NITROGENO UREICO

PRESENTADO POR :
Daniela Rúales
Claudia Bolívar

Universidad Santiago de Cali

Facultad de salud
Programa Medicina
Santiago de Cali
2018
 VALORES NORMALES

 Prueba en Sangre
Adulto: 10 a 20 mg/dL o 3.6 a 7.1 mmol/L (Unidades SI)
Ancianos: Un poco mas elevados respecto de los adultos
Niños: 5 a 18 mg/dL
Lactantes: 5 a 18 mg/dL
Recién nacidos: 3 a 12 mg/dL
Cordón: 21 a 40 mg/dL
 Valores críticos: >100 mg/dL (Indica insuficiencia renal grave).
 UREA

 La urea es el principal producto de desecho del metabolismo de las

proteínas, representando la forma mayoritaria de eliminación de
nitrógeno.
 La urea es un compuesto relativamente inocuo para el organismo
comparado con el amonio y es muy soluble en agua. Esta gran cantidad
permite que se filtre totalmente a nivel del glomérulo renal y que se
difunda homogéneamente por todo el organismo.
 PRUEBA BUN
El BUN cuantifica la cantidad de nitrógeno ureico en sangre.

La urea se forma
En el hígado, estos
en el hígado como Durante la digestión
aminoácidos se
producto final del se escienden las
catabolizan y
metabolismo de las proteínas en
forman amonio
proteínas y la aminoácidos.
libre.
digestión.

Por lo tanto, el BUN se relaciona de manera Las moléculas de

directa con la función metabólica del hígado amonio se combinan
y la función de excreción real. para formar urea, que
después se deposita en
Los pacientes con cifras elevadas de BUN se sangre y se transporta a
conocen como hiperazoemicos. los riñones por
excreción.
 La síntesis de urea depende del hígado. Los pacientes con enfermedad primaria
hepática grave tienen un BUN disminuido. Si existe una enfermedad combinada
hepática y renal (Síndrome hepatorrenal), el BUN puede ser normal porque la
función hepática disminuida da lugar a la formación de urea y no es indicador
de una función renal excretora adecuada.

 El BUN se interpreta junto con la prueba de creatinina. Estos estudios se conocen

como “pruebas de función renal”. La relación BUN/creatinina es una buena
medida de las funciones renal y hepática.
 FACTORES DE INTERFERENCIA

 Los cambios en la ingestión de proteínas pueden modificar las cifras de

BUN. Las dietas bajas atenúan el BUN, si el consumo calórico se mantiene
con carbohidratos. Las dietas altas en proteínas o alimentación enteral se
acompañan de valores altos de BUN.
 Hasta cierto punto, la cantidad de masa muscular determina los grados
de BUN. Las mujeres y los niños tienden a registrar cifras mas bajas de BUN
que los hombres.
 El embarazo avanzado puede precipitar valores aumentados como
resultado de un gran metabolismo proteico.
 El sangrado gastrointestinal puede inducir valores de BUN aumentados.
 FACTORES DE INTERFERENCIA

 La sobrehidratación o deshidratación afectan los registros. Los individuos

sobrehidratados tienden a diluir el BUN y mostrar cifras mas bajas, en
cambio las personas deshidratadas el BUN casi siempre se concentra y
sus valores son mas elevados.
 Fármacos que pueden inducir un incremento de las cantidades de BUN;
Ejemplo: alopurinol, aminoglucosidos, cefalosporinas, furosemida, etc…
 Fármacos que generan cifras reducidas son: cloranfenicol y
estreptomicina.
 PROCEDIMIENTO Y CUIDADO
CON EL PACIENTE
 Antes:
• Explicar el procedimiento.
• Indicar al paciente que no se requiere ayuno.
 Durante:
• Recolectar una muestra de sangre venosa en un tubo de tapón rojo.
• Evitar la hemolisis.
 Después:
• Aplicar presión o un vendaje compresivo en el sitio de venopuncion.
• Verificar que no haya sangrado en el sitio de venopuncion.
 RESULTADO DE LA PRUEBA Y
SIGNIFICADO CLINICO

 Concentraciones aumentadas:
 Causas prerrenales
• Hipovolemia
• Choque
• Quemaduras
• Deshidratación (con un volumen sanguíneo reducido, el flujo sanguíneo renal
disminuyó, entonces la eliminación renal del BUN se reduce y el valor del BUN aumenta.
• Insuficiencia cardiaca congestiva.
• Infarto agudo de miocardio ( Con una función cardiaca atenuada, el flujo sanguíneo
renal disminuye, por lo que la excreción renal del BUN disminuye y los registro de este
aumentan.
 RESULTADO DE LA PRUEBA
Y SIGNIFICADO CLINICO
 Concentraciones aumentadas
• Sangrado gastrointestinal
• Ingestión proteica excesiva ( Alimentación parenteral).
• Catabolismo proteico excesivo
• Inanición
• Sepsis
 Causas renales
• Enfermedad renal
• Insuficiencia renal
• Fármacos nefróticos
• Hiperazoemia posrenal
 RESULTADO DE LA PRUEBA Y
SIGNIFICADO CLINICO

 Concentraciones disminuidas
• Insuficiencia hepática.
• Sobrehidratacion por sobrecarga de liquidos debido a síndrome de
secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH).
• Equilibrio de nitrógeno negativo.
• Embarazo.