Hospital Municipal de Salud de Tres Arroyos, Ignacio Pirovano.

Av. Primera Junta 400, te. 02983439400, Pcia. Buenos Aires.

Evolución Médica Terapia Intensiva

Paciente BARETTO ANDREA Fecha 14/3/2024 Hora 9:30

Controles
TA 117/72 FC 74 Temp 36 FR 22 Sat O2 94 % CN 4L/m

Diuresis 4100 Ingresos 2450 Balance -1650

Fecha Ingreso 7/3/2024

Fecha inicio
AVM/VNI

Fecha inicio
Alimentación
Enteral/Parenteral

Fecha inicio
inotrópicos

Fecha colocación Vía 07/3/2024

venosa Central

Fecha Inicio ATB

RESUMEN
Paciente de 51 años con antecedente de ca de mama cumple 7 mo dia de internación por derrame pleural y
pericárdico secundario a proceso neoplasico primario.Sin drenaje pericárdico.

Hemodinamicamente estable.Afebril.normocardica.Normotensa.Con requerimiento de 02 suplementario.

Pasa a sala de clincia medica a la espera de derivación al hospital Penna en dia domingo recibe Dr Leandro
Ramirez para realización de ventana pericardica y pleurodesis.Prequirurugico ya realizado.

Diagnóstico
Ca de mama.Derrame pericárdico.Pleural secundario a neoplasia.

Examen Físico

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Hospital Municipal de Salud de Tres Arroyos, Ignacio Pirovano.
Av. Primera Junta 400, te. 02983439400, Pcia. Buenos Aires.

Evolución Médica Terapia Intensiva

Paciente BARETTO ANDREA Fecha 14/3/2024 Hora 9:30

Piel y TCS Normohidratada

Ap. respiratorio BEAB.BMV.Murmullo vesicular abolido en ambas bases pulmonares.Rales crepitantes

humedos bilaterales en campos medios.

Ap. Cardiovascular R1 y R2 normofoneticos en 4 focos.Silencios impresionan libres.Pulsos regulares.

Abdomen Blando depresible, no doloroso.RHA+

Neurológico Lucida.Orientada en tiempo y espacio. Sin foco neurológico.Pupilas isocóricas foto

reactivas.

Miembros Moviliza 4 miembros.Lesiones de heridas crónicas pre tibiales bilaterales.

Laboratorio

Fecha Hora Eventos y comentarios