PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

AL PACIENTE HOSPITALIZADO

Nombre y Apellidos del Estudiante:

PAE N: 1
Hospital: HONORIO DELGADO
Servicio: GASTRO
N de Historia: 16310 N de Cama:
Fecha de aplicacin del PAE:

I.VALORACIN

1. DATOS DE IDENTIFICACIN

- Nombres y apellidos : Clariza Santiago Ormeo

- Edad : 51
- Sexo :Femenino
- Lugar de origen :Ilo
- Lugar de residencia :Arequipa
- Grado de instruccin :Segundaria completa
- Ocupacin :Ama de casa
- Estado Civil :Conviviente
- Fuente de Informacin :Referido por paciente
- Fecha de ingreso al hospital : 14/09/2017

2. MOTIVO O CAUSA DE CONSULTA:

Paciente refiere que desde hace 7 das presenta deposiciones oscuras (melena)de
3-4 veces por da , hace cuatro das presenta un episodio de vmitos con sangre
(hematemesis)y nauseas , hace tres das se vuelve a repetir y la frecuencia de
deposiciones aumenta a siete veces por da presenta escalofros por lo que acude
a el hospital Honorio Delgado.

3. ENFERMEDAD ACTUAL:

Hemorragia digestiva alta: ulcera duodenal

 Ulcera gstrica
Anemia aguda por perdida

4. ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES

Ninguno

5. ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS:

Ninguno

6. ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES (Mdico, quirrgicos y

traumatismos):

o Hospitalizaciones: SI
o Intervenciones quirrgicas:NO
o Accidentes: NO
o Traumatismos: NO
o Lesiones:
o Transfusiones: SI
o Alergias: NO
o EDA : SI
o IRA: NO

7. EXAMEN FSICO

7.1. EXAMEN FSICO GENERAL:

Paciente adulta mayor de 51 aos en AREG, AREH, AREN, LOTEP, ingresa en
camilla, piel plida, agitada, quejumbrosa, tocndose el abdomen, con va
perifrica 700 cc pp., con funciones vitales: FC= 106,FR= 18, SpO= 94%, T= 36,2.
P/A= 110/60.

7.2. EXPLORACION FISICO REGIONAL

Crneo normo cfalo
Inspeccin cabello en regular cantidad ,regular implantacin
Palpacin normo cfalo sin presencia de cicatrices
Cara
Inspeccin simetra facial
Ojos
 Izquierda foto reactiva de tamao normal, no estrabismo
pupilas isotnicas.
Cuello
Inspeccin cilndrico movilidad conservada
Palpacin ganglios linfticos no dolorosos a la palpacin
Trax
Pulmones
Inspeccin simtrico , respiracin espontanea torcica
Palpacin con presencia de dolor
Percusin sonoridad conservada
Abdomen
Inspeccin inflamado, presencia de lesin
Palpacin duro reprensible
Auscultacin ruidos hidroaereos presentes fuertes
rea perineal genitales conservadores
Ano rojiso
Extremidades
Miembros superiores e inferiores

8. DIAGNOSTICO MEDICO

A. De ingreso: Hemorragia digestiva alta: Ulcera duodenal

Ulcera gstrica
Anemia aguda por prdida

B. Actual:

Hemorragia digestiva alta:

Ulcera gstrica
9. TRATAMIENTO MDICO/QUIRRGICO:

MEDICAMENTO DOSIS HORA VIA

omeprazol 40mg c/12h endovenosa
Hiocina + 20mg STAD Endovenosa
metamizol 1gr
Tranfucion de 1
paquete globular
Nada por via oral
sucralfato 10cc c/8h

10. VALORACIN DE ENFERMERA POR DOMINIOS

DOMINIOS DATOS DEL PACIENTE

Dominio2 Paciente refiere vomitos y execivas

Nutricin diarreas

Dominio 12
Confort Paciente con seido de dolor en
momento de la entrevista

Dominio 9 Paciente se le nota anciosa preocupada

Afrontamiento/tolerancia al estrs por su salud
 Dominio 4
Actividad y reposo Paciente con debilidad muscular evidenciado en
examen fisico

