REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD

CENTRO DE DIAGNOSTICO INTEGRAL (CDI) ALBERTO LOVERA – LECHERIAS
COORDINACION DE EPIDEMIOLOGIA INMUNIZACION Y BIOESTADISTICA DEL ASIC URBANEJA
MUNICIPIO TURISTICO. LIC. JUAN DIEGO BAUTISTA URBANEJA / AREA DE SALUD INTEGRAL COMUNITARIO URBANEJA
CONSULTA MÉDICA DE EPIDEMIOLOGIA
LUGAR Y FECHA DE EMISION

LECHERÍAS – ANZOÁTEGUI – VENEZUELA / FECHA: 18 DE MAYO DEL 2023

CERTIFICACION MÉDICA
DE ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS
NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE:
ABEL ANTONIO GOMEZ MARQUEZ
EDAD: C.I: FECHA DE NACIMIENTO: SEXO:
43 AÑOS V- 14602833 15/09/1979 MASCULINO

Se trata de paciente masculino de 43 años de edad, con antecedentes de Hipertensión Arterial controlado con Captopril
25 mg OD, quien es paciente de esta consulta, el dia de hoy acudio por la consulta respiratoria de la unidad de
epidemiologia, posterior a evaluación clínica y revisión de complementarios determino que el paciente presento un
estado de salud delicado se hace entrega tratamiento por recaida de la enfermedad se ingresa al programa nacional de
tuberculosis para control y seguimiento.-
Examen físico: T.A: 110/90 mmhg Glicemia Capilar: 114 mg/dl
PIEL:, normotérmica, sin lesiones evidentes.-
CARDIOPULMONAR: Tórax Simétrico RsRsPs sin agregados en ambos campos pulmonares, RsCsRsRs Sin Soplo
Ni Galopes,
ABDOMEN: blando suave depresible doloroso a la palpación superficial y profunda en epigastrio.
EXTREMIDADES: simétricas, eutróficas sin lesiones evidentes
NEUROLÓGICO: Orientado en los 3 planos. FM; V/V ROT: II/IV

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
1. TUBERCULOSIS CON BAAR 1+ (EN RECAIDA POR ABANDONO DEL TRATAMIENTO).
2. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTVA CRONICA.
3. HIPERTENSION ARTERIAL ESTADIO II.

TRATAMIENTO MÉDICO PRIMERA II FASE 3 MESES:

1. Rifampicin 150 mg / Isoniazid 75 mg (lunes a viernes 4 tab. diarias, descanso sábado y domingo).
2. Omeprazol 20 mg 1 tabletas diaria.
3. Captopril 25 mg od.
4. Laboratorios: Perfil 20, BK. / Imagenlógicos: Rx De Tórax. EKG.
NOTA MÉDICA.
En vista de la enfermedad infecto contagiosa y de propagació n se sugiere:
 mantener en aislamiento.
 Mantener reposo absoluto.
 Ubicar en un ambiente libre de humedad y hacinamiento para evitar la propagació n de la enfermedad.
 Se orienta al paciente la importancia de mantener el tratamiento médico

DRA. KATYUSKA E. PARRA LINAREZ.

CONSULTA RESPIRATORiA COVID-19 / TUBERCULOSIS
COORDINACION DE LA UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA INMUNIZACION Y BIOESTADISTICA
MPPS: 93.880. CM: 7893.RIF. V-1454070-5.

CENTRO DE DIAGNÓSTICO INTEGRAL (CDI) ALBERTO LOVERA

– Lecherías – Anzoátegui – Venezuela
Dirección: Calle 3 Cruce Con Carrera 7 Casco Central

Correo Electrónico: Coord.Epidemiologia.Asic.Urbaneja@Gmail.Com / epidemiologia.urbaneja@gmail.com

R.I.F. G-20008795-1 Código Del Centro De Vacunación: 030353
 CENTRO DE DIAGNÓSTICO INTEGRAL (CDI) ALBERTO LOVERA
– Lecherías – Anzoátegui – Venezuela
Dirección: Calle 3 Cruce Con Carrera 7 Casco Central

Correo Electrónico: Coord.Epidemiologia.Asic.Urbaneja@Gmail.Com / epidemiologia.urbaneja@gmail.com

R.I.F. G-20008795-1 Código Del Centro De Vacunación: 030353