DOCENTE

Dra. BETTY CASTRO DE GOMEZ

EXPERIENCIA EMOCIONAL (SUBJETIVA)

y GENERALMENTE
DESAGRADABLE
SENSORIAL (OBJETIVA)

EL DOLOR ES
INDIVIDUAL
 FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR – Conceptos
Básicos
 ESTIMULO NOCICEPTIVO: estímulos que dañan tejidos normales.
 NOCICEPTOR: Receptor especialmente sensible a estímulos
nociceptivos, o a estímulos que lo serian si se prolongaran en el
tiempo.
 HIPERESTESIA: Sensibilidad aumentada a la estimulación.
Excluyendo los sentidos especiales.
 HIPERALGESIA: Respuesta anormalmente aumentada frente a un
estimulo doloroso.
 ALODINIA: Dolor debido a un estimulo que habitualmente no
produce dolor.
FISIOPATOLOGIA -TIENE 4 COMPONENTES
2
LA NOCICEPCION
⚫ Etapa común en todas LA PERCEPCION
las personas -
1 etapa
Bioquímica
que se divide en:

3
EL SUFRIMIENTO
4 EL COMPORTAMIENTO DEL
DOLOR
Nociceptores.

En la piel y otros a zonas más

tejidos del cuerpo, Esas neuronas centrales del
existen neuronas traducen ciertos sistema nervioso,
sensitivas estímulos de como el
especiales acción que son cerebro.Hay
llamadas transmitidos cuatro clases de
nociceptores nociceptores:
FISIOPATOLOGIA DEL DOLOR
TRADUCCION TRANSMISION
La información
El estímulo se transmite por
los nervios espinales
doloroso activa hacia el sistema
los nociceptores nervioso central

PERCEPCION REACCION
El cerebro recibe
El animal responde
la información,
la procesa y
ante el dolor alejando
genera una el miembro del
respuesta estimulo doloroso.
CAUSAS COMUNES DE DOLOR

IRRITANTES
QUIMICOS

ejemplo

Se observa edema de córnea,

congestión o algunas
QUEMADURAS veces isquemia conjuntival y
POR
ACIDOS reacción iridociclítica
CAUSAS COMUNES DE DOLOR

POR FACTORES FÍSICOS

TRAUMATISMO U OTROS MEDIOS
MECANICO MECÁNICOS

Individuo intenta meter un

clavo en un muro, el martillo le
puede pegar accidentalmente
en el pulgar.
CAUSAS COMUNES DE DOLOR
EN LAS ZONAS ISQUEMICAS
SE HA SUPRIMIDO
ISQUEMIAS O DETERIORADO EL RIEGO SANGUÍNEO
Y DONDE SE ACUMULAN PRODUCTOS DE
DESECHO METABÓLICO.
CAUSAS COMUNES DE DOLOR
EL FRÍO EXTREMO
CALOR CAUSAN DOLOR,
Y FRIO ADEMÁS DE
DAÑAR LOS
TEJIDOS

QUEMADURAS
CAUSAS COMUNES DE DOLOR

DOLOR Experimenta
PSICOGÉNICO transtornos
emocionales, como
síntomas corporales en
vez de mentales
 Crónico: dolor
persistente que dura
desde semanas/ años

POR SU
DURACIÓN

Agudo: tiene duración

limitada / eventual
❖TIPOS DE DOLOR
Superficial
Visceral
Profundo

POR SU
UBICACIÓN
Referido

Localizado
Irradiado
 Inflamatorias: estimulación receptores
químicos, proceso infectoparasitorios,
procesos inmunitarios

Mecánicas: estimulación
receptores nociceptivos,
traumatismo- neoplasias
POR SU
NATURALEZA Físico: lesiones,
inflamaciones, infecciones

Anímico: amenazas para la vida,

perdidas valiosas, hostilidad, situación
económica, desastres naturales,
perdida de familiar, problemas de
relación interpersonal
SUELE DESCRIBIRSE COMO
SORDO, TIPO CALAMBRE,
MORDIENTE
Depende de las estructuras
mas profundas, como
MUSCULOS, TENDONES,
ARTICULACIONES Y
APONEUROSIS
 MORDIENTE,
ARDOR O DE
MACHACAMIENTO

