CASO CLÍNICO
niña, su madre a causa de su estado de
ANSIEDAD GENERALIZADA
PERFÍL DEL PACIENTE
Nombre y apellido: Paula Andrea
Mora Pineda
Edad: 19 años
Sexo: Femenino
Nivel de escolaridad: Universitario
Lugar de procedencia: Cúcuta
Lugar de residencia: Santa Marta
Tipo de religión: Católica
Estado Civil: Soltera
Tratamiento Psicológico: 3 meses
Tratamiento Psiquiátrico: 1 mes
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente de 19 años de edad, llega a
consulta consciente, con buen aspecto
físico y con disposición a ser atendido. Nos
dice que presenta un diagnóstico
ansiedad generaliza, dice que anteriormente
había estado en terapias y siente que esta
recayendo nuevamente, ya que, las cosas
en su casa no mejoran, a lo contario, cada
día esta empeorando, dice que teme por la
salud física y psicológica de ella y su
hermana, ya que, su madre presenta
maltrato hacia ellas.
HISTORIA PERSONAL
Joven de 19 años proveniente de una
estructura familiar desbalanceada ante la
relación que se ha establecido, conformada
por la madre con sus dos hijas formando una
totalidad en su sistema; ; el padre de la joven
se encuentra ausente, debido a que este
abandonó a su pareja por tener un embarazo
Universidad Cooperativa de Colombia
Alumnas; Adriana Borjas, Dayanis Pacheco, Maryuris Mueces y Sarai Cuisman
 a temprana edad, mientras que el padre de la
embriaguez no lo conoce ni lo recuerda. Es
decir, la mujer de 35 años presenta problemas
de alcoholismo, causado por el abandono de su
pareja previa, a lo largo del embarazo y luego
de este, tuvo episodios ansiosos y depresión
post parto.
La joven es la que queda a cargo de su
hermana cuando su madre se encuentra en
estado de embriaguez, sin embargo su madre
atenta física y psicológicamente contra ellas.
SÍNTOMAS
La paciente manifiesta sentirse sola,
presentando episodios que le afectan en su
vida diaria como preocupación y nerviosismo
incontrolables, angustia y ansiedad latentes,
desesperación, palpitaciones cardiacas,
sudoración, irritabilidad, dolores de cabeza,
inquietud, náuseas, presenta del mismo modo
una posición de defensa todo el tiempo, se
asusta fácilmente, problemas para dormir
(Insomnio), indecisiones en sus elecciones,
comunica también que somatiza situaciones
estresantes y desea que la situación de
de
maltrato termine.
DIAGNOSTICO
Podemos identificar que la paciente atraves de
todas las conductas y situaciones por las
cuales tiene que pasar, llega presentar signos
de ansiedad generalizada, para poder llegar a
este diagnostico se le realizaron dos tipos de
pruebas psicológicas, dando estas como
resultado un nivel de ansiedad generalizada
superior.