UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Institución:
Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González
Área: Unidad Metabólica/Medicina Interna II
Lunes
Turno Piloto

UA: Seminario para el Desempeño Profesional

MCE. Leticia Navarro Torres

Alumna: Frida Glicere Gallegos Torres 1814068

8vo semestre, Grupo 01

A 17 de octubre del 2022, Monterrey, Nuevo León.

1
Contenido
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….3
METODOLOGÍA……………………………………………………………..3
OBJETIVO……………………………………………………………………3
OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………………3
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD……………………………4
FORMATO DE VALORACIÓN FOCALIZADA DE PACIENTES EN
UNIDAD RENAL…………………………………………………………….5
VALORACIÓN FÍSICA Y EMOCIONAL DEL PACIENTE QUE INGRESA
AL SERVICIO………………………………………………………………..6
VALORACIÓN FÍSICA……………………………………………………..7
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA………………………………………8
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA EL
DIAGNÓSTICO………………………………………………………………8
INTERVENCIONES……………………………………………………….10
RESULTADOS NOC………………………………………………………10
ANEXO............................................................................................................12
REFERENCIAS…………………………………………………………………………………………………….16

2
INTRODUCCIÓN
Al hablar de los patrones funcionales de Marjory Gordon aludimos a la vinculación de una teórica y un
sistema compatible de una institución de salud de tercer nivel de atención en México. La construcción
de esta experiencia institucional se desarrolló desde el año 2010 y fue transitando en medio de
proyección, responsabilidad, compromiso, pasión y entusiasmo, pero también de conflicto y resistencia
En la experiencia como organización se ha demostrado que la valoración por patrones funcionales de
Marjory Gordon aporta una serie de ventajas al proceso: los patrones pueden utilizarse
independientemente del modelo de enfermería del que se parta; se adaptan muy bien al ámbito del
cuidado preventivo y de promoción de la salud; permiten estructurar y ordenar la valoración a nivel
individual, familiar o comunitario del cuidado a la persona, en situación de salud o enfermedad, y
facilitan claramente la vinculación de las fases del diagnóstico de enfermería.

METODOLOGÍA
Valoración por patrones funcionales de salud de Marjory Gordon que se realiza el día 3 de octubre del
2022 con el objetivo de buscar información mediante la rotación en el área de medicina interna II/
Unidad Metabólica en la materia Cuidado al paciente crítico, el cual tiene lugar en el recinto Dr. José
Eleuterio Gonzáles. Se obtuvo información del paciente mediante la autorización para la obtención del
expediente clínico al personal de enfermería a cargo del turno matutino y vespertino; y en base a
preguntas realizadas a los médicos de guardia. Se recopila la información y se procede a hacer la
exploración física y valoración clínica. Posterior a esto, con base al NANDA, NIC, NOC se procede a
realizar un Proceso de Atención de Enfermería.

OBJETIVO
Creación del plan de cuidados para pacientes con Hemodiálisis diferenciando los diagnósticos
enfermeros más representativos, considerando que con las mismas intervenciones podemos solucionar
total o parcialmente más de un diagnóstico en la unidad metabólica
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar necesidades reales y potenciales del paciente
2. Establecer cuidados individuales y familiares
3. Actuar para prevención y resolución de los problemas como parte de profesional de enfermería y
descender la variabilidad con la utilización de un soporte estructurado.

3
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

4
 UANL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN FACULTAD DE ENFERMERÍA
FAEN
PROGRAMAS PRESENCIALES DE PREGRADO

FORMATO DE VALORACIÓN FOCALIZADA DE PACIENTES EN UNIDAD

RENAL

Nombre del alumno: Frida Glicere Gallegos Torres. Semestre: 7mo Grupo: 01
Fecha de interrogatorio: 03/10/2022
Institución de Salud: Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González.
Tipo de interrogatorio: Mixto

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:

Siglas del paciente JSB Sexo: Femenino Edad:56 años Peso: 70kg Talla: 1.73
Escolaridad: Secundaria terminada Religión: Testigo de Jehová. Diagnostico Medico: Urgencia dialítica
+SD. Urémico y sobrecarga hídrica.
Paciente femenina con siglas correspondientes JSB de 56 años, nacida el 22 de septiembre de 1966, es
nacida en Monterrey, su escolaridad es hasta secundaria (terminada), su estado civil es casada y es de
religión testigo de jehová. Idioma primario español, se desconocen idiomas secundarios. Se dedica al
hogar desde el diagnóstico de su padecimiento. Actualmente se encuentra internada en el área de
Medicina Interna II cursando su día 10 de internamiento y el diagnóstico al ingreso es Enfermedad Renal
Crónica desde hace un año + Hipertensión Arterial + Urgencia dialítica y sobrecarga hídrica.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS Y NO PATOLÓGICOS:

