Region inguinal

Descripción

O “ingle”, se extiene de entre la EIAS y el tuberculo del pubis

Es de importaion anatomica y clinica: anatomicamente por que hay estructuras que

entran y salen de la cavidad adbominal y clinicamente: por que las vias de
entrada y salida son zonas de posible herniacion

Relaciones
Ligamento inguinal y tracto iliopubicoçç

Principales puntos de referencia de la region:

El ligamento inguinal, es el borde inferior engrosado y enrollado hacia atras del

musculo oblicuo externo del abdomen, formando un retinaculo que se extiende sobre
el espacio subinguinal

- se extienden desde la EIAS hasta el tuberculo del pubis, constituyendo el

Retinaculo bilaminar anterior ( flexor) de la articulacion coxal (

- es una densa banda que forma la parte mas inferior de la aponeurosis del
oblicuo externo ( aunque la mayoria de sus fibras del extremo medial se insertan
en el tuberculo del pubis, algunas tienen otros recorridos
 Algunas de las fibras mas profundas pasan posteriormente y se unen a la rama
superior del pubis, lateral al tuberculo del pubis, constituyendo el ligamento
lacunar ( De Gimbernat) arquueado, que forma el limite medial del espacio
subinguinal
 Las fibras mas laterales se continuan a lo largo del pecten del pubis como
ligamento pectineo ( de cooper)
 Las fibras mas superiores se abren hacia arriba, sobrepasando el tuberculo del
pubis y crizando la linea alba para mezclarse con las fibras inferiores de la
aponeurosis del oblicuo externo del abdomen contralateral originando ligamento
inguinal reflejo


. El retinaculo se extiende sobre el espacio subinguinal, a traves del cual pasan
los flexores de la cadera y las estructuras vasculo nerviosas de la mayor parte
del miembro inferior. Retinaculo estructura o conjunto
de estructuras fibrosas
- estas bandas fibrosas son la porcion engrosada mas inferolateral de la que sirve
de soporte y sujeción
aponeurosis del oblicuo externo del abdomen y el borde inferior engrosado de a ciertos
la
elementos anatómicos, en
fascia transversal particular a tendones.

El tracto iliopubico
Es el borde inferior engrosado de la fascia transversal y se presenta como una
banda fibrosa que discurre paralelea y posterior ( porfunda) al ligamento
inguinal.
- refuerza la pared posterior y el suelo del conducto inguinal cuando cruza por
encima de las estructuras que atraviesan el espacio subinuginal

Tatno el ligamento inguinal y el tracto iliopubico proporcionan fuerza central

sobre una zona congenitamente debil de la pared abdominal, en la region inguinal
o ingle denominada “ foramen miopectinio” que es una zona debil, formada en
relacion a las estructuras que atraviesan la pared corporal, es el lugar de
aparicion de hernias inguinales directas e indirectas y femorales,

Conducto inguinal
Se relaciona con el descenso de testiculos durante el desarrollo fetal
El conducto inguinal es un paso oblicuo, de unos 4 cm de largo, dirigido
inferomedialmente a travez de la porcion inferior de la pared anterolateral del
abdomen,
- se situa paralelo y superior a la mitad medial del ligamento inguinal

- estructuras que ocupan el conducto inguinal:

 ligamento redondo del utero ( en el hombre funiculo espermatico)
 Vasos sanguineos:
 Vasos linfaticos
 Nervio ilioinguinal
 Rema genital del nervio genitofemoral

El conducto inguinal esta abierto en ambos extremos:

Anillo inguinal profundo ( interno: entrada al conducto inguinal
Superior a la mitad del ligamento inguinal y lateral a la arteria epigastrica
inferior
Es el principio de una evaginacion de la fascia trasnversal que forma una
abertura que recuerda la entrada de una cueva
- pasa ligamento redondo del utero) y rama genital del nervio genitofemoral para
entrar en el conducto inguinal.
La fascia trasnversal se prolonga dentro del conducto, formando la cubierta mas
interior ( fascia interna) de las estructuras que atraviesan el conducto

