A. Ellis y A.

Beck
MODELO DE ELLIS: La meta de este modelo es desarrollar una filosofía
más racional de vida.

MODELO DE BECK: La meta de este modelo es cambiar el pensamiento

distorsionado de la información.
 El problema psicológico para Ellis consiste en tener una visión
absolutista y dogmática sobre la vida. Una dificultad en la filosofía
de vida de las personas.
 Modelo ABC
A. Ellis

A B C
Hechos Pensamientos Consecuencias:
desagradables Creencias Emociones y
Evaluaciones Conductas

Disparan Que causan

 Construcción de casos:

Acontecimiento activante:

¿Qué sucedió?
¿Cómo percibió el paciente lo que sucedió? Consecuencias:

¿Qué sintió?
Creencias:
¿Qué hizo con esto que sucedió?
¿Qué consecuencia trajo para sí?
¿Qué pasaba por su cabeza?
¿Qué se decía a si mismo??
¿Qué significó para el paciente el evento?
Creencias Irracionales

Creencias Racionales

Los deberías
Preferencias
Esperanzas
Deseos
Debo, absolutamente, tener éxito en la mayoría de mis
actuaciones y relaciones.

La gente debe absolutamente tratarme con consideración,

justicia, respeto y amabilidad

Debo vivir bajo condiciones absolutamente

confortables, placenteras y valiosas.
Pardo, 2019
Ellis (1985) amplió el nivel B, de creencias, para que este incluyera,
fundamentalmente:

1) Observaciones y percepciones no evaluadoras (cogniciones frías).

2) Evaluaciones positivas y negativas preferenciales (cogniciones cálidas).
3) Exigencias y evaluaciones positivas y negativas de tipo absolutista
(cogniciones calientes).

Caro, 2007
Metas en esta terapia
Reconocer y cambiar los hechos desagradables que disparan creencias
irracionales, las que a su vez emociones negativas y conductas
inapropiadas.

Que intente cambiar lo irracional, convirtiéndolo en racional. Por tanto, la

meta de la terapia racional emotivo conductual de Ellis va a ser lograr esta
filosofía racional.
¿CÓMO?

Ellis propone seguir una serie de pasos o reglas para formular

preguntas acordes al siguiente esquema:

1) ¿Es realista y verdadero este pensamiento?

2) ¿Es lógico este pensamiento?
3) ¿Es flexible y poco rígido este pensamiento?
4) ¿Prueba este pensamiento que merezco algo? y
5) ¿Prueba esta forma de pensar que actuaré correctamente, seré feliz y obtendré
buenos resultados?
De ese pensamiento irracional, dogmático, se derivan tres inferencias:

1. La tendencia a resaltar en exceso lo negativo de un acontecimiento (“tremendismo”), ya que

éste se percibe como más de un 100% malo.

2. La tendencia a exagerar lo insoportable de una situación (“no puedo¬ soportantitis”), ya que la

persona considera que no puede experimentar el malestar.

3. La tendencia a condenar a los seres humanos o a la vida en general (“Condenación”), ya que el

individuo se evalúa a sí mismo o a los demás comprometiendo su valor como personas como
consecuencia de su comportamiento, o sea, de hacer algo que no “deben” hacer o de no hacer,
en algo que “deben” hacer.
Esta condena también puede aplicarse al mundo, o a la vida en general, cuando éstos no
proporcionan al individuo lo que cree merecer, de manera incuestionable y por encima de
cualquier cosa.
El debate filosófico

1º. Descubrir las creencias irracionales que subyacen a sus conductas y emociones autodevaluadoras.

2º. Debatir con el terapeuta la verdad o la falsedad de sus creencias irracionales. Determinar la
validez de hipótesis y teorías que, en este caso, equivaldrían a las tres inferencias irracionales (Debos),
y al pensamiento absolutista y dogmático del cual se derivan. En este proceso debe “trabajar” con el
terapeuta para discriminar entre creencias racionales y creencias irracionales. Si el debate ataca
únicamente a las inferencias irracionales, constituye un debate empírico. El Debate filosófico va más
allá de estas inferencias y ataca los “debo de” dogmáticos implícitos, de los cuales se derivan.

3º. Un estilo terapéutico bastante eficaz, al utilizar el debate filosófico, es el Diálogo Socrático
(haciendo preguntas como “¿Cuál es la evidencia de que tiene que hacer eso?” o “En qué sentido es
cierta o falsa esta creencia”), ya que ayuda al paciente a generar, en lugar de simplemente memorizar,
creen¬cias racionales y apropiadas.
Ideas irracionales básicas
1. Es una necesidad extrema para el ser humano adulto el ser amado y aprobado por
prácticamente cada persona significativa de su comunidad.