Hipertensión Arterial: Sí, tratada inicialmente con nifedipino
Diabetes Mellitus: Sí
Tiene su esquema de vacunación completo y actualizado, + 2 dosis contra SARS-COV2 + 1 de
refuerzo marca Pfizer. Se ha encontrado hospitalizada en distintas ocasiones por 1 parto y 1 cesárea,
hace un año se tuvo que intervenir quirúrgicamente para la amputación del 5to ortejo del miembro
inferior izquierdo como consecuencia de mal control de diabetes mellitus tipo 2. Se le encontró
recientemente una cardiomegalia de grado 1 + derrame pleural bilateral al 10%
ANTECEDENTES CLÍNICOS FAMILIARES
Refiere que su papá falleció hace más de 10 años por un mal manejo de hipertensión arterial que lo
llevó a una embolia
Su madre falleció por mal control y apego a tratamiento para diabetes mellitus tipo 2, hipertensión
arterial y la llevó a una embolia.
5
 Tratamiento actual:
Losartán 50 mg cada 12 horas VO
Insulina rápida 20 UI por la mañana y 10 UI por las noches SC
Sulfato ferroso 200mg cada 24 horas VO
Paracetamol 1gr PRN IV
Furosemida 80mg cada 8 horas IV
Eritropoyetina 4000UI cada 72 horas SC (Lunes, miércoles y viernes)
Enoxaparina 30 mg cada 24 horas SC
Clortalidona 50mg cada 24 horas VO
Amlodipino 5mg cada 24 horas VO
Dextrosa 50% 25 ml PRN en caso de que la glucometría de como resultado <80mg/dL cada 2 horas.
Signos vitales de inicio:
Presión Arterial: 130/90 Pulso: 80 latidos por minuto, Respiración: 17 respiraciones por minuto T° C:
36.7°C

Procedimiento:
Diálisis: NO Hemodiálisis: SÍ

VALORACIÓN FÍSICA Y EMOCIONAL DEL PACIENTE QUE INGRESA AL SERVICIO:

Estado de conciencia y aspecto general del paciente: Paciente consciente, orientada en sus 3 esferas,
conoce en qué lugar está y la razón de su internamiento; edad aparente a la cronológica, higiene
deficiente, marcha eubásica, deambula ocasionalmente; no requiere equipo de apoyo para
deambulación, su alimentación consta de dieta blanda picada renal alta en fibra, sí tolera la dieta, come
3 veces al día, consume solo 50 ml de líquido cada 8 horas debido a que se está tomando un control en
ingresos y egresos de la paciente. No tiene dificultad para evacuar ni miccionar. Sus evacuaciones
regularmente son diarreicas coloración café y menciona que su olor es desagradable, usa pañal. Su
orina es cada 2 veces al día color amarillo claro y sin olor presente. Refiere que vive con su esposo y es
él quien la apoya con el tratamiento que ha estado llevando en el hospital, comenta que se siente muy
mal de haber llegado a este punto de su enfermedad, que si hubiera algo que ella pudiera cambiar sería
haber tomado a tiempo el tratamiento indicado. No duerme bien por miedo al futuro, a las
consecuencias de su enfermedad, no tiene conocimiento alguno sobre lo que puede pasar con respecto
a esto

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 VALORACIÓN FÍSICA

Cabeza, cara y cuello

Normocéfalo, cuero cabelludo color blanco, cuenta con caspa (poca), sin signos de más descamación
cabello color castaño obscuro con regular elasticidad y de tamaño largo, ligeramente ondulado; la cara es
de forma ovalada y de tamaño regular conforme a composición corporal, buena relación de las partes
conformantes, sin edema palpebral, tez de color aperlada; no se encuentran lesiones a la valoración
física, cejas abundantes y pestañas íntegras de coloración obscura. Se valora resequedad en la cara.
El cuello tiene una coloración un poco más obscura que el resto de la cara, es de forma cilíndrica y de tamaño
corto, posición central y tráquea central-móvil. No hay lesiones palpables, aquí se encuentra la instalación del
catéter niagara con fecha de identificación de instalación el día 16 de septiembre del presente año. No presenta
signos de infección, mas sí hay presencia de sangre en las suturas y en parte del parche del catéter. La paciente
refiere que no puede movilizar de gran manera el cuello porque sangra, se reporta con personal de enfermería a
cargo y está en valoración.

