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Anatomía

Capacitando al Capacitador

Desarrollo y Educación Renal


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Anatomía renal

El riñón es un órgano par,


situado a ambos lados de
las últimas vértebras
dorsales y primeras
lumbares
Dimensiones:
12 cm de largo
6 cm de ancho
3 cm de grueso
150 gr de peso
Por su borde interno
llamado hilio renal, entran o
salen del riñón las arterias y
venas renales, vasos
linfáticos, plexo nervioso y
pelvis renal
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Anatomía Renal

¨ Cápsula renal
¨ Corteza
¨ Médula (8 a 10 Pirámides )
¨ Papila renal ( área cribosa)
¨ Columna Renal (Bertin)
¨ Cálices menores
¨ Cáliz mayor
¨ Pelvis renal
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Anatomía Renal
Vascularización

¨ Las arterias renales nacen de la


aorta abdominal, aprox. a nivel de
la II vértebra lumbar.

¨ La arteria renal derecha es más


larga que la izquierda.

¨ Las venas renales desembocan en


la cava inferior, la izquierda es más
larga. Desarrollo y Educación Renal
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La Nefrona

¨ Es la unidad funcional del riñón, es una


estructura microscópica constituida por el
glomérulo y los túbulos renales
¨ Existe un millón por cada riñón.
¨ La mayoría de los glomérulos están en la
corteza.
¨ Los túbulos se encuentran en la
médula.
¨ Los túbulos colectores desembocan
en el área cribosa

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La Nefrona

¨ Glomérulo

¨ Túbulo contorneado proximal

¨ Porción en asa del túbulo

(Asa de Henle)

¨ Túbulo contorneado distal

¨ Túbulo Colector
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Fisiología Renal
Principales funciones renales

REGULADORA:
Regulación del volumen de líquidos y electrolitos
Regulación del equilibrio ácido-base

ENDOCRINA:
Producción de Renina, eritropoyetina y metabolitos activos de
la Vitamina D.

EXCRETORA:
Excreción de los productos de desecho nitrogenados.
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PROCESOS RENALES

Las funciones reguladora y excretora se


realizan por medio de los procesos de:
FILTRACION: Se lleva a cabo en el
glomérulo
REABSORCIÓN: Principalmente en túbulo
contorneado proximal
SECRECIÓN: Principalmente en el túbulo
contorneado distal y colector

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Filtración Glomerular
Glomérulo
ƒ La sangre se filtra en el glomérulo, se forma un
ultrafiltrado a partir del plasma; tiene la misma
composición que éste, pero no tiene proteínas,
luego este líquido se modifica en su paso por los
túbulos, para finalmente transformarse en orina. Se
producen aprox. 180 L diarios de ultrafiltrado y se
expulsan 1.5 a 2 L como orina, el resto se
reabsorbe en los túbulos renales.
ƒ Definición de depuración: Volumen de plasma
(ml) que el riñón depura de una sustancia “X”
en la unidad de tiempo (minutos).

ƒ Valor normal 80 a 120 ml x min x 1.73 m2 SC

ƒ Clínicamente se puede medir con la Depuración


de Creatinina en orina de 24hrs. Desarrollo y Educación Renal
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Túbulo Contorneado Proximal

Su función principal
consiste en recuperación
de nutrientes, sales y
agua
Se reabsorbe el 60 –
70% del filtrado
glomerular
Se reabsorben glucosa,
aminoácidos, fosfatos,
sodio, potasio, agua,
cloro y urea, el 80% del
bicarbonato filtrado

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Asa de Henle

Se reabsorben cerca
del 25% del sodio y
cloro filtrados y 15%
del agua
El sodio y cloro
pasan al intersticio
de la médula renal,
creando la
hipertonicidad
necesaria para que
se concentre o diluya
la orina
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Túbulo Contorneado Distal (TCD)
y Colector (TC)
TCD:
Se reabsorbe la mayor
parte del sodio y cloro
que no se han
reabsorbido en los
anteriores
Regulación final de la TCD
excreción de sodio y
secreción de potasio,
bajo la influencia de la
aldosterona TC
Secreción de H+ y
amoniaco
TC:
Reabsorción de agua por
la acción de la Hormona
antidiurética Desarrollo y Educación Renal
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Función Endocrina

Renina
Se produce en el
Aparato Yuxta-
glomerular. Regula el
tono vascular y la
reabsorción de agua y
sodio, lo cual expande
el volumen
plasmático. El efecto
combinado de ambos
mecanismos juega un
papel fundamental en
la regulación de la
presión arterial.
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Aparato yuxtaglomerular
Capilares Glomerulares
Arteriola Eferente

Está formado por: Cápsula de Bowman

Espacio Urinario
Mesangio
Extraglomerular

Mácula Densa

Células Granulares de la
Arteriola Aferente

Arteriola Aferente

Parte ascendente del


Asa de Henle
Túbulo Contorneado
Proximal Desarrollo y Educación Renal
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PAPEL DEL RIÑÓN EN LA REGULACIÓN DE LA
PRESIÓN ARTERIAL
Adrenalina Endotelina Oxido Nítrico
Hígado Prostaglandinas Bradiquininas

Angiotensinógeno ECA
È Flujo Plasmático Ç Resistencia
Renal Efectivo Total AI AII vascular
Periférica
Ç Renina

Corteza suprarrenal Ç Presión


Riñones
Arterial

È Filtración Aldosterona
Glomerular
Ç Gasto Cardiaco
AI = Angiotensina I
Reabsorbe Sodio y agua y
AII = Angiotensina II
ÇVolumen Intravascular Desarrollo y Educación Renal
ECA= Enzima Convertidora
de angiotensina I Baxter México
Función Endocrina

Eritropoyetina
Se produce en las células de los capilares peri-
tubulares. Estimula la producción y maduración
de glóbulos rojos en la médula ósea

Metabolitos activos de la vitamina D


(Calcitriol)
Se produce en las células del túbulo
contorneado distal. Sirve para la regulación del
metabolismo Calcio-fósforo.Favorece la
absorción de Ca y P a nivel intestinal y la
fijación de ambos al hueso.
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