2. Para considerarse a sí mismo valioso se debe ser muy competente, suficiente y capaz de
lograr cualquier cosa, en todos los aspectos posibles.

3. Cierta clase de gente es vil, malvada e infame y deben ser seria- mente culpabilizados y
castigados por su maldad.

4. Es tremendo y catastrófico el hecho de que las cosas no vayan por el camino que a uno le
gustaría que fuesen.

5. La desgracia humana se origina por causas externas y la gente tiene poca capacidad o
ninguna de controlar sus penas y perturbaciones.

6. Si algo es o puede ser peligroso o temible se deberá sentir terriblemente inquieto por ello,
deberá pensar constantemente en la posibilidad que esto ocurra.
7. Es más fácil evitar, que afrontar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida.

8. Se debe depender de los demás y se necesita alguien más fuerte en quien confiar.

9. La historia pasada de uno es un determinante decisivo de la conducta actual y algo

que ocurrió alguna vez y nos conmocionó debe seguir afectándonos indefinidamente.

10. Uno deberá sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los
demás.

11. Invariablemente existe una solución precisa, correcta y perfecta para los problemas
humanos y que si esta solución perfecta no se encuentra sobreviene la catástrofe.

12. Es muy importante para nuestra existencia lo que las demás personas hacen, y
debemos hacer muchos esfuerzos por lograr que vayan en la dirección que queramos.
Caro, 2007
 Tres insights principales (Dryden y DiGiusseppe, 1990)

Que los acontecimientos pasados o presentes no causan

trastornos emocionales sino que es nuestro sistema de creencias
sobre esos acontecimientos activadores el que nos suele crear
nuestros sentimientos y conductas trastornadas.

Con independencia de lo que hayamos hecho para trastornarnos

en el pasado, nos causamos problemas en el presente cuando
seguimos adoctrinándonos con nuestras ideas irracionales.

Dado que nos aferramos a nuestros pensamientos

autodevaluadores, sentimientos y acciones, sólo lograremos
superar nuestro trastorno, a largo plazo, si trabajamos mucho y sin
parar, disputando dichas creencias irracionales.
13 Criterios para tener una salud psicológica adecuada

1. Interés por nosotros mismos.

2. Interés social.
3. Ser capaces de dirigirnos a nosotros mismos. 4. Alta tolerancia a la frustración.
5. Flexibilidad.
6. Aceptación de la incertidumbre.
7. Compromiso con logros creativos.
8. Pensamiento científico.
9. Aceptarnos a nosotros mismos.
10. Tomar riesgos cuando sea necesario.
11. Hedonismo a largo plazo.
12. No seguir utopías.
13. Ser responsables de nuestro propio trastorno emocional.

Ellis y Bernard, 1985 en Caro,2007

Ellis describió una gran cantidad de métodos y estrategias:

Las imágenes racionales emotivas

Psicodrama en terapia
Uso del humor
los ejercicios de ataque a la vergüenza o el uso de metáforas, historias y
leyendas,
También propone el empleo del entrenamiento de habilidades, el uso de
refuerzos y castigos, o el rol fijo de Kelly (actuar como si…), como algunas
de las técnicas conductuales básicas (Ellis y Dryden, 1994 en Pardo, 2019).
 En un sentido muy general, cualquier
técnica cuyo modo principal de acción
Beck, 1970 sea la modificación de patrones erróneos
de pensamiento se puede considerar
como una terapia cognitiva.

El trastorno psicológico proviene de errores o déficits, específicos y

habituales de pensamiento (Beck, 1997; Young y Beck, 1982).
 Trabaja con el grupo de operaciones centradas en las
Terapia cogniciones verbales o imágenes de un paciente y en las
premisas, supuestos, y actitudes que subyacen a estas
cogniciones
 Activa, directiva, en la que terapeuta y paciente trabajan de forma conjunta.

La meta de la terapia está en ayudar a los pacientes a descubrir su pensamiento

disfuncional e irracional, comprobar en la realidad su pensamiento y su conducta
y construir técnicas más adaptativas y funcionales de responder tanto inter
como intrapersonalmente.
Albornoz, 2019
Albornoz, 2019
Instituto Beck para la TCC, 2015
Componentes del sistema cognitivo
Pensamientos automáticos disfuncionales

Palabras o imágenes que pasan por la mente de una persona frente a una
situación dada que conduce al distrés.
Son automáticos, sin razonamiento previo
Son inestables, específico a la situación, imprevisibles
Son ilógicos y disfuncionales
Son aceptados como interpretaciones objetivas y correctas de la realidad .
Albornoz, 2019
 Creencias intermedias (Judith Beck 1995)

Valoración/actitud: Aprender es muy importante

Suposición: Por que beneficia mi futuro, me da éxito.
Norma o Regla: debo estudiar y leer mucho
consciente
Pensamiento
Conducta
Automático

Evaluación creencia intermedia

Valoración/actitud: es terrible cometer errores
Suposición: no sé nada
Evento
Norma o Regla: debo estudiar mucho más o ya no sirvo
para esto, debo abandonar todo.