Tórax
Piel de coloración aperlada, patrón respiratorio normal y rítmico, frecuencia respiratoria de 17 respiraciones por
minuto sin presencia de oxígeno ni ventilación mecánica asistida; no hay alteraciones

Abdomen
Cuenta con catéter tenckhoff disfuncional por lo que la cavidad peritoneal se encuentra en reposo hasta nueva
instalación de catéter tenckhoff; abdomen blando y depresible, con peristalsis presente a la auscultación, el catéter
no tiene signos de infección ni enrojecimiento alrededor del sitio de punción. A la palpación no se encuentran
masas ni lesiones, sin embargo, la paciente refiere incomodidad a la exploración.

Pelvis y genitourinaria
No tiene dificultad para evacuar ni miccionar. Sus evacuaciones regularmente son diarreicas coloración café y
menciona que su olor es desagradable, usa pañal. Su orina es cada 2 veces al día color amarillo claro y sin olor
presente.

Extremidades (presencia o calidad de los pulsos, llenado capilar, edema, coloración, temperatura, entre otras):

La paciente se encuentra en posición semifowler, se le realiza la palpación de pulsos en extremidades y sí se

localizan; marcha eubásica, no hay deformidades en la columna, coloración de piel aperlada con presencia de
edema en miembros inferiores, no cuenta con el quinto ortejo del miembro inferior izquierdo; sensación eutérmica
con buena tumefacción y crepitación, llenado capilar de 1/1. Movimientos activos y reactividad a estímulos que se
le imponen.

INDICACIONES DE ENFERMERÍA Y TRATAMIENTO MEDICO

No se refieren cuántas sesiones de hemodiálisis se le administrarán a la paciente, sin embargo, se le realizan 2

veces a la semana; se tiene indicado el control de la presión arterial durante el procedimiento y reportar
eventualidades tanto al médico responsable como a personal de enfermería a cargo de la paciente.
Cada sesión durará 4 horas con un ultrafiltrado de 3000, QS=350, QD=500, Na= 138, K= 3.0, Temperatura de los
líquidos de 36°C.
Se le administrarán bolos de 2000 UI de heparina la primera hora cada 30 minutos
Después 300 UI
7
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:

Etiqueta Diagnostica: 00004 Riesgo de infección

Relacionado Con: Conocimientos insuficientes para evitar la exposición a los agentes patógenos, Enfermedad
crónica (Diabetes Mellitus, Enfermedad renal), procedimiento invasivo (Catéter Niagara, Catéter Tenckhoff)

Etiqueta Diagnostica: 00078 Gestión ineficaz de la salud

Relacionado Con: Déficit del conocimiento del régimen terapéutico
Manifestado Por: No emprende acciones para reducir los factores de riesgo

Etiqueta Diagnostica: 00198 Patrón del sueño alterado

Relacionado Con: Obstáculos del entorno
Manifestado Por: Sensación de no haber descansado

Etiqueta Diagnostica: 00162 Disposición para mejorar la gestión de salud

Manifestado Por: Expresa deseos de mejorar el manejo de su enfermedad

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA EL DIAGNOSTICO

Diagnóstico De Enfermería Prioritario:

(1) 00004 Riesgo de infección relacionado con conocimientos insuficientes para evitar la exposición a los
agentes patógenos, Enfermedad crónica (Diabetes Mellitus, Enfermedad renal), procedimiento invasivo
(Catéter Niagara, Catéter Tenckhoff)

(2) 00078 Gestión ineficaz de la salud relacionado con Déficit del conocimiento del régimen terapéutico
manifestado por no emprende acciones para reducir los factores de riesgo

(3) 00198 Patrón del sueño alterado relacionado con obstáculos del entorno, manifestado por Sensación de
no haber descansado

(4) 00162 Disposición para mejorar la gestión de salud manifestado por expresa deseos de mejorar el manejo
de su enfermedad

Resultado Esperado
1. 1902 Control del riesgo
2. 1857 Conocimiento: manejo de la enfermedad renal
3. 0004 Sueño
4. 3108 Autocuidado: Enfermedad renal