Dominio 11
Seguridad y proteccin Procedimientos invasivos por catter de trasfucion
sanguinea
II. DIAGNOSTICOS

N DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNSTICO

DE LA VALORACIN

Problema Factor relacionado Manifestaciones

Desequilibrio Perdidas excesivas a travs
1 de lquidos de vmitos y diarreas

Riesgo de Procedimientos invasivos (Catter de transfusin sangunea)

2 infeccin
Dolor agudo Agente lesivo fisico Gestos fsicos
3

4| Intolerancia a Debilidad generalizada

la actividad
fsica
Ansiedad Con el estado de salud Preocupacin de paciente
5
 III PLAN DE CUIDADOS
DIAGNSTICOS DE
ENFERMERA
Desequilibrio de lquidos R/C
Perdidas excesivas a travs hidroelectroltico normal
de vmitos y diarreas
INTERVENCIONES DE
OBJETIVOS PRINCIPIO CIENTFICO
ENFERMERIA
Paciente mantendr un
equilibrio -Control de signos vitales -Permite observar si hay una
FC:106 alteracin en las funciones
con las intervenciones T:36.2 vitales
de enfermera durante el P/A:110/60 -Permite al personal de salud
turno SpO:100% tomar las medidas adecuadas
-Se evaluo los signos y para el tratamiento
sntomas de desequilibrio- - Ayuda a mejorar el
hidroelctrico desequilibrio hidroelctrico del
-Se administra electrolitos paciente
prescrito en la historia -Permite contabilizar los
clnica. ClNa 0.9% 1000cc y egresos e ingresos del
dextrosa al 5% 1000cc paciente
-Se monitorear y registrar
 los egresos e ingresos del
paciente

Riesgo de infeccin R/C Paciente no presenta -Control de signos vitales -ya que aumenta en la misma
procedimientos invasivos signos ni sntomas de FC:106 indicara un signo de infeccin
(catter endovenoso, infeccin durante el T:36.2 -Permite tomar las acciones
transfusin sangunea) turno P/A:110/60 indicadas en el momento
SpO:100% indicado.
-Se vigila signos de alarma Evita la proliferacin
-Monitorizar catter bacteriana.
endovenoso, no permeable Ayuda a observar algn
-Se vigilar constantemente al signo de alarma durante el
paciente durante la procedimiento.
transfusin del paquete
globular

Alteracin de la perfusin Paciente mantendr Se valora el estado de conciencia Proporciona informacin del
tisular perifrico R/c una adecuada perfusin del usuario a travs de la escala compromiso neurolgico de la
disminucin de la tisular perifrica con las de Glasgow y pupilas. paciente.
concentracin de intervenciones de Se monitorear y controla Revelan cambios sbitos del
hemoglobina en sangre enfermera durante el funciones vitales estado del usuario as como
turno Se canaliza va endovenosa alteraciones que se producen
perifrica y administrar: Cloruro de forma progresiva durante
de Sdio 9% 1000ccI xxx gts x`. un cierto periodo de tiempo.
Se mantener va permeable. Permite reponer lquidos al
 torrente sanguneo

Dolor agudo R/C agente Paciente lograra -Se monitoriza signos vitales
lesivo fsico E/V gestos disminuir la intensidad -Se valora la intensidad del dolor
fsicos. del dolor con apoyo del mediante la escala del dolor
personal de salud (1-10). Y sale don un 10
durante el turno. Se Administra medicamentos
pre-escritos en la historia clnica
metamizol1gr +hiocina 20 mg
endovenosa
-Se le Brinda comodidad y confort
-Permite observar si hay
alguna alteracin en las
funciones vitales
-Permite indicar el tratamiento
a administrar.
El metamizol acta sobre el
dolor y la fiebre reduciendo la
sntesis de prostaglandinas
pro inflamatorias al inhibir la
actividad de la prostaglandina
sintestasa