Creencia Nuclear

Yo soy una persona....

no consciente
El sujeto trae una estructura base llamada protoesquema
Los Supuestos subyacentes se van formando sobre la base de los
protoesquemas
Los supuestos se generan desde la infancia por la sistemática y constante
interacción yo-mundo
Los protoesquemas y los supuestos subyacentes configuran la organización
cognitiva
La pérdida se manifiesta en la tríada cognitiva
 El paciente percibe que ha perdido algo que considera
esencial para su felicidad, anticipa resultados negativos para
cualquier cosa que haga y se considera a sí mismo como
deficiente para lograr metas importantes

presente, de sí mismo y del futuro

Para Beck (1967) los cambios motivacionales típicos del depresivo, como
el escape, la evitación o las ideas suicidas son consecuencia de esa
percepción del depresivo sobre lo que le puede deparar el futuro.
 Son "errores sistemáticos" que una persona comete al
percibir o interpretar sus experiencias

Valida la interpretación no obstante que la evidencia

contradiga la creencia.

Los errores en el procesamiento interactúan

dinámicamente con los esquemas cognitivos negativos.

Los errores del procesamiento se autovalidan

 El terapeuta se centra:

reestructuración del pensamiento / más que en la reformulación

interacción / más que en la interpretación
dirección / mas que en la no dirección
colaboración /más que en la confrontación.
 Es necesario que el paciente sea consciente de sus procesos
desadaptativos de pensamiento y de sus sentimientos, y del
efecto de ambos en su conducta. Estos procesos son
automáticos y, por ello, la primera tarea debe ser la de anular
esta automatización, es decir, hacer consciente lo inconsciente
(Meichenbaum y Gilmore, 1984).
Pardo, 2019
 Reestructuración Cognitiva

Por una parte, podemos identificar el proceso de aplicación a través de

diferentes fases consecutivas, con objetivos concretos:

(1) Identificar los pensamientos problemáticos, irracionales;

(2) Entender el impacto de dichos pensamientos en las emociones y comportamientos
(3) valorar los pensamientos como hipótesis, susceptibles de ser evaluados y probados,
(4) Evaluar y someter a prueba dichos pensamientos a través de diversas estrategias
(5) Modificar y/o eliminar dichos pensamientos perturbadores reemplazándolos por
pensamientos más
racionales o adaptativos.
El cuestionamiento socrático

Emplear preguntas para aclarar significados, provocar emociones y consecuencias,

así como para crear una perspectiva o explorar acciones alternativas (James, Morse y
Howarth, 2009)

Tres categorías principales sobre las que cuestionar y hacer preguntas:

evidencia, gravedad y utilidad.

(O'Donohue y Fisher, 2012).

Diseño de Sesiones

Explorar motivo de consulta

Monitoreo del estado del ánimo (¿qué tan feliz te
sentiste en estos últimos 7 días?)
Revisión de tareas
Acordar plan de la sesión
Dejar nueva tarea (congruente con lo que se está
trabajando)
Pedir retroalimentación de la sesión (como
terapeuta)
Formulación dinámica del paciente y problemas plantados desde modelo
cognitivo

La terapia requiere una sólida alianza terapéutica

Enfatiza la colaboración activa

Definir objetivos terapéuticos y duración de la psicoterapia

Algunos lineamientos de la Terapia Cognitiva

 Algunos lineamientos de la Terapia Cognitiva

Foco en el presente, aquí y ahora

Explorar el origen de las creencias (componente hereditario y aprendizaje)

Debatir las creencias, sus ventajas y desventajas

Sesiones educativas con centro en la prevención de recaídas,

evitar la dependencia..
 "Intelectuales": (técnicas más bien cognitivas)

Terapeuta y paciente identifican pensamientos automáticos, esquemas cognitivos

negativos y esquemas nucleares disfuncionales.
Con la información anterior, paciente y terapeuta, en un trabajo conjunto,
reestructuran las cogniciones disfuncionales sustituyéndolas por cogniciones de
mejor calidad.
Terapeuta y paciente, en forma permanente, verifican los logros y avances del
proceso terapéutico
"Experiencias": (técnicas más bien conductuales)

Exponer al paciente a situaciones o experiencias enactivas (pequeños experimentos)

Exposición planificadas y de intensidad emocional graduada

Experiencia que tienen como fin modificar los procesos y evaluaciones

disfuncionales.
 Diagrama de Conceptualización Cognitiva

Actividad reflexiva
Actividad reflexiva

ALGUNAS DISTORSIONES COGNITIVAS

1986