OBJETIVO:
1. Lograr identificar los factores de riesgo, mejore conductas y adopte algunas para su prevención
2. Mejorar la prevención de efectos secundarios de la enfermedad renal
3. Dormir las horas adecuadas, fomentar la calidad del sueño
4. Conocer los síntomas de empeoramiento de la enfermedad

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 Indicaciones de Hemodiálisis

Monitorización de signos vitales y parámetros de la programación de la maquina

Hora de inicio: 9:50 Parámetros Descripción

Signos vitales 4horas Se le administra bolo de
UF 3000 2000 UI de heparina durante
TA: 137/94
FC: 78 QS 350 la primera hora en dos
FR: 19 QD 500 ocasiones
PAM: 106 Na 138 Luego se le administran 300
PV: 5 K 3.0 UI cada hora posterior a ello.
T° 36.0

9
 INTERVENCIONES
(1) Control de infecciones
 Limpiar la piel del paciente con
un agente antibacteriano
apropiado
 Mantener un sistema cerrado
mientras se realiza la
monitorización hemodinámica
 Instruir al paciente y a la familia
acerca de los signos y síntomas
de infección y cuándo se deben
notificar al cuidador.
(2) 4480 facilitar la
autorresponsabilidad
 Considerar responsable al
paciente de su propia conducta
 Fomentar la admisión de malas
conductas
 Animar al paciente a que asuma
tanta responsabilidad de sus
propios autocuidados como sea
posible
(3) 6482 Manejo ambiental:
confort
 Tener en cuenta la ubicación de
los pacientes en habitaciones de
múltiples camas
 Evitar interrupciones
innecesarias y permitir periodos
de reposo
 Crear un ambiente tranquilo y de
apoyo.
(4) 4410 Establecimiento de
objetivos comunes
 Identificar el reconocimiento por
parte del paciente de su propio
problema
 Reconocer el valor y el sistema
de creencias del paciente para
establecer objetivos
 Explicar al paciente que se solo
se deben modificar los
comportamientos de uno en uno.
Elaborado: DCE. Norma Edith Cruz Chávez
JUSTIFICACIONES EVALUACION (NOC)
Fundamento científico
(1) Las infecciones relacionadas con los
catéteres vasculares son un problema (1) 1902 Control del
de especial relevancia por su riesgo
frecuencia, por su morbimortalidad y Escala detectada:
por ser procesos clínicos Nunca demostrado (1)
potencialmente evitables. En la Raramente demostrado (2)
actualidad, la mayoría de los A veces demostrado (3)
pacientes hospitalizados son Frecuentemente demostrado
portadores de este tipo de (4)
dispositivos. El conocimiento sobre la Siempre demostrado (5)
epidemiología de estas infecciones, OBJETIVO ALCANZAR:
sobre la metodología más apropiada Frecuentemente demostrado
para su diagnóstico y sobre las
estrategias terapéuticas y, sobre todo,
preventivas ha experimentado un
(2) Conocimiento:
crecimiento notable. Las estrategias manejo de la
multimodales, que incluyen enfermedad renal
actividades educativas dirigidas al
personal y un paquete de medidas Ningún conocimiento (1)
sencillas para su aplicación de manera Conocimiento escaso (2)
conjunta, aplicadas a pacientes de alto Conocimiento moderado (3)
riesgo han demostrado una gran Conocimiento sustancial (4)
eficacia para su prevención. Ferrer, Conocimiento extenso (5)
C., & Almirante, B. (2014). OBJETIVO ALCANZAR:
Infecciones relacionadas con el uso Conocimiento moderado (3)
de los catéteres (3) 0004 Sueño
vasculares. Enfermedades Infecciosas
Y Microbiología Clínica, 32(2), 115- Gravemente comprometido (1)
124. doi: 10.1016/j.eimc.2013.12.002 Sustancialmente comprometido
(2) La Educación para la Salud debe (2)
partir de una idea de sujeto e Moderadamente comprometido
individuo social que sea capaz de (3)
obtener su autonomía, y con ello, la Levemente comprometido (4)
capacidad de responsabilizarse de No comprometido (5)
sus actos individuales y sociales en OBJETIVO ALCANZAR:
los que participe respecto de su salud. No comprometido (5)
La Educación para la Salud, que
debe fomentar la (4) 3108 Autocontrol:
autorresponsabilidad, debe hacerlo a Enfermedad renal
partir del fomento de la autonomía Escala detectada:
de reconocimiento recíproco, es Nunca demostrado (1)
decir, a través del desarrollo de Raramente demostrado (2)
las capacidades de los individuos A veces demostrado (3)
de autodefinirse en sus relaciones Frecuentemente demostrado
mutuas, para que el criterio (4)
normativo que resulte sea Siempre demostrado (5)
justamente una OBJETIVO ALCANZAR:
autorresponsabilidad que no esté Siempre demostrado (5)
dirigida a la búsqueda del
cumplimiento de las expectativas
Agosto del 2016
Referencia: Manual de Individuo Sano, 2010, GRR
 particulares, sino que se dirija al
cumplimiento de un bienestar social.
Cañas, D. F. V., Landgrave, G. C.,
& Quiroga, S. C. M. (2016).
Autorresponsabilidad y autonomía
en la Educación para la
Salud. Dilemas contemporáneos:
Educación, Política y Valores.
(3) El sueño del paciente crítico debe ser
considerado una necesidad de reposo,
ligada claramente al confort y al
bienestar de los pacientes. Ningún
profesional puede desconocer el
medio agresivo a que se expone el
paciente crítico y las necesidades
insatisfechas, como lo es el sueño. Es
necesario que los profesionales de
enfermería conozcan el impacto de la
privación del sueño y los factores que
influyen y desarrollen intervenciones
dirigidas a proporcionar un cuidado
integral que permita promover el
sueño en el paciente crítico como un
componente necesario en la
recuperación física y emocional.
Achury-Saldaña, D. M., & Achury,
L. F. (2010). Sueño en el paciente
crítico: una necesidad insatisfecha
en la unidad de cuidado
intensivo. Investigación en
Enfermería: Imagen y
Desarrollo, 12(1), 25-42.
(4) Las afecciones crónicas implican
incertidumbre, no linealidad,
gestión de tiempos biológicos y
tiempos sociales adecuados a los
cuidados cotidianos de la
enfermedad, y negociaciones y
agencia de todos los actores
involucrados en las tareas de los
cuidados para la salud. En este
escenario la enfermedad crónica
hace perder el control y la
autonomía se vuelve más
importante; sobre todo en un
contexto social que lo impone
como norma de inteligibilidad y
construcción identitaria. La
enfermedad resulta un
imponderable del que las personas
pueden sobreponerse y demuestra
Elaborado: DCE. Norma Edith Cruz Chávez Agosto del 2016