Intolerancia a la actividad Paciente ser capaz de Se proporciona las condiciones -Proporciona seguridad y
fsica R/C debilidad incrementar necesaria para permanencia en confianza al paciente
generalizada paulatinamente sus reposo del paciente -Permite las intervenciones de
actividades fsicas -Se vigila si hay presencia de enfermera rpidas y
 fatiga excesiva
-Asegurar un adecuado aporte de
dextrosa al 5%
-Se le brinda apoyo emocional
Ansiedad R/C cambio en el -Paciente disminuir -Se valorar el nivel de ansiedad
estado de salud E/V nivel de ansiedad con el leve, moderado, grave. Y el
preocupacin apoyo del personal de resultado es moderado
salud durante el turno Se Brinda seguridad y confianza
al paciente.
Se informa al apaciente sobre su
enfermedad y los procedimientos
a realizar
-Se educa al paciente tcnicas en
respiracin: tenso profundo y
rtmico.
Dficit de auto cuidado: Paciente mantendr una -Se educa al paciente y familiar
bao /higiene R/C debilidad adecuada higiene sobre las medidas de higiene
muscular E/V reposo en durante el turno con personal
cama apoyo del personal de -Se Apoya al paciente en el aseo
salud personal
oportunas.
La dextrosa est indicado
como suplemento de lquidos
y caloras
-Permite al personal de salud
a definir el tratamiento
indicado la ansiedad de
incremento de certidumbre y
temor sin estimulo
manifestado y aconpaado de
cambios fisiolgicos
-Permite al paciente comentar
sus inquietudes e
interrogantes.
La informacin que se le
brinda al paciente favorecer
en disminuir la ansiedad.
Ayuda a la mejora del
paciente durante su estadio
en el servicio.
-Ayuda a evitar infecciones
sobre agregadas.
-mejora el estado higinico
del paciente.
-La comodidad del paciente
-Se Brinda comodidad y confort. ayuda a la pronta
recuperacin
 V. AUTO EVALUACION DEL PROCESO

ACTIVIADES
FECHA REALIZADAS RESULTADOS ALCANZADOS /RESPUESTAS
OBTENIDAS
Paciente mantendr Paciente, mejoro su equilibrio hidroelectroltico
un equilibrio durante el tuno.
hidroelectroltico
normal con las
intervenciones de
enfermera durante el
turno

Paciente no presenta Paciente no presento ningn signo de infeccin

signos ni sntomas de durante el turno.
infeccin durante el
turno

Mantuvo una adecuada perfusin tisular perifrica

Paciente mantendr con las intervenciones de enfermera
una adecuada
perfusin tisular
perifrica con las
intervenciones de
enfermera durante el
turno

Paciente lograra
disminuir la Paciente manifiesta disminucin del dolor despus
intensidad del dolor de la intervencin de enfermera.
con apoyo del
personal de salud
durante el turno.
Paciente mantendr
una adecuada Paciente incremento paulatinamente sus actividades
higiene durante el fsicas.
turno con apoyo del
personal de salud
Paciente disminuir
nivel de ansiedad con Paciente disminuyo su nivel de ansiedad con apoyo
el apoyo del personal del personal de salud.
 de salud durante el
turno

Paciente mantendr
una adecuada Paciente mantiene una adecuada higiene.
higiene durante el
turno con apoyo del
personal de salud

VI.REGISTRO DE ENFERMERIA
14/09/2017 7am.