Anillo inuginal superficial ( externo): salida por donde el ligamento redondo del
utero y el nervio ilioinguinal emergen del conudcto inguinal
- es una abertura semejante a una hendidura entre las fibras diagonales y
paralelas de la aponeurosis del oblicuo exxterno del abdomen, justo superolateral
al tuberculo del pubis
Las parter de la aponeurosis situadas lateral y medialmente al anillo superficial,
que forman sus bordes, son los pilares
- pilar lateral: se inserta en el tuberculo del pubis
- pilar medial: se inserta en la cresta del pubis

La presencia de fibras intercrurales ( fibras de la hoja superficial de la

fascia de revestimiento ( profunda) sobre el musculo obliuco externo y su
aponeurosi) pasan de un pilar a otro a trave de la parte superolateral del anillo,
ayudando a impedir que los pialres se alejen uno de otro ( evitan que la
aponeurosis se ensanche)
Conducto inguinal 2 paredes: anterior y posterior, techo y suelo
Pared anterior: aponeurosis del oblicuo externo del abdomen a lo largo de todo el
conducto; la porcion lateral esta reforzada por fibras del oblicuo interno del
abdomen

Pared posterior: fascia transversal, la porcion media reforzada por insersiones

pubicas de las aponeurosis del obliuco interno y del trasnverso, gralmente se
fusionan, en una falce inguinal ( tendon conjunto u hoz inguinal) y por el
ligamento inguinal reflejo

Techo: formado lateralmente por la fascie transversal, centralmente por los arcos
musculoaponeuoroticos de los musculos oblicuo interno y transverso del abdomen y
medialmente por el pilar medial de la aponeurosis del oblico externo del abdomen

Suelo: formado lateralmente por el tracto iliopubico, centralmente por el surco

del ligamento inguinal replegado y medialmente por el ligamento lacular

Ligamentos inguinal y tracto iliopubico, que cubren el foramen miopectinio

definen los limites inferiores del conducto inguinal y sus aberturas.

Triangulo inguinal, separa estas formaciones de las estructuras de la vaina

femora ( vasos femorales y conducto femoral) que atraviesan la porcion medial del
espacio subinguinal.

La mayoria de las hernias en la mujer pasa inferior al tracto iliopubio ( hernias

femorales), en el hombre pasan superior ( herniasn inguinales)

Desarrollo del conducto inguinal:

Los ovarios se desarrollan en la region lumbar de la pared posterior del abdomen
y se desplazan hasta la pared lateral de la pelvis.
El proceso vaginal del peritoneo atraviesa la fascie transversal a nivel del
anillo inuginal profundo, formando el conducto inguinal como en el varon, y
protruye en el labio pudendo mayor homologo femenino del escroto
El gubernaculo femenino,un cordon fibroso que conecta el ovario y el utero
primitivo con el labio pudendo mayor en desarrollo, esta represetnado en la vida
posnatal por el ligamento propio del ovario, entre el ovario y el utero y el
liagemnto redondo del utero, que se extiende desde la cara superolateral ( asta),
del utero a traves del aniñño inuginal superifical,
Debido a las inserciones de los ligamentos propios del ovario al utero, los
ovarior no se desplazan hasta la region inuginal, no obstante el ligamento
redondo pasa a travez del conducto inguinal y se fija al tejido subcutaneo del
labio pudendo mayor anterior

Conducto inguinal femenio es mas estecho que el del varon, y en lactante es mas
corto y menos onlicuo que el de los adultos,
Localización
Inervación
Irrigación
Drenaje venoso

Genetica y embriologia
Generalidades
Bases citológicas de la herencia
Cariotipo
Cromatina Mitosis y meiosis (espermatogénesis y ovogénesis)
Patrones mendelianos