UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

FACULTAD DE ENFERMERÍA

MANEJO DE LIQUIDOS Y ELECTROLITOS, ADMINISTRACIÓN

DE LIQUIDOS CRISTALOIDES Y CONTROL ESTRICTO DE
LIQUIDOS
Realizado por:
Vanessa Yamilet Cantú Gloria
Elena Jatziri Martínez Ponce

Semestre: 5 Grupo: 05

ME. Irma Guadalupe Rojas Garza

 60%
Se estima que la enfermedad diarreica aguda
constituye del motivo de consultas
pediátricas
La deshidratación es un trastorno que
se produce en una gran variedad de
causas, con perdida de agua y sales, la
causa mas frecuente es la diarrea,
siendo su tratamiento la reposición de
líquidos y sales por vía oral o
endovenosa.
 Composición
Composición Hidroelectrolítica
Hidroelectrolítica
corporal
corporal
El agua corporal total es mayor cuando menor
edad tiene el niño

El agua corporal en el RN
es de 78% y desciende al
60% al año de edad,
conservándose este
porcentaje hasta la edad
adulta en varones y 55% en
mujeres.
Distribuida en 2 compartimientos
(LEC) Liquido estracelular: el cual va
disminuyendo a medida que el niño crece.
(LIC) Liquido intracelular: el cual va aumentando,
de tal manera que después del año de edad la
relación LEC/LIC es igual a la del adulto.
 Edad Agua corporal% Liquido extracelular liquido intracelular

Prematuros 75-80 50 35

De termino 70-75 25 40-45

hombres 60 20 40-45

Mujeres 55 18 40
 La distribución del agua entre los espacios intracelular y extracelular esta determinada por factores
fisicos.
El agua corporal total se mantiene exactamente regulado a través de un sistema de retroalimentación
que regula la ingesta y la excreción.
Perdidas insensibles: piel y vias aereas
Perdidas sensibles: Orina y heces

Las necesidades de sostén de

El agua que se encuentra en líquidos consisten en reponer
el organismo procede de: el agua y electrolitos que
suelen perderse por:
Ingestión directa
Ingestión por alimentos Orina
Oxidación metabólica Tubo digestivo
Agua preformada Piel
Aparato respiratorio
 TIPOS DE SOLUCIÓNES
En base al plasma, la osmolaridad del
plasma está entre 250-350

Hipotónicas: - con concentración de solitos similar al plasma.

Isotónicas: = con menor concentración de solutos respecto al plasma

(Sol Salina, Sol glucosada 5%)

Hipertónicas: + con mayor concentración de solitos respecto al

plasma
 CRISTALOIDE COLOIDE

Substancia que por su composición

Substancia no cristalina, difusible,
química disueltas atraviesan los
pero no soluble en agua, compuesta
tabiques porosos, compuestos por
por dextrano, poligenina, cloruro
glucosa, cloro, sodio, potasio, calcio
sódico, cloruro de potasio/calcio.
y lactato.

Osmolaridad: 275-308 mosm/l

Osmolaridad: 273-307 mosm/l
Ph: 5-7 dep de sol
Ph: 3.5-7 dep de sol
Marcas comerciales:
Marcas comerciales: dextrosa al 5
Rhcomacrodex 10%, expafusin,
o 10%, cloruro de sodio y lactato
hemacel.
de Ringer.
ELECTROLITOS
 DESHIDRATACIÓN
DESHIDRATACIÓN
Disminución de los líquidos corporales (agua y electrolitos), resulta de
disminución neta o translocación de los líquidos corporales.

Grados de DHE

Según el deficit de volumen la deshidratación se

clasifica en 3 grados.

LEVE SEVERA
MODERADA
Peso perdido %: 3-5 Peso perdido %: 10-
Peso perdido %: 6-9
Déficit de agua 15
Déficit de agua
(ml/kg): 30-50 Déficit de agua
(ml/kg): 60-90
(ml/kg): 100-150
 PLAN A
SE APLICA PARA PREVENIR LA DESHIDRATACIÓN EN PACIENTES CON SIGNOS CLINICOS DE DESHIDRATACIÓN

Conocer el estado de hidratación del paciente es fundamental para definir la conducta

terapéutica
Sed: normal
Orina: normal
Aspecto: alerta
Ojos: normales
Boca y lengua: Húmedas
Respiración: normal
Fontanela: normal
Pulso: normal
Relleno capilar: menor de 2
segundos
PLAN A
 PLAN B
SE UTILIZA PARA TRATAR ÁCIENTES CON DIARREA CON DESHIDRATACIÓ LEVE A MODERADA

Deberán ser hidratados en un servicio de salud para poder controlar su evolución.

Este Plan B se basa en la necesidad de suministrar, durante un periodo corto, volumen de líquidos
que sirva para reemplazar el déficit de agua y electrolíticos causadas por la diarrea y/o vomitos.
Sed: mas de lo normal
Orina: poca cantidad, oscura
Aspecto: irritado o decaído
Ojos: hundidos
Boca y lengua: secas
Respiración: taquipnea (+)
Fontanela: palpable
Pulso: taquicardia (+)
Relleno capilar: menor de 3 a 5
segundos
PLAN B
 PLAN C
SE UTILIZA PARA PACIENTES CON DESHIDRATACIÓN GRAVE SE UTILIZA EL PLAN C

Tiene por objetivo reponer rápidamente el déficit de líquidos y electrolitos que presenta el paciente,
con el fin de revertir el estado de hipovolemia reversible.

Sed: excesiva
Orina: no orino, durante 6 horas
Aspecto: deprimido CRITERIOS DE GRAVEDAD
Ojos: hundidos Deshidratación grave, signos de shock,
Boca y lengua: secas y sin saliva acidosis metabólica, abdomen distendido y
Respiración: taquipnea (+)
doloroso a la palpación, vómitos, shock,
Fontanela: palpable y se observa
convulsiones.
Pulso: rápido, fino o no se palpa
Relleno capilar: menor de 5
segundos
PLAN C
 RECOMENDACIONES AL
RECOMENDACIONES AL ALTA
ALTA DEL
DEL PACIENTE
PACIENTE

1. Agua segura
2. Signos de alarma para la consulta a un servicio de salud:
Aumento de la diarrea
Vómitos frecuentes
Diarrea con sangre
Poca orina
Palidez en los niños
Convulsiones
Trastornos del estado de conciencia
 TRATAMIENTO NUTRICIONAL
TRATAMIENTO NUTRICIONAL EN
EN NIÑOS
NIÑOS

• Alimentados a pecho: se debe continuar con lactancia materna, aumentando la

frecuencia de la alimentación para reponer el aporte de líquidos.
• Mayores de 6 meses: se debe continuar la alimentación semisólida o sólida habitual. Los
aportes no-lácteos pueden ser: cereales, arroz, pastas, agregando aceites vegetales para
aumentar la densidad calórica.
• Aumentar la frecuencia de la alimentación, agregando una o dos comidas por día para
favorecer la recuperación.
• Dar líquidos de composición adecuada (no dar gaseosas ni jugos artificiales).

En pacientes con deshidratación:

• Rehidratar en 4-6 hs. Luego continuar con la alimentación para normohidratados.