S
Paciente refiere que desde hace 7 das presenta deposiciones oscuras
(melena)de 3-4 veces por da , hace cuatro das presenta un episodio de
vmitos con sangre (hematemesis)y nauseas , hace tres das se vuelve a
repetir y la frecuencia de deposiciones aumenta a siete veces por da
presenta escalofros, refiere sentirse dbil, y que le duele el estomago

O Paciente mayor de sexo femenino de 51 aos de edad,en posicin semi

fowler, con piel plida, con piel y mucosas secas, dolor abdominal
doloroso ala palpitacin; con tono y fuerza muscular disminuidos por
presencia de anemia; con movimientos asistidos durante el aseo y
alimentacin. La paciente queda en su unidad ClNa0.9%700ccpp
A Desequilibrio de lquidos R/C Perdidas excesivas a travs de vmitos y
diarreas

Riesgo de infeccin R/C procedimientos invasivos (catter endovenoso,

transfusin sangunea)

Dolor agudo R/C agente lesivo fsico E/V gestos fsicos.

Intolerancia a la actividad fsica R/C debilidad generalizada

Ansiedad R/C cambio en el estado de salud E/V preocupacin

Dficit de auto cuidado: bao /higiene R/C debilidad muscular E/V reposo
en cama

P Paciente mantendr un equilibrio hidroelectroltico normal, con las

intervenciones de enfermera durante el turno
 Paciente no presenta signos ni sntomas de infeccin durante el turno con
apoyo de enfermera

Paciente lograra disminuir la intensidad del dolor con apoyo del personal
de salud durante el turno.

Paciente ser capaz de incrementar paulatinamente sus actividades

fsicas

Paciente disminuir nivel de ansiedad con el apoyo del personal de salud

durante el turno

Paciente mantendr una adecuada higiene durante el turno con apoyo del
personal de salud

I Se valor el estado del paciente.

Se brindo comodidad y confort.

Se realiza bao del paciente

Se coloc al paciente en posicin semi fowler

Se administra ClNa al 0.9%

Recibe vista de familiares

Se administra tratamiento indicado.

Se realiza balance hdrico

Se control funciones vitales

Se valor funciones vitales

E
Paciente queda en posicin semi fowler con ClNa 0,9%,transfundido
primer paquete globular y mejorando con medicacin previamente
 indicada

FIRMA

ALUMNA DE ENFERMERA UAP

VI. ANEXOS

6.1RESUMEN DE LA PATOLOGA O PROBLEMA DE SALUD DEL PACIENTE

1. DEFINICION

Hemorragia digestiva:
 Es la prdida de sangre por el tubo digestivo. Atendiendo a su evolucin, esta
prdida puede ser aguda o crnica, segn el volumen de sangre perdido y el
tiempo en el que se ha perdido. Un gran volumen perdido en poco tiempo es una
hemorragia aguda y prdidas lentas en un tiempo ms largo constituyen una
hemorragia crnica.

Hemorragia digestiva alta:

La hemorragia digestiva alta (HDA) es la prdida de sangre que tiene origen en los
segmentos del tracto gastrointestinal en algn punto entre el esfnter esofgico
superior y el ngulo de Treitz.

La HDA sigue siendo una complicacin frecuente que requiere el ingreso de

aproximadamente 100 a 150 pacientes por 100.000 habitantes cada ao.
Por su volumen de prdida puede ser:
Hemorragia digestiva leve (anemia crnica),
Hemorragia digestiva moderada,
Hemorragia digestiva masiva (prdida de ms del 30-40% del volumen
sanguneo).
El carcter de la hemorragia depende:
Del sitio de la hemorragia,
- De la rapidez de la hemorragia,
- De la velocidad del vaciamiento gstrico,
- Puede ser:
Macroscpica y microscpica.II
2. ETIOLOGIA O CAUSAS
-La lcera gastroduodenal es la causa ms comn de hemorragia digestiva alta,
concretamente del 50% al 60% de los casos.
Otras causas son:
Las lesiones agudas de la mucosa gstrica
El sndrome de Mallory-Weiss
Los tumores o lesiones vasculares
Las varices esofagogstricasIII.