Referencia: Manual de Individuo Sano, 2010, GRR

 que el control es ilusorio, aún para
los presumiblemente sanos.
Diz, A. M. M., Mon, A. D., &
Schwarz, P. K. (2011).
Enfermedades crónicas. Entre la
autonomía y el control. In IX
Jornadas de Sociología. Facultad
de Ciencias Sociales, Universidad
de Buenos Aires.

ANEXO

Escala de Resultados: 1902 Control del riesgo

Definición: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la
salud que son modificables

Indicador Indicador Puntuación de Referencia

(No.) 1 2 3 4 5 NA
nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado

190220 Identifica los 1 2 3 4 5 NA

factores de
riesgo
190221 Reconoce la 1 2 3 4 5 NA
capacidad de
cambiar la
conducta
190209 Evita 1 2 3 4 5 NA
exponerse a
las
amenazas
para la salud

Elaborado: DCE. Norma Edith Cruz Chávez Agosto del 2016

Referencia: Manual de Individuo Sano, 2010, GRR

Puntuación basal de resultado (Lo Puntuación post intervención (lo No aplica
encontrado) esperado)

Escala de Resultados: 1857 Conocimiento: manejo de la enfermedad renal

Definición: Grado de conocimiento transmitido sobre la enfermedad renal, su tratamiento y la prevención de la progresión de
la enfermedad y complicaciones
Indicador Indicador Puntuación de Referencia
(No.) (nombre) 1 2 3 4 5 NA
Ningún Conocimient Conocimiento Conocimiento Conocimient
conocimiento o escaso moderado sustancial o extenso
185708 Estrategias para 1 2 3 4 5 NA
minimizar la
progresión de la
enfermedad
185713 Estrategias para 1 2 3 4 5 NA
aumentar la
resistencia a la
infección
185728 Importancia de 1 2 3 4 5 NA
cumplir el régimen
terapéutico
185729 Importancia del 1 2 3 4 5 NA
sueño adecuado
185737 Beneficios del 1 2 3 4 5 NA
control de la
enfermedad
Puntuación basal de resultado (Lo Puntuación post intervención (lo No aplica
encontrado) esperado)
Escala de Resultados: 0004 Sueño
Definición: suspensión periódica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo

