnostica cáncer de mama invasivo a 268,000 mujeres
al año.
● Se diagnostica cáncer de mama in situ a 62,390 mujeres al año.
● En el año 2022 se registraron 7,973 defunciones por cáncer de mama
○ 99.4% fueron mujeres
○ 0.6% fueron hombres.
● Los tipos histológicos más comunes son:
○ el carcinoma ductal (más común): se presenta mayormente de forma
unilateral en mama izquierda y en cuadrante superior externo
○ el carcinoma lobulillar, el cual se presenta generalmente de forma
bilateral en cuadrante superior.
 - Pacientes con biopsia por aspiración con aguja fina BAAF con reporte positivo a células
neoplásicas malignas
- Paciente embarazada con tumor mamario
- Varón con tumor mamario, asociados retracción del pezón o solo retracción del pezón
reciente.
- Reporte histopatológico de enfermedad de Paget o carcinoma mamario
- Presencia de erosión, descamación y ulceración persistente o recurrente a nivel
complejo areola pezón sin respuesta a tratamiento dermatológico y sospecha de cáncer
- Paciente con antecedente de cáncer de mama con recurrencia locorregional, presencia
de tumor a distancia.
- Pacientes con un modelo de Gail mayor de 1.6 deberá enviarse a un tercer nivel para
normar conducta de seguimiento.
Guía de práctica clínica Diagnóstico y tratamiento del cáncer de Mama en segundo y
tercer nivel de atención, México, secretaria de salud:
http://www.facmed.unam.mx/sg/css/GPC/SIDSS-GPC/gpc/docs/IMSS-232-09-ER.pdf

6. ¿Cuál debe ser la vigilancia de un paciente con cáncer de mama completado el

tratamiento primario?
● Examen físico cada 3 a 6 meses en los primeros 3 años
● A partir del 4to año se realizará cada 6 a 12 meses (durante 2 años)
● Posteriormente será anual

7. ¿Cuáles son los signos y síntomas de recurrencia?

● Enrojecimiento o ulceración de la piel mamaria
● Cambios de temperatura → calor
● Crecimiento o asimetría de las mamas
● Retracción del pezón o telorrea
● Masa axilar presente
● Molestia musculoesquelética

8. ¿En qué consiste la mastectomía radical modificada y cuáles son sus márgenes
anatómicos?
Consiste en la extirpación de:
• Toda la mama y tejido céulo-adiposo.
• Fascia del músculo pectoral mayor.
• Disección axilar: Nivel I, II (y III).
• Disección del tejido célulo-adiposo interpectoral y ganglios de Rotter.
Una mastectomía radical modificada permite la preservación del nervio pectoral medial (el torácico
anterior)
Los límites anatómicos de la mastectomía radical modificada son el margen anterior del músculo
dorsal ancho lateralmente, la línea media del esternón medialmente, el músculo subclavio superior
y la extensión caudal de la mama de 2 a 3 cm por debajo del pliegue inframamario inferiormente. El
grosor del colgajo de la piel varía según el hábito corporal, pero idealmente es de 7 a 8 mm, incluida
la piel y el tejido subcutáneo