Las causas de la hemorragia digestiva alta son mltiples, debido a que cualquier
lesin localizada en el tubo digestivo puede sangrar en un momento determinado.

Distinguiremos las siguientes patologas segn su localizacin:

Esfago

Esofagitis: existen mltiples causas que pueden causar una inflamacin del
esfago, pero la ms frecuente es la enfermedad por reflujo gastroesofgico.
Varices esofgicas: se trata de dilataciones de los vasos esofgicos
secundarias a una patologa heptica crnica en la mayora de las
ocasiones. Suelen dar lugar a una hemorragia masiva.
Cncer esofgico
Sndrome de Mallory-Weiss: se trata de una lesin de la mucosa del
esfago secundaria a vmitos de repeticin.
Malformaciones vasculares esofgicas

Estmago

lcera gstrica
Gastritis: puede estar relacionada con el consumo agudo o crnico de
alcohol, o el uso de antiinflamatorios.
Cncer gstrico

Duodeno

lcera duodenal: es la causa ms frecuente de hemorragia digestiva alta.

Los mecanismos iniciales por los que se produce la hemorragia digestiva

dependern de la causa responsable.

Una vez iniciado el sangrado, ste puede mantenerse durante ms o menos

tiempo, ceder o no de forma espontnea y ser ms o menos cuantioso,
determinando as la gravedad del cuadro.

En los pacientes con cirrosis heptica, la hemorragia digestiva alta constituye una
complicacin grave que puede favorecer, adems, la aparicin de
una encefalopata heptica.

2. SIGNOS Y SINTOMAS

Los sntomas de la hemorragia digestiva alta vienen condicionados por mltiples

factores, entre ellos, la cuanta del sangrado:
 1. Si el sangrado es muy importante y agudo, dar lugar a un cuadro de
instauracin rpida, con debilidad, mareo o sncope, palidez y sudoracin
profusa, pudiendo llegar incluso a comprometer la vida del paciente.
2. En sangrados leves, agudos o crnicos, la clnica ser mucho ms larvada.
As, el sangrado crnico puede ser asintomtico durante un tiempo ms o
menos largo y dar lugar, finalmente, a sntomas derivados de la anemia
producida.

Al margen de estos sntomas, la hemorragia digestiva alta se manifestar, en la

gran mayora de las ocasiones, a travs de dos signos cardinales:

la hematemesis, o vmito de sangre que vara en funcin de las

caractersticas del sangrado:
Reciente o activo: la sangre emitida ser roja brillante
Antiguo: presentar un color marronceo (vmitos en posos de caf),
debido al contacto prolongado con el cido clorhdrico del estmago.
las melenas, trmino referido a la aparicin de heces de color negro,
pegajosas y malolientes. Son debidas a la coloracin que adquieren las
heces al ser teidas por la sangre. La aparicin de melenas siempre indicar
la existencia de un sangrado digestivo alto, aunque conviene tener en cuenta
que existen determinados frmacos que pueden teir de negro las heces,
entre ellos el hierro.

Todos estos sntomas son secundarios a la prdida de sangre, pero, adems,

aparecern otros derivados de la patologa subyacente responsable del sangrado,
si existe una lcera, por ejemplo, el paciente puede tener dolor abdominal en la
boca del estmago, pirosis o digestiones pesadas (dispepsia).

3. PRUEBAS DIAGNOSTICAS

La clnica, en general, es la que nos dar el diagnstico de hemorragia digestiva

alta, al objetivar nosotros el sangrado.

Sin embargo, en muchas ocasiones, sto no ocurre y, entonces, ser necesario

realizar algunas pruebas que nos ayuden al diagnstico. Podramos realizar:

un lavado gstrico, en el que veremos sangre roja o en posos de caf,

segn las caractersticas del sangrado.
adems tendremos que realizar una analtica de sangre con el fin de
determinar el impacto que ha tenido el sangrado sobre el organismo. En los
casos de sangrado muy agudo, podemos obtener una analtica normal al
principio, pero, con el paso de las horas, terminar evidencindose una
 anemia ms o menos severa. Por ello, siempre es necesario reservar
sangre, dado que , quizs ms adelante, debamos realizar una transfusin.

