DOLOR 
ESCALA DE EVA 
 DOLOR
Definición:
El dolor, se define como una experiencia sensorial y emocional no placentera que se relaciona con el daño
tisular real o potencial.
ALGOLOGÍA:
Es la ciencia que estudia el dolor, sus manifestaciones y tratamiento.

Las enfermeras deben comprender:

 Fisiopatología del dolor
 Consecuencias fisiológicas y psicológicas del dolor agudo y crónico
 Métodos utilizados para tratar el dolor
 Implementar estrategias de alivio
 Evaluar la efectividad de esta estrategia.
 CLASIFICACIONES DEL DOLOR
BASADOS EN ORIGEN, EVOLUCIÓN Y
MECANISMO
Según la duración : Según Localización:
 Agudo
 Somático
 Crónico
 Visceral
Según el origen:
 Neuropatico  Neurogeno

 Nociceptivo Según Intensidad:

 Psicogenico  Leve
Según el curso:  Moderado
 Continuo
 Severo
 Irruptivo
 SEGÚN DURACIÓN
Agudo:
Cuando su duración es menos de 6 meses, generalmente
repentino y ligado a un accidente especifico.
Se presenta de manera brusca, generalmente localizado, puede
irradiar y ser transitorio
Signos y Síntomas: Tensión Arterial y ritmo cardíacos alterados,
sudoración, palidez, ansiedad e inquietud aumentados.
Por Ejemplo: El dolor agudo postquirúrgico o postoperatorio
El dolor en politraumatizados
El dolor en grandes quemados
El dolor agudo sintomático.
Crónico:
Cuando su duración es más de 6 meses, sin un comienzo específico
puede ser difícil establecer el comienzo.
Se presenta no bien localizado. Su causa puede ser traumatismo o
enfermedad que produce daño tisular, y que a pesar de la desaparición o
mitigación de éste, la dolencia persiste, con baja o nula respuesta a los
tratamientos analgésicos convencionales.
Signos y Síntomas: Respuesta fisiológica a menudo ausente, el Paciente
puede estar deprimido, retirado, inexpresivo y agotado su estilo de vida
como su estado emocional. Disminución de la capacidad funcional.
Se divide en dolor oncológico y no oncológico.
Ejemplo: Dolor de artritis
Dolor de cáncer
 SEGÚN EL ORIGEN:
Neuropatico:
Surge como consecuencia directa de una lesión o enfermedad que afecta al sistema somatosensorial, es decir que
este puede surgir de una lesión que afecta tanto al sistema central como al periférico. Por ej: enfermedades
neurológicas o neuralgia
Características:
 Sensación de quemazón, de pinchazo como alfileres o agujas.
 El dolor persiste, se intensifica durante semanas, meses, años a pesar de ausencia de lesión
 Puede aparecer:
 De forma aguda.
 De forma crónica.
 NOCICEPTIVO
Es el dolor que aparece como consecuencia de la
aplicación de estímulos que producen daño o lesión en
órganos somáticos o viscerales.
 Se encuentra bien localizado, inicialmente aparece
con el movimiento físico pero mas adelante puede
producirse estando en reposo.
 La intensidad y la duración de las sensaciones son
dependientes de la modulación de las señales de
lesión tisular a lo largo de la vía nociceptiva.
 SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
Somático
 Dolor originado en la piel, músculos, articulaciones, ligamentos o huesos.
 Se caracteriza por ser selectivo, y no referido. Hay participación de
nociceptores específicos y del sistema nervioso periférico.
Sus receptores activados pueden ser :
 Articulaciones
 Musculo
 Piel
Puede ser:
 Superficial: cuando se localiza a nivel de la piel.
 Profundo: cuando se presenta a nivel muscular, óseo o del tejido
conjuntivo.
 VISCERAL

Dolor originado en los órganos internos (aunque no todas las vísceras son sensibles al dolor).

Es la forma de dolor que, con mayor frecuencia, aparece como consecuencia de enfermedades.
Características:
 Dolor tipo cólico y aumenta con la palpación.