Indicador Indicador Puntuación de Referencia

(No.) (nombre) 1 2 3 4 5 NA
Gravemente Sustancialmente Moderadamente Levemente No
comprometido comprometido comprometido comprometido comprometid
o
000402 Horas de sueño 1 2 3 4 5 NA
cumplidas
000404 Calidad del 1 2 3 4 5 NA
sueño
000418 Duerme toda la 1 2 3 4 5 NA
noche

Puntuación basal de resultado (Lo Puntuación post intervención (lo No aplica

encontrado) esperado)

Escala de Resultados: 3108 Autocontrol: Enfermedad renal

Definición: acciones personales para la gestión de la enfermedad renal, su tratamiento, y para prevenir la progresión de la
enfermedad y las complicaciones

Indicador Indicador Puntuación de Referencia

1 2 3 4 5 NA
Nunca Raramente A veces Frecuentemente Siempre
demostrado demostrado demostrado demostrado demostrado
310803 Participa en las 1 2 3 4 5 NA
decisiones de
atención sanitaria
310804 Realiza el régimen 1 2 3 4 5 NA
terapéutico según
lo prescrito
310808 Informa de los 1 2 3 4 5 NA
síntomas de
empeoramiento de
la enfermedad
310824 Utiliza estrategias 1 2 3 4 5 NA
para prevenir la
infección
310827 Obtiene el sueño 1 2 3 4 5 NA
adecuado
310831 Utiliza estrategias 1 2 3 4 5 NA
para aliviar la piel
seca
Puntuación basal de resultado (Lo Puntuación post intervención (lo No aplica
encontrado) esperado)
 REFERENCIAS
Alfaro-LeFebre, R (2007) Aplicación del proceso enfermero fomentar el cuidado en colaboración. EditorialELSEVIER-
MASSON. Barcelona España. Cap.2 pp.34 –
Álvarez, S.J.L, Del Castillo A. F, Fernández, F. D Muñoz M.M.(2010) Manual de valoración de patrones funcionales de
salud. NOV 2010.pdf Asturias España. https://seapaonline.org/UserFiles/File/Ayuda
Andrade, C. R.M, López, E. J.T (2012) Proceso de atención de enfermería. Guía interactiva para la enseñanza- editorial
Trillas. México, D.F.
Gordón Majory (2014) Valoración de los patrones funcionales de la salud.
Salud, S. d. (15 de octubre de 2012). Norma Oficial Mexicana 004-SSA-2012 del Expediente Clínico Obtenido de
http://dof.gob.mx
Seidel. H. M., Ball. J. W, Dains .J. E, Benedict. G. W. (2008) Manual Mosby de EXPLORACIÖN FISICA. 5ª. Edición Editorial
ELSEVIER- MOSBY. Cap. 1, pág. 1- 4.
Weber, J. R. (2018) Manual de valoración de la salud en enfermería. 9ª. Edición, Editorial Wolters Kluwer. Barcelona
España. Cap.1, pag.1- 4
ESTÁNDARES DE CALIDAD HOSPITALARIA QUE APLICAN EN ESTE CASO
1. Prevención y control de infecciones (PCI)
ESTÁNDAR PCI.2: La organización imparte capacitación sobre los procesos relacionados con el Sistema de
Prevención y Control de Infecciones al personal y según corresponda a pacientes, familiares, visitantes, personal de
servicios subrogados, proveedores, entre otros.
ESTÁNDAR PCI.6
La organización reduce el riesgo de infección asegurando la limpieza, higiene y esterilización adecuadas de los
materiales, dispositivos y equipo.
ESTÁNDAR PCI.14 (ESTÁNDAR INDISPENSABLE)
La organización reduce el riesgo de infección asociado a la terapia de remplazo renal con hemodiálisis.
2. Atención de pacientes (COP)
TERAPIA DE REMPLAZO RENAL CON HEMODIÁLISIS
ESTÁNDAR COP.11 (ESTÁNDAR INDISPENSABLE)
La organización define el proceso que guía la atención de los pacientes que reciben terapia de remplazo renal con
hemodiálisis
ESTÁNDAR COP.11.1 (ESTÁNDAR INDISPENSABLE)
Los pacientes en terapia de remplazo renal con hemodiálisis son monitorizados desde que se integran al programa.