Respecto al diagnstico de la causa de la hemorragia, es obligada la realizacin

de una esfagogastroduodenoscopia o endoscopia digestiva, en las primeras 6
horas tras la hospitalizacin, siempre que las condiciones del paciente lo permitan.
Esta prueba, permite el diagnstico de la causa por visualizacin directa, as como
la toma de biopsias si fuera necesario.

5. TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento de la hemorragia como tal es hospitalario.

Incluye las medidas de soporte que la situacin del enfermo requiera (reposicin
intravenosa del volumen sanguneo, ingreso o no en UCI, etc.) y la realizacin de
endoscopia digestiva, ya que sta permite detener la hemorragia en la inmensa
mayora de las ocasiones a travs de la inyeccin local de determinadas
sustancias qumicas. Si de esta forma no es posible detener el sangrado, ser
necesario el tratamiento quirrgico.

El tratamiento de las causas del sangrado ser el especfico de cada una de ellas.

En la lcera pptica, gstrica o duodenal, ser necesario el tratamiento con

frmacos que protegen la mucosa digestiva de la accin del cido clorhdrico del
estmago, y disminuyen la secrecin del mismo (omeprazol, pantoprazol,
ranitidina).

Se puede evitar

Existen determinadas sustancias que pueden favorecer la aparicin de una lcera

o una gastritis que puedan, a su vez, desembocar en una hemorragia digestiva
alta. Entre ellas destacan el alcohol en exceso y el uso prolongado de
antiinflamatorios.

Por ello, es muy importante que usted no tome ningn frmaco que no le haya
prescrito previamente el mdico.
l ser el que le indique qu frmaco es el ms adecuado para usted y decidir si
es necesaria la administracin de frmacos protectores del estmago para evitar
que sufra usted un episodio de sangrado digestivo.

Si usted padece una enfermedad crnica que pueda favorecer una hemorragia
digestiva alta, debe seguir rigurosamente las instrucciones de su mdico y cumplir
el tratamiento establecido para evitar la aparicin de complicaciones.

En todos los casos debe abstenerse de beber alcohol y fumar.

Siempre que presente usted hematemesis o melenas debe acudir a una urgencia
hospitalaria para que se valore su estado y se pongan las medidas diagnsticas y
teraputicas necesarias.

Asimismo, debe acudir a su mdico siempre que presente sntomas como ardor de
estmago, pirosis, etc. o un dolor abdominal persistente.

