Bárbara Tavares

Generalidades de Neumología
ANATOMIA (CONSIDERACIONES GENERALES) Espiratorios

TRAQUEA -Rectos del abdomen: empujan hacia abajo las costillas y

comprimen el contenido abdominal
- Inicia 2 cm por debajo de la laringe
-Intercostales internos
- Diámetro interno: 15 – 25 mm en Hombres, 10 – 21 mm en
Mujeres (aumenta un 10 % con la inspiración profunda y
disminuye en un 30 % durante la tos)

- Grosor de la tráquea: 1 a 3 mm

-Longitud: 10 a 12 cm

-Compuesto por 18 a 22 anillos traqueales incompletos por

delante y el pars muscularis por el esófago por detrás.

- El ángulo de la bifurcación traqueal es de 70 ± 20 grados, con

la inspiración profunda la longitud de la tráquea aumenta en un
2 cm y el ángulo de la bifurcación disminuye en 10 grados

ESQUEMA DE DICOTOMIZACIÓN DE LA VÍA AEREA

DESDE LA TRÁQUEA RESPIRACIÓN TRANQUILA

RESPIRACIÓN FORZADA

MÚSCULOS

Inspiratorios

-Intercostales externos: más importantes

-Esternocleidomastoideos: elevan el esternón

-Serratos anteriores: elevan muchas costillas

-Escalenos: elevan las 2 primeras costillas

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HISTOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO - Regulación de la ventilación

RESPIRACIÓN CELULAR X RESPIRACIÓN EXTERNA

Respiración celular: interacción intracelular del O2 con

moléculas para producir CO2, H2O y energía

Respiración externa: movimiento de gases entre el ambiente y

las células del organismo. Se lleva a cabo por los sistemas
respiratorio y circulatorio

ETAPAS DE LA RESPIRACIÓN

Componentes:

Porción conductora: nariz, faringe, tráquea, bronquios

primarios, bronquios secundarios, bronquios terciarios,
bronquiolos primarios y bronquiolos terminales

Porción respiratoria: bronquiolos respiratorios, los conductos

alveolares, los sacos alveolares y los alveolos

IMPORTANTE:

MECÁNICA VENTILATORIA

Es el movimiento de aire que mueven los pulmones. Depende del

volumen de aire que entra en cada respiración y de la FR.

PRESIONES QUE ORIGINAN LA ENTRADA Y SALIDA DE

AIRE

Presión Pleural: presión del líquido entre las pleuras.

Normalmente hay una presión ligeramente negativa
La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el
intercambio de gases: Membrana respiratoria

RESPIRACIÓN

La respiración proporciona oxígeno a los tejidos y retira el CO2

FUNCIONES:

-Ventilación pulmonar: entrada y salida del aire

-Difusión de O2 y Co2 entre los alveolos y la sangre

-Trasporte de O2 y CO2 en la sangre y los líquidos corporales

hacia desde las células
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Presión alveolar: presión del aire en el interior de los alveolos SURFACTANTE PULMONAR:

Función: reduce la tensión superficial en los alveolos y la

posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiración
(mantiene abierto al alveolo).

Valor normal: 5 a 30 dinas/cm

Origen: neumocito II

VOLÚMENES PULMONARES

Presión transpulmonar: diferencia entre la presión alveolar y

la presión pleural →entre los alveolos y las superficies externas
de los pulmones. Medida de las fuerzas elásticas que tienden a
colapsar los pulmones en todo momento de la respiración →
presión de retroceso

CAPACIDADES PULMONARES

DISTENSIÓN PULMONAR X ELASTICIDAD

Distensión: es la fuerza que debe aplicarse para sacar a un cuerpo

elástico del reposo

Elasticidad: es la fuerza que debe hacer para regresar al reposo

INTERCAMBIO GASEOSO
IMPORTANTE:
PASOS
Presión intrapulmonar 1 cm H2O, los pulmones incrementan en
200 mL su volumen después de 10-20s = distensibilidad de los • Difusión de los Gases
2 pulmones normales. Depende de fuerza de elasticidad
pulmonar (fibras de elastina y colágeno) y tensión superficial en • Transporte de los gases en Sangre
los alveolos (surfactante pulmonar)
• Intercambio de gases entre la Sangre (GR) y las células
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PRUEBAS DE FUNCIÓN PULMONAR

- Prueba que evalúa la mecánica respiratoria (Espirometría)

- Prueba que evalúa la difusión de gases (DLCO)

- Prueba que mide los volúmenes pulmonares (Pletismografia)

- Prueba que evalúa la fuerza de los músculos respiratorios

(PIMAX PEMAX)

- Prueba que evalúa de forma integrada la respuesta de los

sistemas respiratorio y cardiovascular, metabólico, músculo
esquelético y neurosensorial al estrés impuesto por el ejercicio
(Test de marcha, 6MWT o caminata de 6 minutos)

- Prueba que registra de la actividad cerebral, de la respiración,

del ritmo cardiaco, de la actividad muscular (Polisomnografía,
poligrafía)
Bárbara Tavares
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