Introducción a la semiología general, signos, síntomas, dolor y edema

concepto significado importante

Juramento Declaración de principios éticos, beneficencia y no maleficencia Juro, Tendré, Aplicare, Viviré, Guardaré y Si
hipocrático fuera fiel
Semiología Rama de med. que identifica diversas manifestaciones de la enfermedad - OBSERVAR, MIRAR→inspección
Seeméion* COMO BUSCARLAS = SEMIOTECNIA (signos y síntomas) - TOCAR, PALPAR→sentir consistencia
COMO INTERPRETARLAR= CLINICA SEMIOLÓGICA - OIR→ruidos característicos
- OLER→cuadros infecciosos
Propedéutic “el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener - DIGNÓSTICO DIFERENCIAL
a los síntomas y signos, y con ellos elaborar un diagnóstico” - HIPÓTESIS DX
Signos Objetivos, clinicamente fiables y observables a exploración medica ej. ictericia, edema, acropaquia, adenopatia,
ascitis, caquexia, edema, eritema, causalgia,
analgesia, alodinia
Síntomas Referencia subjetiva que da exclusivamente un enfermo de la percepción que reconoce como Mareo, Dolor, Somnolencia, Distermia (sensación
anómala o causada por un estado patológico o una enfermedad. de tener una alteración de la T°, febril,
escalofrío), Cefalea, Astenia
Síndromes Cuadro clínico o un conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad y que por sus S. de down, S. Tourette, S. de Turner
características posee cierta identidad. se presenta de forma simultanea
Dolor Experiencia sensorial y emocional desagradable de una parte del cuerpo, asociado a una daño Intenso. Persistente. Recurrente. No implica
tisular existente o potencial necesariamente Gravedad de una enfermedad.
*Nocicepción, dolor y sufrimiento (odontalgia, cancer). Factores q lo condicionan:
edad, ansiedad, expectativas y experiencia
Dolor Orgánico: lesión que compromete los centros o vías sensitivas y posee una causa evidente al SIEMPRE CONSIDERE UN DOLOR COMO
orgánico / examen clínico. Herida, quemazón ORGANICO HASTA NO DEMOSTRAR LO
funcional Funcional : amado psicogénico, no presentan una lesión existente, aunque éste sea intenso y CONTRARIO
persistente.
Tipos de  Superficial Superficial (cutáneo) o Somático.: Epicrítico. Fácil reconocimiento,
dolor Provocado: químicos, irritantes, punción. Px lo localiza.
- Existen 2 tipos: Punzante y Quemante
 Profundo o Visceral: Protopático. Mal localizado, mal definido. Como cuando me duele el
estómago, pero no tengo claro en qué lugar del estomago Ubicación distinto al sitio de la
noxa. Originado a nivel musculoesquelético. Px no señala con certeza.
 Referido: Asociado al tipo visceral. El dolor lo percibo en lugar diferente a donde está
realmente, Dolor en el área de la víscera de origen Ej. Apendicitis aguda (Epigástrica)
 Vascular : Ocurra por baja irrigación en un tejido. Obstrucción de algún vaso -Ej.
Angina de pecho
Neuralgia Dolor superficial de tipo Paroxístico, mal definido que sigue el trayecto de un nervio trigémino, neuralgia esencial del trigémino Una
 periférico sensitivo o mixto, en parte o todo su territorio forma especial de neuralgia es el dolor fantasma
Dolor según ILIDICER  INICIO, LOCALIZACION,
su INTENSIDAD, DURACION, IRRADIACION,
naturaleza o CARÁCTER, EVOLUCION,
carácter FARMACO/FRRECUENCIA
- Intensidad, Irradiación y Comienzo o
iniciación
- Escala EVA
Fiebre Elevación de la temperatura corporal diaria que excede la normal y se produce por un →36,8 ± 0,4 °C (bucal).
incremento en el punto de referencia hipotalámico (37 a 39 °C) y que puede sobrepasar los →Referencia axilar 37.5 °C.
41,5 °C. Características fisiopatológicas
- Vasoconstricción
- Frio (perdida de calor por piel)
- Temblor muscular
Tipos de *Hipertermia: aumento descontrolado de la
fiebre temperatura corporal que excede la capacidad del
cuerpo para perder calor, no involucra moléculas
pirogénica y generalmente no responde a
antipiréticos
- Por fármacos psicotrópicos recetados y
dorgas ilicitas
- H. maligna  hereditaria del retículo
sarcoplásmico del musculo esqueletico,
aumento rápido de Ca intracelular LETAL

Edema Acumulo anormal de líquido en el espacio intersticial ocasionado por diferentes mecanismos - desequilibrio de las fuerzas hidrostáticas y
relacionados con el control y el manejo de las presiones y volúmenes corporales. oncóticas a nivel capilar e intersticial.
Ascitis: Acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal - Signo de fóvea
Hidrotórax: Aumento de líquido en el espacio pleural (derrame pleural). - Valoración del Edema: Distribución.
Anasarca: Edema o acumulo masivo y generalizado de líquido en todo el cuerpo. Consistencia. Coloración. Temperatura.
- generalizado o localizado y siempre refleja un proceso patológico subyacente. Sensibilidad.
Mecanismo 1. Aumento p. hidrostatica Manejo del paciente edematoso
edema 2. Baja la presión oncótica - Estudio, Intervenciones, Abordaje nutricional,
3. Alteración permeabilidad capilar tto cuidadoso de fluidos y electrolitos,
4. Aumenta la permeabilidad vascular  inflamación Medicamentos para dolor en caso necesario,
Medidas farmacológicas y no F.
Causas: patologías renales, cardiovasculares, hepáticas, inflamación y enfermedades
hormonales