 Es sordo y mal localizado

Las causas son:

 Distención o dilatación brusca de las capas que rodean un órgano visceral.
 Espasmo o contracción del musculo liso
 NEUROGENO

Dolor causado o iniciado por una lesión primaria, disfunción o perturbación transitoria en el
sistema nervioso central o periférico.
Surge como consecuencia de padecimientos de origen psíquico.
Entre ellos puede incluirse los que aparecen en las neurosis (histeria, estados compulsivos,
estados de ansiedad, etc) y en la psicosis (esquizofrenia en forma de alucinaciones y
especialmente en los trastornos afectivos).
 CARACTERÍSTICAS
La valoracion del dolor inicia mediante la observacion cuidadosa del paciente, notando su postura general,
presencia o ausencia de conducta del dolor, además es esencial pedir al paciente que manifieste con sus propias
palabras las caracteristicas específicas del dolor ya que pueden señalar la causa específica.

7 Cualidades de la sensación del Dolor:

 Opresivo, constrictivo: como si alguien comprimiera.

 Cólicos: con exacerbaciones, característico de vísceras huecas.
 Punzante: Sensación de puñalada, por ej: dolor pleurítico.
 Quemante o urente: Sensación de ardor que quema, por ej: herpes zoster.
 Gravativo: Sensación de pesadez.
 Pulsátil: Es rítmico, asociado al pulso, por ej: algunas cefaleas, abscesos.
 Lancinante: Sensación de pinchazo, por ej: el de la neuralgia.
 Terebrante: Como si se taladrara.
 Sordo: Es no muy intenso, continuo, por ej: algún período de Neoplasia.
 ¿ C U Á L E S E L P R O C E D I M I E N T O PA R A U T I L I Z A R L A
E S C A L A D E D O L O R E VA ?

      A la hora de llevar a la práctica el uso de la escala EVA se deben tener en cuenta algunos aspectos:
    Determinar el estado cognitivo del paciente
 Al usar la escala de dolor EVA en enfermería es esencial tener en cuenta esta primera clave.
Especialmente si se trata de niños o adultos que pudieran tener alteraciones en su capacidad
cognitiva. Para los menores puede utilizarse una escala con caras o colores para facilitarles la
elección del grado de dolor que experimentan.
 Asimismo, el paciente debe entender bien las indicaciones. Se debe adaptar el lenguaje y comprobar
que sabe cómo debe responder a la escala EVA y qué es. Es crucial explicarles a los familiares la
importancia de este proceso y de su repetición diaria.
 La escala EVA para medir el dolor tiene como objetivo conocer las sensaciones del paciente. Sin
embargo, se trata de una sensación subjetiva. Independientemente de los analgésicos que se le
suministren al paciente, es imprescindible tener en cuenta su opinión.
 E S C A L A D E E VA 
 Permite establecer una valoración del dolor que oscila entre 0 y 10, siendo el 0 la
ausencia completa de dolor y el 10 un dolor insoportable. Antes de aplicar la escala EVA
el medico debe determinar si el paciente se encuentra en pleno uso de sus facultades
mentales.
 En ancianos podría preguntarse cuál fue el dolor más grande que tuvo en toda su
vida…y de acuerdo a ese dolor( máximo dolor “10”) que lo compare con el dolor que
padece en ese momento..
 ¿LOS RECIÉN NACIDOS SIENTEN EL DOLOR COMO LOS
A D U LT O S ?

Cientificos de la Universidad de Oxford descubrieron indicios que indicarían que los bebes Recién Nacidos
también experimentan dolor como los adultos. Los resultados concluyeron que sus cerebros se activan de la
misma manera cuando se exponen a un estímulo doloroso, sólo que aún no tienen la capacidad de manifestarlo.

¿Cómo se valora el dolor en bebés?

1. Llora, se queja, está irritable..

2. Arruga la nariz, le tiembla el mentón.

3. Encoge las piernas, esta rígido o patalea.

ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
1-Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización,
características, aparición, duración, frecuencia o severidad del dolor y
factores desencadenantes.
2-Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos
correspondientes.
3-Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida
(sueño, apetito, actividad, función cognitiva).
4-Evaluar con el equipo la eficacia de las medidas pasadas para controlar el
dolor que se hayan utilizado.
5-Utilizar métodos de valoración adecuado que permita el seguimiento de los
cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes.
6-Controlar los factores ambientales que propicien o aumenten la
e x p e r i e n c i a d e l d o l o r.
7-Uso de técnicas no farmacológicas como el contacto piel con piel, uso de
s a c a r o s a , a m a ma n t a r a l r n d u ra n t e p r o c e s o s q u e p u e d e n c a u s a r d o l o r.
monitorizar constantes vitales.
8-Integrar a la familia en la modalidad de alivio del dolor.