TENSION DE LOS
NERVIOS
SENSORIALES, LAS
VIAS NEURALES O
ZONAS DEL CEREBRO.
 SENSACIONES DE
COLICO,
CALAMBRE O
TORCIMIENTO

E h
J u
E e
PUEDE PERCIBIRSE M c
: o
EN EL ORGANO EN
SI O EN UN SITIO
ó
ALEJADO DE LA
r
VISCERA
g
AFECTADA POR EL a
MECANISMO de DOLOR IRRADIADO
n
o
Se piensa que se
debe a una
MEMORIA DE
DOLOR después
de eliminar la
causa
FACTORES QUE MODULAN EL DOLOR
 Personalidad: Estado de ánimo, expectativas de la persona, que
producen control de impulsos, ansiedad, miedo, enfado,
frustración.

 Momento o situación de la vida en la que se produce el dolor.

 Relación con otras personas, como familiares, amigos y
compañeros de trabajo.
 Sexo y edad.

 Nivel cognitivo.

 Dolores previos y aprendizaje de experiencias previas.

 Nivel intelectual, cultura y educación.

 Ambiente
 CALIDAD
 LOCALIZACION
 INTENSIDAD
 HORA EN QUE OCURRE Y DURACION
 FACTORES QUE PARECEN PRECIPITARLO
 MEDIDA QUE LO ALIVIE
 PARA ADULTOS DEL 1 AL 10
PARA NIÑOS
ESCALA DE EXPRESIONES FACIALES
0 1 2 3

Esta muy contenta

Solo le duele Le duele un Duele todavía
porque no siente
un poco poco mas mas
ningún dolor

Duele muchísimo, todo lo que

te puedes imaginar, aunque no
necesario llorar para sentirse
así de mal.
4 Duele mucho 5
DIAGNOSTICOS

Dolor crónico en el brazo

r/c afección musculo Dolor en la
esquelético crónica fosa iliaca
derecha r/c
trauma
quirúrgica,
se
administra
analgésico

Dolor agudo M I r
/c agentes lesivos
biológicos
 OBJETIVOS

 Eliminar o reducir al mínimo los estímulos

que lo causan.
 Aliviarlo.
 Ayudar al paciente a afrontarlo.
Diagnostico Intervenciones
• Dolor leve r/c agentes lesivos • Establecer una relación
físicos e/p manifestación Enfermera-Paciente
verbal. • Controlar Signos Vitales
• Valorar el dolor con la escala
numérica analógica.
• Colocar en una posición
adecuada para disminuir el
dolor.
• Cambiar de posición al
paciente cada dos horas para
evitar ulceras.
• Hacer el baño de esponja
valorando el estado del
paciente
Diagnósticos
Dx. Dolor agudo R/C agente lesivo biológico E/P
manifestación verbal

▪ Valorar el estado mental inicial y los cambios de

conducta asociados con dolor no controlado
▪ Tomar signos vitales.
▪ Administrar tratamiento indicado.
▪ Identificar los factores que modifican la intensidad del
dolor y las antiguas experiencias .
▪ Favorecer el diálogo con el paciente y su familia,
▪ explicar detalladamente cada uno de los
procedimientos a realizar
▪ Permitir que el paciente exprese libremente sus
sentimientos, facilita que el paciente elabore su
trauma emocional
 INTERVENCIONES

 Medidas para eliminar o reducir al mínimo los estímulos dolorosos.

 Medidas para aliviar el dolor.
 Distracción
 Técnicas de relajación
Dx. dolor crónico R/C agente lesivo
biologico E/P manifestación verbal
Intervenciones
 Tomar signos vitales
 Valorar la intensidad del dolor con el método institucionalmente
establecido antes.
 Administrar tratamiento indicado
 CALIDAD
 LOCALIZACION
 INTENSIDAD
 HORA EN LA QUE OCURRE Y DURA
 FACTORES QUE PARECEN PRECIPITARLO
 MEDIDA QUE LO ALIVIE
TIPOS DE DOLOR

 POR SU ORIGEN
 Dolor nociceptivo
 Dolor neuropático ---- Dolor somático Dolor visceral
 Dolor psicógeno
 POR SU DURACIÓN
 Dolor agudo
 Dolor crónico Oncológico No oncológico
 POR SU INTENSIDAD
 :Leve
 Moderado
 Severo