6.2 INVESTIGACIN DE LOS FRMACOS INDICADOS PARA EL PACIENTE

z

DEXTROSA AL 5%
1. FAMILIA: Solucin Glucosada Isotnica
2. NOMBRE GENERICO: Solucin inyectable Dextrosa al 5% en A.D
3. NOMBRE COMERCIAL: Solucin Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5%
4. PRESENTACION: presentaciones de: 25 ml 50 ml 100 ml 150 ml 250 ml
500 ml 1000 ml Aportes: Caloras:200 cal/L Osmolaridad
5. VIA: Infusin Intravenosa.
6. DOSIS: La dosificacin se establecer segn criterio facultativo, en funcin
del peso corporal, situacin clnica y estado metablico del paciente.
7. INDICACIONES: restitucin y/o mantenimiento de volumen circulante, en
pacientes con prdidas patolgicas que requieren de aporte calrico. Entre
estas entidades se encuentran: hemorragia quirrgica o traumtica,
deshidratacin, vmito, hiperhidrosis, insuficiente ingestin de lquidos.
8. EFECTOS SECUNDARIOS: tromboflebitis causada por la acidez de la
solucin, una respuesta febril, una infeccin en el sitio de la inyeccin,
necrosis del tejido, hipovolemia, deshidratacin celular, Hiperglicemia,
Glucosuria y Edemas.
9. EFECTOS COLATERALES: hipoglucemia, coma insulnico, vmitos
acetnicos.
10. ACCION FARMACOLOGICA: contribuye a la restauracin de los niveles
sanguneos de glucosa, minimiza el gasto de glucgeno heptico y
disminuye la destruccin de protenas como fuente de energa.
11. ACCIONES DE ENFERMERIA: Realizar frecuentes controles de balance
hdrico e inico y de la glucemia. Controlar la posible hipokalemia e
hiponatremia. Con dosis elevadas de glucosa se recomienda aadir 40
mmol/1000 kcal de potasio y fosfatos de forma eventual.
12. CONTRAINDICACIONES: pacientes con riesgo de aumento de la PIC; a
los pacientes que tienen una disfuncin neurolgica aguda; a los pacientes
con estado Hipovolmico; a los pacientes con riesgo de desplazamiento de
lquidos del tercer espacio y a los pacientes con elevadas concentraciones
de glucosa en la sangre
13. BIBLIOGRAFIA:vademcum
 METAMIZOL
1. FAMILIA: Analgsicos y antipirticos: Pirazolona
2. NOMBRE GENRICO: METAMIZOL = DIPIRONA
3. NOMBRE COMERCIAL: ANTALGINA (Sanitas), REPRIMAN (Quilab)
4. PRESENTACIN: Gts.1cc = 400 mg, Jb.5ml=250 mg, Tbx500mg,
Ampx2ml=1g. Antalgina Sup x 350 mg
5. VIA: VO, IM, EV, VR (rectal)
6. DOSIS: 15- 25 mg/kg/do c/8h PRN (condicional). D.Mx. 50 mg /kg/da.
Dosis prctica: 1 gota/kg/do. IM o IV lenta (dolor severo). Ads. y nios > 15
aos: 2 g/8 h. Nios > 3 meses < 15 aos: 6,4-17 mg/kg, en lactantes > 3
meses o con p.c. > 5 kg slo IM; fiebre: 11 mg/kg. Rectal. Ads.: 1 g/8-12 h.
Nios 3-11 aos: 500 mg-2 g/da; 1-3 aos: 250 mg, hasta 3-4 veces/da.
Oral.: ads. y nios > 15 aos: 1,5-4 g/da, en 3-4 tomas. Dolor oncolgico:
1-2 g/6-8 h. En general, dosis mx. ads.: 6 g/da.
7. INDICACIONES: Dolor severo, hipertermia
8. EFECTOS SECUNDARIOS: Dolor en el lugar de la inyeccin Puede
aparecer erupcin en la piel lo que indica alergia al medicamento.
9. EFECTOS COLATERALES: Alteraciones renales con inflamacin,
disminucin de la cantidad de orina y aumento de la excrecin de protenas
con la orina
10. ACCION FARMACOLGICA: acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la
sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la
prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgsicos no opiceos, el
metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.
11. ACCIONES DE ENFERMERA: No sobrepasar la dosis indicada. Si
la fiebre y/o el dolor no ceden, utilizar medios fsicos y referir. Inyectar
cuidando todas las medidas de asepsia. De preferencia el paciente debe
recostarse para colocar la inyeccin. Realizar masaje y promover la rpida
movilizacin para calmar el dolor.
12. CONTRAINDICACIONES: < 3 m , alergias a pirazolonas,
hemopatas, ulceras ppticas, granulocitopenia, insf, heptica o renal,
13. BIBLIOGRAFA: Pea C. DOSIFICACIN Y MEDICAMENTOS EN
PEDIATRIA. 2008. Trujillo. Per. http://www.vademecum.es/principios-
activos-metamizol+magn%E9sico-n02bb+m1